헤마토콜포스

Hematocolpos
헤마토콜포스
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혈소판은 생리혈류 흐름을 방해하는 여러 요인으로 인해 질에 월경혈이 채워지는 질환이다. 헤마토콜포스의 의학적 정의는 '질 내에 혈액이 축적된 것'이다. 월경이 불순 히메르와 결합하여 생기는 경우가 많다.[1][2] 로빈보 증후군, 자궁 디델피, 또는 다른 질 이상에서 가끔 볼 수 있다.

관련 질환은 자궁이 월경혈로 채워지는 헤마모트라다.[3] 사춘기 이후 1차 아메노르후아, 골반 덩어리와 함께 재발하는 골반 통증을 나타낸다. 이것은 자궁경부의 선천적인 협착증이나 외과적 치료의 합병증으로 인해 발생할 수 있다.[4] 뮤코메트로콜포스는 불침투성 하인 뒤에 점액 분비물이 축적된 것이다.[5][6] 점막염은 때때로 복부 팽창을 유발할 수 있다.[7][8][9][10]

증상

원인들

혈전증의[12] 원인은 네 가지일 수 있다.

  • 불굴의 찬송가: 불침투성 처녀는 음부의 전체 개구부를 덮고 있는 처녀를 가지고 태어나는 의학적 조건이다. 불멸의 처녀는 어느 나이에도 진단받을 수 있다. 그러나 여자아이가 사춘기에 접어들면 이런 종류의 처녀들은 피가 흘러나오는 것을 막고 질에 피가 고이게 된다. 이 상태를 헤마토콜포스라고 한다. 혈액이 질에서 뒷걸음질 치면서 다음과 같은 원인이 된다.

-하복부의 질량 또는 완전함

-스토마치통증

-허리통증

-소변 및 배변 시 문제 발생,[13]

  • 자궁경부 흉부: 자궁경부 아트리시아는 상대적으로 희귀한 여성 생식관의 물레리안 덕트 이상이다. 그것은 다른 생식 문제와 함께 복부나 골반 통증의 급성 또는 만성적인 고통과 관련이 있다. 자궁경부 이상 여성의 상당 부분이 선천성 자궁경부 이상증이다. 그러나 자궁경부 아트리시아는 다른 멀레리안 덕트 이상과는 구별된다.[14]
  • 질적 장애: 질적 장애는 자궁 내 유출을 방해하는 또 다른 선천적 결함이다. 그것은 질에서 카우달 부분이 형성되지 못하고 오히려 섬유 조직으로만 대체될 때 발생한다. 질성항진증은 질성기, 모호한 생식기, 불침투성 항문과 요로성 부비동 변형의 세 가지 기본 범주가 있다. 생리혈류 막힘으로 이어질 수 있는 모호한 생식기와 관련된 다른 특징은 i) 루갈이 라비아 위를 접는다 i) 겉보기 라비움의 질량 ii) 과도한 클리토리얼 조직이다.[15] 이러한 변칙 때문에 월경혈이 질 밖으로 흘러나오지 못해 결국 조혈증으로 이어질 가능성이 있다.
  • 횡방향 질중격: 가로 질중격막은 발생학적 발달 동안 형성된 조직의 추가적인 수평벽에 의해 질에 막힘이 생기는 또 다른 의학적 질환이다. 가로 질세균은 7만 명 중 1명꼴로 발생하는 비교적 드문 변칙이다. 수체콜로스를 증정하는 신생아부터 혈소판 발달에 따른 1차 아메노레아와 골반통증을 증정하는 젊은 여성까지 다양한 연령대에서 진단이 가능하다. 종종, 여성들은 보통의 히메네알 구멍을 가지고 있을 수 있지만, 이 조직 벽이 질 운하로의 접근을 막고 있을 수도 있다. 폐결막이라고 불리는 중격막의 작은 구멍은 월경혈을 질 밖으로 흐르게 한다. 그러나 통상적인 생리 주기보다 시간이 오래 걸린다. 발작하지 않는 여성의 경우, 위 질에 피가 고여 심각한 복통을 유발할 수 있다. 이것은 또한 불임을 초래한다.[16]

치료

헤마토콜포스의 원인은 다양하기 때문에 이를 치료하기 위해 여러 가지 수술적 치료가 필요하다. 선천성 자궁경부에 대한 수술적 개입은 운하를 이용한 완전 자궁절제술부터 자궁강관 카테터술과 같은 보수적인 옵션에 이르기까지 다양하다.[14]

