수의학

Veterinary surgery
"진지한 외과의"가 여기로 방향을 바꾼다. 동물 의사의 경우(영국 및 여러 영연방 국가에서 사용되므로) 수의사를 참조하십시오.
현장 조건에서의 우더 수술을 위한 소 준비: 로프가 있는 신체적 구속은 실로진 안정화 옆에 필요하다.
고양이 스페이

수의사는 동물을 대상으로 하는 수술로, 이 수술은 정형외과(뼈, 관절, 근육), 연조직 수술(피부, 신체 충치, 심혈관계, GI/유전자/호흡기), 신경외과 등 3가지 범주로 나뉜다. 관절 치환(총 엉덩이, 무릎, 팔꿈치 치환), 골절 보수, 두개골 십자인대 결핍 안정화, 종양(암) 수술, 허리 디스크 치료, 복잡한 위장 또는 요골 치료, 신장 이식, 피부 이식, 복잡한 상처 관리, 최소화와 같은 고급 수술 절차동맹 침습적 절차(관절 검사, 복강경 검사, 흉강경 검사)는 수의사가 수행한다(관할 구역에 등록된 경우). 대부분의 일반 수의사들은 중성지방이나 경미한 질량절개술과 같은 일상적인 수술을 하고, 일부는 추가적인 수술도 한다.

수의학 수술의 목표는 애완동물과 농장 동물에서 상당히 다를 수 있다. 전자에서는 환자에 대한 이익이 중요한 요소인 인간과의 상황이 그것과 더 가깝다. 후자에서는 경제적 이익이 더 중요하다.

수술 전문화

미국, 캐나다, 유럽 등지에서 수의학술은 미국수의학회가[1] 각각 유럽수의학전문위원회(European Board of P수의학협회)에서 인정한 22개 수의학 전문분야 중 하나이다.[2] 이사회 인증을 받고자 하는 사람은 1년 임상 인턴십 프로그램에 이어 이사회 인증 수의사의 직접 감독 하에 레지던트 프로그램에서 3년간 집중적인 교육을 받아야 하며, 복부 수술, 수술 치료 등 다양한 분야에서 다수의 수술 절차를 수행해야 한다. 각지 변형, 관절경 수술, 발 수술, 골절 고정술, 안과 수술, 요골 수술, 상부 호흡기 수술 등이 있다. 최소 훈련 요건이 충족되면 미국 수의대나 유럽 수의대 회원으로[3] 입학하기 전에 엄격한 인증시험을 통과해야 한다.[4]

수의마취

주요 기사: 수의마취

동물에서의 마취는 인간의 마취와 많은 유사점을 가지고 있지만, 몇몇의 차이점도 있다. 국소 마취는 주로 상처 봉합과 작은 종양의 제거에 사용된다. 리도카인, 메피바카인, 부피바카인은 수의학에서 가장 흔히 사용되는 국소마취제다.[5] 전신마취를 하지 않은 진정제는 좀 더 관여된 시술에 사용된다. 일반적으로 사용되는 진정제로는 에이스프로마진, 하이드로모폰, 미다졸람, 디아제팜, 자일라진, 메데토미딘 등이 있다. α2 작용제인 자일라진, 메데토미딘은 역전될 수 있기 때문에 특히 유용하며, 아티파메졸은 자일라진, 아테토미딘은 메데토미딘이다. 자일라진은 미국에서 개, 고양이, 말, 사슴, 엘크 등에 사용할 수 있도록 허가된 반면 메데토미딘은 개에 대해서만 허가된다.[6] 대부분의 루미닌제 수술은 국소마취로 할 수 있다.

전신마취는 일반적으로 동물들에게 큰 수술을 위해 사용된다. 동물은 진정제, 진통제, 항이콜린제(개들은 부프레노핀과 에이스프로마진을 자주 받는다)로 정맥이나 근육내 전치되는 경우가 많다. 다음 단계는 유도인데, 보통 정맥주사를 투여한다. 개와 고양이는 일반적으로 티오펜탈(영국에서는 더 이상 허용되지 않는다), 디아제팜이 함유된 케타민, 졸라제팜이 함유된 타일타민(보통 고양이에서만 허용됨) 및/또는 프로포폴을 받는다. Alfaxalone은 고양이와 때때로 개에게 마취제를 유도하기 위해 영국의 많은 관습에 사용되는 스테로이드 마취제다. 생리적 효과는 비슷하지만, 지금 물러난 사판과는 구성이 다르다.[7] 말은 흔히 티오펜탈과 과이페네신을 받는다.[5] 유도에 따라, 이 동물은 기관 내 튜브로 삽관되고 가스 마취제로 유지된다. 수의학에서 가장 많이 쓰이는 가스마취제는 이소플루란, 엔플루란, 할로탄인데, 데스플루란, 세보플루란 등이 빠른 유도와 회복으로 인기를 끌고 있다.[8]

일반적인 수의학 수술

선택적 절차

선택적 절차는 비응급적 기준으로 수행되며 즉각적인 생명을 위협하는 조건을 포함하지 않는다. 이것들은 응급 절차와는 대조적이다.

