흉관

Chest tube
흉관
Cross-section Blake Drain.jpg
흉부 배수 장치의 자유단은 보통 가슴 높이 아래의 수중 씰에 부착됩니다.이렇게 하면 공기나 액체가 흉막공간에서 빠져나가 가슴으로 돌아오는 것을 막을 수 있습니다.
기타 이름늑간 배수
전문펄스학
ICD-9-CM34.04
메쉬D013907

공기가(기흉)[1]과도한 유체(흉막삼 출 액 또는 hydrothorax), 혈액(혈흉), chy 같은 임상적으로 바람직하지 않은 물질을 제거하기 위해서 가슴 벽과 흉막 우주나 종격으로 삽입된 흉곽 튜브(또한 가슴 물을 빼내라, 흉부 카테터나 지하철, 늑간thoracostomy 유출)는 외과의 유출르흉강 내 공간에서 나온 고름(흉막) 또는 고름(흉막)입니다.흉강 내 튜브는 Bülau 배수관 또는 늑간 카테터(ICC)로도 알려져 있으며 얇고 유연한 실리콘 튜브("피그테일" 배수관이라고 함) 또는 종종 플래터 밸브나 수중 씰을 수반하는 더 크고 반강성인 반강성 플라스틱 튜브일 수 있다.

흉부 배수의 개념은 Hippocrates가 금속 튜브의 절개,[2] 소작 및 삽입을 통한 축농증 치료를 설명했을 때 처음 주장되었습니다.그러나 이 기술은 1918년 유행한 인플루엔자가 생후 22개월 된 [3]영아에 대한 C. 포프 박사에 의해 처음으로 기록된 폐렴 후 농흉증을 제거하기 위해 널리 사용되지 않았다.흉부외과에서 흉관을 사용한 것은 [4]1922년 보고되었으며,[5] 한국전쟁까지 급성 외상 후 응급관 흉부절제술에 일상적으로 사용되지 않았지만, 제2차 세계대전에서는 흉부절제술 후 정기적으로 사용되었다.

의료 용도

왼쪽 기흉(이미지 오른쪽)은 흉관이 제자리에 있는 상태에서 흉부 CT 스캔에 사용됩니다.

금지 사항

흉관 배치에 대한 금기사항에는 난치성 응고증, 횡격막 탈장 및 간수성 [6]흉곽이 포함된다.추가적인 금지 사항으로는 흉막 공간(접착)의 흉터가 있다.

합병증

흉관의 가장 흔한 합병증은 흉관 폐색이다.흉관 막힘은 외과의사와 간호사를 대상으로 한 발표된 조사에서 널리 알려져 있다.한 연구에서, 100%가 흉관이 막히는 것을 보았고, 대다수가 흉관이 [7]막히는 것으로 인한 부정적인 결과를 경험했다.사전 관찰 연구에서 환자의 36% 이상이 심장 [8]수술 후 흉관이 막히는 증상을 보였습니다.흉관이 막히면 심장과 폐 주위에 혈액이 남아 합병증을 일으키고 [9]사망률을 높일 수 있다.환자가 아직 피를 흘리고 있을 때 흉관이 막히면 탐포네이드로 인해 저혈압이 되거나 큰 혈흉이 생길 수 있다.심장 또는 폐를 기계적으로 압박할 수 있을 정도로 충분하지 않은 경우, 잔류 혈액에 대한 염증 반응은 흉막 및 심막유출로 이어질 수 있으며 민감한 [citation needed]개인에서 수술 후 심방세동의 트리거에 기여할 수 있다.

흉부 수술 후 환자의 30-50% 내에서 발생하는 일반적인 합병증은 공기 누출이다.공기 누출이 있을 때 흉관이 막히면 기흉이 생긴다.이것은 생명을 [10]위협할 수 있습니다.여기서, 디지털 흉부 배수 시스템은 [11]흉막 내 압력과 공기 누출 흐름을 지속적으로 모니터링하여 실시간 정보를 제공할 수 있습니다.수술 후 초기에 환자를 치료하려면 흉관 막힘에 대한 경계를 늦추지 않는 것이 중요합니다.

주요 삽입 합병증에는 출혈, 감염, 그리고 재확장 폐부종이 포함된다.튜브가 흉강보다 아래쪽에 위치할 경우 간, 비장 또는 횡격막이 손상될 수 있습니다.흉부 대동맥과 심장에 대한 부상도 [5][12]발생할 수 있습니다.

