담낭암
Gallbladder cancer담낭암 | |
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전문 | 위장병학 간학 종양학 |
증상 | 복통, 팽만감, 발열, 원인 모를 체중 감소, 메스꺼움, 피부 황색(일부 증상이 없을[1] 수 있음) |
합병증 | 암이 신체의 다른 부위로 전이되다 |
통상적인 개시 | 65세[2] 이상 |
종류들 | 선암(가장 흔한), 편평상피암(더 희귀한)[3] |
원인들 | 불명[1] |
위험요소 | 담석 및 기타 담낭질환 이력 |
진단 방법 | 혈액검사, 의료영상촬영, 담관검사 |
차동 진단 | 소화기 계통의 다른 종류의 암 |
치료 | 수술, 방사선 치료, 화학[4] 요법 |
예후 | 5년 생존율 ~19% (미국) (2020년 [5]1월) |
빈도수. | 연간 최대 3,700건(미국)[6] |
사망. | 연간 최대 2,000명 사망([6]미국) |
담낭암은 미국에서 [7]매년 인구 10만명당 발병률이 2명 미만인 비교적 드문 암이다.특히 중남미, 중부와 동유럽, 일본 및 인도 북부에서 흔하며, 특정 민족 집단에서도 일반적입니다.아메리카 인디언과 히스패닉계.[8]조기에 진단을 받으면 담낭, 간 일부, 관련 림프절을 제거함으로써 완치가 가능하다.복통, 황달, 구토 등의 증상이 나타난 후에 주로 발견되며 간 등 다른 장기로 전이된다.
그것은 담석이 쌓이는 것과 관련이 있다고 생각되는 희귀한 암으로, 또한 자기 담낭으로 알려진 질환인 담낭의 석회화로 이어질 수 있다.도자기 담낭도 희귀하다.일부 연구는 자기 담낭이 있는 사람들이 담낭암에 걸릴 위험이 높다는 것을 나타내지만, 다른 연구들은 이에 의문을 제기한다.증상이 나타나기 시작한 후 암이 발견되면 5년 생존율이 [citation needed]3%에 육박할 정도로 회복 전망이 좋지 않다.
징후 및 증상
초기 증상은 담석으로 인한 담낭염과 유사하다.나중에 담도와 위폐색 [citation needed]증상이 나타날 수 있습니다.
주목할 만한 것은 쿠르보시에의 법칙은 눈에 띄게 커진 담낭이 있고 가벼운 무통 황달을 동반하는 경우 원인은 담석일 가능성이 낮다는 것이다.이는 담낭 또는 췌장에 악성종양이 발생할 수 있음을 의미하며, 담석과 관련된 만성 염증으로 인해 담석이 줄어들어 팽창할 수 없는 담낭이 생겨 부종이 발생할 가능성은 낮다.그러나 1890년 독일에서 출판된 루드비히 게오르그 쿠르부아지에의 원본 관찰은 원래 법으로 인용되지 않았고 악성종양이나 고통(고통)에 대한 언급은 없었다.이 점들은 의학 [9]문헌에서 흔히 잘못 인용되거나 혼동된다.
위험요소
- 성별 - 보통 7~8세대에 남성보다 여성에게서 약 2배 더 흔하다.
- 비만
- 만성 담낭염 및 담석증
- 원발성 경화성 담관염[10]
- 담낭의 만성 장티푸스 감염; 만성 살모넬라 장티푸스 보균자는 비보균자에 비해 담낭암 위험이 3~200배 높고 평생 암 발병[11] 위험이 1~6%입니다.
- 다양한 단일 뉴클레오티드 다형성(SNPs)이 담낭암과 관련이 있는 것으로 나타났다; 그러나, GBC 감수성의 기존 유전자 연구는 어떠한[12] 연관성을 확인하기에 아직 불충분하다.
- 담낭용종[13]
- 석회화된 담낭벽(포셀레인 담낭)[13]
- 담즙낭종[13] 등 선천성 담관 이상
진단.
일반적으로 조기 진단은 불가능합니다.여성이나 담석이 있는 미국 원주민과 같이 위험이 높은 사람들은 면밀히 평가된다.경복부 초음파, CT 스캔, 내시경 초음파, MRI 및 MR 담관절개술(MRCP)을 진단에 사용할 수 있습니다.담낭암은 담석증, 즉 담석 형성을 평가하는 환자들에게서 우연히 발견되는데, 이는 훨씬 더 [14]흔하다.종양 증식이 [15]악성인지 아닌지를 알 수 있는 유일한 확실한 방법은 조직검사이다.
차동 진단
XGC([16][17]Xanthogranulomatus cholecystitis)는 암이 아니지만 담낭암을 모방한 희귀한 형태의 담낭질환이다.그것은 1976년 J.J. McCoy 주니어와 [16][18]동료들에 의해 의학 문헌에 처음 발견되어 보고되었다.
