더모이드 낭종

Dermoid cyst
주요 기사:테라토마
더모이드 낭종
Mature cystic teratoma of ovary.jpg
난소의 작은 (4 cm) 데르모이드 낭종, 제왕절개 중 발견
전문산부인과

데르모이드 낭종은 낭포성 성질의 기라토마로서, 발달적으로 성숙하고 단단한 조직의 배열을 포함하고 있다.피부, 모낭, 땀샘 등으로 구성되는 경우가 많은 반면, 그 밖에 흔히 발견되는 성분으로는 긴 머리카락 뭉치, 피지, 지방, 뼈, 손톱, 치아, 눈, 연골, 갑상선 조직 등이 있다.

데르모이드 낭종은 천천히 자라고 성숙한 조직을 포함하고 있기 때문에, 이러한 종류의 낭포성 기형종은 거의 항상 양성이다.데르모이드 낭종이 악성인 드문 경우에서, 편평한 세포암은 보통 성인에게서 발병하는 반면, 유아와 아동은 대개 내피부정맥동 종양을 가지고 있다.[1]: 781

위치

그것의 분류 때문에, 데르모이드 낭종은 기형종이 발생할 수 있는 곳이라면 어디에서나 발생할 수 있다.

질 및 난소 데르모이드 낭종

난소는 보통 매달 모낭이라고 불리는 낭포성 구조물을 성장시킨다.난자가 배란 중에 모낭에서 방출되면 모낭은 전형적으로 감압된다.가끔 액체가 모낭 안에 축적되어 단순한 (액체만 함유된) 낭종을 형성한다.[2]이러한 기능적인 낭종의 대다수는 자연적으로 해결된다.[citation needed]

모든 난소 낭종은 크기가 매우 작은 것에서부터 꽤 큰 것까지 다양하지만, 데르모이드 낭종은 기능적 낭종으로 분류되지 않는다.더모이드 낭종은 비정상적으로 분화하는 전능 세균 세포(태생시에 존재하는)에서 유래하여 성숙한 피부 세포의 특성을 발달시킨다.발생은 드물지만 비틀림(뒤틀림), 파열, 감염 등의 합병증이 존재한다.더모이드 난소 낭종은 복강경 검사나 개복술(전통적 수술)에 의해 제거가 필요할 수 있는 더 큰 현재의 합병증이다.[3][4]드물게 질에서 더모이드 낭종이 생길 수 있다.[5][6][7]

  • 큰 난소낭종

  • 질초음파검사에서 더모이드 낭종

  • 초음파에서 볼 수 있는 데르모이드에 의한 복합 낭종

  • CT에서 볼 수 있는 데르모이드로 인한 복합 낭종.화살표는 뼈나 이빨을 가리킨다.

페리오르비탈 데르모이드 낭종

더모이드 낭종은 어린 아이들에게서 나타날 수 있으며, 종종 눈썹의 측면(오른쪽 눈썹의 오른쪽 부분 또는 왼쪽 눈썹의 왼쪽 부분) 근처에 나타날 수 있다.위험의 인식된 양에 따라 이러한 위험은 때때로 배제되거나 단순히 관찰 하에 유지된다.

데르모이드 낭종이 교란되면 염증 반응이 일어날 수 있고, 완전히 배설되지 않으면 낭종이 재발할 수 있다.때로는 낭종이 두개골의 봉합선을 통해 확장되는 아령 구성인 경우 완전한 절제가 실용적이지 않다.

내과적 측면에 데르모이드 낭종이 나타날 경우 자궁내막의 가능성이 커지며 차등 진단 중 고려해야 한다.

데르모이드 낭종이 나타날 수 있는 다른 부위는 뇌, 음낭, 인두 등이다.

더모이드 낭종은 임신 중에 발생한다.그것들은 아기가 자궁에서 자라면서 피부 세포와 머리카락, 땀샘, 기름샘 또는 지방 조직과 같은 것들이 피부에 갇힐 때 발생한다.더모이드 낭종은 출생 시에 존재하며 흔하다.낭종이 천천히 자라기 때문에 어린이에게 데르모이드 낭종이 눈에 띄기까지는 몇 달 혹은 몇 년이 걸릴 수 있다.

더모이드 낭종 증상은 경미하고 낭종은 대개 통증이 없다.그것들은 어린이의 건강에 해롭지 않다.감염되면 반드시 감염을 치료하고 낭종을 제거해야 한다.낭종이 감염되기 전에 제거하면 낭종을 제거하고 흉터를 예방하기 쉽다.

척추 데르모이드 낭종

척수 데르모이드 낭종은 신경관 폐쇄 중 발생 오류의 결과로 생각되는 양성 엑토픽 성장이다.그들의 보고된 발병률은 척수 내 종양의 1% 미만을 차지할 정도로 극히 드물다.지난 세기에 걸쳐 180건의 척추 데르모이드 종양이 문헌에서 확인되었다고 제안되었다.[8][9]

더모이드 낭종은 흉추보다 요추 부위가 더 자주 관여하며 생애 첫 10년 동안 외과적으로 제시된다.

