의료구분

Medical classification

의료 분류는 임상 코딩으로 알려진 프로세스에서 의료 진단 또는 절차의 설명을 표준화된 통계 코드로 변환하는 데 사용됩니다.진단 분류는 당뇨병과 심장병같은 만성질환과 노로바이러스, 독감, 무좀과 같은 전염병을 포함한 질병 및 기타 건강 상태를 추적하는 데 사용되는 진단 코드를 나열합니다.절차 분류는 개입 데이터를 캡처하는 데 사용되는 절차 코드를 나열합니다.이러한 진단 및 절차 코드는 의료, 공중 보건의료 정보학 분야의 다양한 애플리케이션에 대해 의료 제공자, 정부 건강 프로그램, 민간 의료 보험 회사, 근로자 보상 통신사, 소프트웨어 개발자 및 기타에 의해 사용됩니다.

  • 질병 및 치료 활동의 통계적 분석
  • 상환(예: 진단 관련 그룹을 기반으로 의료비 청구서 청구 처리)
  • 지식 기반 및 의사결정 지원 시스템
  • 유행병 또는 유행병 발생에 대한 직접적인 감시

국가별 표준과 국제 분류 시스템이 있습니다.

분류 유형

여러 가지 다른 의료 분류가 존재하지만, 두 가지 주요 그룹으로 분류된다.통계 분류명명법.

통계적 분류는 유사한 임상 개념을 모아서 범주로 분류한다.분류가 너무 커지지 않도록 카테고리의 수를 제한한다.를 들어 국제질병관련 건강문제 통계분류(ICD)가 이를 사용한다.ICD-10은 순환계 질환을 장이라고 알려진 하나의 장으로 묶는다.IX, 코드 I00~I99를 커버합니다.이 장(I47.1)의 코드 중 하나는 심실상빈맥(supravicular specycardia) 코드 제목을 가집니다.그러나 여기에 분류된 다른 임상 개념이 몇 가지 있다.그 중에는 발작성 심방 빈맥, 발작성 접합성 빈맥, 귓속 빈맥, 결절성 빈맥 등이 있다.

통계 분류의 또 다른 특징은 특정 분류에 특정 범주가 없는 "기타" 및 "불특정" 조건에 대한 잔여 범주를 제공하는 것이다.

명명법에는 모든 임상 개념에 대해 별도의 목록과 코드가 있습니다.따라서 앞의 예에서는 나열된 각 빈맥에 고유한 코드가 있습니다.이로 인해 보건 통계를 작성하기 위한 명명법이 어려워집니다.

의료 관련 코딩 시스템의 유형에는 다음이 포함됩니다.

WHO 국제분류 패밀리

세계보건기구(WHO)는 국가적으로 일관된 [2]데이터 편집뿐만 아니라 인구 내, 인구 간 및 시간에 따른 건강 관련 데이터의 비교를 용이하게 하기 위해 국제적으로 승인된 몇 가지 분류를 유지하고 있다.이 "국제 분류 패밀리(FIC)"에는 추가 세부사항을 제공하는 다수의 파생 및 관련 분류뿐만 아니라 기관이 준비하고 세계보건총회에서 승인한 건강의 기본 매개변수에 대한 세 가지 주요(또는 참조) 분류가 포함된다.이러한 국제 표준 중 일부는 여러 국가에서 국가 사용을 위해 개정되고 적용되었다.

참조분류

파생분류

파생된 분류는 WHO 기준 분류(즉, ICD와 ICF)[2]에 기초한다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 국제종양학분류, 제3판(ICD-O-3)
  • ICD-10 정신행동 장애 분류 – 이 출판물은 ICD-10의 [6]V장만을 다루고 있으며, 두 가지 변종으로 제공됩니다.
    • 블루북이라고도 하는 임상 설명진단 지침.[7][6]
    • 연구를 [8]위한 진단 기준,[6] 그린북이라고도 합니다.
  • 국제질병분류 치의학구내학, 제3판 적용(ICD-DA)[9]
  • 국제질병신경학분류(ICD-10-NA)[10] 적용
  • EUROCAT선천적 장애를 다루는 ICD-10 제17장의 연장선이다.

국내판

일부 국가는 현지 언어 번역 이상의 독자적인 버전의 WHO-FIC 출판물을 개발했습니다.이들 대부분은 ICD를 기반으로 합니다.

