폐플레아과

Pulmonary pleurae
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폐플레아과
2313 The Lung Pleurea.jpg
흉막의 폐 세부 사항. 흉막은 일반적으로 폐 흉막 사이에 공간이 없기 때문에 과장된다.
세부 사항
발음/ˈplʊərə/
시스템호흡계통
신경늑간 신경, 골간 신경
식별자
라틴어대추풀모나리우스
메슈D010994
TA98A07.1.02.001
TA23322
THH3.05.03.0.00001
FMA9583
해부학적 용어

폐성 흉막(sing. pleura)[1]은 폐와 주변 흉벽의 안쪽을 덮고 있는 두 개의 반대되는 장막 층이다.

내측 늑막은 각 폐의 표면을 덮고 폐엽 사이를 갈라놓으며, 배아발달 시 폐 싹이 각 흉곽에 침입하여 형성된다.[2] 두정골막이라 불리는 외층은 흉곽의 내면을 경막의 양쪽에 늘어놓으며, 경막(섬유심낭, 외소포, 흉부 대동맥의 옆면을 덮는다), 횡격막(격막의 윗면을 덮는다), 비용( 늑골 안쪽을 덮는다)으로 세분할 수 있다. 케이지) 및 자궁경부(초경막 하부를 덮음) 늑막. 흉막반사라고 알려진 매끄러운 접이식("힐럼")을 통해 폐의 뿌리에서 내장낭과 중두막낭이 연결되며, 힐럼 아래에 매달린 내장낭의 종 소매처럼 확장된 부분을 폐인대라고 한다.

두 늑막 사이에는 흉강(또한 흉막 공간)이라고 불리는 잠재적 공간이 있는데,[2] 이 공간은 보통 흉막에 의해 분비되는 아주 적은 양의 톱니액(완벽액)만으로 붕괴되고 채워지며, 임상적으로는 건강한 상태에서는 진공상태로 간주된다. 두 폐는 두정막으로 경계를 이루며 흉강을 거의 채운다.

해부학

과장된 흉막 공간의 다이어그램 보기.

각 늑골은 6μm(0.00024인치) 길이의 마이크로빌리를 가진 평평한(사각형) 또는 입체형 중완세포의 단순한 단층 세로로 이루어져 있다. 중피층은 지하막이 없고, 잘 정의되지 않은 두 층의 엘라스틴이 풍부한 층층이 들어 있는 혈관이 잘 형성되어 있는 느슨한 결합조직에 의해 지탱된다. 또한 원가의 두정막에는 아디포모세포가 있는데, 이 세포는 하부조직/외막지방으로 나타나며, 역사학적으로 늑골의 내측두막에서 서브세포를 분리하는 내흉부정막에 속하는 것으로 간주된다. 두 가지 늑막은 모두 밑의 구조물에 상당히 단단히 부착되어 있으며, 대개 유체 손실을 제한하고 마찰을 감소시키는 표면 당귀로 덮여 있다.

흉막 공간이라고 알려진 두정막과 내장 늑막 사이의 밀폐된 공간은 보통 두정막의 비정맥 부위에서 분비되는 극소량(10 mL 또는 0.34 US floz)만 채운다. 폐 실질막의 내부 탄성 반동과 흉벽의 강성으로 인한 표면장력, 종양압력, 유체압하강 등의 조합으로 통상 -5cm의 음압이 발생한다. 흉막 공간 내에 HO2(약 -3.68 mmHg 또는 -0.491 kPa)가 있어 대부분 기능적으로 두정막과 내장 늑막 사이의 진공 인터페이스 역할을 하는 잠재적 공간으로 붕괴된 상태를 유지하게 된다. 호흡근육을 수축시키면 흉강이 확장되어 부착된 두정막도 밖으로 확장된다. 흉막기능진공이 그대로 유지되면 흉막공간은 가능한 한 붕괴된 상태를 유지하게 되고, 내장성 흉막은 밖으로 당겨지게 되며, 이는 다시 밑 폐도 팽창으로 끌어당기게 된다. 이것은 압력의 부정성을 연금술과 기관지술로 전달하여 흡수를 촉진한다.[3][4]

내장 플뢰라

내장 플뢰라(라틴어: 내장, 조명) '기관')은 폐 표면과 유사 구조를 덮고 폐 인대라고 불리는 중합성 같은 띠로서 힐럼에서 현혹적으로 확장된다. 각 폐는 흉막의 인폴딩에 의해 균열로서 로브로 나뉜다. 이열은 폐를 절개하고 팽창에 도움을 주는 늑막의 이중주름으로,[5] 충혈이나 합병으로 인해 폐의 일부(보통 기저부위)가 제대로 팽창하지 못하더라도 폐가 더 효과적으로 환기할 수 있다.내측 늑막의 기능은 액체를 생산하고 재흡수하는 것이다.[6] 내장감각신경세포에 의한 폐·내경과 연관성이 있어 통증에 둔감한 부위다.[7]

