종격 종양
Mediastinal tumors| 종격 종양 | |
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| 종격 미숙 기형종의 원시 신경 상피 현미경 사진.H&E 염색. | |
| 전문 | 종양학  |
종격종양은 폐와 흉부를 분리하는 충치인 종격의 종양이다.심장, 식도, 기관, 흉선, 대동맥이 포함되어 있습니다.가장 일반적인 종격은 보통 후종격에서 발견되는 신경원성 종양(종격 종양의 20%)이며, 그 다음으로는 [1]전종격에 위치한 흉선종(15-20%)이 있다.폐암은 일반적으로 종격의 림프절로 전이된다.
종격은 세 개의 주요 부분으로 구성되어 있습니다: 앞쪽 종격, 중간 종격, 그리고 뒤쪽 종격.종격 전방의 종괴에는 흉선종, 림프종, 색소세포종, 기형종을 포함한 생식세포종, 갑상선조직 및 부갑상선병변이 포함될 수 있다.이 구역의 종괴는 다른 [2][3]구획의 종괴보다 악성일 가능성이 높습니다.
종격 후부에 있는 종괴는 원래 신경유전적인 경향이 있고, 성인의 경우 신경모마스와 신경섬유종을 [1]포함한 신경피복에 기인하는 경향이 있다.
종류들
흉선종
성인에게서 가장 흔한 원발성 전종양(20%)이지만 어린이에게서는 거의 보이지 않는다.림프구, 상피 또는 방추세포 조직학으로 분류될 수 있지만, 이러한 분류의 임상적 의미는 논란의 [4]여지가 있다.전자현미경 검사에서 볼 수 있는 색조섬유는 흉선종을 카르티노이드, 호지킨, 세미노마 등 다른 종양과 구별할 수 있다.환자는 보통 증상이 없지만 근육력증 관련 증상, 흉부 통증, 호흡곤란 또는 기침이 나타날 수 있습니다.침습성 종양은 상위 대정맥 증후군과 같은 압박 효과를 일으킬 수 있습니다.갑상선은 CT나 MRI로 진단하여 종격 전방에 종괴가 있음을 알 수 있습니다.1단계 종양 치료는 예후가 좋은 외과적 절제술로 이루어진다.스테이지 II -III는 가능한 한 최대한 절제된 후 방사선을 사용해야 합니다.제4기 질환은 제2기 및 제3기 외에 시스플라틴 기반의 화학요법을 추가로 필요로 한다.침습성 흉선종 환자는 유도 화학요법, 외과적 절제술, 수술 후 방사선을 기반으로 치료가 이루어집니다.침습성 흉선의 5년 생존율은 중력증상에 [citation needed]관계없이 12~54%이다.
림프종
성인에게서 두 번째로 흔한 1차 전방 종격 종괴입니다.대부분은 앞쪽 칸막이에서 보이고 나머지는 가운데 칸막이에서 볼 수 있다.호지킨 림프종은 보통 결절성 경화형(7)과 함께 40-50대에 나타나며, 비호지킨병은 모든 연령층에서 나타난다.또한 예외적으로 [5][6][7]예후가 좋은 원발성 종격 B세포 림프종도 있다.
의 종격 림프종의 일반적인 증상으로는 발열, 체중 감소, 식은땀, 통증, 호흡곤란, 천식, 상대정맥증후군, 흉막유출과 같은 압박 증상이 있다.진단은 보통 CT를 통해 엽괴를 관찰합니다.동반된 노드의 조직 조직 생검(존재하는 경우), 종격내시경, 종격절제술 또는 개흉술을 통해 확인됨.FNA 조직검사는 보통 적절하지 않다.종격 Hodgkin의 치료는 화학요법 및/또는 방사선을 포함한다.5년 생존율은 현재 약 75%입니다.큰 세포형은 예후가 다소 좋을 수 있다.종양의 [citation needed]침습성 때문에 수술은 일반적으로 행해지지 않는다.
같은 종류의 혈액세포와 관련된 모든 암 중 2%가 종격대 B세포 [8]림프종이다.
진단.
저자는 종격 종양과 관련하여 여러 버전의 Physical [9]Diagnostics에서 다음과 같이 기술했습니다.
- Christian에 따르면1 진단이 실질적으로 불가능할 정도로 드물지도 않고 불분명하지도 않은 종격 종양은 (1) 육종(림프육종, 백혈병 성장, 호지킨스병 포함), (2) 기형종과 낭종이다.
종격 종양의 많은 징후와 증상들은 종격 종양의 두 가지 주요 종류를 구별하지 못한다.그러나 방사선 사진에서는 보통 전자의 클래스는 불규칙한 모양을 하고 후자의 클래스는 매끄러운 구형 또는 난형 모양을 갖는다.종격 기형종(진피성 낭종 포함) 환자 중 많은 수가 머리카락을 [9]토할 것이다.감별 진단에서는 동맥류를 [citation needed]제외하는 것이 관건입니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
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