만성 전립선염/만성 골반 통증 증후군

Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome
이 기사는 남성들의 만성 골반 통증에 관한 것이다.여성의 경우 골반 통증을 참고하십시오.
만성 전립선염/만성 골반 통증 증후군(CP/CPPS)
기타 이름만성 비박테리아성 전립선염, 전립선염, 고통스러운 전립선
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전문비뇨기과
원인들알[1] 수 없음
차등진단세균성 전립선염, 양성 전립선 비대증, 과능성 방광[2], 암
빈도~4%[3]

기존에 만성비박테리아성 전립선염으로 알려진 만성 전립선염/만성 골반 통증 증후군(CP/CPPS)은 세균 감염의 증거가 없는 장기 골반 통증 및 하부 요로 증상(LUTS)이다.[3]그것은 약 2-6%의 남성에게 영향을 미친다.[3]IC/BPS와 함께 비뇨기성 만성 골반 통증 증후군(UCPPS)을 구성한다.[4]null

원인을 알 수 없다.[1]진단은 박테리아 전립선염, 양성 전립선 비대증, 방광과잉, 암과 같은 증상의 다른 잠재적인 원인들을 배제하는 것을 포함한다.[2][5]null

권장 치료법으로는 다모달치료, 물리치료, 특정 새로 진단된 경우 알파 차단제나 항생제 임상시험 등이 있다.[6]일부 증거는 일부 비약물 기반 치료를 뒷받침한다.[7]null

징후 및 증상

만성 전립선염/만성 골반통증후군(CP/CPPS)은 요로 감염증거가 없는 골반이나 심막통증이 주요 증상으로 3개월 이상 지속되는 것이 특징이다.[8][9]증상은 점점 약해질 수 있다.고통은 가벼운 것에서부터 쇠약해지는 것까지 다양하다.통증이 등과 직장으로 퍼져 앉아 있는 것이 불편할 수 있다.복막, 고환, 음경 끝, 음경 또는 방광 부위에 통증이 있을 수 있다.[10]이상증, 관절통, 근통, 설명할 수 없는 피로, 복통, 지속적인 성기의 화끈거리는 통증, 빈도 등이 모두 존재할 수 있다.잦은 배뇨와 급박증 증가는 간방광염(전립선보다는 방광에 집중된 팽창)을 암시할 수 있다.신경과 근육에 의해 매개되는 사정 후 통증은 질환의 특징으로,[11] CP/CPPS 환자와 BPH를 가진 남성 또는 정상 남성을 구분하는 역할을 한다.일부 환자들은 성욕저하, 성기능장애, 발기장애를 보고한다.[citation needed]null

원인

원인을 알 수 없다.[1]그러나 인과관계의 이론은 몇 가지가 있다.null

골반바닥기능장애

CP/CPPS는 정신신경계 질환(심리학, 신경계, 근육계)이라는 이론이 있다.[12]이 이론은 불안이나 스트레스가 골반 바닥 근육의 만성적이고 무의식적인 수축을 초래하여 방아 포인트와 통증을 형성하게 된다는 것을 제안한다.[12]그 통증은 더 많은 불안감을 초래하고 따라서 그 상태를 악화시킨다.[12]null

신경, 스트레스, 호르몬

또 다른 제안은 심리적인 요인과 면역, 신경계, 내분비계의 기능장애 사이의 상호작용으로 인한 것일 수도 있다는 것이다.[13]null

2016년 리뷰에서는 말초신경계가 질환을 시작하는데 책임이 있지만, 중추신경계(CNS)는 말초신경의 지속적인 투입 없이 통증을 지속할 책임이 있다고 제시했다.[14]null

이 병의 배후에 있는 이론으로는 스트레스성 저하수체-아드레날린 축 기능장애와 부신구균 호르몬(내분비) 이상, 신경유전성 염증 등이 있다.[15][16][17]null

세균감염

박테리아 감염 이론은 2003년 연구에서 그 질환을 가진 사람과 그렇지 않은 사람이 보철물을 식민지화하는 유사한 박테리아 수치를 가지고 있다는 것을 밝혀냈다.[18][19]null

IC/PBS와 겹침

2007년 NIDDK는 비뇨기성 만성 골반 통증 증후군(UCPPS)이라는 용어 아래 IC/PBS(Interstitial Cymartis & Turn Brain Syndromes)와 CP/CPPSP를 분류하기 시작했다.퀘르세틴 등 IC/PBS 치료에 효과가 있는 것으로 나타난 치료법도 CP/CPPS에서 어느 정도 효능을 보였다.[20][21]최근의 연구는 관련 조건의 유전적 측면과 단백질학적 측면에 초점을 맞추고 있다.[22]null

사람들은 방광 충전으로 고통을 겪을 수도 있는데, 이것은 IC의 전형적인 징후이기도 하다.[23]null

만성 골반 통증 연구(MAPP) 연구 네트워크에 대한 다원적 접근방식은 CPPS와 방광 통증 증후군/간격 방광염(BPS/IC)이 관련 조건임을 밝혀냈다.[24]null

UCPPS는 IC/BPS와 CP/CPPPS를 모두 포함하기 위해 네트워크가 채택한 용어로서, 유사한 증상 프로파일을 바탕으로 관련성으로 제안된다.MAPP 네트워크 과학자들은 기존의 방광 및 전립선 특정 연구 방향을 벗어나는 것 외에도 과민성 장 증후군, 섬유근육통, 만성 피로 증후군 등 IC/PBS 및 CP/CPPS 환자에서 간혹 나타나는 기타 만성 질환과 UCPPS 간의 잠재적 관계를 조사하고 있다.