두정골막

두정골(Latin: paries, light. wall)은 흉곽 내벽에서 내흉근에 의해 분리되는 흉강 내부를 일렬로 그린다. 두정맥은 늑골의 내부 표면과 횡격막의 상부 표면뿐만 아니라 흉강을 분리하는 종격막의 측면 표면도 포함한다. 그것은 폐허와 폐인대의 근막 베이스에 있는 내측 늑막과 결합하는데, 이는 유사반사로 알려진 부드러우나 급성 각도의 원주 접합이다.[8]

두정막은 덮는 표면에 따라 세분된다.

신경혈관공급

엄지손가락으로 볼 때, 늑막의 피와 신경 공급은 그 아래 구조물에서 나온다. 내장성 흉막은 폐 표면을 공급하는 모세혈관에 의해 공급되며(폐순환과 기관지 양쪽에서 공급), 폐 흉막의 신경종말에 의해 내측으로 공급된다.

두정막은 그 밑의 충치벽으로부터 혈액을 공급받는데, 대동맥(중간막간, 우월한 심낭동맥 및 하등 심낭동맥), 내흉동맥(중간막격동맥, 전간막간, 근간막격동맥) 또는 그 무반상막에서 올 수 있다. 마찬가지로, 그것의 신경 공급은 그것의 기초적인 구조로부터 온다. 즉, 원가의 늑막은 중심 힘줄 주위의 중심 부분에 있는 골막신경에 의해 내측을 하고, 원가의 여백에 가까운 주변부에 있는 골간신경에 의해 내측을 한다. 평범한 늑막은 브랜에 의해 내측을 한다.섬유성 심막 위에 있는 골반신경의 [9]체

개발

내장과 두정골은 모든 중상골과 마찬가지로, 양쪽 모두 측면 판 중상골에서 유래한다. 발생 3주 동안, 각각의 측면 중간은 두 층으로 갈라진다. 등심층은 소마이트와 엑토더럼을 합쳐서 소마포를 형성하고, 복심층은 밑단내막과 결합하여 스플란테크놀로지를 형성한다.[10] 이 두 겹의 탈진은 양쪽에 액체로 채워진 충치를 만들어 내고, 복강 인폴딩과 그에 따른 삼엽 디스크의 중간선 융합을 통해 4주 동안 내강벽에 스플란코플이 있고, 외벽에 소마토플이 있는 내강 내 코알이 장관 주위에 말기적으로 한 쌍을 형성한다.충치 벽

자궁내 코엘럼의 두개골 끝은 일찍 융합되어 하나의 충치를 형성하는데, 이것은 전방에 회전하여 흉부 앞에서 역방향으로 하강하는 것이 분명하며, 나중에는 심막강으로 성장하는 원시 심장에 의해 잠식된다. 탯줄의 카우달 부분은 나중에 탯줄 정맥 아래로 융합되어, 횡격막으로 심막강에서 분리되어 더 큰 복막강이가 된다. 두 개의 충치는 심막관이라고 불리는 상부의 전굿에 인접한 얇은 쌍의 잔여 코엘럼을 통해 의사소통을 한다. 다섯 번째 주 동안, 발달하는 폐 싹이 이 운하에 침입하기 시작하며, 주변의 소름 돋는 곳을 잠식하고 더 나아가 횡격막인 흉막의 충치를 대체하는 한 쌍의 충치를 만들어낸다. 발육하는 폐에 의해 밀려나오는 메소텔리아는 스플란테크놀로지에서 생겨나 내장성 늑막이 되고, 흉곽의 다른 메소텔라 표면은 소모플레에서 생겨나 두정 늑막이 된다.

함수

흉막은 톱니막으로서 시알로무신, 히알루로난, 인산염 등 각종 윤활유 고분자가 함유된 톱니액(플레럴액)을 분비한다. 이러한 것들은 흉수 자체의 글리코칼립스와 유체역학 윤활의 부드러움과 결합되어, 환기를 하는 동안 반대 흉수 표면이 서로 부딪쳐 미끄러져야 할 때 마찰 계수를 감소시켜 폐 적합성을 향상시키는 데 도움이 된다.

