필리핀의 HIV/AIDS

HIV/AIDS in the Philippines

필리핀의 HIV/AIDS 감염은 낮지만 빠르게 증가하고 있다.필리핀은 감염률이 가장 낮은 나라 중 하나이지만 세계적으로 [1]가장 빠르게 증가하고 있는 나라 중 하나이다.필리핀은 2001년부터 [1]2009년까지 환자 수가 25% 이상 증가한 7개국 중 하나이다.

남성과[2] [3]성관계를 가진 남성에게 HIV 감염 사례가 집중된 가운데 남성과 성관계를 가진 남성은 2010년 이후 10배 이상 증가했다.HIV 감염자는 점점 [1]더 젊어지고 있다.

필리핀에서 HIV 감염의 첫 사례는 [4]1984년 1월에 보고되었다.

2018년 12월 20일 필리핀 HIV 및 에이즈 정책법이라고도 알려진 공화국법 11166호가 [5]통과되었다.이 법은 필리핀 에이즈 예방 및 통제법이라고도 알려진 21년 된 공화국법 8504호를 폐지하고,[6] 필리핀인들이 HIV/AIDS에 대한 의료 서비스를 더 쉽게 이용할 수 있도록 했다.

현황

필리핀은 성인 인구의 0.1 퍼센트가 HIV 양성인 것으로 추정되고 있는 저HIV 우선 국가이지만, 감염의 증가율은 [7]가장 높은 나라 중 하나이다.2019년 8월 현재 필리핀 보건부(DOH) 에이즈 등록소는 1984년 [8]이후 누적 환자 수가 69,629명이라고 보고했다.2015년 4월에는 560건의 신규 발생이 보고되어 전년[year missing] 동기 대비 42%의 증가율을 보였다.2014년에는 총 6,011건의 HIV 감염자가 보고되어 보고 시점의 91%가 무증상,[9] 543건이 에이즈로 진단되었으며, 2001년부터 2015년까지 연간 진단건수는 2001년 174건에서 2015년 [10]첫 10개월간 6,552건으로 37배 증가하였다.

2010~2015년에는 중간 연령이 28세인 남성이 91%(22,726명), 25~34세 연령층이 [citation needed]절반 이상(12,616명)이었다.남성의 26%(6,529명)는 20-24세로 2005-2009년의 [citation needed]12%보다 증가했다.2000년 이후 가장 큰 영향을 받은 연령대는 30세에서 39세, 2005년부터 2009년까지 25세에서 34세, 2010년부터 [citation needed]2015년까지 20세에서 29세로 바뀌었다.

남성과 성관계를 [3]가진 남성의 감염률은 2010년부터 2015년까지 10배 증가했다.보건부는 2015년 11월 세부, 카가얀 데 오로, 푸에르토 프린세사, 다바오, 케손시, 파라냐크, 마카티 등 8개 도시에서 유병률이 유엔이 정의하는 집중 전염병인 5%를 넘어섰으며 세부에서는 14%[3]에 달한다고 보고했다.

1984년에서 1990년 사이에, 사례의 62%(216건 중 133건)가 여성이었다.2010년부터 2015년까지 보고된 20,512건의 환자 [citation needed][11]중 여성은 5%(1017명)에 불과했다.

2010년 1월부터 2015년 4월까지 전체 사례의 82%(20,512건)가 보고되었다.보고 당시, 이러한 사례의 93%는 여전히 [citation needed]증상이 없었다.

2018년 6월 현재 HIV에 감염된 28,045명이 80개 치료 거점에서 항레트로바이러스 치료를 받고 있다.과반수(97%)는 남성이었다.

해외 필리핀 근로자들은 전체 [12]사례의 약 20%를 차지한다.

전송 수단

남성들 사이에서, 지배적인 전염 방식(84%)은 남성들 간의 성적인 접촉을 통한 것이었다.다음으로 흔한 모드는 남성과 여성의 성관계(11%)와 감염된 주사바늘의 공유(4%)였다.여성의 경우 92%가 남녀 성관계, 3%가 주사바늘 공유였다.남녀 모두 153건에서 모자간 전염이 발생했다.

