HIV 감염에 대한 CDC 분류 시스템

CDC classification system for HIV infection

HIV 감염에 대한 CDC 분류 시스템은 미국 질병통제예방센터(CDC)가 HIV 질병과 [1]감염을 분류하기 위해 사용하는 의료 분류 시스템입니다.이 시스템은 정부가 전염병 통계를 처리하고 누가 미국 정부의 지원을 받는지 정의하는 데 사용된다.

어른과 청소년의 경우

이 분류 시스템은 미국 정부기관인 질병통제예방센터(CDC)가 HIV 질병과 감염을 분류하는 방식이다.이는 정부가 전염병 통계를 처리하고 누가 미국 정부의 지원을 받는지 정의할 수 있도록 하기 위함이다.1993년 CDC는 1987년 발표된 에이즈 감시 사례 정의의 임상 조건 목록에 폐결핵, 재발성 폐렴 및 침습성 자궁경부암을 추가하고 CD4+ T림프구 수가 200 세포/UL 이하인 모든 HIV 감염자를 포함하도록 에이즈 감시 사례 정의를 확장했다.ntage는 14 미만입니다.다양한 AIDS 정의 임상 조건에 따른 상대적 사망 위험에는 상당한 차이가 존재한다.

미국 CDC의 정의에 따르면 HIV에 감염되어 다음 중 하나에 걸렸을 경우 AIDS에 감염됩니다.

  • 200셀/μl 미만의 CD4+T세포 수(또는 총 림프구 중 14% 미만의 CD4+T세포 비율)

또는

HIV에 감염되지 않은 사람들도 이러한 질환에 걸릴 수 있다; 이것은 그들이 에이즈에 걸린다는 것을 의미하지 않는다.그러나 개인이 HIV 감염에 대한 실험실 증거를 제시할 때, 환자가 다음 조건을 만족하지 않는 한 에이즈 진단은 배제됩니다.

  • 지시병 발병 전 3개월 동안 고농도 코르티코이드 치료 또는 다른 면역억제/독성 치료를 받았다
  • OR은 Hodgkin병, 비 Hodgkin 림프종, 림프구 백혈병, 다발성 골수종 또는 림프구 또는 조직조직의 암 또는 혈관 면역아세포증 진단을 받았다.
  • 또는 저감마글로불린혈증을 수반하는 것과 같은 HIV 감염의 비정형 유전자 면역 결핍 증후군

그리고.

  • 개인은 카리니 기흉성 폐렴에 걸린 적이 있다
  • 또는 위에서 정의한 질병 중 하나이며 CD4+ T세포 수는 200세포/μl 미만(또는 총 림프구 중 CD4+ T세포 비율 14% 미만)이다.

어린이용

어린이의 HIV 질병 진행에 대한 추가적인 지식으로 인해, 1987년에 발표된 소아 HIV 분류 체계를 대체하는 개정된 HIV 감염 분류 시스템이 1994년에 개발되었습니다.CDC의 목적을 위한 아동은 13세 미만의 개인이다.표준 항HIV IgG 항체 검사는 생후 18개월 이전의 어린이의 감염 상태를 확실하게 나타낼 수 없으므로 바이러스 항원 검사를 사용한다.

새로운 시스템에서는 HIV 감염 아동은 다음 3가지 파라미터에 따라 상호 배타적인 범주로 분류됩니다.

a) 감염 상황
b) 임상 상태
c) 면역학적 상태

이 분류 시스템은 어린이 질환의 단계를 반영하고, 상호 배타적인 분류 범주를 확립하며, 분류 과정에서 단순성과 의료의 정확성을 균형 있게 유지합니다.또한 이 문서는 두 가지 후천성 면역 결핍 증후군 정의 조건에 대한 수정된 소아 정의를 설명한다.

HIV에 감염된 산모에게서 아기가 태어났을 때, HIV 감염의 진단은 태반을 가로질러 태아로 가는 모성 항HIV IgG 항체가 존재하기 때문에 복잡합니다.실제로 HIV에 감염된 엄마에게서 태어난 거의 모든 아이들은 태어날 때 HIV 항체 양성 반응을 보였지만, 실제로는 15%에서 30% 정도만 감염되었습니다.

카테고리 N: 증상 없음

HIV 감염의 결과로 간주되는 징후나 증상이 없거나 범주 A에 열거된 조건 중 하나만을 가진 아동.

