오버플로 요실금
Overflow incontinence| 오버플로 요실금 | |
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| 기타 이름 | 이즈처리아 역설 |
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| 시상면에서 CT 스캔을 하면 요실금 과다로 이어지는 질환인 요실금 보유로 인해 요실금이 크게 확대되는 소변이 나타난다. | |
| 전문 | 비뇨기과  |
요실금은 요실금의 일종으로, 소변을 보고 싶은 충동이 없는 경우가 종종 있는데, 과다한 요실금 방광에서 무의식적으로 소변을 배출하는 것이 특징이다. 방광출구가 막힌 사람(벤니그 전립선 비대증, 전립선암, 요도의 좁아짐)이나 방광에서 소변을 배출하는 근육이 너무 약해 방광을 정상적으로 비울 수 없을 때 이 상태가 발생한다. 과도한 요실금은 특정 약물의 부작용일 수도 있다.
원인들
천골 부분이나 말초 자율섬유에 영향을 미치는 병변은 괄약근 조정의 상실과 함께 아토닉 방광을 초래한다. 이것은 디트로스터 수축의 손실, micturition의 시작의 어려움, 그리고 과다한 요실금을 초래한다. 특정 약물(예: 특정 항정신병 약물 및 항우울제)의 항이콜린성 부작용은 요실금 과다를 유발할 수 있다. 알파 아드레날린 작용제는 요도 괄약근의 수축을 자극하여 요로 유지를 유발할 수 있다. 칼슘 채널 차단제는 요실금 과다로 요실금 보유를 유발하여 요실금 내 매끄러운 근육 조직의 수축성을 감소시킬 수 있다.[1] 경막외마취와 분만도 과다한 요실금을 유발할 수 있다.
병리학
과다한 요실금은 환자의 방광이 항상 가득 차서 소변이 자주 새어나올 때 발생한다. 방광 근육이 약해 방광이 불완전하게 비거나 요도가 막혀 이런 유형의 요실금을 유발할 수 있다. 당뇨병이나 다른 질병(예: 다발성 경화증)으로 인한 자율신경장애는 방광의 신경신호를 감소시킬 수 있으며(과다충증) 방광근에 의한 소변배출도 감소시킬 수 있다(소변보존 허용). 게다가, 종양과 신장결석은 요도를 막을 수 있다. 척수 손상이나 신경계 질환은 요실금 과잉의 추가적인 원인이다. 남성의 경우 양성 전립선 비대증(BPH)도 소변의 흐름을 제한할 수 있다. 간혹 섬유종양이나 난소종양에 의해 발생하기도 하지만, 여성에게는 과부하 요실금이 드물다. 또한 요도에 "꼬임"을 유발하는 고급 질탈출로 인한 배출구 저항력 증가 또는 문제를 과도하게 해결한 반투명 시술 후 요실금 과부하가 발생할 수 있다.[2] 초기 증상은 자발적 배뇨 중 소변이 머뭇거리거나 천천히 나오는 것을 포함한다. 항이콜린제 및 NSAIDs 약물은 과다한 요실금을 악화시킬 수 있다.
진단
모든 요실금 금본위제는 방광 용량, 디트로스터 안정성, 수축성, 배뇨 능력(시정측정법)을 찾는 유역학 연구다.
관리
- 약물
베타네콜(방광의 무스카린 수용체를 활성화하고 자극적인 수축으로 소변을 비우기 위한 과잉실금 관리, 사용 전 비뇨기 방해를 배제해야 한다.)
- 수술
- 카테터화
요실금이 방광이 완전히 비워지지 않는 요실금 과다로 인한 경우나 근육 톤이 좋지 않거나 과거 수술, 척수 손상 등으로 방광이 비울 수 없는 경우 카테터를 사용하여 방광을 비울 수 있다. 카테터는 요도를 통해 방광에 삽입해 소변을 빼낼 수 있는 관이다. 카테터는 가끔 또는 일정하게 사용할 수 있으며, 이 경우 튜브가 다리에 부착된 백에 연결된다. 장기(또는 인더웰링) 카테터를 사용하면 요로 감염이 발생할 수 있다.
참고 항목
참조
- ^ Vasavada SP, Carmel ME, Rackley R (2012). "Urinary incontinence". Medscape. New York: WebMD. Retrieved 2012-07-28.
- ^ Christopher M. Tarnay, MD & Narender N. Bhatia, MD (2006). "Overflow Incontinence". Urinary Incontinence - Overview. Armenian Medical Network. Retrieved 2006-12-20.
외부 링크
| 분류 |
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