레이저 수술

Laser surgery
레이저 제모와 혼동하지 말 것.
레이저 수술
메쉬D053685

레이저 수술은 조직을 절단하기 위해 (메스를 사용하는 것과 대조적으로)[1] 레이저를 사용하는 수술의 한 종류이다.

예를 들어 레이저 메스의 사용, 레이저 빔이 수분 함량이 높은 연조직을 증발시키는 연조직 레이저 수술 등이 있습니다.

레이저 수술은 눈에 흔히 사용된다.사용된 기술로는 근시 및 원시를 교정하는 데 사용되는 라식(LASIK)과 엑시머 레이저를 사용하여 소량의 인체 [2][3][4]조직을 제거하기 위해 각막을 영구적으로 다시 형성하는 광굴절개술(photorractive keratectomy)이 있다.

외과용 레이저의 종류에는 이산화탄소, 아르곤, Nd:YAG 레이저와 인산티타닐칼륨 등이 있습니다.

영향들

  1. 광화학 효과: 임상적으로 광역학 치료라고 불립니다.종양조직에 흡수된 후 레이저광에 의해 조사되는 광감작제(포토프린II)를 투여하여 종양의 괴사를 수반하는 고독성 물질을 생성한다.광역학적 치료는 식도암과 기관지암의 완화와 위장관과 방광의 점막암의 제거에 사용된다.
  2. 광가공 효과: 밴드 각막 형성술, 말초 혈관 내절제술 등의 안과 수술에 사용.
  3. 광열 효과: 이 특성은 출혈의 내시경 제어에 사용됩니다.출혈성 소화성 궤양, 식도 정맥류
  4. 포토메카니컬 효과: 비강내 결석술에 사용

장비.

연조직 레이저 수술에 사용되는 40와트2 CO 레이저

레이저 메스라고도 불리는 외과용 레이저 시스템은 파장뿐만 아니라 광전송 시스템(유연성 섬유 또는 관절형 암) 및 기타 [5]요인에 의해 구별됩니다.

CO레이저는 2010년 [6]현재 연조직 외과용 레이저의 지배적인 역할을 하고 있습니다2.

적용들

연조직

연조직 레이저 수술은 수의학[8] 수술 분야뿐만 아니라 인간(일반외과, 신경외과, 이비인후과,[7] 치과, 치과 교정, 구강 및 상악안면외과)의 다양한 분야에 사용된다.연조직 수술에서 레이저의 주요 용도는 절단, 수축, 증발 및 응고입니다.연조직 수술에 사용되는 레이저 파장은 여러 가지가 있습니다.레이저 파장과 장치 설정(펄스 지속 시간 및 전력 등)이 다르면 조직에 미치는 영향이 달라집니다.연조직 수술에서 일반적으로 사용되는 레이저 유형에는 엘비움, 다이오드 및 CO가2 있습니다.엘비움 레이저는 뛰어난 커터이지만 지혈은 최소화합니다.다이오드 레이저(핫팁)는 뛰어난 지혈 기능을 제공하지만 느린 커터입니다.CO레이저는2 절단 및 [9]응고에 효율적입니다.

피부과 및 성형외과

엘비움, 염료, Q스위치 레이저 및 CO2 등의 다양한 레이저를 사용하여 흉터, 혈관 및 색소 병변을 포함한 다양한 피부 상태를 치료하고 광회생을 한다.피부과 레이저 수술은 피부 표면을 우회하는 경우가 많다.피부과적 문제에 대한 레이저 수술의 원리는 SPTL(선택적 광열분해)을 기반으로 한다.레이저 빔은 레이저 빔을 흡수하는 발색단과 접촉할 때까지 피부를 관통합니다.레이저광 흡수 후 열이 발생하여 표적조직의 응고, 괴사를 유도하여 레이저 수술로 불필요한 조직을 제거한다.

레이저 리페이싱은 1990년대 [10][11]미용 성형외과 의사 토마스 로버츠(Thomas L. Roberts, III)가 CO레이저를 이용해2 발명한 기술인 레이저에 의해 물질의 공유 결합이 용해되는 기술이다.

레이저는 레이저 보조 용종 [12]절제술에도 사용된다.

눈 수술

굴절 오차를 치료하기 위해 다양한 유형의 레이저 수술이 사용됩니다.라식은 각막의 플랩을 자르기 위해 칼을 사용하고 그 아래 층을 다시 형성하기 위해 레이저를 사용하는 것으로 굴절 오류를 치료하기 위해 사용된다.IntraLASIK은 플랩도 레이저로 절단하는 변형입니다.광굴절개술(PRK, LASEK)에서는 먼저 플랩을 절단하지 않고 각막을 재형성한다.레이저 열각화술에서는 각막에 동심원 화상 고리가 형성되어 각막의 표면이 침하되어 근시도가 향상됩니다.ReLEx 스마일(LeLEx Smile)은 레이저 시력 보정 기술의 최신 발전입니다.스마일 수술에서는 ZEISS VisuMax ® 펨토초 레이저를 사용하여 작은 절개를 하고 [13]각막 내부에 사전 조정된 미니 렌즈 조직(또는 렌즈 조직)을 만듭니다.

