페이로니병

Peyronie's disease
페이로니병
기타 이름페이로니병, 인두라시오 음경 플라스틱(IPP),[1] 튜니카 알부기네아(CITA) 만성염증
Peyronie disease.jpg
페이로니병과 관련된 음경의 비정상적인 곡률을 보이는 남성
발음
전문비뇨기과
원인들불명[2]
빈도수.남성의[2] 10 %까지

페이로니병은 음경의 연조직에서 섬유질 플라크가 자라는 결합조직 질환이다.특히 흉터조직은 사구체를 둘러싼 조직의 두꺼운 칼집인 튜니카 알부기나에 형성되어 통증, 비정상적인 곡률, 발기부전, 움푹 패임, 허리둘레 손실 및 [2][3]단축을 일으킨다.

그것은 약 10%의 [2]남성에게 영향을 미치는 것으로 추정된다.나이가 [2]들수록 이 질환은 더 흔해진다.

징후 및 증상

측면에서의 음경 변형 사례

많은 사람들이 선천성 [4]만곡이라고 불리는 이 양성 상태를 가지고 태어나기 때문에 음경의 어느 정도의 만곡은 정상으로 여겨진다.이 질병은 통증, 굳어지고, 크고, 코드와 같은 병변, 또는 발기시 음경의 비정상적인 곡률을 야기할 수 있습니다. 이는 튜니카 알부기네아(CITA)[5]의 만성 염증으로 인한 것입니다.

페이로니병에 대한 일반적인 개념은 항상 음경의 곡률을 수반한다는 것이지만, 흉터 조직은 때때로 곡률보다는 갈라지거나 움푹 패이는 것을 야기한다.이 질환은 또한 성관계를 고통스럽게 하거나 어렵게 만들 수 있지만,[citation needed] 일부 남성들이 장애에도 불구하고 만족스러운 성관계를 보고하는지 아니면 불만족스러운 성관계를 보고하는지는 불분명하다.페이로니 증후군을 가진 상당수의 남성들이 손과 발에 동시 결합조직 장애를 보이고 있지만 이 질환은 음경에 국한된다.페이로니병을 앓고 있는 남성의 약 30%는 듀푸이트렌의 손 수축을 포함한 손이나 발과 같은 신체의 다른 탄력적인 조직에 섬유증이 발병한다.유전적으로 연관된 남성의 발병률 증가는 유전적 [6]요소를 시사한다.그것은 모든 인종과 연령의 남성들에게 영향을 미칠 수 있다.

심리 사회

페이로니병은 심리적인 영향도 줄 수 있다.대부분의 남성들은 성관계를 지속할 수 있지만, 그들은 어느 정도 발기부전을 겪을 가능성이 있다.그들의 성적 [7]파트너로부터 우울하거나 내성적인 모습을 보이는 것은 드문 일이 아니다.

원인들

페이로니 병의 근본적인 원인은 알려지지 않았다.그러나 이는 성관계나 [8]신체활동 중 반복적으로 가벼운 성적인 외상이나 부상으로 인해 음경 내부에 플라크가 축적되었기 때문일 수 있다.

위험 요소로는 당뇨병, Dupuytren 수축, 족저섬유종증, 음경 외상, 흡연, 과도한 알코올 소비, 유전적 성향, 유럽 유산이 [9][10][11]있습니다.

진단.

이 초음파는 페이로니병을 앓고 있는 환자의 다른 위치에 있는 음경의 단면을 묘사합니다.위쪽 이미지는 정상적인 해부도를 나타내며 아래쪽 이미지는 음경(음경)의 흉터 조직을 나타냅니다.흉터 조직은 국소적이며 Peyronie 병의 특징적인 변형(곡선과 좁아짐)의 원인이 됩니다.

비뇨기과 의사는 그 병을 진단하고 치료를 제안할 수 있을 것이다.초음파는 페이로니병의 결정적인 증거를 제시하며 선천성 만곡이나 다른 장애를 [12]배제할 수 있다.

초음파 검사

음경초음파검사에서 전형적인 외관은 튜니카 알부기나의 초점 비후화이다.관련된 석회화로 인해 Peyronie병 환자의 영상촬영에서는 아래 그림과 같이 음향 음영이 나타납니다.질병의 초기 단계(아직 경미한 섬유증)에 기인하는 덜 흔한 발견은 부생체 조직의 초점 비후, 후방 음향 그늘이 없는 튜니카의 반향 초점 비후, 빔의 후방 감쇠가 있는 수축성 등반성 병변, 그리고 연속성의 초점 손실이다.토니카 알부기네아도플러 연구에서, 플라크 주변의 증가된 흐름은 염증 활동을 암시할 수 있고 흐름의 부재는 질병의 안정성을 암시할 수 있다.초음파는 병변의 식별과 신경혈관 다발과의 관계를 확인하는 데 유용하다.페이로니병을 앓고 있는 사람들은 종종 정맥 누출과 관련된 발기부전을 보일 수 있는데, 이는 플라크 부위의 배수가 충분하지 않기 때문이다.플라크는 음경 뒷면에 더 흔하지만 복측면, 측면면,[13] 중격에서도 볼 수 있습니다.