살균 수술

고양이 스페이

동물에서 가장 흔한 선택적 수술 절차 중 하나는 동물을 번식시킬 수 없게 만드는 수술 절차다. 동물을 중성화시키는 것은 스페이딩이나 거세를 묘사한다(또한 거세를 보라. 염증(의학 용어: 난자절제술 또는 난자절제술)은 난소와 종종 암컷 동물의 자궁을 완전히 제거하는 것이다. 개에서 이것은 복부에 복부 중간선 절개를 통해 이루어진다. 고양이에게 이것은 복부 중간선 복부 절개 또는 옆구리 절개(영국에서는 더 흔하다)에 의해 이루어진다. 난소절제술로 난소 위와 아래 혈관에 결합을 하고 장기를 제거한다. 난자절제술로 자궁과 난소의 인대가 분해되고 혈관이 묶이고 두 장기가 모두 제거된다. 체벽, 부절개, 피부를 봉합한다. 거세(의학 용어: 난초술)는 수컷 동물의 고환을 제거하는 것이다. 동물의 종류에 따라 봉합재료로 정자줄을 감거나, 고환으로 가는 혈류를 제한하기 위해 코드에 고무줄을 두르거나, 부르디조 같은 전문 기구로 코드를 압착하는 등 다양한 기법이 사용된다.

표메트라 수술

중성화는 보통 번식을 방지하거나 원치 않는 행동을 방지하거나 미래의 의학적인 문제의 위험을 줄이기 위해 행해진다. 중성화술은 피오메트라, 고환 비틀림 등 특정 생식질환을 치료하는 응급시술로도 진행되며 난소, 자궁, 고환암 치료에도 쓰인다. 또한 고환의 비틀림과 악성 변형을 방지하기 위해 암호 해독증의 경우에도 권장된다. 이 절차의 장단점에 대한 자세한 내용은 스페이잉 및 중성화를 참조하십시오.

레이저 수술은 감염 위험 감소, 수술 후 통증 및 붓기 감소, 출혈 감소, 수술 영역의 가시성 개선 [9][10]등 다양한 이점을 제공한다. 지혈과 가시성이 개선되면 마취의 필요성을 최소화하거나 전체 수술 시간을 줄일 수 있다.

논란이 많은 선택적 동물 절차

주요 기사: 동물에 대한 재량적 침습 절차

미국의 다른 일반적인 선택적 수술 절차로는 고양이에 대한 선언, 개에 대한 귀 자르기, 개, 말, 젖소 등에 대한 꼬리 도킹, 소, 양, 염소에 대한 가축의 멸종이 있다. 이러한 절차는 최근 사육자, 수의학 단체, 동물 복지 과학자들 사이에서 논란이 되고 있다. 논란은 절차마다 다르지만 절차를 수행해야 하는 이유, 기법과 방법에 대한 의견 차이, 개별 동물에서 장기적 이익을 인지하고 대안 개발을 통해 문제가 발생한다. 예를 들어, 탈곡은 메스, 가위 또는 레이저를 사용하여 원위 팔랑이를 제거하는 것으로 구성된다. 그것은 일반적으로 집고양이의 재산 피해를 방지하기 위해 수행되지만, 특정 쇼 요건에 부합하기 위해 순종 개에서도 수행될 수 있다. 일부 절차는 일부 국가(영국에서는 선언이 불법이고 꼬리 도킹은 일하는 개에게만 허용됨)에서 불법이며 다른 국가에서는 윤리적 도킹에 직면한다.

치과 , 구강외과

주요 기사: 수의학
마취된 개에 경피증

일반적인 치과 수술 절차:

외과 종양학

나이든 개와 고양이 종양에서 흔히 볼 수 있으며, 피부, 근골격계, 위장관, 요골계, 생식기관, 심혈관계, 척수 및 말초신경, 비장 및 신체 충치의 내측과 같은 일부 또는 복수의 신체 시스템을 포함할 수 있다. 흔한 피부종양에는 지질, 돛대 세포종양, 멜라노마, 편평한 세포암, 기저세포암, 섬유소, 히스티오사이토마 등이 있다. 피부종양은 간단한 절개를 통해 제거되거나 재건성형수술이 필요한 절개를 통해 제거된다. 일반적인 구강종양에는 멜라노마, 섬유소, 편평한 세포암 등이 있는데, 이는 하악과 맥실라의 일부를 포함하여 가능한 한 많은 주변 조직으로 제거된다. 수술이 필요한 다른 종류의 암으로는 골수상종양, 위와 장내종양, 비장질량, 요로방광종양 등이 있다.