무딘 외상이나 관통성 외상 때문에 흉관을 놓을 때 항생제는 [13]감염성 합병증의 위험을 줄여준다.

경미한 합병증으로는 피하혈종이나 혈청, 불안, 호흡곤란, 기침 등이 있습니다.대부분의 경우 흉관을 제거한 후 흉관 관련 통증은 사라지지만 흉관 유도 흉터 관련 만성 통증은 [citation needed]드물지 않다.

피하 폐기종은 배출되지 않은 공기로 인해 발생하는 역압을 나타내며, 종종 흉관이 막히거나 부압이 [citation needed]부족하여 발생합니다.환자가 피하 폐기종을 앓고 있는 경우 흉관이 배출되지 않을 가능성이 높으며 폐에서 누출되는 공기가 적절히 배출될 수 있도록 폐관을 제거하거나 다른 튜브를 배치해야 하는지 고려해야 합니다.

장치

특성.

흉관 크기:
성인 남성 = 28-32 Fr
Pp 성인 여성 = 28 Fr
아이 = 18 Fr
신생아 = 12-14 Fr
[14]
흉관 배수구

흉관은 일반적으로 PVC와 부드러운 실리콘과 같은 투명한 플라스틱으로 만들어진다.흉관은 6Fr에서 40Fr까지의 외경으로 측정되는 사이즈로 제작된다.대부분의 카테터와 마찬가지로 흉관도 프랑스 카테터 눈금으로 측정됩니다.성인의 경우 일반적으로 20Fr~40Fr(외경 6.7~13.3mm), 어린이의 경우 6Fr~26Fr를 사용한다.기존의 흉부 튜브는 환자 내부에 있는 튜브의 단면에 여러 개의 배수구,[5] 튜브의 길이를 따른 거리 표시 및 첫 번째 배수구를 윤곽으로 하는 방사선 불투과성 줄무늬를 특징으로 한다.흉부 튜브는 또한 다양한 배수 요구에 맞게 직각, 트로카, 플레어 및 테이퍼 구성으로 제공됩니다.또한, 일부 흉관에는 혈전 형성을 막기 위해 헤파린이 코팅되어 있지만, 이것의 효과는 [15]논란의 여지가 있다.

흉관에는 단부 구멍(직각, 환자 쪽으로)과 일련의 측면 구멍이 있습니다.대부분의 흉관에는 일반적으로 6개의 옆구멍이 있다.측면 구멍이 있는 튜브의 길이는 유효 배수 길이(EDL)입니다.소아 심장 수술용으로 설계된 흉부 튜브에서는 EDL이 일반적으로 4개의 측면 [16]구멍만 있어 짧아집니다.

블레이크 배수관이라고도 불리는 채널식 흉부 배수관은 실리콘으로 만들어진 소위 실라스틱 배수관으로 환자 내부에 있는 개방된 플루트를 특징으로 합니다.배수는 모세관 작용에 의해 이루어지는 것으로 생각되며, 유체가 열린 홈을 통해 닫힌 단면으로 이동하도록 하여 유체를 포함하고 [17]튜브를 통해 흡입할 수 있도록 합니다.이 흉관들은 기존 흉관보다 비싸지만 이론적으로는 [18]덜 아프다.