지리적 분포

1984년부터 2015년까지 보고된 사례가 가장 많은 지역은 메트로 마닐라로 11,081건(44%), 지역 4A로 3,230건(13%), 중부 비자야로 2,260건(9%), 지역 3으로 2,025건(8%), 지역 11로 1,460건(6%)의 3,734%가 분포했다.e [9]지역2018년 6월 보고서는 지배적인 전염 형태 측면에서 지역적 차이를 인용했다.MSM을 통한 감염의 거의 절반(44%)이 NCR에서 나왔으며, 바늘을 통한 감염의 대부분은 Region VII에서 왔다.성노동으로 감염된 여성의 3분의 1이 지역 III에서 왔다.

위험 그룹

가장 위험한 그룹에는 남성과 성관계를 가진 남성(MSM)이 포함되며, 2013년 1월부터 2월까지 그룹 내에서만 395명의 새로운 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염자가 발생했는데, 이는 2005년의 보고된 210명에 비해 96% 증가한 것이다.보건부 국립역학센터(NEC) 대변인은 특히 최근 3년(2006년 309건, 2013년 342건) 동안 MSM 커뮤니티 내에서 새로운 환자가 갑작스럽고 가파르게 증가한 것은 "보통 예상치를 크게 상회하는 것"이라며 상황을 분류할 수 있다고 말했다.이온을 "산소"로 사용합니다.1984년부터 2008년까지 누적된 1,097건의 MSM 감염자 중 49%가 최근 3년간 보고되었으며(72%는 무증상), 108명이 사망했으며, 이미 AIDS에 걸린 MSM이 약간 더 많은 것으로 보고되었다(30%).[13]

MSM에서는 신규 감염자의 90%가 독신자(과거 35%가 해외 필리핀인 근로자, OFW 및/또는 그 배우자)이며, 대부분의 감염자는 현재 20세에서 34세(과거 45세에서 49세)에 불과하다.MSM 중 감염자 수가 가장 많은 곳은 메트로 마닐라입니다.필리핀 대학 종합병원의 루이 마르 강캉코 박사와 동료들에 의해 실시된 HIV 감시 연구에 따르면, 메트로 마닐라의 유흥 지역에서 HIV가 검출된 406개의 MSM 중, 신속한 검사를 사용한 HIV 유병률은 11.8%(95% 신뢰 구간: 8-0)[14][15]였습니다.감염률이 증가하는 것은 또한 엔젤레스, 세부, 다바오 [13]도시에서도 나타났다.MSM의 1~3%는 2001년 세부와 케손시에서 실시한 감시 결과 HIV 양성 판정을 받았다.

또 다른 위험 그룹은 약물 사용자(IDU)를 주입하고 있는데, 이 중 1%는 2005년 세부시에서 HIV 양성 판정을 받았다.일부 지역(세부시 77%)에서 IDU 간 바늘 공유 비율이 높은 것이 우려 사항이다.성노동자들은 콘돔 사용 빈도가 낮기 때문에 높은 성병률(STIs)과 다른 요인들로 인해 또한 위험에 처해 있는 것으로 여겨진다.2002년에는 인터뷰에 응한 성노동자 중 6%만이 지난 주에 콘돔을 사용했다고 말했다.그러나 2005년 현재 세부시의 성노동자 중 HIV 감염률은 0.2%[16]로 상대적으로 낮았다.

에이즈/HIV가 인구에게 가져오는 위협과 영향은 심각한 우려의 원인이다.그러나 필리핀 인구의 바이러스 유병률은 환자 수가 증가했음에도 불구하고 여전히 낮다.실제로 필리핀은 2001~[17]2009년 사이에 에이즈/HIV 환자 증가율이 약 25%로 증가한 몇 안 되는 나라 중 하나이다.

