손힘

Hand strength
T'ai chi 실무자 2명이 Pushing hands에 참여하는데, 특히 손의 힘과 유연성의 사용을 포함하는 운동이다.

손 근력 측정은 근력 상실을 수반하는 손의 병리학을 연구하는 데 관심이 있다. 이러한 병리학의 예로는 손목터널증후군, 신경손상, 손의 힘줄손상, 신경근육장애 등이 있다. 손 강도 시험은 증거 기반 의학의 임상 의사결정 및 결과 평가에 자주 사용된다. 질병 진단, 치료법 평가 및 비교, 근력 증진의 문서화, 재활 과정 중 피드백 제공 등에 사용된다. 또 스포츠 의학이나 인체 공학과 같은 분야에서는 강도 시험을 자주 사용한다. 일반적으로 손의 강도 측정은 수동근력검사와 동력측정법으로 나눌 수 있다.

손근육의 수동근력검사

임상 실습에서 손근육은 MRC(Medical Research Council) Scale을 이용한 수동 근력 테스트를 통해 가장 자주 평가된다.[1] 이 척도에서 근력은 0에서 5까지의 척도로 등급이 매겨진다. 내인성 손 근육의 강도를 평가하기 위해 등급 3이 '중력 반대 운동'과 비교하여 '완전한 활성 운동 범위'를 나타내도록 표준 MRC 등급에 대한 작은 수정이 이루어졌다.[2]

손근육 측정을 위한 수정된 의료연구회의 척도

5급: 동작의 전체 활성 범위 및 정상 근육 저항

4급: 동작의 전체 활성 범위 및 근육 저항 감소

3급: 동작의 전체 활성 범위 및 근육 저항 없음

2급: 운동 활성 범위 감소 및 근육 저항 없음

1급: 운동 및 증식 가능한 근육 수축의 활성 범위 없음

0등급: 운동 범위 없음 & 눈에 띄는 근육 수축 없음

그러나 수동근육검사에는 여러 가지 한계가 있다. 한 가지 제한사항은 MRC 척도가 등급 간 불균형적인 거리를 갖는 순서형 척도라는 점이다. MRC 척도의 또 다른 한계는 채점이 심사관의 판단에 따라 결정된다는 점이다. 마지막으로 6점 서수 MRC 척도로는 상대적으로 작지만 임상적으로 관련 있는 근력 변화를 식별하기 어렵다.

그립 및 핀치 동력계

손 근력에 대한 보다 정량적인 평가를 만들기 위해 동력계가 개발되었다. 이러한 동력계 측정은 수동 근력 검사와 연속적인 척도로 결과를 렌더링하는 것에 비해 변화에 더 민감하다. 손 문제가 있는 환자에 대한 임상 평가 및 연구 연구에서 근력 측정은 보통 그립 강도와 핀치 강도의 동력계에 기초한다. 가장 일반적으로 사용되는 그립과 핀치 동력계는 자마르 동력계와 다른 제조업체가 사용하는 유사한 장치들이다. 여러 환자군에서 이러한 측정은 신뢰성과 유효성이 양호하다. 또한 그립과 꼬집기 강도는 다수의 내적 및 외적 손근육의 결합 작용뿐만 아니라 다수의 다른 관절의 결합 작용을 측정하는 데 기능적으로 관련이 있다. 결과를 규범적 데이터와 비교함으로써 근력 손실량을 결정할 수 있다.[3][4]

로테르담 내인성 손 계측기(RIHM)를 이용한 엄지손가락의 팔마 유괴 측정

내인성 손근육의 역학적 측정

내인성 근육의 보다 구체적인 동력계측을 위해 내인성 손 동력계가 개발되었다. 이들 동력계의 장점은 결합 작용에서 많은 근육을 측정하지 않고 검지손가락 유괴의 엄지손가락 반대 등 단일한 작용을 측정할 수 있다는 점이다.[5] 그러한 동력계 중 하나는 로테르담 내인성 핸드 마이미터(RIHM)이다.[6] 이 동력계의 신뢰성과 유효성은 그립 및 꼬집기 동력계와 비슷하다.[7][8]

참조

  1. ^ 신경검사
  2. ^ Brandsma JW, Schreuders TA (2001). "Sensible manual muscle strength testing to evaluate and monitor strength of the intrinsic muscles of the hand: a commentary". J Hand Ther. 14 (4): 273–8. doi:10.1016/s0894-1130(01)80005-3. PMID 11762727.
  3. ^ Mathiowetz V, Kashman N, Volland G, Weber K, Dowe M, Rogers S (Feb 1985). "Grip and pinch strength: normative data for adults". Arch Phys Med Rehabil. 66 (2): 69–74. PMID 3970660.
  4. ^ Molenaar HM, Selles RW, Willemsen SP, Hovius SE, Stam HJ (2011). "Growth diagrams for individual finger strength in children measured with the RIHM". Clin Orthop Relat Res. 469 (3): 868–76. doi:10.1007/s11999-010-1638-4. PMC 3032876. PMID 20963526.
  5. ^ Geere J, Chester R, Kale S, Jerosch-Herold C (2007). "Power grip, pinch grip, manual muscle testing or thenar atrophy – which should be assessed as a motor outcome after carpal tunnel decompression? A systematic review". BMC Musculoskelet Disord. 8: 114. doi:10.1186/1471-2474-8-114. PMC 2213649. PMID 18028538.
  6. ^ RIHM
  7. ^ Selles RW, van Ginneken BT, Schreuders TA, Janssen WG, Stam HJ (Dec 2006). "Dynamometry of intrinsic hand muscles in patients with Charcot-Marie-Tooth disease". Neurology. 67 (11): 2022–7. CiteSeerX 10.1.1.625.7927. doi:10.1212/01.wnl.0000247272.96136.16. PMID 17159111.
  8. ^ Schreuders TA, Selles RW, Roebroeck ME, Stam HJ (2006). "Strength measurements of the intrinsic hand muscles: a review of the development and evaluation of the Rotterdam intrinsic hand myometer". J Hand Ther. 19 (4): 393–401, quiz 402. doi:10.1197/j.jht.2006.07.024. PMID 17056399.

외부 링크