  • Transverse ultrasound of the penis, in a ventral view, in the middle portion of the penis. Note the echoic image with posterior acoustic shadowing, corresponding to calcification (arrow), in the left corpus cavernosum.[13]

    음경의 복측면에서 음경의 중앙부에 있는 횡초음파입니다.왼쪽 말뭉치 동굴에서 [13]석회화(화살표)에 해당하는 후방 음향 음영이 있는 에코 영상을 확인합니다.

치료

의약품 및 보충제

많은 구강 치료법이 연구되었지만 지금까지의 결과는 [14]엇갈렸다.일부에서는 비수술적 접근법의 사용을 [15]논란의 여지가 있다고 생각한다.

비타민 E 보충제는 수십 년 동안 연구되어 왔고, 오래된 실험에서 일부 성공이 보고되었다; 그러한 성공들은 더 크고 새로운 [16]연구들에서 확실하게 반복되지 않았다.이 질환의 초기 단계에서 Interferon-alpha-2b의 사용은 연구되어 왔다. 2007년에는 그 효능이 의심스러웠다.[17]

콜라게나아제 클로스트리듐 히스토리티쿰은 [18][19]음경에서 과다한 콜라겐을 분해하는 데 도움을 주는 것으로 보고되었다.2013년 [20]FDA에 의해 페이로니병 치료를 승인받았다.

물리치료 및 장치

음경 견인 요법이 잘 완화된 최소 침습적 치료법이라는 중간 정도의 증거가 있습니다. 하루 및 치료 과정당 스트레칭의 최적 기간에 대한 불확실성이 있으며 치료 [21]과정이 어렵습니다.

집중 충격파 치료

집중형 체외 충격파 치료는 플라크에 음향 펄스를 통과시키는 비침습적 치료 옵션이며, 플라크는 일련의 6~12회 [22][23]세션에 걸쳐 분해될 수 있습니다.그 치료법은 가벼운 페이로니에서 중간 정도의 페이로니를 가진 남성들에게 가장 효과적이다.

수술.

Reed M의 이름을 딴 "Nesbit 수술"과 같은 수술. 미시건 [8]대학의 미국 비뇨기과 의사인 네스비트(1898–1979)는 최후의 수단으로 간주되며 전문 교정 수술 기술에 정통한 고도로 숙련된 비뇨기과 의사들에 의해서만 수행되어야 한다.음경 임플란트는 진행 중인 [24]경우 적합할 수 있습니다.

역학

그것은 약 10%의 [2]남성에게 영향을 미치는 것으로 추정된다.나이가 [2]들수록 이 질환은 더 흔해진다.질병 발생 시 평균 연령은 55-60세이다.[8]

PD의 전반적인 유병률은 남성에서 약 5%이다.이 비율은 4432명의 남성(표본 57.4세)을 대상으로 한 지역사회 기반 조사에서 3.2%에서 발기부전 진단을 받고 있는 488명의 남성(평균 52.[25][26]8세) 중 16%까지 다양하다.지역사회 기반 연구에서 눈에 띄는 치석, 새로 생기는 각도 또는 곡률, 통증 발기에 대해 스스로 긍정적인 반응을 보인 4432명의 남성들 중 PD의 비율은 30세에서 39세 사이 1.5%, 40세에서 49세 사이 3%, 50세에서 59세 사이 3%, 60세에서 69세 사이 4%, 70세 이상 6.5%였다.

암 발견을 위해 정기적인 전립선 검진을 받는 남성 534명(비뇨기과 질환이 없는 경우)에서 PD의 유병률은 8.9%[25]였다.이 연구에서 PD를 가진 사람들의 평균 연령은 68.2세인데 비해 PD를 가지지 않은 사람들의 평균 연령은 61.8세였다.

역사

이 상태는 1561년 안드레아스 베살리우스와 가브리엘레 팔로피오 사이의 서신에서 처음 설명되었고 가브리엘레 팔로피오에 [27][28]의해 별도로 설명되었다.이 상태는 프랑수아 [29]지고 드 라 페이로니의 이름을 따서 명명되었는데, 그는 1743년에 그것을 기술했다.

레퍼런스

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외부 링크

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