환자 수의 증가는 모집단의 특정 그룹별로 가장 잘 분류될 수 있습니다.첫째, 가장 영향을 받는 연령대는 15세에서 24세 사이이다.젊은 전문직 종사자들이 보호받지 않은 성관계를 하는 것이 수축의 주요 원인이고 에이즈/HIV 감염 인구의 3분의 1을 차지한다.게다가, 이 연령대 내의 감염은 동성애 관계에서 [17]더 흔하다.

에이즈/HIV의 영향을 크게 받는 지역 인구는 세부입니다.감염률은 7.7%로 주요 도시 마닐라(6.7%)와 케손시(6.6%)보다 높다.최근 자료에 따르면 이러한 급증은 성관계를 통한 전염에 의한 것이 아니라 약을 주입하는 사람들의 증가에 의한 것이라고 한다.주사할 수 있는 약이 아니라 주사바늘을 공유하는 것은 수액의 전염 위험을 열어 바이러스에 [18]걸릴 위험을 크게 노출시킨다.

국가 리스크 프로파일

필리핀을 HIV/AIDS 확산의 위험에 빠뜨린 요인도 있다.필리핀 섬 안팎의 인구 이동성 증가, 성적인 문제에 대한 공개 논의에 역행, 성노동 수준 증가, 성관계, 안전하지 않은 성관계, 약물 복용 [16]등이 그것이다.

또한 고위험군 사이에 높은 STI 유병률과 나쁜 건강 추구 행동; 성 불평등; 지방 정부 활동에서의 HIV/AIDS 대응의 약한 통합; 예방 캠페인의 단점; 불충분한 사회 및 행동 연구와 모니터링; 그리고 오명과 차별의 지속성이 있다.PLWHA의 비투명성.필리핀 인구의 HIV에 대한 지식 부족은 골칫거리다.젊은 여성의 약 3분의 2는 HIV 전염에 대한 포괄적인 지식이 부족하며, 생식 연령 인구의 90%는 누군가와 식사를 [16]함께 함으로써 HIV에 감염될 수 있다고 믿고 있습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 필리핀은 2005년 인구 10만명당 131명의 새로운 환자가 발생할 정도로 결핵 발생률이 높다.HIV는 성인의 0.1 퍼센트가 결핵에 감염된다.HIV-TB 공동 감염은 낮지만, TB의 높은 발병률은 공동 감염이 미래에 [16]두 가지 질병의 치료와 관리를 복잡하게 할 수 있음을 나타냅니다.

대답

필리핀은 1980년대 후반 태국의 증가하는 전염병을 경계하며 HIV/[according to whom?]AIDS에 대한 자국의 사회문화적 위험과 취약성을 재빨리 인식했다. 초기 대응에는 1992년 필리핀 최고 HIV/AIDS 정책 입안 기구인 필리핀 국가 에이즈 평의회(PNAC)가 있었다.협의회 구성원은 지방자치단체와 입법부 2곳, 비정부기구(NGO) 7곳, [16]PLWHA 협회 등 17개 정부기관을 대표한다.

1998년 필리핀 에이즈 예방 및 통제법의 통과는 또한 필리핀의 HIV/[citation needed]AIDS와의 싸움의 획기적인 사건이었다.그러나 필리핀은 에이즈에 대한 보다 강력하고 지속 가능한 대응을 주창하기 위해 저HIV 우선국가에서 정부의 리더십 활동을 자극해야 하는 과제에 직면해 있다.한 가지 전략은 일반적으로 국내에서 [16]널리 퍼져 있는 STI를 예방하는 것이었다.

