포트병

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포트병
이집트 미라의 척추 결핵
전문	류마티스학
증상	포트의 척추, 결핵성 척추염, 척추결핵

포트병은 ^[1]척추의 결핵으로, 보통 다른 부위, 종종 폐에서 혈액이 퍼지기 때문이다.척추의 아래쪽 흉추와 위쪽 요추 부위가 가장 자주 영향을 받는다.

그것은 추간관절의 결핵성 관절염을 일으킵니다.감염은 인접한 두 척추뼈에서 인접한 추간판 공간으로 확산될 수 있다.척추가 하나만 손상되면 디스크가 정상이지만 두 개가 관련되면 혈관이 없는 디스크가 영양분을 공급받지 못하고 쓰러진다.케이스 괴사라고 불리는 과정에서 디스크 조직이 죽으면서 척추 협착을 일으키고 결국 척추 붕괴와 척추 손상으로 이어집니다.건조한 연조직 덩어리가 생기는 경우가 많고 중복 감염은 드물다.

요추에서 좌골 근육으로 감염이 확산되어 농양을 일으키는 것은 ^[2]드문 일이 아니다.

이 병은 18세기 말에 처음 이 병을 기술한 영국의 외과의사 퍼시벌 포트의 이름을 따서 명명되었다.

진단.

• 혈액 검사

– 전혈구수 : 백혈구증

– 적혈구 침강속도 상승 : 100 mm/h 이상

• 투베르쿨린 피부검사

– 투베르쿨린 피부검사(PPD) 결과는 HIV에 감염되지 않은 Pott병 환자의 84~95%에서 양성입니다.

• 척추 방사선 사진

– 포트병과 관련된 방사선 사진 변화는 비교적 늦게 나타난다.이러한 방사선 촬영 변화는 일반 방사선 촬영에서 척추 결핵의 특징입니다.

1. 척추 전방부의 용혈성 파괴
2. 전방 웨지 증가
3. 척추의 붕괴
4. 진행성 용해 과정에서의 반응성 경화증
5. 석회화 유무에 관계없이 확대된 psoas 그림자

– 기타 방사선 검사 결과에는 다음이 포함됩니다.

1. 척추 끝판은 골다공증이 있어요
2. 추간판이 쪼그라들거나 파괴될 수 있습니다.
3. 척추는 파괴 정도가 다양합니다.
4. 방추형 추골 음영으로 보아 농양이 생긴 것 같습니다
5. 뼈 병변은 둘 이상의 수준에서 발생할 수 있습니다.

• 골격 스캔
• 척추 컴퓨터 단층 촬영
• 뼈. 생검
• MRI

예방

결핵 감염의 확산을 억제하면 결핵성 척추염과 관절염을 예방할 수 있다.PPD 검사에서 양성 반응이 나온 환자(활동성 결핵은 아님)는 결핵을 예방하는 약을 적절히 복용함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.결핵을 효과적으로 치료하기 위해서는 처방받은 ^{[citation needed]}대로 정확하게 약을 복용해야 한다.

관리

• 비작동 – 항결핵제
• 진통제
• 다양한 유형의 가새와 칼라를 사용하여 척추 부위를 고정합니다.
• 수술은 특히 척추 농양이나 괴사골 병변을 완전히 제거하거나 척추를 안정시키기 위해 필요할 수 있다.2007년 리뷰에서는 화학요법과 수술을 척추 활동성 결핵으로 진단된 사람들을 치료하기 위한 화학요법만으로 비교한 최소 1년간의 추적 임상시험이 단 두 차례에 불과한 것으로 나타났다.따라서, 고품질의 증거는 존재하지 않지만, 본 연구의 결과는 수술을 일상적으로 권장해서는 안 되며, 임상의는 ^[3]수술할 환자를 선별적으로 판단하고 결정해야 한다는 것을 보여준다.
• 최후의 수단으로 기구가 있든 없든 흉부척수융합술.
• 통증 완화를 위한 물리 치료, 자세 교육, 힘과 유연성을 위한 가정 운동 프로그램 교육