  • ICD-9-CM은 미국이 ICD-9을 개조한 것으로 2015년 9월까지 사용되도록 유지되었다.2015년 10월 1일부터, CMMS(Centers for Medicare and Medicaid Services)는 의사에게 ICD-10-CM 사용을 시작할 수 있는 1년의 유예 기간을 부여했습니다. 그렇지 않으면 의료 보험 파트 B의 [11]청구가 거부될 것입니다.
  • ICD-10-CM은 미국 메디케어메디케이드 서비스 센터(CMS)와 국립보건통계센터(NCHS)에 의해 개발되었으며, 2015년 10월부터 미국에서 ICD-9-CM을 [1]대체하여 사용되고 있다.
  • ICD-10-AM은 1998년 호주 국립 보건 분류 센터에서 발행되었으며, 그 후 많은 [12]다른 국가에서 채택되었다.

관련 분류

WHO-FIC의 관련 분류는 예를 들어 [2]특정 수준에서만 참조 분류를 부분적으로 참조하는 분류이다.다음과 같은 것이 있습니다.

과거 FIC 분류

ICD-9 이전 버전의 ICD는 [16]어디에서도 사용되지 않습니다.ICD-9은 1977년에 출판되었고 1994년에 ICD-10으로 대체되었다.ICD-10의 마지막 버전은 2019년에 출판되었고 2022년 [17]1월 1일에 ICD-11로 대체되었다.2022년 2월 현재 194개 회원국 중 35개국이 ICD의 [18]최신 버전으로 전환했다.

ICM(International Classification of Procedures in Medicine)은 1989년 이후 갱신되지 않은 절차 분류[19]ICHI로 대체된다.ICM의 국가별 적응에는 독일 공식 절차 [20]분류인 OPS-301이 포함됩니다.

ICECI(International Classification of External Causes of Internal Causes of Inchi)는 2003년에 마지막으로 갱신되었으며 ICD-11 개발로 더 이상 [21]유지되지 않는다.ICECI의 개념은 ICD-11 내에서 확장 코드로서 제시되어 있습니다.

기타 의료 분류

진단.

진단 분류의 범주는 질병, 장애, 증상 및 의학적 징후를 분류합니다.ICD 및 ICD의 국가별 변형 외에도 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

절차.

절차 분류의 범주는 보건 전문가가 수행하는 특정 건강 개입을 분류한다.ITCE 및 ICPC 외에 다음과 같은 것이 있습니다.

약품

약물은 종종 약물 종류로 분류된다.이러한 분류에는 다음이 포함된다.

National Drug File-Reference Term(NDF-RT)

National Drug File-Reference Term은 재향군인 보건청(VHA)이 유지하는 용어였다.약물 개념을 클래스로 분류합니다.2018년 3월까지 RxNorm의 일부였다.

의약품 참조 용어(MED-RT)

의약품 참조 용어(MED-RT)는 미국 [24]재향군인 보건청이 작성 및 관리하는 용어입니다.2018년에는 2005-2017년에 사용된 NDF-RT를 대체했다. Med-RT는 RxNorm에는 포함되지 않지만 국립 의학 도서관의 UMLS 메타테사우루스에는 포함되어 있다.2017년 이전에는 NDF-RT가 RxNorm에 포함되어 있었습니다.MED-RT의 첫 출시는 2018년 [25]봄이었다.

미국 식품의약국은 2013년 7월 18일자 정책 및 절차 매뉴얼(MapP) 7400.13에서 2018년 7월 25일에 갱신된 MED-RT를 의약품 라벨링의 처방 정보 강조에 대해 확립된 약리학 클래스(EPC)를 선택하는 데 사용할 것을 요구한다.각 EPC 텍스트 문구는 EPC 개념으로 알려진 용어와 관련지어집니다.EPC 개념은 미국 참전용사부(VHA) 의약품 참조 용어(MED-RT)에서 파생된 표준화된 형식을 사용합니다.각 EPC 개념에는 고유한 표준화된 영숫자 식별 코드도 있어 개념의 기계 판독 가능한 태그로 사용됩니다.이러한 코드는 SPL 인덱싱을 활성화합니다.EPC 개념에 사용되는 표준화된 언어가 라벨의 독자들에게 충분히 명확하지 않다고 간주될 수 있기 때문에 HEPC 개념 설명에 사용된 정확한 EPC 텍스트 문구는 EPC 개념을 설명하는 데 사용된 문구와 동일하지 않을 수 있습니다.각 액티브한 부분에는 MOA, PE 및 CS의 표준화된 인덱싱 개념을 할당할 수도 있습니다.이 개념들은 하나의 표준화된 영숫자 ID 코드에도 링크되어 있습니다.MOA, PE 및 CS의 표준화된 색인 개념은 특정 지표에 대한 활성 부분의 치료 효과와 관련이 있을 수도 있고 없을 수도 있지만 여전히 과학적으로 유효하고 임상적으로 의미가 있을 것입니다.MOA, PE 및 CS 표준화 지수 개념이 치료 효과와 관련이 있는 것으로 확실하게 알려져 있지 않더라도, 여전히 약물 상호작용을 식별하고 효소 억제 및 효소 유도와 같은 적절하고 관련성이 있는 고려사항에 기초한 부분에 대한 다른 안전성 평가를 허용하는 데 유용할 수 있다.MOA, PE 및 CS 개념은 MED-RT 계층의 일부로 표준화된 형식으로 유지됩니다.https://www.fda.gov/media/86437/download