PNAC는 필리핀의 에이즈 중기 계획: 2005-2010(AMTP IV)을 수립했다.AMTP IV는 예방, 치료, 돌봄 및 지원에 대한 보편적 접근을 위한 국가별 로드맵 역할을 하며, 그 과정에서 국가별 목표, 기회 및 장애물에 대한 설명뿐만 아니라 문화적으로 적절한 전략도 제공합니다.2006년 국가 모니터링 평가 시스템을 구축해 9개 현장에서 시범 실시해 확대 중이다.UNAIDS에 [16]따르면 항레트로바이러스 치료는 무료로 제공되지만 2006년 현재 HIV에 감염된 여성과 남성의 10%만이 이 치료를 받고 있다.이러한 분배 부족은 보다 포괄적이고 여러 질병을 다루는 공중 보건에 지출하는 대신 질병별 프로그램에 대한 보건 지출이 집중된 데 기인할 수 있다.국민건강에 전반적으로 지출함으로써, 국가는 두뇌 유출을 일으키거나 국가의 경제 발전을 저해하지 않고 수직적인 프로그램을 수행할 수 있는 효과적인 건강 인프라를 만들어 보건 시스템을 강화할 수 있을 것이다.통과 가능한 지역 기반시설이 없다면 의료와 의약품의 분배가 매우 제한적이기 때문에 건강 개선이 불가능할 것이다. 발병률과 유병률 보고는 정확하지 않을 수 있으며 건강 이니셔티브의 진척을 [19]추적할 수 없을 것이다.

사진작가 니콜로 코스메는 필리핀의 [20]HIV/AID에 대한 인식과 이해를 높이기 위해 2011년 빨간색 재난 대비 휘파람에서 영감을 얻어 붉은 휘파람 캠페인을 시작했습니다.

치료

필리핀은 HIV/AIDS 환자를 치료하기 위해 항레트로바이러스 치료제를 사용한다.이 치료법은 디도부딘, 라미부딘, 네비라핀과 [21]같은 다른 종류의 약물을 사용하는 것을 포함한다.

사용되는 또 다른 방법은 환자의 ART 또는 항레트로바이러스 약물 수준을 모니터링하는 데 도움이 되는 실험실 검사입니다.HIV/AIDS 치료는 사례 대 사례 수준에 따라 이루어지기 때문에, 환자의 치료 방법이 결정됩니다.

항레트로바이러스제는 질병의 원인이 되는 바이러스를 죽이지 않습니다.감염과 싸우는 데 도움이 되는 방법일 뿐이죠이렇게 하면 환자는 질병에도 불구하고 수명을 연장할 수 있다.따라서 환자는 각각의 경우에 따라 검사를 받아야 하며, 이 치료를 평생 받아야 한다.그것은 그들이 [according to whom?]받아야 할 치료의 한 형태입니다."

"이 질병과 관련된 대부분의 비용은 정부가 부담할 것입니다.초기 치료 비용은 연간 7,920펜스입니다.2015년 4월 20일 현재 보건부(DOH)는 ARV 또는 항레트로바이러스제를 1억8000만 파운드어치 구입할 계획이라고 밝혔습니다.[according to whom?][22]

치료도 OHAT 패키지를 [23]통해 국가 사회건강보험 프로그램인 필헬스(필리핀 건강보험공단)가 일부 부담한다.

법령

필리핀은 필리핀 감염 첫 10년 동안 HIV/AIDS에 관한 법안을 통과시켰다.그러나 당시 필리핀의 바이러스에 대한 지식이 부족했기 때문에 법안의 범위는 미미했다.2018년에, 낡은 법을 폐지하는 새로운 법이 통과되었다.가장 큰 변화 중 하나는 15세에서 17세 사이의 아이들이 부모의 동의 없이 HIV 검사를 받을 수 있게 되었다는 것이다.그것은 또한 HIV에 대한 인식을 개선하고 PLHIVs(HIV 양성자)[24]에 대한 차별에 맞서기 위한 노력을 강화하도록 규정했다.