레이저도 각막에서 불투명도와 표면불순물이 제거되는 광요법적 인두절제술(PTK)과 눈의 혈관을 소작하기 위해 레이저를 사용하는 레이저 응고술과 같은 비굴절성 질환 치료에 사용된다.레이저는 망막의 찢어진 부분을 치료하는데 사용될 수 있다.

혈관내 수술

레이저 자궁내절제술은 동맥의 아테롬 플라크 전체를 절제하는 기술이다.다른 응용 분야로는 레이저 보조 혈관 형성술과 레이저 보조 혈관 문합술이 있습니다.

발과 발목 수술

레이저는 발과 발목 수술에서 여러 가지 장애를 치료하기 위해 사용된다.양성 및 악성 [14]종양 제거, 음영막 [15]제거, 괴사 궤양 및 화상 치료, 표피 신장 절제, 푸른 고무 블리브 네비 및 켈로이드 제거, 비대 흉터 및 [16]문신 제거에 사용됩니다.

탄산가스 레이저2(CO)를 수술에 사용하여 유니코크립토시스(내향 손톱), 유니코크립토스(클럽 손톱), 유니코크립토스(람 뿔 손톱) 및 유니코크립토시스(펑거스 손톱)[17]를 치료한다.

위장관

  1. 유착에는 복막-레이저를 사용한다.
  2. 소화성 궤양과 식도 정맥류 - 레이저 광아빌레이션이 이루어집니다.
  3. 위, 십이지장 및 결장의 혈관 기형 응고
  4. 레이저를 사용하여 초기 위암을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 위암은 림프절에 관여하지 않고 4cm 이하입니다.레이저는 경구 점막하 섬유증 치료에도 사용된다.
  5. 완화의 레이저 치료는 내강 폐색이 있는 진행성 식도암에 대해 실시합니다.환자가 부드러운 식단을 재개하고 수분을 유지할 수 있도록 내강 재관리가 이루어집니다.
  6. 폐색을 완화하고 출혈을 억제하기 위해 진행된 대장암에 절제 레이저 요법이 사용된다.
  7. 레이저 수술은 치질 절제술에 사용되며 비교적 인기 있고 비침습적인 치질 제거 방법입니다.
  8. 레이저 보조 간 절제술은 이산화탄소와 Nd:YAG 레이저
  9. 간종양의 절제는 종양의 선택적 광증발로 이루어질 수 있다.
  10. 내시경 레이저 암석술은 전기유압 암석술에 비해 안전한 방법이다.

구강 및 치과 수술

CO레이저는2 치은절제술, 전정형성술, 소대절제술 [18]및 수술과 같은 거의 모든 연조직 시술에 구강 및 치과 수술에 사용됩니다.1만600nm의 CO 파장은2 티타늄에 반사돼 임플란트 주변이 안전해 치주학 분야에서 인기를 끌고 있다.또한 레이저가 임플란트 [19]주변염 치료에 효과적일 수 있다.

척추 수술

레이저 척추수술은 1980년대에 임상적으로 처음 사용되기 시작했으며, 불룩한 디스크를 가열하면 신경에 가해지는 압력을 완화하고 [20][21]통증을 완화시키기 위해 충분한 조직이 증발한다는 개념 하에 허리 디스크 질환을 치료하기 위해 주로 이형 절제술에서 사용되었다.

그 이후로 레이저 척추 수술은 디스크 [22]감압을 제외하고 그 효과를 결정하기 위해 통제된 임상 시험에서 연구된 적이 없음에도 불구하고 최소 침습 척추 수술의 가장 마케팅된 형태 중 하나가 되었다.척추 수술에서 레이저 사용을 둘러싼 근거 기반 데이터는 제한적이며 2017년 [23][24]현재 레이저의 안전성과 효능은 제대로 파악되지 않았다.

흉부외과

흉부외과에서는 다양한 1차 [25]국부적 폐 전이 및 종양을 제거하기 위해 외과 레이저 애플리케이션이 가장 많이 사용됩니다.적용의 다른 영역은 실질의 외과적 절개, 해부학적 분할 절제, 흉벽으로부터의[26] 종양 제거 및 흉막 두정골의 마멸이다.수술용 레이저의 도입 이후, 잠재적으로 수술로 절제할 수 있는 폐결절의 양이 현저하게 증가했다.[27]레이저 수술과 비교하여, 외과적 스테이플러를 사용한 분절 절제 또는 쐐기 절제술과 같은 다른 전통적인 수술 방법은 일반적으로 폐 조직의 큰 손실을 초래할 수 있으며, 특히 여러 개의 폐결절 [28]방법을 사용하는 환자에게서 더욱 그렇습니다.

기존 방법에 비해 레이저 수술의 다른 장점은 수술 후 폐 기능이 향상되고, 그렇지 않으면 방사선이나 열을 통해 파괴될 제거된 물질을 조직학적으로 분석할 수 있는 추가적인 가능성을 제공한다는 것입니다.

기타 수술

CO레이저는2 산부인과, 비뇨기내과, 일반외과, 이비인후과, 정형외과, 신경외과에도 사용되고 있습니다.

하드 티슈

레이저는 [29]치과에서 뼈와 치아를 자르거나 깎아내리기 위해 사용된다.

레퍼런스

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