리치 포커스

Rich focus

리치 포커스는 뇌의 피질이나 뇌막 내에서 발생하는 결핵성 과립종으로, 이음부 공간으로 파열되어 결핵성 뇌막염을 일으킨다.[1] 리치 포커스는 존스홉킨스 병원의 병리학자 아놀드 라이스 리치의 이름을 딴 것으로 동료 하워드 맥코독과 함께 뇌피질 또는 뇌막염의 발달을 앞지른 것으로 보이는 뇌피질 내에서의 대소문자 포커스의 사후 발견에 대해 처음으로 설명했다.[2] 그들의 연구 전에는 뇌막염은 무기 결핵과 관련된 결핵균의 전파의 결과로서 발생했고 이러한 과정들이 동시에 발생했다는 의견이 지배적이었다.

개발

보다 최근에는 결핵성 뇌막염의 병원체 발생에 대한 보다 포괄적인 분류가 도날드 외 연구진에 의해 제안되었다.[1]

  1. 리치 포커스는 제1차 복합체로부터 제3차 결핵균을 포함한 혈액생성 전파의 결과로 발전하여 아라크노이드 부위로 파열된다.
  2. 리치 포커스는 혈액형 전파의 결과로 맥락막 플렉서스나 심실 벽 안에서 발달한다.
  3. Rich와 McCordock이 설명한 메커니즘은 감염 당시 또는 나중에 혈액 분포를 통해 초기에 제어되지만 나중에 하위 아연산 공간으로 파열되는 Rich 포커스를 개발하게 된다.
  4. 척추와 같은 인접 구조물에서 직접 확장하면 뇌막염이 발생한다.

참조

  1. ^ a b Donald PR, Schaaf HS, Schoeman JF (April 2005). "Tuberculous meningitis and miliary tuberculosis: the Rich focus revisited". J. Infect. 50 (3): 193–5. doi:10.1016/j.jinf.2004.02.010. PMID 15780412.
  2. ^ Rich AR, McCordock HA (1933). "The pathogenesis of tuberculous meningitis". Bull. Johns Hopkins Hosp. 52 (1): 2–37.


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