— The MAPP Network

진단

CP/CPPS에 대한 명확한 진단 테스트는 없다.전립선염 진단에서 90%~95%를 차지하지만 제대로 이해되지 않는 질환이다.[25]CP/CPPS는 표현된 전립선 분비물(EPS)의 고름 세포 수준에 기초하여 염증(Category IIIa) 또는 비염증(Category IIIb)일 수 있지만, 이러한 하위 범주는 임상적으로 사용이 제한적이다.염증 형태에서는 소변, 정액, 전립선의 다른 액체가 고름 세포(죽은 백혈구 또는 WBC)를 포함하고 있는 반면 비염증 형태에서는 고름 세포가 존재하지 않는다.최근의 연구는 두 범주 모두 고름 세포가 무시될 경우 염증의 증거를 보여주고 사이토카인과 같은 다른 더 미묘한 염증 징후를 측정하기 때문에 범주 IIIa와 IIIb의 구별에 의문을 제기해왔다.[26]null

2006년, 중국 연구원들은 범주 IIIa와 IIIB의 남성들이 대조군과 비교했을 때 EPS에서 유의미하게 그리고 유사하게 항염증 시토카인 TGFβ1과 프로-염증 시토카인 IFN-n의 수준을 상승시켰다는 것을 발견했다. 따라서 이러한 시토카인의 측정은 범주 III 보철염 진단에 사용될 수 있다.[27]2010년의 한 연구는 신경 성장 인자가 이 질환의 생체 지표로도 사용될 수 있다는 것을 발견했다.[28]null

CP/CPPS 환자의 경우 특히 CP/CPPS의 염증성 부분군과 비염증성 부분군을 가진 환자의 분화가 유용하지 않기 때문에 백혈구에 대한 소변 분석과 표현된 전립선 분비물 분석은 논란의 여지가 있다.[29]혈청 PSA 검사, 전립선의 일상적인 영상검사, 클라미디아 트라코마티스 및 우라플라스마 테스트는 환자에게 아무런 도움이 되지 않는다.[29]null

만성 골반 통증 증후군 환자의 >50%에는 정태적인 복부/골반 부위 연성이 존재하지만 대조군은 7%에 불과하다.[30]건강한 남자는 CPPS를 가진 남자보다 정액에 약간 더 많은 박테리아를 가지고 있다.[31]WBC의 높은 유병률과 무증상 대조군 인구에서 박테리아 배양균이 양성화됨에 따라 CP/CPPS를 가진 남성의 진단 도구로서 표준 미어스-스테이미 4유리 테스트의 임상적 유용성에 의문이 제기된다.[31]2000년까지 미국 비뇨기과 전문의들의 4유리 테스트는 드물게 사용되었고, 4%만이 규칙적으로 사용하였다.[32]null

CP/CPPS를 가진 남성은 만성피로증후군(CFS),[33] 과민성 장 증후군(IBS)에 걸릴 확률이 일반 인구보다 높다.null

앞으로 유용하게 쓰일 수 있는 실험에는 정액과 전립선액 사이토카인 수치를 측정하는 시험이 포함된다.다양한 연구에서 사이토카인, 미엘로페록시디아제, 케모카인 등의 [34][35][36]염증에 대한 표지의 증가가 나타났다.[37]null

차등진단

만성 전립선염과 유사한 증상이 나타나는 질환도 있는데 방광목비대증과 요도강제 모두 소변환류(간염)를 통해 비슷한 증상을 유발할 수 있고 유연한 낭포경 검사 및 유로역학 검사를 통해 제외할 수 있다.[38][39][40]null

명명법

환자의 표현된 전립선 분비물(EPS)에서 고름세포(WBC)가 발견될 수 있는지에 따라 때때로 CP/CPPS의 "IIA"(염증)와 "IIIb"(비염증) 형태의 구별이 이루어진다.[41]일부 연구자들은 미어스-스테이미 4유리 시험의 폐기를 요구하며 이 분류의 유용성에 의문을 제기했다.[42]null

In 2007, the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) began using the umbrella term Urologic Chronic Pelvic Pain Syndromes (UCPPS), for research purposes, to refer to pain syndromes associated with the bladder (i.e. interstitial cystitis/painful bladder syndrome, IC/PBS) and the prostate gland (i.e. chronic prostatit등/만성 골반 통증 증후군, CP/CPPS).[43]null

이 질환의 오래된 용어는 "프로스타타디니아"(프로스테이트 통증)와 비박테리아 만성 보철염이다.이 용어들은 더 이상 사용되지 않는다.[44]null

증상구분

"UPPOINT"라고 불리는 분류 시스템은 비뇨기과학자 쇼스크와 니켈에 의해 개발되어 환자의 증상에 대한 임상 프로파일링을 6가지 광범위한 범주로 할 수 있게 되었다.[45]

  • 요로증상
  • 심리기능장애
  • 장기별 증상
  • 감염원인
  • 신경 기능 장애
  • 골반 바닥근육의[46] 부드러움

UPPOINT 시스템은 개인화 및 복합 치료를 허용한다.[47]null

치료

만성 골반 통증 증후군은 치료가 어렵다.[48]초기 권고사항에는 상태, 스트레스 관리, 행동 변화 등에 관한 교육이 포함된다.[49]null

비약물치료

유럽 비뇨기과 협회의 현재 [50]지침은 다음과 같다.