다양한 세포 표면에 부착된 흉수의 접착 특성은 종양압력 및 음액압력과 결합되어, 두 반대편 흉막을 밀착 슬라이딩으로 고정시키고 흉막 공간을 붕괴된 상태로 유지시켜 기능적 진공 상태를 유지하면서 총 폐활량을 극대화한다. 흡입이 발생하면 횡격막과 외부 늑간근(늑골과 흉골의 버킷/펌프 손잡이 움직임과 함께)의 수축이 흉강 부피를 증가시켜 흉막 공간 내의 음압을 더욱 증가시킨다. 기능적 진공 상태가 그대로 유지되는 한 흉벽과 함께 팽창하기 위해 폐를 끌어당겨 폐로 기류가 흐르게 하는 음의 기도압을 전달해 흡입하게 된다. 그러나 호기심은 대개 수동적이며, 이는 치경벽의 탄성 반동과 호흡근육의 이완에 의해 발생한다. 강제적 호기 시 흉수액은 흉강 내 압력의 급격한 변화에 대해 폐에 약간의 정수적 완충 기능을 제공한다.[11]

임상적 유의성

주요기사 : 흉막질환

늑막염이나 늑막염은 늑막염의 염증성 질환이다. 두정막의 체내경사로 인해 흉막 자극, 특히 급성 원인에서 오는 경우 흔히 흉막염으로 알려진 호흡으로 인해 더 심한 날카로운 가슴 통증을 유발한다.

흉막질환이나 림프절 막힘은 흉막유출이라고 알려진 흉막 공간 내에 톱니액이 쌓이게 할 수 있다. 흉막유출은 흉막 진공을 없애고 폐를 붕괴시킬 수 있으며(수압으로 인한) 통풍을 저해하고 제2형 호흡기 기능 부전으로 이어질 수 있다. 이 질환은 돼지꼬리 카테터, 흉관 또는 흉부 관상시술로 흉곽을 통해 흉곽을 통해 기계적으로 액체를 제거함으로써 치료할 수 있다. 감염된 흉막유출은 흉막 폐기종을 유발할 수 있으며, 이는 분열과 탈색이 필요한 상당한 유착과 섬유화를 유발할 수 있다. 재발성 흉막유출의 경우 흉막 공간의 영구적 소실을 확립하기 위해 흉막유출술을 시행할 수 있다.[12]

참고 항목

참조

  1. ^ "pleura Meaning in the Cambridge English Dictionary". dictionary.cambridge.org.
  2. ^ a b 라이트 2007, 페이지 1.
  3. ^ Gorman, Niamh, MSc; Salvador, Francesca, MSc (29 October 2020). "The Anatomy of the Pleural cavity". The Ken Hub Library. Dotdash publishing family. Retrieved 11 June 2021.
  4. ^ Sureka, Binit; Thukral, Brij Bhushan; Mittal, Mahesh Kumar; Mittal, Aliza; Sinha, Mukul (October–December 2013). "Radiological review of pleural tumors". Indian Journal of Radiology and Imaging. 23 (4): 313–320. doi:10.4103/0971-3026.125577. PMC 3932573. PMID 24604935.
  5. ^ Hacking, Craig; Knipe, Henry. "Lung fissures". Radiopaedia. Retrieved 8 February 2016.
  6. ^ 폐. 인: 모튼 DA, 포맨 K, 알베르틴 KH. 에드. 큰 그림: 그로스 아나토미, 2e. 맥그로 힐; 2021년 7월 12일에 접속. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2478&sectionid=202020215
  7. ^ 폐. 인: 모튼 DA, 포맨 K, 알베르틴 KH. 에드. 큰 그림: 그로스 아나토미, 2e. 맥그로 힐; 2021년 7월 12일에 접속. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2478&sectionid=202020215
  8. ^ "Parietal pleura". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 2021-06-12.
  9. ^ Mahabadi, Navid; Goizueta, Alberto A; Bordoni, Bruno (7 February 2021). "Anatomy, Thorax, Lung Pleura And Mediastinum". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. PMID 30085590. Retrieved 11 June 2021.
  10. ^ Larsen, William J. (2001). Human embryology (3. ed.). Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone. p. 138. ISBN 0-443-06583-7.
  11. ^ "What Is the Hilum of the Lung?". Health Line. 25 February 2021. Retrieved 2021-06-12.
  12. ^ Mahabadi, Navid; Goizueta, Alberto A; Bordoni, Bruno (7 February 2021). "Anatomy, Thorax, Lung Pleura And Mediastinum". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. PMID 30085590. Retrieved 11 June 2021.

원천

외부 링크