안과 수술

동물의 일반적인 안과 수술에는 다음이 포함된다.

정형외과

고관절 이형성증을 치료하기 위한 인공 고관절 개 X-ray 촬영
건강한 거북이-믹스 고양이는 뒷다리가 절단된 후 빠르게 치유되고 새로운 동작에 적응했다.

동물의 일반적인 정형외과 수술에는 다음이 포함된다.

심장학 수술

동물의 일반적인 심장학 수술은 다음과 같다.

  • 풍선 발불성형술:[13] 맥동, 승모, 삼첨판 협착증과 같은 심장 문제로 인한 통증 증상을 완화하기 위해 사용되는 시술. 이 시술의 목적은 막힌 심장 판막으로 인한 폐해를 줄임으로써 몸 전체에 보다 원활한 혈류를 형성하는 것이다. 그것은 최소한의 침습적 절차로 간주된다. 이 과정은 동물의 심장 안에 풍선 같은 물체를 넣는 것을 포함한다; 풍선은 고통을 완화하고 혈류를 증가시키기 위해 부풀어 오르고 배출된다. 동물의 몸이 풍선을 거부하면 생명을 위협하는 알레르기 반응을 일으켜 합병증이 발생할 수 있다.[14]
  • 센테시스:[15] 울혈성 심부전을 관리하기 위해 동물의 몸에서 액체를 제거하는 절차로 구성된다. 체액을 빼는 것은 심장 주변에 종양이 자라는 것을 막는 데 도움이 된다. 동물들은 이 수술 동안 거의 통증이 없기 때문에 마취가 되지 않는다. 다양한 크기의 카테터와 바늘은 흉강에 구멍을 뚫는다. 이 액체를 제거하기 위해 수의사들은 주사기 흡입기나 진공청소기를 사용할 것이다. 수술 후 흉강 주변에 부기가 생기거나 멍든 것처럼 보일 수 있지만 이는 정상이고 동물에게 거의 불편함을 주지 않는다.[15]
  • PDA의 Devive Embolization of Persistent Dotus Arternus (PDA):[13] PDA는 심장 내부의 오른쪽에서 왼쪽으로 비정상적인 혈류로 인해 발생한다. 이것은 환자들이 좌뇌 울혈성 심부전을 일으키게 한다. 이 상태를 치료하기 위해 코일을 심장의 덕트 안에 넣는다. 그 코일은 폐동맥에 양각된다. ACDO 장치와 절차 자체는 비교적 저렴하다.[16]

기타 공통 절차

제왕절개 수술

제왕절개는 개, 고양이, 말, 양, 소에서 흔히 행해진다. 보통 분만과정이 어려워 응급수술로 한다. 불독과 같은 어떤 개 품종은 종종 이 수술을 받아야 하는 경우가 있는데, 그 이유는 이 년의 생수관 폭에 비례하는 강아지의 머리 크기 때문이다.

위확장 볼불루스(bloat) 수술

위확장 볼불루스(bloat)는 위가 가스로 채워지는 개에서 흔히 볼 수 있는 질환으로, 토르가 될 수 있다. 이를 위해서는 위벽 괴사와 개의 사망을 막기 위한 즉각적인 수술 개입이 필요하다. 수술 중에는 위가 빠지고 다시 정상 자세로 돌아온다. 위내시경 검사를 실시할 수 있으며, 위장을 체벽에 부착하여 이러한 상태가 재발하지 않도록 한다. 비장절제술 또는 부분위절제술도 필요할 수 있다.

낭종절개술

방광결석을 제거하기 위한 방광절개술

낭막절개술은 요로 방광의 외과적 개방이다. 방광결석이나 종양을 제거하기 위해 개와 고양이에게 흔히 행해진다.

상처수리

소의 찻잔에 봉합된 상처

다른 동물(그리고 드물게 인간)에게 물린 상처는 흔한 일이다. 동물이 밟거나 부딪칠 수 있는 물체의 상처도 흔하다. 보통 이러한 상처는 쉽게 세척하고 봉합할 수 있는 간단한 열상이며, 때로는 국소마취제를 사용하기도 한다. 그러나 물린 상처는 피복력에 더해 압축력과 인장력을 동반하며, 피부와 피부는 밑조직의 분리, 밑근육의 탐욕을 유발할 수 있다. 특히 깊은 구멍의 상처는 감염되기 쉽다. 더 깊은 상처는 마취 상태에서 평가되고 탐색, 세척 및 괴사조직 제거된다. 1차 상처 봉합은 남아있는 모든 조직이 건강하고 오염이 없는 경우에 사용된다. 작은 구멍의 상처는 수술하지 않고 열어두고 붕대를 감고 치료할 수 있도록 할 수 있다. 세 번째 대안은 3-5일 안에 붕대를 감고 재평가와 수술을 하는 1차 폐쇄 연기다.[17]