레퍼런스

  1. ^ a b c "HIV and AIDS". UNICEF Philippines. Archived from the original on 6 January 2016. Retrieved 22 December 2015.
  2. ^ "Addressing a National Health Threat: The Philippine HIV Epidemic" (PDF).
  3. ^ a b c Uy, Jocelyn R. (November 25, 2015). "HIV an 'epidemic among high-risk groups' in 8 PH cities; P600M sought to stop virus". Philippine Daily Inquirer. Retrieved 22 December 2015.
  4. ^ Mayol, Ador Vincent S. (December 2, 2015). "Church steps up education drive, reminds public not to shun patients". Cebu Daily News. Retrieved 22 December 2015.
  5. ^ "RA 11166" (PDF).
  6. ^ Ranada, Pia (9 January 2019). "Duterte signs law strengthening HIV, AIDS health services". Rappler. Retrieved 2019-01-15.
  7. ^ "PRESS RELEASE: UNAIDS report indicates new HIV infections in the Philippines have doubled in the past 6 years". August 2017.
  8. ^ "HIV/AIDS and ART Registry of the Philippines June 2018" (PDF).
  9. ^ a b "Philippine HIV/AIDS Registry Fact Sheet - April 2015" (PDF). Department of Health. Archived from the original (PDF) on November 17, 2015. Retrieved November 6, 2015.
  10. ^ Crisostomo, Sheila (December 2, 2015). "DOH urges public to join fight vs HIV". The Philippine Star. Retrieved 22 December 2015.
  11. ^ "House Bill No. 6442" (PDF). 25 September 2017. Retrieved 2021-05-17.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
  12. ^ "Philhealth: Over 2,000 Pinoy workers abroad infected with HIV". GMA News Online. 10 January 2013. Retrieved 10 October 2012.
  13. ^ a b "공식:Pinoy MSM 사이에서 HIV와 AIDS가 유행하고 있습니다." dela Cruz, Mike, Outragemag.com, 2008년 12월 9일
  14. ^ Gangcuangco LM, Tan ML, Berba RP.필리핀 메트로 마닐라에서 남성과 성관계를 가진 남성들 사이의 HIV 감염 유병률 및 위험 요소.동남아시아 열대 의학과 공중 보건 저널 2013년 9월 44(5) : 810-816.http://www.tm.mahidol.ac.th/seameo/2013-44-5/10-5743-12.pdf
  15. ^ Gangcuangco LM, Sumalapao DE, Tan ML, Berba RP. (2010).필리핀 마닐라에서 남성과 성관계를 가진 필리핀 남성의 HIV 감염 위험요인 변화포스터: 오스트리아 비엔나에서 열린 XVIII 국제 에이즈 회의에서 발표: CS1 유지: 타이틀로서의 아카이브 카피(링크)
  16. ^ a b c d e f g "헬스 프로파일: 필리핀"Wayback Machine에서 2008-09-13 아카이브 완료.미국 국제개발청(2008년 3월).2008년 8월 25일에 액세스. Public Domain 이 문서에는 퍼블릭 도메인에 있는 이 소스로부터의 텍스트가 포함되어 있습니다..
  17. ^ a b "UNICEF Philippines - HIV/ AIDS - Issue". www.unicef.org. Retrieved 2015-11-09.
  18. ^ "Cebu City highest in HIV prevalence". cnn. Retrieved 2015-11-09.
  19. ^ Garrett, Laurie (2007). "The Challenge of Global Health". Foreign Affairs. 86 (1): 14–38.
  20. ^ Barawid, Rachel (1 December 2011). "Blowing the whistle on AIDS". Manila Bulletin. Retrieved 13 February 2012.
  21. ^ "HIV Treatment in The Philippines HIV, AIDS Treatment Cost". HIV Test Kit Philippines - HIV Testing at Home. 99.98% Accuracy with 100% Privacy. Retrieved 2015-11-09.
  22. ^ "DOH to buy P180M worth of HIV drugs". newsinfo.inquirer.net. 20 April 2015. Retrieved 2015-11-10.
  23. ^ "OHAT package" (PDF).
  24. ^ "Duterte signs law strengthening HIV, AIDS health services". 9 January 2019.