셀딩거 기법
Seldinger technique
셀딩거 와이어 기법으로도 알려진 셀딩거 기법은 혈관과 다른 중공 장기에 안전하게 접근하기 위한 의료 절차다. 1953년 이 절차를 도입한 스웨덴 방사선 전문의 스벤 이바르 셀딩거 박사(1921~1998)의 이름을 따서 지은 것이다.[1]
사용하다
셀딩거 기법은 혈관 조영, 흉부 배수관 및 중앙 정맥 카테터 삽입, 푸시 기법을 사용한 PEG 튜브 삽입, 인공 심박조율기 또는 이식 가능한 심장박동제거기용 납 삽입, 기타 수많은 중재적 의료 시술에 사용된다.
합병증
초기 구멍은 날카로운 기구를 가지고 있으며, 이것은 문제의 장기에 출혈이나 천공을 초래할 수 있다. 감염은 발생할 수 있는 합병증이며, 따라서 아스피스는 대부분의 셀딩거 시술에서 시행된다.
가이드와이어를 충치나 혈관으로 분실한 것은 유의하고 일반적으로 예방할 수 있는 합병증이다.[2]
설명
원하는 혈관이나 충치는 날카로운 중공 바늘로 구멍을 내고 필요한 경우 초음파 안내로 구멍을 뚫는다. 그런 다음 둥근 모양의 가이드와이어를 바늘의 루멘을 통해 전진시키고, 바늘을 빼낸다. 이제 칼집이나 뭉툭한 캐뉼라가 가이드 와이어를 통해 캐비티나 용기로 전달될 수 있다. 대안적으로, 배수관은 가이드와이어를 통해 통과된다(가슴 배수구 또는 신프로토미). 피복이나 튜브를 통과하면 가이드와이어가 빠진다.[1]
소개용 피복은 혈관성형술과 같은 내과(공중 장기 내부) 절차를 수행하기 위해 카테터 또는 기타 장치를 도입하는 데 사용될 수 있다. 투시 진단은 카테터의 위치를 확인하고 카테터를 원하는 위치로 조작하는 데 사용할 수 있다. 장기를 시각화하기 위해 방사선 주사를 사용할 수 있다. 열절제, 혈관조영술, 색전 또는 조직검사와 같은 중재적 절차를 수행할 수 있다.
원하는 절차를 완료하면 피복은 철회된다. 특정 설정에서는 절차에 의해 만들어진 구멍을 닫기 위해 밀봉 장치를 사용할 수 있다.
1단계
2단계
3단계
4단계
5단계
6단계
가속된 셀딩거 기법으로 알려진 변형된 기법은 바늘, 가이드와이어, 희석기, 피복 등을 하나의 단위로 삽입하는 곳에도 설명되어 있다.[3]
역사
셀딩거 기법에 대한 설명에 앞서 날카로운 트로카를 사용해 장치를 통과할 수 있는 루멘을 만들었다. 이것은 합병증의 비율이 높았다.[4] 그러나 셀딩거 기법의 도입으로 혈관조영술은 비교적 위험이 없는 시술이 되었고 중재적 방사선학 분야는 꽃을 피웠다.
셀딩거의 작품을 바탕으로 찰스 도터와 안드레아스 그루엔치히는 혈관성형술을 개발했다.
참조
- ^ a b Seldinger SI (1953). "Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography; a new technique". Acta Radiologica. 39 (5): 368–76. doi:10.3109/00016925309136722. PMID 13057644.
- ^ Schummer W, Schummer C, Gaser E, Bartunek R (2002). "Loss of the guide wire: mishap or blunder?". British Journal of Anaesthesia. 88 (1): 144–6. doi:10.1093/bja/88.1.144. PMID 11881872.
- ^ Thaut, L; Weymouth, W; Hunsaker, B; Reschke, D (January 2019). "Evaluation of Central Venous Access with Accelerated Seldinger Technique Versus Modified Seldinger Technique". The Journal of Emergency Medicine. 56 (1): 23–28. doi:10.1016/j.jemermed.2018.10.021. PMID 30503723.
- ^ Higgs ZC, Macafee DA, Braithwaite BD, Maxwell-Armstrong CA (2005). "The Seldinger technique: 50 years on". Lancet. 366 (9494): 1407–9. doi:10.1016/S0140-6736(05)66878-X. PMID 16226619.
외부 링크
 | 위키미디어 커먼스는 셀딩거 기법과 관련된 미디어를 보유하고 있다. |
- 셀딩거 기법의 플래시 애니메이션(FRCA.co.uk)
- Higgs, ZC; Macafee, DA; Braithwaite, BD; Maxwell-Armstrong, CA. "The Seldinger technique: 50 years on". Lancet. 366 (9494): 1407–9. doi:10.1016/S0140-6736(05)66878-X. PMID 16226619.