  • 통증 교육: 통증과 그 원인과 영향에 대한 환자와의 대화.
  • 물리치료: 일부 프로토콜은 골반이나 항문 부위의 과도한 근육(일반적으로 트리거 포인트라고 함)을 방출하기 위한 스트레칭에 초점을 맞추고 골반 바닥의 내부 디지털 마사지, 골반 부위의 물리치료, 원인 스트레스를 줄이기 위한 진행적 이완요법을 포함한다.[48]일반적으로 직장에 배치되는 장치도 이완과 함께 사용하기 위해 만들어졌다.[51]이 과정은 스탠포드 프로토콜 또는 와이즈 앤더슨 프로토콜이라고 불려왔다.[51]2014년 미국 비뇨기과 협회는 수작업 물리치료를 제2선 치료로 등재했다.[49]케겔 운동은 권하지 않는다.[49]또한 치료에는 골반 근육질의 만성 긴장 완화를 방지하기 위한 "기생적 이완" 프로그램이 포함될 수 있다.[12]
  • 심리 치료: 대부분의 만성적인 통증 조건으로서, 심리 치료는 통증에 직접적인 영향을 미치지 않고 그 관리에 도움이 될 수 있다.[52][53]

이 질환에 대해 평가된 다른 비약물 치료로는 침술, 체외 충격파 치료, 신체 활동을 위한 프로그램, 전신 체온 조절 치료, 그리고 생활습관 변화에 관한 다른 권고사항들이 있다.[7]침술은 아마도 일반적인 치료와 비교할 때 전립선염 증상의 감소로 이어질 수 있지만 성적인 문제는 줄이지 않을 수 있다.[7]모의실험 절차와 비교하면 체외충격파 치료도 부정적인 부작용의 영향 없이 전립선 증상을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 보이지만, 치료를 계속하는 동안에만 감소가 지속될 수 있다.2018년 현재 체외충격파 치료는 3개의 소규모 연구에서 이 질환에 대한 잠재적 치료법으로 연구되어 왔으며, 단기적인 증상 개선과 부작용은 거의 없었으나, 중간 정도의 결과는 알 수 없고, 연구의 질이 낮아 일반화가 어렵다.[7]신체 활동은 만성 전립선염의 신체적 증상을 약간 감소시키지만 불안이나 우울증을 감소시키지는 못한다.전립선과 골반근육 부위에 열을 가하거나 치료와 결합한 전립선 및 골반근육 부위에 열을 가하는 전치열요법은 치료에만 비해 증상이 약간 감소할 수 있다.[7]그러나 이 방법은 일시적인 부작용을 초래할 수 있다.전립선 마사지나 생활습관 변경과 같은 대체요법은 전립선염의 증상을 감소시키거나 감소시키지 않을 수 있다.[7]전립선의 전립선 침 절제술은 실험에서 효과가 없는 것으로 나타났다.[54]null

약물

(UPITES에 따르면) 각 개인의 필요와 증상 유형에 맞게 조정해야 하는 여러 가지 약을 사용할 수 있다.[50]null

  • 항생제로 치료하는 것은 논란의 여지가 있다.2019년의 검토 결과 항생제가 증상을 줄일 수 있다는 결과가 나왔다.어떤 사람들은 증상에서 이점을 발견했지만,[55][56] 다른 사람들은 항생제 실험의 효용성에 의문을 제기했다.[57]항생제는 항염증 성질이 있는 것으로 알려져 있으며 이는 CPPS 치료의 부분적 효능에 대한 설명으로 제시되어 왔다.[19]플루오로퀴놀론, 테트라사이클린, 마크로라이드 등의 항생제는 감염이 없을 때 직접 항염증 특성을 가지며 인터루킨-1(IL-1), 인터루킨-8, 종양 괴사인자(TNF) 등 염증성 화학신호(사이토카인)를 차단하는데, 공교롭게도 정액과 EP에서 상승된 사이토카인이 동일한 것이다.만성 전립선염에 걸린 남성의 S.[58]UPPOINT 진단 접근방식은 감염의 명확한 증거가 없는 한 항생제를 권장하지 않는다는 것을 시사한다.[46]
  • CPPS를 가진 남성에게 알파 차단제(탐술로신, 알푸조신)의 효능이 의심스러우며 어지러움이나 저혈압 등의 부작용이 증가할 수 있다.[55]2006년 메타분석은 치료 기간이 최소 3개월일 때 그것들이 적당히 유익하다는 것을 발견했다.[59]
  • 메파르트리신과 같은 에스트로겐 재흡수 억제제는 만성 비박테리아 전립선염 환자의 배뇨를 개선하고 비뇨기학적 고통을 감소시키며 삶의 질을 향상시킨다.[60]
  • 케르세틴, 꽃가루 추출물 같은 식물성 요법학은 소규모 임상실험에서 연구되어 왔다.[61][62]2019년 한 리뷰에서는 이런 유형의 치료가 부작용 없이 CPPS 증상을 감소시킬 수는 있지만 성적인 문제를 개선하지는 못할 수 있다는 것을 발견했다.[55]
  • 5알파 환원효소 억제제는 CPSS를 가진 남성의 전립선염 증상을 감소시키는데 도움이 될 수 있으며 위약을 복용했을 때보다 더 많은 부작용을 일으키지는 않는 것으로 보인다.[55]
  • 소염제는 증상을 감소시킬 수 있고 관련 부작용을 유발하지 않을 수 있다.[55]
  • 전립선에 주사하면 보툴리눔 톡신 A(BTA)가 전립선염 증상을 크게 감소시킬 수 있다.골반 근육에 BTA를 바르면 증상 감소로 이어지지 않을 수 있다.이 두 절차 모두 관련 부작용이 없을 수 있다.[55]
  • CPPS가 있는 남성의 경우 알로푸리놀을 복용하면 증상의 차이가 거의 없거나 거의 없을 수 있지만 부작용을 일으키지 않을 수도 있다.[55]
  • 전통적인 한의학은 부작용을 일으키지 않을 수 있고 CPPS를 가진 남성들에게 증상을 감소시킬 수 있다.하지만, 이러한 약들은 아마도 성적인 문제나 불안과 우울증의 증상을 개선하지 못할 것이다.[55]
  • 뒷받침할 만한 일화적 증거가 있음에도 임상시험에서 제대로 평가되지 않은 치료법으로는 가바펜틴, 벤조디아제핀, 아미트리프라인이 있다.[63]