흉부 배수 시스템

휴대용 전자 시스템
흉관 배수 시스템 다이어그램, 부품 라벨 포함

흉부 배수 시스템은 일반적으로 흉부 배수(공기, 혈액, 유출)를 수집하기 위해 사용됩니다.가장 일반적으로 배수 시스템은 3병 시스템을 기반으로 하는 3개의 챔버를 사용합니다.첫 번째 챔버는 흉부에서 배출된 액체를 수집할 수 있도록 합니다.두 번째 챔버는 "워터 씰" 역할을 하며, 이는 가스가 빠져나갈 수 있도록 하지만 흉부로 다시 들어오지는 않습니다.환자가 기침을 하거나 숨을 내쉴 때 워터 씰 챔버를 통해 거품이 발생하는 것은 일반적이지만, 지속적으로 발생하는 경우 흉막 또는 시스템 누출을 나타낼 수 있으며, 이는 치명적으로 평가해야 합니다.또한 폐에서 공기가 새는 것을 나타낼 수도 있습니다.세 번째 챔버는 흡입 제어 챔버입니다.이 챔버의 수온은 시스템에 가해지는 부압을 조절합니다.물기둥을 통해 부드럽게 거품이 일면 오일의 증발이 최소화되고 흡입이 물기둥 높이로 조절되고 있음을 나타냅니다.이와 같이 벽면 흡인이 증가해도 시스템의 부압이 증가하지 않습니다.새로운 배수 시스템은 기계적 체크밸브를 사용하여 워터씰을 제거하며, 일부는 흡입 압력을 조절하기 위해 기계적 조절기를 사용합니다.이 두 가지를 모두 사용하는 시스템을 "건식" 시스템이라고 하며, 워터 씰을 유지하면서도 기계적 조절기를 사용하는 시스템을 "건식" 시스템이라고 합니다.워터 씰과 워터 칼럼 조절기를 사용하는 시스템을 "습식" 시스템이라고 합니다.건식 시스템은 습식 시스템이 엎질러져 피가 섞여 시스템 교체가 불가피할 수 있으므로 유리합니다.심지어 새로운 시스템은 더 작고 더 많이 이동하기 때문에 [5]지시된 경우 환자를 집으로 보내 배수할 수 있습니다.

튜브의 자유단은 보통 가슴 높이 아래의 수중 물개에 부착됩니다.이렇게 하면 공기나 액체가 흉막공간에서 빠져나가 가슴으로 돌아오는 것을 막을 수 있습니다.또는 튜브를 플래터 밸브에 장착해도 된다.이것은 기흉 환자들이 [19]더 많은 이동성을 유지할 수 있게 해준다.

최근에는 디지털 또는 전자 흉부 배수 시스템이 도입되었습니다.온보드 모터는 일체형 흡입 제어 캐니스터 및 워터 씰과 함께 진공원으로 사용됩니다.이러한 시스템은 환자를 모니터링하며 측정된 데이터가 범위를 벗어나면 경고를 보냅니다.음압의 디지털 제어로 인해 시스템은 흉막 또는 시스템 누출의 존재를 객관적으로 정량화할 수 있습니다.디지털 배수 시스템을 사용하면 임상의가 환자를 조기에 이동시킬 수 있습니다. 지속적인 흡입을 하는 환자도 마찬가지입니다. 이는 기존의 흡입 [10][20]중인 물 봉인 시스템으로는 달성하기 어렵습니다.최근 발표된 임상 데이터에 따르면 이러한 시스템을 적용하면 [21][22]합병증도 감소시킬 수 있다.

기술.

흉부절제술

이것은 "안전 구역"으로 기술된 영역에 삽입될 수 있으며, 이는 흉골 대퇴골의 측면 테두리, 겨드랑이보다 낮은 수평선, 배꼽의 앞쪽 테두리 및 [23]젖꼭지보다 높은 수평선에 접하는 영역이다.이것은 튜브가 5번째 늑간 공간에 중간 겨드랑이 [24]라인보다 약간 앞에 삽입되는 것으로 해석될 것이다.

흉관은 보통 국소마취로 삽입된다.삽입 부위 위의 피부는 먼저 요오드 등의 방부제 용액으로 세척한 후 멸균 천을 주변에 놓습니다.국소마취제를 피부에 주사하여 근육까지 내려오고, 그 부위를 저린 후 피부에 작은 절개를 하여 피부와 근육을 통해 가슴으로 통로를 만든다.튜브는 이 통로를 통해 배치됩니다.필요한 경우 환자에게 추가 진통제를 투여할 수 있습니다.튜브가 제자리에 있으면 빠지지 않도록 피부에 봉합하고 해당 부위에 붕대를 감습니다.배수구가 설치되면 흉부 방사선 사진을 찍어 배수구의 위치를 확인합니다.제거할 공기 또는 액체가 있는 한 튜브가 안에 남아 있거나 공기가 모일 위험이 있습니다.

흉관은 또한 트로카(trocar)를 사용하여 설치할 수 있는데, 트로카(trocar)는 흉벽을 통해 튜브를 안내하는 데 사용되는 뾰족한 금속 막대입니다.이 방법은 이원성 폐손상의 위험이 증가하기 때문에 덜 인기가 있다.무딘 가이드 와이어를 바늘에 통과시키는 셀딩거 기술을 이용한 배치(가슴 튜브를 삽입하는 방법)가 설명되었습니다.