성충이 없는 여성의 경우 성충막을 추가로 자극하는 경미한 수술이 필요하다. 일반적으로 자궁내막절제술이나 다른 수술로 월경 흐름을 가로막는 조직을 제거한다. 또 수술 후 환자는 수술 후 며칠 동안 매일 몇 분씩 질에 희석기를 삽입해 절개 부위를 스스로 닫지 않도록 해야 한다. 일단 환자가 수술에서 회복되면, 즉 질 주변에서 타는 듯한 느낌이 들지 않고, 규칙적인 기간과 정상적인 성관계를 가질 수 있다. 쉽게 교정할 수 있는 불침투성 처녀와 달리 수술 계획을 세심하게 세우지 않으면 횡격막의 수술 교정이 어려울 수 있다. 질협착증, 재수술 등 수술 후 합병증이 발생할 수 있는데, 특히 패혈증이 두껍게 나타나는 경우가 많다. 중격막의 두께와 위치는 절제를 시도하기 전에 가장 일반적으로 초경막 초음파나 MRI로 평가된다.[1]

참조

  1. ^ Kloss, Brian T.; Nacca, Nicholas E.; Cantor, Richard M. (6 May 2010). "Hematocolpos secondary to imperforate hymen". International Journal of Emergency Medicine. 3 (4): 481–482. doi:10.1007/s12245-010-0171-2. PMC 3047835. PMID 21373333.
  2. ^ TOMPKINS, PENDLETON (2 September 1939). "The Treatment of Imperforate Hymen with Hematocolpos". Journal of the American Medical Association. 113 (10): 913–916. doi:10.1001/jama.1939.02800350023007.
  3. ^ Smith, Roger Perry (2008-01-01). Netter's Obstetrics and Gynecology. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1416056829.
  4. ^ Verma, SK; Baltarowich, OH; Lev-Toaff, AS; Mitchell, DG; Verma, M; Batzer, F (Jul 2009). "Hematocolpos secondary to acquired vaginal scarring after radiation therapy for colorectal carcinoma" (PDF). Journal of Ultrasound in Medicine. 28 (7): 949–53. doi:10.7863/jum.2009.28.7.949. PMID 19546336. S2CID 11759668.
  5. ^ Yapar, E. G.; Ekici, E.; Aydogdu, T.; Senses, E.; Gökmen, O. (1996-12-18). "Diagnostic problems in a case with mucometrocolpos, polydactyly, congenital heart disease, and skeletal dysplasia". American Journal of Medical Genetics. 66 (3): 343–346. doi:10.1002/(SICI)1096-8628(19961218)66:3<343::AID-AJMG19>3.0.CO;2-M. ISSN 0148-7299. PMID 8985498.
  6. ^ Babcock, Diane S. (January 1989). Neonatal and pediatric ultrasonography. Churchill Livingstone. ISBN 9780443086069.
  7. ^ Saclarides, Theodore J.; Myers, Jonathan A.; Millikan, Keith W. (2015-01-02). Common Surgical Diseases: An Algorithmic Approach to Problem Solving. Springer. ISBN 9781493915651.
  8. ^ Kaiser, Georges L. (2012-12-13). Symptoms and Signs in Pediatric Surgery. Springer Science & Business Media. ISBN 9783642311611.
  9. ^ Stevenson, Roger E. (2015-10-27). Human Malformations and Related Anomalies. Oxford University Press. ISBN 9780199386031.
  10. ^ Dosedla, Erik; Kacerovsky, Marian; Calda, Pavel (2011-03-01). "Prenatal diagnosis of hydrometrocolpos in a down syndrome fetus". Journal of Clinical Ultrasound. 39 (3): 169–171. doi:10.1002/jcu.20785. ISSN 1097-0096. PMID 21387330. S2CID 11211408.
  11. ^ a b c d e f g Kotter, Haleigh; Weingrow, Daniel; Canders, Caleb (2017-07-28). "Hematometrocolpos in a Pubescent Girl with Abdominal Pain". Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine. 1 (3): 218–220. doi:10.5811/cpcem.2017.3.33369. ISSN 2474-252X. PMC 5965174. PMID 29849312.
  12. ^ "Most common cause of hematocolpos (LQ)A cervical atresiaB vaginal atresiaC transverse vaginal septumD imperforate hymen - Flash cards Miscellaneous - Dr. Bhatia Medical Coaching Institute Pvt. Ltd. - Dr Bhatia Medical Coaching Institute". GradeStack Courses. Retrieved 2018-10-27.
  13. ^ "Imperforate hymen: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2019-09-21.
  14. ^ a b Xie, Zhihong; Zhang, Xiaoping; Liu, Jiandong; Zhang, Ningzhi; Xiao, Hong; Liu, Yongying; Li, Liang; Liu, Xiaoying (2014-02-21). "Clinical characteristics of congenital cervical atresia based on anatomy and ultrasound: a retrospective study of 32 cases". European Journal of Medical Research. 19 (1): 10. doi:10.1186/2047-783X-19-10. ISSN 0949-2321. PMC 3996070. PMID 24555664.
  15. ^ "Vaginal Atresia: Background, Anatomy, Pathophysiology". 2019-07-03. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  16. ^ "Transverse Vaginal Septum Boston Children's Hospital". www.childrenshospital.org. Retrieved 2019-09-21.

외부 링크