이머징후

16명의 치료 거부 CPPS 환자에 대한 2005년 예비 공개 라벨 연구에서 나노박테리아로 알려진 논란이 많은 실체가 일부 CPPS 환자에서 발견된 전립선 석회화의 원인으로 제안되었다.[64]환자에게는 EDTA(석회화 분해)와 3개월의 테트라사이클린(항염증 효과가 있는 칼슘 침출 항생제,[65] 여기서 '병원균'을 죽이는 데 사용)을 투여했고, 절반은 증상이 크게 호전됐다.과학자들은 나노박테리아가 살아있는 유기체인지에 대해 강한 의구심을 나타냈으며,[66] 2008년 연구에 따르면 '나노박테리아'는 단지 작은 생물학적 석회암 덩어리일 뿐이다.[67][68]null

전립선염과 만성 골반 통증 증후군의 바이러스적 원인을 뒷받침하는 증거는 약하다.단일 사례 보고서에서는 헤르페스 심플렉스 바이러스(HSV)와 시토메갈로바이러스(CMV)가 관련됐지만 PCR를 이용한 연구는 국소 전립선암에 대한 급진적인 전립선 절제술을 받는 만성 골반통증후군 환자의 바이러스 DNA 존재 여부를 입증하지 못했다.[69]CMV와 관련된 보고서는 모든 경우에 환자가 면역항암제를 받았기 때문에 주의 깊게 해석해야 한다.[70][71][72]HSV의 경우 증거가 여전히 약하며 보고된 경우는 단 한 건뿐이며, 바이러스의 인과적 역할은 입증되지 않았으며,[73] 아세클로비르 등 항바이러스제를 사용한 성공적인 치료에 대한 보고도 없다.null

방광 장애, 위장 장애, 기분 장애 등이 동반되기 때문에 CP/CPPS가 가상의 방광-굿-뇌 축에 문제가 있어 발생하는지 여부를 파악하기 위한 연구가 진행되었다.[74]null

만성 방광통이 MRI와 기능적 MRI와 같은 기술을 사용하여 뇌에 어떤 영향을 미치는지 이해하기 위한 연구가 실시되었다. 2016년 현재 CP/CPPS를 가진 수컷들은 1차 측만성피질, 단막피질 및 전측방정맥피질, 편도체의 중심핵에서 회백질을 증가시킨 것으로 나타났다. i.설치류는 편도체의 중심핵에서 발현되는 메타보틱성 글루탐산염 수용체 5를 차단하면 방광의 통증을 차단할 수 있다는 것을 보여주었다.[14]null

예후

근래에는 다모달 치료, 피테라피, 근소성 트리거 포인트 릴리즈, 불안 조절, 만성 통증 치료를 통해 골반 신경을 진정시키기 위한 프로토콜의 등장으로 CP/CPPS의 예후가 개선되고 있다.[75][76][77]null

역학

일반 인구에서 만성 골반통증후군은 남성의 약 0.5%가 주어진 해에 발생한다.[78]그것은 모든 연령대의 남성들에게서 발견되며, 35-45세의 남성들에게서 가장 높은 발병률을 보인다.[79]그러나 CP/CPPS를 암시하는 증상의 전체 유병률은 [80]6.3%이다.는 국회 의원 인구의 남성과 여성 모두는 각 수컷 해부학적 용어 설문지에는 여성 participants— 국제 프로스트(2)의 여성 동족체 —with은(1)국립 보건원 만성 전립선염 증상 지수)를 사용하여 테스트가 전립선의 역할 CP/CPPS의 원인에 조사를 받았다.먹었다증상 점수(IPSS) 및 (3) 골반 통증에 대한 추가 질문.이 선택된 모집단에서 CPPS를 암시하는 증상의 유병률은 여성이 5.7%, 남성이 2.7%로 전립선의 역할을 의심케 했다.[82]2008년의 새로운 증거는 10대 남성에게서 CP/CPPS의 유행이 한 때 의심되었던 것보다 훨씬 더 높다는 것을 보여준다.[83]null

사회와 문화

주목할 만한 사례는 다음과 같다.

