PET-CT

PET-CT
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전체 본문 PET/CT Fusion 영상
OPS-301 코드3-75

양전자 방출 단층 촬영(PET-CT 또는 PET/CT로 더 잘 알려져 있음)은 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캐너와 X선 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캐너를 하나의 갠트리(gantry)로 결합하여 동일한 세션의 두 장치로부터 순차적인 영상을 획득하는 핵의학 기법이다.rposed(공동 등록) 이미지 따라서 체내 대사 또는 생화학적 활동의 공간 분포를 묘사하는 PET가 획득한 기능적 이미징은 CT 스캔을 통해 획득한 해부학적 이미징과 보다 정밀하게 정렬되거나 상관될 수 있다. 2차원 및 3차원 영상 재구성은 공통 소프트웨어 및 제어 시스템의 함수로 렌더링할 수 있다.

PET-CT는 이전에는 순수 PET 영상화에서 부족했던 기능적 영상화에 해부학적 국산화 정밀도를 더해 여러 분야에서 의료진단에 혁명을 일으켰다. 예를 들어 종양학, 외과적 계획, 방사선 치료 및 암 단계에서의 많은 영상검사 절차는 PET-CT 가용성의 영향을 받아 빠르게 변화하고 있으며, 센터는 점차 기존의 PET 장치를 버리고 PET-CTs로 대체하고 있다. 결합/하이브리드 장치가 상당히 더 비싸지만, 두 기능을 독립형 검사로 제공할 수 있는 이점이 있으며, 실제로 두 장치를 하나로 통합할 수 있다.

PET-CT의 광범위한 사용에 대한 유일한 장애물은 PET 영상촬영에 사용되는 방사선의약품의 생산 및 운반의 어려움과 비용이다. PET 영상촬영에 사용되는 방사선의약품은 일반적으로 극히 수명이 짧다(예를 들어, 포도당 대사(플루오독시글루코스를 사용하는 경우, FDG)를 추적하는 데 사용되는 방사성불소-18(18F)의 반감기는 단 2시간이다. 그것의 생산은 방사선 의약품을 위한 생산 라인뿐만 아니라 매우 비싼 사이클로트론을 필요로 한다. 현장에서 최소한 1개의 PET-CT 방사선 의약품이 생성된다: 갈륨-68 발전기의 Ga-68.

PET-MRI는 PET-CT와 마찬가지로 촬영양식을 결합해 공동 등록 이미지를 제작한다.

역사

A - CT 영상, B - PET 영상, C - Coregorated PET 및 CT 영상. 밝은 빨간색/노란색 덩어리는 69세 노파에서 이전에 수술로 제거된 대장암의 전이성을 가진 골반의 과메타볼릭 영역을 보여준다.
지멘스 전기그래프 PET-CT 스캐너

PET 스캐너와 CT 스캐너의 조합은 R이 먼저 제안했다. Raylman은 1991년 박사학위를 받았다.D 논문. [1] 최초의 PET-CT 시스템은 데이비드 타운젠드(당시 제네바대학)와 로널드 너트(TN주 녹스빌의 CPS Innovations)가 동료들의 도움을 받아 구축했다.[2] 임상 평가를 위한 최초의 PET-CT 프로토타입은 NCI의 자금 지원을 받아 1998년 피츠버그대학 메디컬 센터에 설치되었다. 최초의 상업용 시스템은 2001년까지 시장에 도달했고, 2004년까지 전세계적으로 400개 이상의 시스템이 설치되었다.[3]

FDG 영상촬영 절차

FDG 대사 매핑의 작업에서 PET-CT가 어떻게 작동하는지 보여주는 예는 다음과 같다.