그 기원이 획득되거나 선천적일 수 있는 척추 데모이드의 병원성을 설명하기 위해 다양한 가설들이 진전되었다.

  • 획득되거나 이아트로겐성 데모이드는 바늘 구멍(예: 요추 구멍) 동안 또는 이형 기형의 폐쇄에 대한 수술 절차 중에 표피 조직을 경막 하부 공간에 이식하는 것, 즉 척수 절개 포함에서 발생할 수 있다.[9][10]
  • 그러나 선천성 데모이드는 위치가 올바르지만 정확한 세포형으로 분화되지 않는 세포에서 발생하는 것으로 생각된다.오랫동안 믿어왔던 믿음은 피하지방 세포의 포함은 배아 생활 초기에 발생했고, 대체된 전지전능 세포는 더모이드 병변으로 발전했다.[10][11]

척추 이상, 예를 들어 자궁내 데르모이드 낭종은 요통 부위에서 더 자주 발생할 수 있으며(흔히 원추수치 수준에서 정량) 신경안경학적 분석으로 확인된 후측 척추 비피다 오컬타를 포함한 척추의 다른 선천성 기형과 함께 나타날 수 있다.[8][11]

진단

차등진단

고치 위에 있는 작은 데르모이드 낭종은 필로니달 낭종과 구별하기 어려울 수 있다.이것은 부분적으로 둘 다 머리카락으로 가득 찰 수 있기 때문이다.필로니달 낭종은 방해를 받는 필로니달의 부비동이다.신체 표면 가까이에 있는 기라토마는 축농증이나 누공이 생길 수도 있고 심지어 이것들의 군집이 생길 수도 있다.캐나다 풋볼리그 라인배커 타이론 존스가 코에서 이빨을 날려 기형종이 발견된 사례도 그렇다.[12]

치료

데르모이드 낭종은 수술로 완전히 제거되며, 가급적 한 조각으로 낭종 내용물을 흘리지 않는 것이 좋다.필로니달 낭종을 치료하는 데 흔히 쓰이는 수술 기법인 유대류화술은 악성종양의 위험 때문에 데르모이드 낭종에 부적합하다.

더모이드 낭종과 임신의 연관성은 점점 더 보고되고 있다.그들은 보통 수술과 마취의 위험과 치료되지 않은 신체의 질량의 위험을 비교하는 딜레마를 제시한다.대부분의 참고문헌은 임신 중 발견된 난소의 쌍방 데르모이드 낭종이 지름 6cm 이상 자라면 치료하는 것이 더 타당하다고 밝히고 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ 프리드버그 외(2003).피츠패트릭의 일반의학 피부과.(6월 6일자).맥그로힐 ISBN0-07-138076-0.
  2. ^ "Ovarian Cysts". Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research.
  3. ^ Hoo WL, Yazbek J, Holland T, Mavrelos D, Tong EN, Jurkovic D (August 2010). "Expectant management of ultrasonically diagnosed ovarian dermoid cysts: is it possible to predict outcome?". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 36 (2): 235–40. doi:10.1002/uog.7610. PMID 20201114. S2CID 30041721.
  4. ^ "Medical Definition of Dermoid cyst of the ovary". MedicineNet.
  5. ^ Humphrey PA, Dehner LP, Pfeifer JD (22 February 2018). The Washington Manual of Surgical Pathology. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781765275. Retrieved 22 February 2018 – via Google Books.
  6. ^ "Tumours of the Vagina; Chapter Six" (PDF). International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. pp. 291–311. Archived from the original (PDF) on 2015-09-08.
  7. ^ "Vulva and Vagina tumors: an overview". atlasgeneticsoncology.org. Retrieved 2018-02-22.
  8. ^ a b Najjar MW, Kusske JA, Hasso AN (October 2005). "Dorsal intramedullary dermoids". Neurosurgical Review. 28 (4): 320–5. doi:10.1007/s10143-005-0382-9. PMID 15739068. S2CID 6453067.
  9. ^ a b van Aalst J, Hoekstra F, Beuls EA, Cornips EM, Weber JW, Sival DA, Creytens DH, Vles JS (2009). "Intraspinal dermoid and epidermoid tumors: report of 18 cases and reappraisal of the literature". Pediatric Neurosurgery. 45 (4): 281–90. doi:10.1159/000235602. PMID 19690444. S2CID 22201164.
  10. ^ a b Roth M, Hanák L, Schröder R (June 1966). "Intramedullary dermoid". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 29 (3): 262–4. doi:10.1136/jnnp.29.3.262. PMC 496030. PMID 5937643.
  11. ^ a b Muraszko K, Youkilis A (May 2000). "Intramedullary spinal tumors of disordered embryogenesis" (PDF). Journal of Neuro-Oncology. 47 (3): 271–81. doi:10.1023/A:1006474611665. hdl:2027.42/45389. PMID 11016743. S2CID 7264952.
  12. ^ Maki A (November 16, 2006). "Maki:Jones returns to say goodbye". The Globe and Mail.

외부 링크