참조

  1. ^ a b c Franco, Juan VA; Turk, Tarek; Jung, Jae Hung; Xiao, Yu-Tian; Iakhno, Stanislav; Garrote, Virginia; Vietto, Valeria (12 May 2018). "Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD012551. doi:10.1002/14651858.CD012551.pub3. PMC 6494451. PMID 29757454.
  2. ^ a b Doiron, RC; Nickel, JC (June 2018). "Evaluation of the male with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Canadian Urological Association Journal. 12 (6 Suppl 3): S152–S154. doi:10.5489/cuaj.5322. PMC 6040610. PMID 29875039.
  3. ^ a b c Doiron, RC; Nickel, JC (June 2018). "Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Canadian Urological Association Journal. 12 (6 Suppl 3): S161–S163. doi:10.5489/cuaj.5325. PMC 6040620. PMID 29875042.
  4. ^ Adamian L, Urits I, Orhurhu V, Hoyt D, Driessen R, Freeman JA, Kaye AD, Kaye RJ, Garcia AJ, Cornett EM, Viswanath O (May 2020). "A Comprehensive Review of the Diagnosis, Treatment, and Management of Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome". Curr Pain Headache Rep. 24 (6): 27. doi:10.1007/s11916-020-00857-9. PMID 32378039. S2CID 218513050.
  5. ^ Holt JD, Garrett WA, McCurry TK, Teichman JM (2016). "Common Questions About Chronic Prostatitis". Am Fam Physician. 93 (4): 290–6. PMID 26926816.
  6. ^ Ferri, Fred F. (2018). Ferri's Clinical Advisor 2019 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 1149. ISBN 9780323550765.
  7. ^ a b c d e f Franco, Juan Va; Turk, Tarek; Jung, Jae Hung; Xiao, Yu-Tian; Iakhno, Stanislav; Garrote, Virginia; Vietto, Valeria (12 May 2018). "Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD012551. doi:10.1002/14651858.CD012551.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6494451. PMID 29757454.
  8. ^ Schaeffer AJ (2007). "Epidemiology and evaluation of chronic pelvic pain syndrome in men". Int J Antimicrob Agents. 31: S108–11. doi:10.1016/j.ijantimicag.2007.08.027. PMID 18164597.
  9. ^ Luzzi GA (2002). "Chronic prostatitis and chronic pelvic pain in men: aetiology, diagnosis and management". Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 16 (3): 253–6. doi:10.1046/j.1468-3083.2002.00481.x. PMID 12195565. S2CID 5748689.
  10. ^ Clemens, J Quentin; Meenan, Richard T; O'Keeffe Rosetti, Maureen C; Gao, Sara Y; Calhoun, Elizabeth A (Dec 2005). "Incidence and clinical characteristics of National Institutes of Health type III prostatitis in the community". J Urol. 174 (6): 2319–22. doi:10.1097/01.ju.0000182152.28519.e7. PMID 16280832.
  11. ^ Shoskes DA, Landis JR, Wang Y, Nickel JC, Zeitlin SI, Nadler R (August 2004). "Impact of post-ejaculatory pain in men with category III chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". J. Urol. 172 (2): 542–7. doi:10.1097/01.ju.0000132798.48067.23. PMID 15247725.
  12. ^ a b c d Anderson, RU; Wise, D; Nathanson, NH (October 2018). "Chronic Prostatitis and/or Chronic Pelvic Pain as a Psychoneuromuscular Disorder—A Meta-analysis". Urology. 120: 23–29. doi:10.1016/j.urology.2018.07.022. PMID 30056195.
  13. ^ Pontari MA, Ruggieri MR (May 2008). "Mechanisms in prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". J. Urol. 179 (5 Suppl): S61–7. doi:10.1016/j.juro.2008.03.139. PMC 3591463. PMID 18405756.
  14. ^ a b Sadler, KE; Kolber, BJ (July 2016). "Urine Trouble: Alterations in Brain Function Associated with Bladder Pain". The Journal of Urology. 196 (1): 24–32. doi:10.1016/j.juro.2015.10.198. PMC 4914416. PMID 26905019.
  15. ^ Theoharides TC, Cochrane DE (2004). "Critical role of mast cells in inflammatory diseases and the effect of acute stress". J. Neuroimmunol. 146 (1–2): 1–12. doi:10.1016/j.jneuroim.2003.10.041. PMID 14698841. S2CID 6866545.
  16. ^ Theoharides TC, Kalogeromitros D (2006). "The critical role of mast cells in allergy and inflammation". Ann. N. Y. Acad. Sci. 1088 (1): 78–99. Bibcode:2006NYASA1088...78T. doi:10.1196/annals.1366.025. PMID 17192558. S2CID 7659928.
  17. ^ Sant GR, Kempuraj D, Marchand JE, Theoharides TC (2007). "The mast cell in interstitial cystitis: role in pathophysiology and pathogenesis". Urology. 69 (4 Suppl): 34–40. CiteSeerX 10.1.1.383.9862. doi:10.1016/j.urology.2006.08.1109. PMID 17462477.
  18. ^ Lee JC; Muller CH; Rothman I; et al. (February 2003). "Prostate biopsy culture findings of men with chronic pelvic pain syndrome do not differ from those of healthy controls". J. Urol. 169 (2): 584–7, discussion 587–8. CiteSeerX 10.1.1.605.5540. doi:10.1016/s0022-5347(05)63958-4. PMID 12544312.
  19. ^ a b Schaeffer AJ (2003). "Editorial: Emerging concepts in the management of prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". J. Urol. 169 (2): 597–598. doi:10.1016/S0022-5347(05)63961-4. PMID 12544315.
  20. ^ Theoharides, TC.; Whitmore, K.; Stanford, E.; Moldwin, R.; O'Leary, MP. (Dec 2008). "Interstitial cystitis: bladder pain and beyond". Expert Opin Pharmacother. 9 (17): 2979–94. CiteSeerX 10.1.1.470.7817. doi:10.1517/14656560802519845. PMID 19006474. S2CID 73881007.
  21. ^ Murphy, AB.; Macejko, A.; Taylor, A.; Nadler, RB. (2009). "Chronic prostatitis: management strategies". Drugs. 69 (1): 71–84. doi:10.2165/00003495-200969010-00005. PMID 19192937. S2CID 13127203.
  22. ^ Dimitrakov, J.; Dimitrakova, E. (2009). "Urologic chronic pelvic pain syndrome—looking back and looking forward". Folia Med (Plovdiv). 51 (3): 42–4. PMID 19957562.