소의 우드와 티에 발생하는 상처는 장기의 접근과 민감성이 어렵고, 소에게 깊은 마취가 적용되지 않을 수 있기 때문에 더 고치기 어렵다.[18]

이물질제거

수술로 제거해야 하는 개가 삼킨 보틀톱

다양한 읽을 수 없는 물체는 개, 고양이, 소에 의해 일반적으로 삼켜진다. 이러한 이물질은 위장관을 방해하여 심한 구토를 유발하고 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 위(가스트로트요법)나 장(장내절개술)을 외과적으로 열어 이물질을 제거할 수 있다. 괴사성 장은 제거(절제술)할 수 있으며, 장내 문합으로 치료할 수 있다. 이물질도 내시경으로 제거할 수 있는데 전신마취가 필요하지는 않고 회복시간이 크게 단축된다.[19] 그러나 내시경 외체 회수술은 해부학적으로 식도, 위 또는 대장에 박혀 있는 물체에 한정된다. 소의 상태는 하드웨어 질병으로 알려져 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ "Veterinary Specialty Organizations". Archived from the original on May 1, 2006. Retrieved 2006-04-06.
  2. ^ 2015년 4월 14일 웨이백 머신에 보관된 EBVS 웹 사이트
  3. ^ ACVS 레지던시 프로그램
  4. ^ 2013년 3월 18일 웨이백 머신에 보관된 ECVS 웹 사이트
  5. ^ a b Muir, William W.; Hubbell, John A. E. (1995). Handbook of Veterinary Anesthesia (2nd ed.). Mosby. ISBN 0-8016-7656-8.
  6. ^ Paddleford, Robert R.; Harvey, Ralph C. (1999). "Alpha2 Agonists and Antagonists". The Veterinary Clinics of North America. 29 (3): 737–744. doi:10.1016/S0195-5616(99)50058-2. PMID 10332820.
  7. ^ Paddleford, Robert R. (1999). Manual of Small Animal Anesthesia (2nd ed.). W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-4060-5.
  8. ^ Clarke, Cathy W. (1999). "Desflurane and Sevoflurane". The Veterinary Clinics of North America. 29 (3): 793–809. doi:10.1016/S0195-5616(99)50061-2. PMID 10332823.
  9. ^ N. Berger, P.H. Eeg, Blackwell, ISBN 978-0-8138-0678-5
  10. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2016-01-28. Retrieved 2016-03-30.{{cite web}}: CS1 maint : 제목 (링크) 동물성 레이저 수술, URL 접속 2008년 3월 25일
  11. ^ Woolridge, Anne A.; Seahorn, Thomas L. (1999). "Proper Dental Care Is Vital For Horses". Louisiana State University Equine Veterinary Research Program Newsletter. Archived from the original on 2006-09-01. Retrieved 2006-07-29.
  12. ^ "Feline Odontoclastic Resorptive Lesions". Small Animal Dental Service. Texas A&M University Veterinary Medical Teaching Hospital. Archived from the original on 2006-08-28. Retrieved 2006-07-29.
  13. ^ a b "Penn Vet Cardiology". www.vet.upenn.edu. Retrieved 2018-04-02.
  14. ^ "Balloon Valvuloplasty – Rocky Mountain Veterinary Cardiology". rmvccolorado.com. Retrieved 2018-04-02.
  15. ^ a b "Centesis (Fluid removal) – Rocky Mountain Veterinary Cardiology". rmvccolorado.com. Retrieved 2018-04-02.
  16. ^ "Congenital Heart Disease III: Patent Ductus Arteriosus in the Canine and Feline Patient - MSPCA-Angell". MSPCA-Angell. Retrieved 2018-04-02.
  17. ^ Holt, David E.; Griffin, Greg (2000). "Bite Wounds in Dogs and Cats". The Veterinary Clinics of North America. 30 (3): 669–678. doi:10.1016/S0195-5616(00)50045-X. PMID 10853282.
  18. ^ 그루너트 E. & 루만 F., 치루르기슈 베르소르궁 폰 유터- 언 지첸분덴, 부아트리크, 2. 에드. 셰퍼 베를라크, 하노버, 1972
  19. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2016-05-28. Retrieved 2012-12-17.{{cite web}}: CS1 maint: 타이틀로 보관된 사본(링크)

외부 링크