카테고리 A: 경미한 증상

아래에 열거된 두 가지 이상의 조건을 갖지만 범주 B 및 C에 열거된 조건을 갖지 않은 아동.

카테고리 B: 중간 정도의 증상

HIV 감염의 원인으로 분류 A 또는 C에 기재되어 있는 증상 이외의 증상이 있는 아동.임상 범주 B의 조건의 예는 다음을 포함하지만 이에 한정되지는 않는다.

카테고리 C: 심각한 증상

  • 패혈증, 폐렴, 뇌수막염, 뼈 또는 관절 감염 또는 내부 장기 또는 체강 농양(이염, 표피 또는 점막 농양 제외)과 같은 유형의 심각한 세균 감염, 다중 또는 재발(2년 이내에 적어도 두 개의 배양 확인된 감염의 조합)카테터 관련 감염)
  • 칸디다증, 식도 또는 폐(기관지, 폐)
  • 콕시디오이드균증, 전파(폐, 자궁경부 또는 폐문 림프절 이외의 부위 또는 폐문 림프절 추가)
  • 크립토코커스증, 폐외
  • 설사가 1개월 이상 지속되는 크립토스폴리듐증 또는 이소스포라증
  • 생후 1개월 이상에 증상이 나타나는 사이토메갈로바이러스 질환(간, 비장, 림프절 이외의 부위)
  • 뇌병증(HIV 감염 이외의 동시 질환이 없는 경우 적어도 2개월 동안 존재하는 다음 진행성 소견 중 하나): a) 표준 발달 척도 또는 신경심리학 기술에 의해 검증되는 발달 이정표 달성 실패 또는 상실 또는 지적 능력 상실sts;b) 뇌 성장 장애 또는 후천성 소두증 또는 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상촬영에 의해 나타나는 뇌 위축(2세 미만 어린이의 경우 영상촬영이 필요함), c) 후천성 대칭 운동결손 중 2개 이상에 의해 나타나는 후천성 소두증, 패솔로틱 반사, 운동실조 또는 보행 장애
  • 단순 헤르페스 바이러스 감염으로 인해 1개월 이상 지속되는 점막 피부 궤양이 발생하거나 생후 1개월 이상 소아에게 영향을 미치는 기관지염, 폐렴 또는 식도염이 지속됩니다.
  • 파종된 히스토플라스마증(폐, 경부 림프절 또는 폐문 림프절 이외의 부위 또는 폐문 림프절 추가)
  • 카포시육종
  • 뇌의 원발성 림프종
  • 림프종, 작은 비절단세포(Burkitt's) 또는 B세포 미지의 면역학적 표현형의 면역아세포종 또는 큰 세포 림프종
  • 결핵균, 파종 또는 폐외
  • 마이코박테륨, 다른 종 또는 미확인 종(폐, 피부, 경부 림프절 또는 폐문 림프절 이외의 부위 또는 그 외의 부위)에 분포한다.
  • 파종된 마이코박테륨 아비움 콤플렉스 또는 마이코박테륨 캔자시이(폐, 피부 또는 경부 또는 폐문 림프절 이외의 부위 또는 그에 추가하여)
  • 진드기 폐렴
  • 진행성 다초점 백혈병
  • 살모넬라(비타이포이드) 패혈증, 재발
  • 생후 1개월 이상에 발병하는 뇌의 톡소플라스마증
  • 다음 발견을 설명할 수 있는 HIV 감염 이외의 동시 질환이 없는 경우의 낭비 증후군: a) 기준의 10% 이상의 지속적인 체중 감소 또는 b) 체중 대비 차트에서 다음 백분위수 선 중 적어도 두 개의 하향 교차(예: 95세, 75세, 50세, 25세, 5세)c) 최소 30일 간격으로 2회 연속 측정 시 체중 대 키 차트에서 5백분위수 미만 + a) 만성 설사(즉, 하루에 최소 2회 이상 느슨한 변) 또는 b) 기록 발열(30일 이상, 간헐적 또는 일정)

메모들

  1. ^ Schneider, E; Whitmore, S; Glynn, KM; Dominguez, K; Mitsch, A; McKenna, MT; Centers for Disease Control and Prevention (2008-12-05). "Revised surveillance case definitions for HIV infection among adults, adolescents, and children aged <18 months and for HIV infection and AIDS among children aged 18 months to <13 years--United States, 2008". MMWR. Recommendations and Reports. 57 (RR–10): 1–12. PMID 19052530.

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