  23. ^ Rourke W, Khan SA, Ahmed K, Masood S, Dasgupta P, Khan MS (June 2014). "Painful bladder syndrome/interstitial cystitis: aetiology, evaluation and management". Arch Ital Urol Androl. 86 (2): 126–31. doi:10.4081/aiua.2014.2.126. PMID 25017594.
  24. ^ "A New Look at Urological Chronic Pelvic Pain". MAPP Network. Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania. Retrieved 23 June 2020.
  25. ^ Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ (2006). "Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Annu. Rev. Med. 57: 195–206. doi:10.1146/annurev.med.57.011205.135654. PMID 16409145.
  26. ^ A Pontari, M. (Dec 2002). "Inflammation and anti-inflammatory therapy in chronic prostatitis". Urology. 60 (6 Suppl): 29–33, discussion 33–4. CiteSeerX 10.1.1.383.9485. doi:10.1016/S0090-4295(02)02381-6. PMID 12521589.
  27. ^ Ding XG, Li SW, Zheng XM, Hu LQ (2006). "[IFN-gamma and TGF-beta1, levels in the EPS of patients with chronic abacterial prostatitis]". Zhonghua Nan Ke Xue (in Chinese). 12 (11): 982–4. PMID 17146921.
  28. ^ Watanabe, T.; Inoue, M.; Sasaki, K.; Araki, M.; Uehara, S.; Monden, K.; Saika, T.; Nasu, Y.; Kumon, H.; Chancellor, Michael B. (Sep 2010). "Nerve growth factor level in the prostatic fluid of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome is correlated with symptom severity and response to treatment". BJU Int. 108 (2): 248–51. doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09716.x. PMID 20883485. S2CID 6979830.
  29. ^ a b Weidner W, Anderson RU (2007). "Evaluation of acute and chronic bacterial prostatitis and diagnostic management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome with special reference to infection/inflammation". Int J Antimicrob Agents. 31 (2): S91–5. doi:10.1016/j.ijantimicag.2007.07.044. PMID 18162376.
  30. ^ Shoskes DA, Berger R, Elmi A, Landis JR, Propert KJ, Zeitlin S (2008). "Muscle tenderness in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: the chronic prostatitis cohort study". J. Urol. 179 (2): 556–60. doi:10.1016/j.juro.2007.09.088. PMC 2664648. PMID 18082223.
  31. ^ a b Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ, Landis JR, Knauss JS, Propert KJ (2003). "Leukocytes and bacteria in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome compared to asymptomatic controls". J. Urol. 170 (3): 818–22. doi:10.1097/01.ju.0000082252.49374.e9. PMID 12913707.
  32. ^ McNaughton Collins, M.; Fowler, FJ.; Elliott, DB.; Albertsen, PC.; Barry, MJ. (Mar 2000). "Diagnosing and treating chronic prostatitis: do urologists use the four-glass test?". Urology. 55 (3): 403–7. doi:10.1016/S0090-4295(99)00536-1. PMID 10699621.
  33. ^ Leslie A Aaron; et al. (2001). "Comorbid Clinical Conditions in Chronic Fatigue: A Co-Twin Control Study". J Gen Intern Med. 16 (1): 24–31. doi:10.1111/j.1525-1497.2001.03419.x. PMC 1495162. PMID 11251747.
  34. ^ Khadra, A.; Fletcher, P.; Luzzi, G.; Shattock, R.; Hay, P. (May 2006). "Interleukin-8 levels in seminal plasma in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and nonspecific urethritis". BJU Int. 97 (5): 1043–6. doi:10.1111/j.1464-410X.2006.06133.x. PMID 16643489. S2CID 22660010.
  35. ^ He, L.; Wang, Y.; Long, Z.; Jiang, C. (Dec 2009). "Clinical Significance of IL-2, IL-10, and TNF-alpha in Prostatic Secretion of Patients With Chronic Prostatitis". Urology. 75 (3): 654–7. doi:10.1016/j.urology.2009.09.061. PMID 19963254.
  36. ^ Pasqualotto, FF.; Sharma, RK.; Potts, JM.; Nelson, DR.; Thomas, AJ.; Agarwal, A. (Jun 2000). "Seminal oxidative stress in patients with chronic prostatitis". Urology. 55 (6): 881–5. doi:10.1016/S0090-4295(99)00613-5. PMID 10840100.
  37. ^ Penna, G.; Mondaini, N.; Amuchastegui, S.; Degli Innocenti, S.; Carini, M.; Giubilei, G.; Fibbi, B.; Colli, E.; et al. (Feb 2007). "Seminal plasma cytokines and chemokines in prostate inflammation: interleukin 8 as a predictive biomarker in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and benign prostatic hyperplasia". Eur Urol. 51 (2): 524–33, discussion 533. doi:10.1016/j.eururo.2006.07.016. hdl:2158/687725. PMID 16905241.
  38. ^ Chiari R (1983). "Urethral obstruction and prostatitis". Int Urol Nephrol. 15 (3): 245–55. doi:10.1007/BF02083011. PMID 6654631. S2CID 7080545.
  39. ^ Hruz P, Danuser H, Studer UE, Hochreiter WW (2003). "Non-inflammatory chronic pelvic pain syndrome can be caused by bladder neck hypertrophy". Eur. Urol. 44 (1): 106–10, discussion 110. doi:10.1016/S0302-2838(03)00203-3. PMID 12814683.
  40. ^ Romero Pérez P, Mira Llinares A (1996). "[Complications of the lower urinary tract secondary to urethral stenosis]". Actas Urol Esp (in Spanish). 20 (9): 786–93. PMID 9065088.
  41. ^ "Prostatitis: Benign Prostate Disease: Merck Manual Professional". Retrieved 2010-04-17.
  42. ^ "Treatment of Chronic Prostatitis". Nat Clin Pract Urol. 1 (1). 2004. Retrieved 2010-04-18.
  43. ^ "Multi-disciplinary Approach to the Study of Chronic Pelvic Pain (MAPP) Research Network". NIDDK. 2007. Retrieved 2008-01-11.
  44. ^ Hochreiter W, Bader P (January 2001). "Etiopathogenesis of prostatitis". Urologe A (in German). 40 (1): 4–8. doi:10.1007/s001200050424. PMID 11225430. S2CID 967732.