2020년 7월호 미국 식품의약국 연구 데이터 기술 적합성 가이드(United Study Data Technical Conformance Guide)는 "6.5.1 의약품 참조 용어 6.5.1 재향군인청의 의약품 참조 용어(MED-RT)를 식별하기 위해 사용해야 한다"고 명시하고 있다.연구에 사용되는 낙인 물질(임상 또는 비임상)이 정보는 완전한 TS가 표시될 때 SDTM TS 도메인에 제공해야 합니다.이 정보는 TS에서 하나 이상의 레코드로 제공되어야 합니다(TSPARMCD= PCLAS).약리학 클래스는 하나 이상의 구성 요소 개념으로 구성된 복잡한 개념입니다. 즉, 작용 메커니즘(MOA), 생리학적 효과(PE), 화학 구조(CS) 51 확립된 약리학 클래스는 일반적으로 가장 과학적이고 임상적으로 의미 있는 것으로 간주되는 MOA, PE 또는 CS 용어입니다.스폰서는 연구에 사용된 조사 제품의 모든 활성 부분에 대한 확립된 약리학적 클래스를 TS(전체 TS)에 포함해야 한다.FDA는 승인된 부분의 확립된 약리학적 분류 목록을 유지한다.52 확립된 약리학적 분류를 활성 부분에 사용할 수 없는 경우, 스폰서는 검토 부문과 적절한 MOA, PE 및 CS 용어를 논의해야 한다.약리학적 클래스가 불분명한 승인되지 않은 활성 조사 구역의 경우 PCLAS 기록을 이용할 수 없을 수 있습니다." https://www.fda.gov/media/136460/download

미국 식품의약국은 FDA 규제 제품의 안전성, 효과 및 품질을 더 잘 평가할 수 있도록 FDA가 규제 제출 시 사용을 지원하는 데이터 표준 및 용어를 나열한 데이터 표준 카탈로그를 발행한다.또한 FDA는 특정 표준과 용어를 요구할 수 있는 법적 및 규제 권한을 가지고 있으며, 이러한 표준과 용어는 요건이 시작되는 날짜, 필요에 따라 요건이 종료되는 날짜 및 정보 출처와 함께 카탈로그에 식별된다.카탈로그에 기재되어 있지 않은 표준 또는 용어를 사용한 데이터 제출은 사전에 청과 협의해야 한다.카탈로그가 특정 용도를 위한 여러 표준 또는 용어에 대한 지원을 표명하는 경우 스폰서 또는 신청자는 사용할 표준 또는 용어를 선택하거나 필요에 따라 검토 부서와 논의할 수 있습니다.2021년 3월 15일 FDA 데이터 표준 카탈로그 버전 7.0은 이르면 2004년 5월 6일부터 시작하여 NDA, ASA 및 2016년 12월 17일부터 시작되는 특정 BLA에 대해 시작된 다양한 연방관보 공지에 백악관 통합 건강정보학 이니셔티브가 MED-RT를 필수 용어라고 명시하고 있다.2017년 11월 17일https://www.fda.gov/media/85137/download

의료 기기

다른.

의료 구성 요소가 있는 라이브러리 분류

ICD, SNOMED 및 전자 건강 기록(EHR)

스놈

SNOMED(Systemized Namenclature of Medicine)는 의료 [27]분야에서 가장 널리 알려진 명명법입니다.현재 버전인 SNOMED 임상 용어(SNOMED CT)는 의료 프로세스에 [28]대한 데이터의 비교 및 집계를 위한 공통 기준점을 제공하는 일련의 개념과 관계를 제공하기 위한 것이다.SNOMED CT는 참조 [29]용어로 설명되는 경우가 많습니다.SNOMED CT에는 311,000개 이상의 액티브한 개념이 포함되어 있어 고유한 의미와 계층에 [28]정리된 형식적인 로직 기반 정의가 있습니다.SNOMED CT는 제휴사 라이선스, 세계은행에 의해 정의된 40개 저소득 국가 또는 적격 연구,[28] 인도주의 및 자선 프로젝트만 있으면 누구나 사용할 수 있습니다.SNOMED CT는 컴퓨터로 관리하도록 설계되었으며 복잡한 관계 [27]개념입니다.

