식도 경련

Esophageal spasm
식도 경련
기타 이름외음경련
전문위내과
차등진단아칼라시아, 협심증, 척추측만증, 식도암, 식도염[1]

식도 경련은 식도의 운동성 질환이다.[2]

식도 경련에는 두 가지 유형이 있다.[2]

  • 식도 경련(DES), 조절되지 않은 식도 수축이 있는 경우
  • 호두까기 식도(NE)는 또한 수축이 조정되지만 과도한 진폭을 갖는 비대성 근막염으로도 알려져 있다.

두 조건 모두 위장 역류 질환(GERD)[2]과 연관되어 있다. DES와 호두까기 식도는 유사하게 존재하며 분화를 위해 식도 기공법이 필요할 수 있다.[3]

조정된 근육 수축이 불규칙하거나 조정되지 않은 경우, 이 상태를 확산 식도 경련이라고 할 수 있다.이러한 경련은 음식이 식도에 갇히는 곳에 음식이 위까지 도달하는 것을 막을 수 있다.다른 때에는 조정된 근육수축이 매우 강력하며, 이것을 호두까기 식도라고 한다.이러한 수축은 식도를 통해 음식을 이동시키지만 심한 통증을 유발할 수 있다.[4]

징후 및 증상

그 증상에는 삼키는 문제, 역류, 가슴 통증,[5] 속쓰림,[6] 구상성 인두염(목구멍에 무엇인가가 박혀 있는 느낌)이나 마른 기침 등이 있을 수 있다.[7]

원인들

무엇이 식도 경련을 일으키는지 확실하지 않다.[1][7]때때로 식도 경련은 누군가가 뜨겁거나 차가운 음식을 먹거나 마실 때 시작된다.하지만, 그것들은 먹거나 마시지 않고도 발생할 수 있다.[7]아세틸콜린 방출 증가도 요인이 될 수 있지만 트리거링 이벤트는 알려지지 않았다.[6]스파즘은 또한 음식 과민증의 결과일 수도 있다.

진단

그 진단은 일반적으로 식도 측만법으로 확인된다.[2]DES는 제비의 5분의 1 이상이 원위 식도 수축으로 이어질 때 나타난다.[2]NE는 원위 식도 수축의 평균 강도가 180 mmHg 이상이면 존재하지만 식도의 수축은 그 외에는 정상이다.[2]

차등진단

종종 식도 경련을 암시할 수 있는 증상은 음식 과민증, 위내식 역류성 질환(GERD) 또는 무칼라시아와 같은 또 다른 질환의 결과물이다.[4]그 증상은 보통 심장 두근거림으로 오인될 수 있다.

치료

식도 경련은 다른 질환과 연관되는 경우가 많기 때문에 이러한 경우 관리에는 근본적인 문제를 바로잡으려는 시도가 수반된다.약물에는 칼슘 채널 차단제(CCB)와 질산염의 사용이 포함될 수 있다.트리사이클릭 항우울제(TCA)와 실데나필을 대체 치료 옵션으로 사용할 수 있다.음식 알레르기로 인한 경우 제거 다이어트가 필요할 수 있다.

절차들

만약 의료 치료가 실패하면 보툴리눔 독소 주입이나 외과적 절개술을 식도 원위경련에서 시도할 수 있다.[8]

역학

식도 경련은 드물다.[8]

참조

  1. ^ a b Goel, S; Nookala, V (January 2019). "Diffuse Esophageal Spasm". PMID 31082150. {{cite journal}}:Cite 저널은 필요로 한다. journal=(도움말)
  2. ^ a b c d e f "Oesophageal Spasm". EMIS Health. Retrieved 2015-11-15.
  3. ^ Lightdale, Charles J. (2009). The Foregut: Function-dysfunction. John Libbey Eurotext. p. 50. ISBN 9782742007219.
  4. ^ a b "Esophageal Spasm - Topic Overview". WebMD. Retrieved 2015-11-15.
  5. ^ "Esophageal Spasm". WebMD. Retrieved 2015-11-15.
  6. ^ a b "Esophageal Spasm Clinical Presentation - History". WebMD. Retrieved 2015-11-15.
  7. ^ a b c "Esophageal Spasms & Strictures". Cleveland Clinic. Retrieved 2015-11-15.
  8. ^ a b Roman, S; Kahrilas, PJ (July 2015). "Distal esophageal spasm". Current Opinion in Gastroenterology. 31 (4): 328–33. doi:10.1097/MOG.0000000000000187. PMID 26039725. S2CID 25972582.