  • 그 환자는 시험 전에 적어도 6시간 동안 단식을 한다.[4]
  • 검사 당일에는 근육 활동을 진정시키기 위해 최소 15분간 누워 휴식을 취하는데, 이는 비정상적인 신진대사로 해석될 수 있다.
  • 최근에 생산된 2-FDG 또는 3-FDG 용량의 정맥 조영제 주입은 주로 팔 정맥에 의해 이루어진다. 복용량은 체중의 킬로그램 당 3.7에서 7.4 메가바이트 (0.1에서 0.2 mCi)이다.
  • 1, 2시간 후에 환자는 PET-CT 기기에 놓이게 되는데, 대개 팔은 옆구리에 놓고 누운 자세로 눕거나, 주요 관심 영역(ROI)에 따라 머리 위로 모인다.
  • 자동 침대가 먼저 갠트리 안으로 머리를 이동시키고, 먼저 Tomogram(토모그램)을 얻으며, 스카우트 보기 또는 서바이뷰라고도 하는데, 이것은 X선 튜브를 위쪽 위치에 고정시켜 얻은 전신 평면 시상식의 일종이다.
  • 운영자는 PET-CT 컴퓨터 콘솔을 사용하여 환자와 검사를 식별하고, 신체 스캔의 복사 및 회전 한계를 스카우트 보기로 구분하고, 스캔 파라미터를 선택하고 이미지 획득 기간을 시작하며, 이는 사람의 개입 없이 이어진다.
  • 환자는 CT 갠트리 안으로 머리를 먼저 자동 이동시키고, X선 Tomogram(토모그램)을 획득한다.
  • 이제 환자는 CT 갠트리(gantry)와 병렬로 장착된 PET 갠트리(gantry)를 통해 자동으로 이동되고, PET 슬라이스가 획득된다.
  • 환자는 이제 기기를 떠날 수 있으며, PET-CT 소프트웨어는 PET와 CT 영상을 재구성하고 정렬하기 시작한다.

보통 중간에서 머리 꼭대기까지 만드는 전신 스캔은 사용하는 장비의 획득 프로토콜과 기술에 따라 5분에서 40분 정도 걸린다. FDG 영상 프로토콜은 2~3mm 두께의 슬라이스를 획득한다. 하이퍼메타볼릭 병변은 회색 값 코딩된 CT 영상에 거짓 색상 코딩 픽셀 또는 복셀로 표시된다. 표준화된 흡수 값은 이미지에서 검출된 각 쌍곡선 영역에 대한 소프트웨어에 의해 계산된다. 기능적 영상촬영은 병변의 범위에 대한 정확한 해부학적 추정치를 제공하지 않기 때문에 병변 크기를 계량화한다. CT는 병변이 영상에서 또한 시각화되었을 때 그것을 위해 사용될 수 있다. (이것은 항상 하이퍼메타볼릭 병변이 해부학적 변화를 동반하지 않는 경우는 아니다.)

4–5 검사를 수행하기에 충분한 양의 FDG 선량은 공급자가 영상검사 센터에 매일 2회 이상 전달한다.

암의 영상 유도 방사선 치료에서 사용하는 경우, PET-CT 영상을 획득하기 전에 환자 몸에 특별한 기준 마커를 배치한다. 따라서 획득한 슬라이스는 고에너지 광자(방사선 수술)를 사용하여 목표 영역을 정밀하게 폭격하는 데 사용되는 선형 가속기에 디지털 방식으로 전송할 수 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ "Reduction of positron range effects by the application of a magnetic field: For use with positron emission tomography". deepblue.lib.umich.edu. Retrieved 2020-11-19.
  2. ^ Townsend, David W. (2008), "Combined PET/CT: the historical perspective", Semin Ultrasound CT MR, 29 (4): 232–235, doi:10.1053/j.sult.2008.05.006, PMC 2777694, PMID 18795489.
  3. ^ 칼렌더, 빌리 컴퓨터 단층 촬영. Publicis. 2011. 페이지 79
  4. ^ NHS 선택: PET 스캔. 2016년 11월 11일 회수됨.

외부 링크