기관관
Tracheal tube| 기관관 | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 96.04 |
기관관은 특허 기도를 확립 및 유지하고 산소와 [citation needed]이산화탄소의 적절한 교환을 보장하기 위해 기관 내에 삽입되는 카테터입니다.
다양한 유형의 기관 튜브를 사용할 수 있으며, 다양한 용도에 적합합니다.
- 기관 내 튜브는 거의 항상 입(기관) 또는 코(비기관)를 통해 삽입되는 기관 튜브의 특정 유형입니다.
- 기관절개관은 기관절개관의 또 다른 종류로, 이 2~3인치 길이(51~76mm)의 곡면 금속 또는 플라스틱 튜브를 기관절개 기공(기관절개술 후)에 삽입하여 특허 내강을 유지할 수 있다.
- 기관버튼은 기관절제관 제거 후 기관절제술에 삽입하여 내강의 개성을 유지할 수 있는 약 1인치 길이의 단단한 플라스틱 캐뉼라이다.
역사
Portex Medical (잉글랜드와 프랑스)은 제조 기술이 더 실용화됨에 따라 나중에 커프를 추가하는 Magill의 디자인과 함께 최초의 커프 없는 플라스틱 'Ivory' 기관 내 튜브를 생산했고, 이것들은 손으로 접착하여 많은 다른 제조사들이 복사한 유명한 Blue-line 튜브를 만들었다.Maeterlinck GmbH는 일회용 기관지 내 튜브를 개발했으며, 우측 기관지 폐색을 방지하기 위해 튜브를 '우발적인' 위치에 배치하는 경우 튜브에 '머피 아이'를 추가했다.데이비드 S. 셰리던은 현재 수술에서 일상적으로 사용되는 "일회용" 플라스틱 기관 튜브를 제조한 미국 시장 중 하나였다.이전에는 빨간색 고무(Rusch-Germany) 튜브를 사용한 후 재사용을 [citation needed]위해 멸균했습니다.
적용들
기관 튜브는 공기 중에서 발견되는 것보다 더 높은 농도로 산소를 공급하거나 헬륨, 일산화질소, 아산화질소, 제논 또는 특정 휘발성 마취제(예: 데스플루란, 이소플루란 또는 세보플루란)를 투여하는 데 사용할 수도 있습니다.기관 튜브는 또한 살부타몰, 아트로핀, 에피네프린, 이프라트로피움 및 리도카인과 같은 특정 약물의 투여 경로로 사용될 수 있다.기관 튜브는 일반적으로 전신 마취, 응급 치료, 기계 환기 및 응급 [citation needed]치료 환경에서 기도 관리에 사용됩니다.
기관내 튜브
| 나이 | 체중 | (내부) 직경 (mm) |
|---|---|---|
| 프리텀 | 3 kg | 2.5~3[1].0 |
| 0 ~ 6개월 | 3.5 kg | 3.0~3[1].5 |
| 6~12개월 | 7 kg | 3.5~4[1].0 |
| 1 ~ 3년 | 10 ~ 12 kg | 4.0~4[1].5 |
| 4 ~ 7년 | 16~18kg | 5.0~5[1].5 |
| 8~10년 | 24~30kg | 5.5~6[1].5 |
| 성인 여성 | 7.0~7[2].5 | |
| 성인 남성 | 8[2].0~8.5 |
오늘날 기관 내 튜브는 대부분 폴리염화비닐로 구성되어 있지만 실리콘 고무, 라텍스 고무 또는 스테인리스강으로 구성된 특수 튜브도 널리 이용 가능합니다.대부분의 튜브에는 공기 누출과 위 내용물, 혈액, 분비물 및 기타 액체의 흡인으로부터 기관과 기관지를 밀봉하는 팽창식 측정띠가 있습니다.수갑이 채워지지 않은 튜브도 사용할 수 있지만, 주로 소아 환자에 한정되어 있습니다(소아 기도의 가장 좁은 부분인 회골 연골은 종종 기계적 환기를 위한 적절한 밀폐를 제공합니다).