흉관 막힘을 방지하여 흉관 개량을 유지하는 프로토콜이 필요합니다.

수술 후 배수

수술 후 배수를 위한 배치 기법(예: 심장 수술)은 응급 상황에 사용되는 기법과는 다릅니다.개방심장 시술이 완료되면 흉관은 흉골절개술의 하방부근에 있는 별도의 칼자국을 통해 일반적으로 흉골절개술의 하부에 위치합니다.경우에 따라 종격, 심막 및 흉막 공간을 배출하기 위해 여러 개의 배수관이 사용될 수 있습니다.환자 내부에 배수구를 설치하고 절개를 통해 흉관을 꺼냅니다.튜브가 제자리에 있으면 피부에 봉합되어 움직이지 않게 됩니다.그런 다음 흉부 튜브는 추가 튜브 및 커넥터를 사용하여 배수 캐니스터에 연결하고 흡입 소스에 연결되며, 일반적으로 -20cm의 [17]물로 조절됩니다.

드레싱

봉합 후 상처를 덮는 위생적인 이유로 붕대를 감습니다.먼저 튜브 주위에 Y-슬릿 압축기를 사용한다.둘째, 압축기(10×10cm)를 씌우고 마지막으로 장력을 피하도록 접착제 석고를 붙인다.튜브를 피부에 고정하기 위해 고삐를 사용하는 것이 좋습니다.이 테이프 브릿지는 튜브가 뒤로 움직이는 것을 방지하고 막힘의 원인이 될 수 있습니다.또한 고정 스티치의 긴장을 줄여 통증을 예방합니다.또는 테이프 브릿지와 같은 기능을 하는 대형 접착제 회반죽을 [25]사용해도 된다.

관리

주요 기사:흉부배수관리

흉관에는 [26]배수를 방해할 수 있는 루프, 꼬임 및 장애물이 없어야 합니다.일반적으로 흉관은 삽입, 제거 또는 공기 [citation needed]누출을 진단할 때 이외에는 클램프되지 않습니다.

체스트 튜브 섬유소성 물질의 혈액이 흔하다로 막힘.이런 일이 일어날 때, 그것을 유지하여 혈액 내 배수될 필요가 있혈종, effusions, 축농증, 또는, 장기적으로, fibrothorax 같은 문제로 발전할 수 있는 심장이나 폐에 발생할 수 있다.따라서는 가슴 관 개방성을 유지하는 것이 중요하다.수동 조작, 종종 일반적으로 흉곽 튜브 장애물을 지우기 위해 수행된다 가슴의 착유기, 옷을 벗기는 팬 장미 접기,거나 두드린다.하지만 이러한 접근 방식 논쟁의 여지가 있다.결정적인 증거는 없다 이러한 기술은 다른 사람들보다, 어떤 방법을 그의 흉곽 튜브 배수되고 있는 것 효과적이라는 사실을 증명했다.[27]게다가, 흉곽 튜브 조작되고 아픈 환자에게 불리할 수도 있다면 부정적인 압력을 증가시킬 증명했다.[27]이러한 이유로 많은 병원 수동 튜브의 조작 이런 종류를 허용하지 않는다.[7]

살균된 들판을 깨지 않고 하나의 옵션은 활발한 흉곽 튜브 간격을 측정한다.다수의 전문가의 심장 수술, 마취 및 중환자 치료에 2019년에 대한 공감대에 따르면 ERAS 지침 Perioperative회에 가슴 튜브의 적극적인 간격 유지가 혈액과 합병증을 예방할 것을 권고한다.[28]는 메마른 환경 파괴하면서 배수 캐니스터지 않는다 그것을 suction에 튜브의 흉곽 튜브 분리하는 것을 포함한 흉곽 튜브 같은 급조된 노력 개간[29]

배치 측면

12월 2018년에는 유럽 호흡기 저널 더 최적으로 흉곽 튜브를 적어서 기동성뿐만 아니라 환자 결과가 향상될 가능성을 키우고 있은 전문과를 출간했다.[30][31일]