  45. ^ Shoskes DA, Nickel JC, Dolinga R, Prots D (2009). "Clinical phenotyping of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and correlation with symptom severity". Urology. 73 (3): 538–42, discussion 542–3. CiteSeerX 10.1.1.384.4216. doi:10.1016/j.urology.2008.09.074. PMID 19118880.
  46. ^ a b Sandhu J, Tu HV (2017). "Recent advances in managing chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". F1000Res. 6: 1747. doi:10.12688/f1000research.10558.1. PMC 5615772. PMID 29034074.
  47. ^ Doiron RC, Shoskes DA, Nickel JC (June 2019). "Male CP/CPPS: where do we stand?". World J Urol. 37 (6): 1015–1022. doi:10.1007/s00345-019-02718-6. PMID 30864007. S2CID 76662118.
  48. ^ a b Potts, J; Payne, RE (May 2007). "Prostatitis: Infection, neuromuscular disorder, or pain syndrome? Proper patient classification is key". Cleveland Clinic Journal of Medicine. 74 (Suppl 3): 63–71. doi:10.3949/ccjm.74.Suppl_3.S63. PMID 17549825.
  49. ^ a b c "Diagnosis and Treatment Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome". www.auanet.org. 2014. Retrieved 15 July 2018.
  50. ^ a b Professionals, Sumedia-Online. "EAU Guidelines: Chronic Pelvic Pain". Uroweb. Retrieved 2021-02-28.
  51. ^ a b McNeil, Donald G. (30 December 2013). "A Fix for Stress-Related Pelvic Pain". Retrieved 15 July 2018.
  52. ^ Champaneria, Rita; Daniels, Jane P.; Raza, Amer; Pattison, Helen M.; Khan, Khalid S. (March 2012). "Psychological therapies for chronic pelvic pain: systematic review of randomized controlled trials: Psychological therapies for chronic pelvic pain". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 91 (3): 281–286. doi:10.1111/j.1600-0412.2011.01314.x. PMID 22050516. S2CID 28767715.
  53. ^ Cheong, Ying C; Smotra, Grisham; Williams, Amanda C de C (5 March 2014). "Non-surgical interventions for the management of chronic pelvic pain". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD008797.pub2. PMID 24595586.
  54. ^ Leskinen, MJ.; Kilponen, A.; Lukkarinen, O.; Tammela, TL. (Aug 2002). "Transurethral needle ablation for the treatment of chronic pelvic pain syndrome (category III prostatitis): a randomized, sham-controlled study". Urology. 60 (2): 300–4. doi:10.1016/S0090-4295(02)01704-1. PMID 12137830.
  55. ^ a b c d e f g h Franco, Juan VA; Turk, Tarek; Jung, Jae Hung; Xiao, Yu-Tian; Iakhno, Stanislav; Tirapegui, Federico Ignacio; Garrote, Virginia; Vietto, Valeria (2019-10-06). Cochrane Urology Group (ed.). "Pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (10): CD012552. doi:10.1002/14651858.CD012552.pub2. PMC 6778620. PMID 31587256.
  56. ^ Anothaisintawee, T; Attia, J; Nickel, JC; Thammakraisorn, S; Numthavaj, P; McEvoy, M; Thakkinstian, A (Jan 5, 2011). "Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 305 (1): 78–86. doi:10.1001/jama.2010.1913. PMID 21205969.
  57. ^ Wagenlehner, FM.; Naber, KG.; Bschleipfer, T.; Brähler, E.; Weidner, W. (Mar 2009). "Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment". Dtsch Arztebl Int. 106 (11): 175–83. doi:10.3238/arztebl.2009.0175. PMC 2695374. PMID 19568373.
  58. ^ Shoskes DA (June 2001). "Use of antibiotics in chronic prostatitis syndromes". Can J Urol. 8 Suppl 1: 24–8. PMID 11442994.
  59. ^ Yang G, Wei Q, Li H, Yang Y, Zhang S, Dong Q (2006). "The effect of alpha-adrenergic antagonists in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials". J. Androl. 27 (6): 847–52. doi:10.2164/jandrol.106.000661. PMID 16870951. ...treatment duration should be long enough (more than 3 months)
  60. ^ Cohen JM, Fagin AP, Hariton E, Niska JR, Pierce MW, Kuriyama A, Whelan JS, Jackson JL, Dimitrakoff JD (2012). "Therapeutic Intervention for Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome (CP/ CPPS): A Systematic Review and Meta-Analysis". PLOS ONE. 7 (8): e41941. Bibcode:2012PLoSO...741941C. doi:10.1371/journal.pone.0041941. PMC 3411608. PMID 22870266.
  61. ^ Dhar NB, Shoskes DA (2007). "New therapies in chronic prostatitis". Curr Urol Rep. 8 (4): 313–8. doi:10.1007/s11934-007-0078-5. PMID 18519016. S2CID 195365395.
  62. ^ Capodice JL, Bemis DL, Buttyan R, Kaplan SA, Katz AE (2005). "Complementary and alternative medicine for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Evid Based Complement Alternat Med. 2 (4): 495–501. doi:10.1093/ecam/neh128. PMC 1297501. PMID 16322807.
  63. ^ Curtis Nickel, J; Baranowski, AP; Pontari, M; Berger, RE; Tripp, DA (2007). "Management of Men Diagnosed With Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome Who Have Failed Traditional Management". Reviews in Urology. 9 (2): 63–72. PMC 1892625. PMID 17592539.
  64. ^ Shoskes DA, Thomas KD, Gomez E (2005). "Anti-nanobacterial therapy for men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and prostatic stones: preliminary experience". J. Urol. 173 (2): 474–7. doi:10.1097/01.ju.0000150062.60633.b2. PMID 15643213.
  65. ^ Rempe, S; Hayden, JM; Robbins, RA; Hoyt, JC (30 November 2007). "Tetracyclines and Pulmonary Inflammation". Endocrine, Metabolic & Immune Disorders Drug Targets. 7 (4): 232–236. doi:10.2174/187153007782794344. PMID 18220943.
  66. ^ Urbano P, Urbano F (2007). "Nanobacteria: facts or fancies?". PLOS Pathogens. 3 (5): e55. doi:10.1371/journal.ppat.0030055. PMC 1876495. PMID 17530922.
  67. ^ Hopkin, Michael (17 April 2008). "Nanobacteria theory takes a hit". Nature. doi:10.1038/news.2008.762.