기관 내 튜브의 유형에는 구강 또는 비강, 커프 또는 수갑을 채우지 않은 튜브, 사전 성형 튜브(예: RAE(Ring, Adair, Elwyn) 튜브), 강화 튜브 및 이중 루멘 내기관 튜브가 있습니다.사람이 사용할 수 있는 튜브의 크기는 내경(ID)이 2 ~ 10.5mm입니다.크기는 환자의 신체 크기를 기준으로 선택되며, 더 작은 크기는 소아 및 신생아 환자에게 사용됩니다.6mm ID보다 큰 튜브에는 일반적으로 팽창식 측정띠가 있습니다.원래 빨간색 고무로 만들어진 대부분의 현대식 튜브는 폴리염화비닐로 만들어집니다.레이저 영역에 배치된 것은 플렉시블 금속일 수 있습니다.Robertshaw는 흉부 수술을 위해 이중 루멘 내 기관지 튜브를 개발했다.이것은 수술을 쉽게 하기 위해 다른 폐가 수축되는 동안 단일 폐로 환기를 할 수 있게 해줍니다.누공(눈물)을 확인하기 위해 수술이 끝나면 감압된 폐가 다시 팽창됩니다.또 다른 유형의 기관내 튜브는 팽창식 커프 위쪽에 작은 제2의 내강 개구부를 가지고 있으며, 비강 부위 및 커프 위쪽에 흡인하여 삽관(제거)을 도울 수 있다.이것은 수갑 위에 있는 분비물을 흡입할 수 있게 해주어 장기 삽관 환자의 흉부 감염 위험을 줄이는데 도움을 준다.
"장전된" 기관 내 튜브는 상당히 유연하지만 압축하거나 구부리기 어려운 커프, 와이어 강화 실리콘 고무 튜브입니다.이것은 기관지가 장기간에 걸쳐 삽관을 하고 있거나 수술 중에 목이 구부러진 상태를 유지해야 하는 경우에 유용할 수 있습니다.폴리염화비닐관은 상대적으로 단단하다.사전 성형 튜브(예: Ring, Adair 및 Elwyn 발명가의 이름을 딴 구강 및 비강 RAE 튜브)도 특수 용도로 널리 사용할 수 있습니다.폴리염화비닐 또는 와이어 강화 실리콘 고무로 구성할 수도 있습니다.다른 튜브(예: Bivona Fome-Cuf 튜브)는 기도 내 및 주변에서 레이저 수술에 사용하도록 특별히 설계되었습니다.각 폐를 독립적으로 환기하기 위해 다양한 유형의 이중 루멘 기관내 튜브(실제로 기관내)가 개발되었습니다(칼렌스,[3] 화이트, 로버쇼 등). 이는 폐 및 기타 흉부 수술에 유용합니다.
기관절제관
환자의 요구 사항에 따라 Shiley, Bivona(기관 링이 손상되거나 직선이 아닌 기도에 좋은 금속 링이 있는 실리콘 튜브)[citation needed] 및 펜스트레이트 튜브를 포함한 여러 유형의 기관 절제 튜브를 사용할 수 있습니다.
기관단추
기관 버튼은 일반적으로 심각한 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람에게 사용되며, 이들은 종종 잠자는 동안 이 장치를 착용하고 잠자는 동안 이를 제거하여 특허 기도를 확보하고 질식의 위험을 감소시킨다.튜브가 기관까지 멀리 뻗어 있지 않기 때문에 장치를 제자리에 두고 호흡하고 말하기 쉽습니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b c d e f "Equipment Sizing Chart". University of Iowa Children's Hospital. Retrieved 2015-11-07.
- ^ a b Varshney, Manu; Kumar, Rakesh; Sharma, Kavita; Varshney, PreetiG (2011). "Appropriate depth of placement of oral endotracheal tube and its possible determinants in Indian adult patients". Indian Journal of Anaesthesia. 55 (5): 488–93. doi:10.4103/0019-5049.89880. ISSN 0019-5049. PMC 3237149. PMID 22174466.
- ^ Carlens E (October 1949). "A new flexible double-lumen catheter for bronchospirometry". J Thorac Surg. 18 (5): 742–746. PMID 18149050.
추가 정보
- Brodsky, JB; Lemmens, JM (2003). "Left Double-Lumen Tubes: Clinical Experience With 1,170 Patients" (PDF). Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 17 (3): 289–98. doi:10.1016/S1053-0770(03)00046-6. PMID 12827573. Archived from the original (PDF) on 2017-03-12. Alt URL