레퍼런스

  1. ^ Noppen M, Alexander P, Driesen P, Slabbynck H, Verstraeten A (May 2002). "Manual aspiration versus chest tube drainage in first episodes of primary spontaneous pneumothorax: a multicenter, prospective, randomized pilot study". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 165 (9): 1240–1244. doi:10.1164/rccm.200111-078OC. PMID 11991872.
  2. ^ Hippocrates (1847). Genuine Works of Hippocrates. Sydenham Society.
  3. ^ Graham ME, Bell CR (1918). "Open Pneumothorax: Its relation to the treatment of empyema". J Med Sci. 156 (6): 839–871. doi:10.1097/00000441-191812000-00007.
  4. ^ Lilienthal H (March 1922). "Resection of the lung for supportive infections with a report based on 31 consecutive operative cases in which resection was done or intended". Annals of Surgery. 75 (3): 257–320. doi:10.1097/00000658-192203000-00001. PMC 1399898. PMID 17864604.
  5. ^ a b c d Miller KS, Sahn SA (February 1987). "Chest tubes. Indications, technique, management and complications". Chest. 91 (2): 258–264. doi:10.1378/chest.91.2.258. PMID 3542404.
  6. ^ Runyon BA, Greenblatt M, Ming RH (July 1986). "Hepatic hydrothorax is a relative contraindication to chest tube insertion". The American Journal of Gastroenterology. 81 (7): 566–567. PMID 3717119.
  7. ^ a b Shalli S, Saeed D, Fukamachi K, Gillinov AM, Cohn WE, Perrault LP, Boyle EM (2009). "Chest tube selection in cardiac and thoracic surgery: a survey of chest tube-related complications and their management". Journal of Cardiac Surgery. 24 (5): 503–509. doi:10.1111/j.1540-8191.2009.00905.x. PMID 19740284. S2CID 23273268.
  8. ^ Karimov JH, Gillinov AM, Schenck L, Cook M, Kosty Sweeney D, Boyle EM, Fukamachi K (December 2013). "Incidence of chest tube clogging after cardiac surgery: a single-centre prospective observational study". European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 44 (6): 1029–1036. doi:10.1093/ejcts/ezt140. PMID 23520232.
  9. ^ Balzer F, von Heymann C, Boyle EM, Wernecke KD, Grubitzsch H, Sander M (August 2016). "Impact of retained blood requiring reintervention on outcomes after cardiac surgery". The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 152 (2): 595–601.e4. doi:10.1016/j.jtcvs.2016.03.086. PMID 27210474.
  10. ^ a b Brunelli A, Cassivi SD, Salati M, Fibla J, Pompili C, Halgren LA, et al. (April 2011). "Digital measurements of air leak flow and intrapleural pressures in the immediate postoperative period predict risk of prolonged air leak after pulmonary lobectomy". European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 39 (4): 584–588. doi:10.1016/j.ejcts.2010.07.025. PMID 20801054.
  11. ^ "Compact Digital Thoracic Drain Systems for the Management of Thoracic Surgical Patients: A Review of the Clinical Effectiveness, Safety, and Cost-Effectiveness". Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. October 1, 2014.
  12. ^ Mohrsen S, McMahon N, Corfield A, McKee S (December 2021). "Complications associated with pre-hospital open thoracostomies: a rapid review". Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 29 (1): 166. doi:10.1186/s13049-021-00976-1. PMC 8643006. PMID 34863280.
  13. ^ Ayoub F, Quirke M, Frith D (2019). "Use of prophylactic antibiotic in preventing complications for blunt and penetrating chest trauma requiring chest drain insertion: a systematic review and meta-analysis". Trauma Surgery & Acute Care Open. 4 (1): e000246. doi:10.1136/tsaco-2018-000246. PMC 6407548. PMID 30899791.
  14. ^ "Chest Tube and Fuhrman Catheter Insertion". University of Bullfalo, The State University of New York. Archived from the original on 2010-04-08. Retrieved 2009-07-19.
  15. ^ Kumar P, McKee D, Grant M, Pepper J (April 1997). "Phosphatidylcholine coated chest drains: are they better than conventional drains after open heart surgery?". European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 11 (4): 769–773. doi:10.1016/s1010-7940(96)01145-1. PMID 9151051.