ICD

국제질병분류(ICD)는 가장 널리 알려진 의학적 분류이다.세계보건기구(WHO)[30]가 관리하는 주요 목적은 질병 및 사망률 보고를 위해 질병을 분류하는 것이다.그러나 코드화된 데이터는 의료비 청구와 같은 상환 관행을 포함한 다른 목적에도 사용되는 경우가 많습니다.ICD는 계층 구조를 가지고 있으며, 이 문맥에서 코딩은 표현들이 [30]표현된 단어에 할당될 때 적용되는 용어입니다.코딩 진단 및 절차는 기본 분류 또는 기타 코딩 지침의 규칙을 따르는 코드 집합에서 코드를 할당하는 것입니다.ICD의 현재 버전인 ICD-10은 1990년에 WHO에 의해 승인되었습니다.WHO 회원국은 1994년부터 질병과 사망률 보고에 ICD-10 분류 시스템을 사용하기 시작했다.예외적으로 미국은 1999년부터 사망률 보고에 사용하기 시작했고, 질병 보고에는 ICD-9-CM을 계속 사용했다.미국은 2015년 10월에야 ICD-10 버전을 채택했다.지연은 이 기간 동안 미국의 질병률 데이터를 다른 세계와 비교할 수 없음을 의미한다.ICD의 다음 주요 버전인 ICD-11은 2019년 5월 25일 제72차 세계보건총회에서 비준되었으며, 회원국들은 2022년 [17]1월 1일부터 ICD-11 코드를 사용하여 데이터를 보고할 수 있었다.ICD-11은 임상 용어와 분류가 통합된 완전 디지털 제품입니다.모든 세부 수준에서 문서를 작성할 수 있습니다.의약품, 화학약품, 감염제, 조직병리학, 해부학과 메커니즘, 물체 및 동물, 그리고 부상 또는 위해의 출처를 설명하는 데 도움이 되는 기타 요소를 포함하는 용어 체계인 확장 코드를 포함한다.

비교

SNOMED CT 및 ICD는 원래 다른 용도로 설계되었으며 각각이 [31]설계 목적에 맞게 사용되어야 합니다.SNOMED CT와 ICD-11은 EHR의 핵심 용어로서 전문 분야와 진료 사이트 간에 일관된 건강 데이터 캡처 및 공유를 가능하게 하는 공통 언어를 제공합니다.SNOMED는 특정 사용 사례 없이 보고하지 않는 입력을 위해 설계된 매우 상세한 용어입니다.ICD-11 및 SNOMED는 임상 기반이며 환자 치료에 필요한 모든 사항을 기록합니다.SNOMED와 달리 ICD-11은 특정 사용 사례에 대해 국제적으로 합의된 통계 집계를 허용하면서 완전한 임상 문서를 허용합니다.해부학, 물질 등의 WHO 목록으로 구성된 ICD-11의 기반은 WHO의 기능, 장애 건강 분류(ICF)와 함께 디지털 기록의 무손실 문서화를 위한 완전한 생태계이다.특히 다국어로 자유롭게 사용할 수 있는 방법으로 데이터를 집약할 수 있습니다.SNOMED CT와 ICD는 의료 서비스 제공자가 [32]치료 과정에서 직접 사용합니다. 또한 ICD는 저기술 환경에서 치료 후 코딩에 사용될 수도 있습니다.SNOMED CT에는 여러 계층이 있지만 ICD-11에는 여러 계층이 대체되는 단일 프라이머리 계층이 있습니다.SNOMED CT의 개념은 ICD-11의 경우와 같이 텍스트 규칙과 정의를 가진 Atribut에 의해 논리적으로 정의됩니다.

데이터 매핑

SNOMEDICD를 조정할 수 있습니다.NLM(National Library of Medicine)은 ICD-9-CM, ICD-10-CM, ICD-10-PCS 및 기타 분류 시스템을 SNOMED에 [33]매핑합니다.데이터 매핑은 두 개의 서로 다른 데이터 [30]모델 간의 관계를 식별하는 프로세스입니다.

수의학적 코드

수의사 의료 코드에는 VeNom Coding Group, 미국 동물 병원 코드 및 SNOMED CT 수의사 확장 코드(VetSCT)[citation needed]가 포함됩니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크