  68. ^ Martel, J.; Young, J. D.-E (8 April 2008). "Purported nanobacteria in human blood as calcium carbonate nanoparticles". Proceedings of the National Academy of Sciences. 105 (14): 5549–5554. Bibcode:2008PNAS..105.5549M. doi:10.1073/pnas.0711744105. PMC 2291092. PMID 18385376.
  69. ^ Leskinen MJ; Vainionp R; Syrjnen S; et al. (2003). "Herpes simplex virus, cytomegalovirus, and papillomavirus DNA are not found in patients with chronic pelvic pain syndrome undergoing radical prostatectomy for localized prostate cancer". Urology. 61 (2): 397–401. doi:10.1016/S0090-4295(02)02166-0. PMID 12597955.
  70. ^ Benson PJ, Smith CS (1992). "Cytomegalovirus prostatitis". Urology. 40 (2): 165–7. doi:10.1016/0090-4295(92)90520-7. PMID 1323895.
  71. ^ Mastroianni A, Coronado O, Manfredi R, Chiodo F, Scarani P (1996). "Acute cytomegalovirus prostatitis in AIDS". Genitourinary Medicine. 72 (6): 447–8. doi:10.1136/sti.72.6.447. PMC 1195741. PMID 9038649.
  72. ^ McKay TC, Albala DM, Sendelbach K, Gattuso P (1994). "Cytomegalovirus prostatitis. Case report and review of the literature". International Urology and Nephrology. 26 (5): 535–40. doi:10.1007/bf02767655. PMID 7860201. S2CID 7268832.
  73. ^ Doble A, Harris JR, Taylor-Robinson D (1991). "Prostatodynia and herpes simplex virus infection". Urology. 38 (3): 247–8. doi:10.1016/S0090-4295(91)80355-B. PMID 1653479.
  74. ^ Leue, C; Kruimel, J; Vrijens, D; Masclee, A; van Os, J; van Koeveringe, G (March 2017). "Functional urological disorders: a sensitized defence response in the bladder-gut-brain axis". Nature Reviews. Urology. 14 (3): 153–163. doi:10.1038/nrurol.2016.227. PMID 27922040. S2CID 2016916.
  75. ^ Duclos, AJ.; Lee, CT.; Shoskes, DA. (Aug 2007). "Current treatment options in the management of chronic prostatitis". Ther Clin Risk Manag. 3 (4): 507–12. PMC 2374945. PMID 18472971.
  76. ^ Shoskes, DA.; Katz, E. (Jul 2005). "Multimodal therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Curr Urol Rep. 6 (4): 296–9. doi:10.1007/s11934-005-0027-0. PMID 15978233. S2CID 195366261.
  77. ^ Bergman, J.; Zeitlin, SI. (Mar 2007). "Prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". Expert Rev Neurother. 7 (3): 301–7. doi:10.1586/14737175.7.3.301. PMID 17341178. S2CID 24426243.
  78. ^ Taylor BC; Noorbaloochi S; McNaughton-Collins M; et al. (May 2008). "Excessive antibiotic use in men with prostatitis". Am. J. Med. 121 (5): 444–9. doi:10.1016/j.amjmed.2008.01.043. PMC 2409146. PMID 18456041.
  79. ^ Daniel Shoskes (2008). Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. Humana Press. p. 171. ISBN 978-1-934115-27-5.
  80. ^ Daniels NA, Link CL, Barry MJ, McKinlay JB (May 2007). "Association between past urinary tract infections and current symptoms suggestive of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". J Natl Med Assoc. 99 (5): 509–16. PMC 2576075. PMID 17534008.
  81. ^ "NIH CPSI". Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome (UCPPS) archive. Retrieved 2009-11-10.
  82. ^ Marszalek M, Wehrberger C, Temml C, Ponholzer A, Berger I, Madersbacher S (April 2008). "Chronic Pelvic Pain and Lower Urinary Tract Symptoms in Both Sexes: Analysis of 2749 Participants of an Urban Health Screening Project". Eur. Urol. 55 (2): 499–507. doi:10.1016/j.eururo.2008.03.073. PMID 18395963.
  83. ^ Nickel, JC.; Tripp, DA.; Chuai, S.; Litwin, MS.; McNaughton-Collins, M.; Landis, JR.; Alexander, RB.; Schaeffer, AJ.; et al. (Jan 2008). "Psychosocial variables affect the quality of life of men diagnosed with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". BJU Int. 101 (1): 59–64. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07196.x. PMID 17924985. S2CID 13568744.
  84. ^ "Anderson goes". Australian Broadcasting Corporation Transcript. 2005-06-23. Retrieved 2008-05-12.
  85. ^ The Intimate Sex Lives of Famous People. Doubleday. 2008. ISBN 9781932595291. Retrieved 2010-12-21.
  86. ^ Allison Reitz (July 2009). "John Cleese tour pays the 'Alimony' with West Coast comedy shows". tickenews.com. Archived from the original on 2009-07-28. Retrieved 2009-07-28. The star of Monty Python and "A Fish Called Wanda" has been diagnosed with prostatitis, the inflammation of the prostate gland and is undergoing treatment.
  87. ^ Roger Ebert. "The whole truth from Vincent Gallour Flies". Chicago Sun Times. Archived from the original on 2008-05-13. Retrieved 2008-05-30.
  88. ^ "Glenn Gould as Patient". Archived from the original on 2008-06-07. Retrieved 2008-05-12.
  89. ^ Dallek, Robert (2003). An Unfinished Life: John F. Kennedy 1917–1963. Boston: Little, Brown. pp. 123. ISBN 978-0-316-17238-7.
  90. ^ Jeffries, Stuart (3 July 2010). "Teach Us to Sit Still: A Sceptic's Search for Health and Healing by Tim Parks". The Guardian. Retrieved 10 May 2019.
  91. ^ Astier, Henri. "Prostatitis: 'How I meditated away chronic pelvic pain'". BBC. Retrieved 10 May 2019.
  92. ^ "The Howard Stern Show for September 4, 2007". Howard Stern. Retrieved 2008-05-12.
  93. ^ "The Howard Stern Show for September 5, 2007, PULLING OUT A PLUM". Howard Stern. Retrieved 2008-05-12.
  94. ^ Leavitt, David (2008-05-11). "Styron's Choices". NY Times. Retrieved 2008-05-12.

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