  16. ^ "PleuraFlow for Pediatric CT Surgery Clears Chest Tubes of Clots ". 2016-08-02.
  17. ^ a b Obney JA, Barnes MJ, Lisagor PG, Cohen DJ (September 2000). "A method for mediastinal drainage after cardiac procedures using small silastic drains". The Annals of Thoracic Surgery. 70 (3): 1109–1110. doi:10.1016/s0003-4975(00)01800-2. PMID 11016389.
  18. ^ Frankel TL, Hill PC, Stamou SC, Lowery RC, Pfister AJ, Jain A, Corso PJ (July 2003). "Silastic drains vs conventional chest tubes after coronary artery bypass". Chest. 124 (1): 108–113. doi:10.1378/chest.124.1.108. PMID 12853511.
  19. ^ Dev SP, Nascimiento B, Simone C, Chien V (October 2007). "Videos in clinical medicine. Chest-tube insertion". The New England Journal of Medicine. 357 (15): e15. doi:10.1056/NEJMvcm071974. PMID 17928590. S2CID 73173434.
  20. ^ Bertolaccini L, Rizzardi G, Filice MJ, Terzi A (May 2011). "'Six sigma approach' - an objective strategy in digital assessment of postoperative air leaks: a prospective randomised study". European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 39 (5): e128–e132. doi:10.1016/j.ejcts.2010.12.027. PMID 21316980.
  21. ^ Leo F, Duranti L, Girelli L, Furia S, Billè A, Garofalo G, et al. (October 2013). "Does external pleural suction reduce prolonged air leak after lung resection? Results from the AirINTrial after 500 randomized cases". The Annals of Thoracic Surgery. 96 (4): 1234–1239. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.04.079. PMID 23866802.
  22. ^ Miller DL, Helms GA, Mayfield WR (September 2016). "Digital Drainage System Reduces Hospitalization After Video-Assisted Thoracoscopic Surgery Lung Resection". The Annals of Thoracic Surgery. 102 (3): 955–961. doi:10.1016/j.athoracsur.2016.03.089. PMID 27234573.
  23. ^ Laws D, Neville E, Duffy J (May 2003). "BTS guidelines for the insertion of a chest drain". Thorax. 58 (Suppl 2 (90002)): ii53–ii59. doi:10.1136/thorax.58.suppl_2.ii53. PMC 1766017. PMID 12728150.
  24. ^ "Ventilatory management". University of Pretoria. Archived from the original on 2009-06-17. Retrieved 2009-09-16.
  25. ^ Kiefer T (2017). Chest Drains in Daily Clinical Practice. Springer. pp. 102–103. ISBN 9783319323398.
  26. ^ Schmelz JO, Johnson D, Norton JM, Andrews M, Gordon PA (September 1999). "Effects of position of chest drainage tube on volume drained and pressure". American Journal of Critical Care. 8 (5): 319–323. doi:10.4037/ajcc1999.8.5.319. PMID 10467469.
  27. ^ a b Wallen M, Morrison A, Gillies D, O'Riordan E, Bridge C, Stoddart F (October 2004). "Mediastinal chest drain clearance for cardiac surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (4): CD003042. doi:10.1002/14651858.CD003042.pub2. PMC 8094876. PMID 15495040.
  28. ^ Engelman DT, Ben Ali W, Williams JB, Perrault LP, Reddy VS, Arora RC, et al. (August 2019). "Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations". JAMA Surgery. 154 (8): 755–766. doi:10.1001/jamasurg.2019.1153. PMID 31054241.
  29. ^ Halejian BA, Badach MJ, Trilles F (December 1988). "Maintaining chest tube patency". Surgery, Gynecology & Obstetrics. 167 (6): 521. PMID 3187876.
  30. ^ Kartoun U (December 2018). "Improving the management of spontaneous pneumothorax". European Respiratory Journal. 52 (6): 1801857. doi:10.1183/13993003.01857-2018. PMID 30523206.
  31. ^ Porcel JM (December 2018). "Improving the management of spontaneous pneumothorax". European Respiratory Journal. 52 (6): 1801918. doi:10.1183/13993003.01918-2018. PMID 30523207.

추가 정보

  • 카테터 배수는 흉관 기능 상실 후 풍진에 사용됩니다.
  • 일반적으로 Percutaneous CT-Guided 폐 Biopsies 후:사용된다.Saji H, 나카무라 H, Tsuchida T, Tsuboi M, Kawate N, Konaka C, 가토 H(논문 초록)."경피CT-guided 폐 조직 검사 후에 빈도가 기흉과 흉곽 튜브 배치의 위험:주사 바늘의 궤적 각도이다 소설 예언자라고".가슴. 121(5):1521–1526. doi:10.1378/chest.121.5.1521. PMID 12006438.

외부 링크