예후

• 척추후만증을 일으키는 척추붕괴
• 척수 압박
• 부비강 형성
• 하반신 마비(일명 포트의 하반신 마비)

역사

• 루카의 성 젬마는 척추 결핵에 걸렸다.
• 영국 시인 알렉산더 포프와 윌리엄 어니스트 헨리는 둘 다 포트병을 앓았다.
• 시어도어 루즈벨트 대통령의 여동생 안나 루즈벨트 카울스는 포트병에 걸렸다.
• Kaare Weismann 교수와 문학 과학자 Jens Staubrand에^[4] 따르면 Sören Kierkegaard는 포트병으로 사망했을 수 있다.
• 스윙 시대의 드러머이자 밴드 리더였던 칙 웹은 어렸을 때 척추결핵에 걸려 허리가 구부러져 결국 사망에 이르게 된다.
• 시칠리아 마피아 두목인 루치아노 레지오는 이 병에 걸려 버팀대를 차고 있었다.
• 이탈리아 작가, 시인, 그리고 철학자 자코모 레오파디는 이 병에 걸렸다.
• 이 책은 에티오피아에 있는 미국인 의사 릭 호데스의 업적을 기록한 책 This Is a Soul에서 두드러지게 등장한다.
• 사회 운동가이자 노벨 평화상 수상자인 제인 아담스는 포트병에 걸렸다.
• Willem Ten Boom은 Corrie Ten Boom의 동생으로 1946년 12월^[5] 척추결핵으로 사망했다.
• 작가 맥스 블레처는 포트병에 걸렸다.그의 이야기는 2016년 영화 '흉터 하트'에서 묘사된다.
• 마르크스주의 사상가이자 공산당 지도자인 안토니오 그람시는 1930년대 파시스트 이탈리아 투옥의 악조건 때문에 포트병을 앓았다.
• 제1차 세계대전을 일으킨 오스트리아의 프란츠 페르디난트 대공을 암살한 가브릴로 프린시프는 뼈 결핵으로 감옥에서 사망했다.
• 영국 작가 덴튼 웰치(19151948)는 척추를 회복할 수 없을 정도로 손상시키는 자동차 사고(1935년)를 당한 뒤 척추결핵으로 사망했다.
• 루이 16세와 마리 앙투아네트의^[6] 아들 프랑스의 도팽 루이 조제프

소설에서

• 어니스트 풀의 퓰리처상 수상 소설인 "그의 가족"에서 어린 조니 기어는 포트병 말기를 앓고 있다.
• 노틀담의 허구적인 꼽추는 결핵에 의한 형태와 유사한 횡문 기형을 가지고 있다.
• 헨리크 입센의 희곡 인형의 집에서 랭크 박사는 "등뼈의 소모"를 가지고 있다.
• William Golding의 The Spire에 있는 그의 성당에 첨탑을 세우기를 원했던 학장인 Jocelin은 아마도 그 질병으로 인해 죽었을 것이다.
• 영화 '원스 어폰 어 타임 인 웨스트'의 철도 거물 모튼은 이 병에 걸렸고 걷는데 목발이 필요하다.
• 에드먼드 윌슨(1946)이 쓴 헤카테 카운티 회고록의 일부인 중편소설 황금머리의 공주 이모겐은 포트병을 앓고 있다.
• A. J. 크로닌이 쓴 베로나의 두 신사 이야기에서 루시아는 척추 결핵에 걸렸다.

레퍼런스

외부 링크

• 를 클릭합니다Pott Disease — Tuberculous Spondylitis (medical article with MRI picture), eMedicine, 2018-08-30.
• "Tuberculous arthritis", MedlinePlus, USA: NIH. 퍼블릭 도메인.
• 포트의 흉추병