치료
담낭암이 전이되지 않은 단계에서 조기에 발견되면 수술로 치료할 수 있다.담낭암 수술은 래디컬 담낭 절제술 또는 확장 담낭 [19]절제술이라고 불립니다.그것은 담낭의 제거와 함께 건강한 조직에 대한 간장의 적절한 제거를 수반한다.근처에 있는 림프절도 제거된다.종양을 완전히 제거하기 위해서는 간절제술이라고 불리는 간의 많은 부분을 제거해야 할 때가 있다.담관([13]담관)도 제거해야 합니다.그러나 담낭암의 예후가 매우 좋지 않기 때문에 대부분의 환자들은 수술 후 1년 이내에 사망할 것이다.수술이 불가능할 경우 담도나무의 내시경 스텐트 또는 경피경간담도배출(PTBD)을 통해 황달을 줄일 수 있고 위장에 스텐트가 있으면 구토를 완화할 수 있다.화학요법과 방사선 요법은 수술과 함께 사용될 수도 있다.담낭암은 돌질환(부발암) 담낭절제술 후 진단되면 대부분 간, 림프절 일부를 제거하는 재수술이 필요하다.가능한 한 빨리 끝내면, 환자들은 장기간 생존할 수 있고 심지어 [20]치료될 수 있는 최고의 기회를 얻게 된다.
역학
- 담낭암은 비교적 드물며, 미국에서 매년[21] 5천명 미만에게 영향을 미칩니다.
- 담낭암은 남미 국가, 일본, 이스라엘에서 더 흔하다; 칠레에서 담낭암은 암 사망의 네 번째로 흔한 원인이다.
- 다섯 번째로 흔한 위장암
- 인구에 따라 여성이 남성보다 최대 5배 이상 흔함(예: 중국 여성의 73%)
- 담낭암의 연령 조정 발생률은 칠레에서 가장 높으며 인도[23] 아삼주에서 그 뒤를 잇는다.
예후
예후는 아직 좋지 않다.암은 보통 간, 담관, 위, 십이지장으로 [24]전이된다.
조사.
담낭암을 포함한 담도암의 생물학에 대한 더 나은 이해는 게놈 [25]프로파일링의 진보에 의해 달성되고 있다.이 연구는 종양세포가 자신의 DNA에서 손상을 정확하게 복구하는 능력의 결함에 대한 통찰력을 제공하고 있다.담도암 환자의 약 25%에 있는 종양은 어떤 형태의 DNA 손상 복구 [25]결핍증을 가지고 있다.이러한 결핍에 대한 지식은 화학요법, 방사선요법 또는 면역요법과 같이 현재 이용 가능한 치료 전략에 대한 반응을 잠재적으로 증가시키기 위해 이용될 수 있다.
레퍼런스
- ^ a b "Gallbladder cancer - Symptoms and causes". Mayo Clinic.
- ^ "Risk Factors for Gallbladder Cancer". www.cancer.org.
- ^ "Types of gallbladder cancer Gallbladder cancer Cancer Research UK".
- ^ "Gallbladder cancer - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic". Mayo Clinic.
- ^ "Gallbladder Cancer - Statistics". 25 June 2012.
- ^ a b Henley, S. Jane; Weir, Hannah K.; Jim, Melissa A.; Watson, Meg; Richardson, Lisa C. (2015). "Gallbladder Cancer Incidence and Mortality, United States 1999–2011". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 24 (9): 1319–1326. doi:10.1158/1055-9965.EPI-15-0199. PMID 26070529. S2CID 886615.
- ^ Henley, S. Jane; Weir, Hannah K.; Jim, Melissa A.; Watson, Meg; Richardson, Lisa C. (2018-09-27). "CDC - Gallbladder Cancer Incidence and Death Rates". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 24 (9): 1319–1326. doi:10.1158/1055-9965.EPI-15-0199. PMID 26070529. S2CID 886615. Retrieved 2018-12-10.
- ^ Kapoor VK, McMichael AJ (2003). "Gallbladder cancer: an 'Indian' disease". Natl Med J India. 16 (4): 209–13. PMID 14606770.
- ^ Fitzgerald, J Edward F; White Matthew J; Lobo Dileep N (Apr 2009). "Courvoisier's gallbladder: law or sign?". World Journal of Surgery. United States. 33 (4): 886–91. doi:10.1007/s00268-008-9908-y. ISSN 0364-2313. PMID 19190960. S2CID 21799234.
- ^ Folseraas, T; Boberg, KM (February 2016). "Cancer Risk and Surveillance in Primary Sclerosing Cholangitis". Clinics in Liver Disease. 20 (1): 79–98. doi:10.1016/j.cld.2015.08.014. PMID 26593292.
- ^ Ferreccio, C. (2012). "Salmonella typhi and Gallbladder Cancer". Bacteria and Cancer. pp. 117–137. doi:10.1007/978-94-007-2585-0_5. ISBN 978-94-007-2584-3.
- ^ 스리바스타바 K, 스리바스타바 A, 샤르마 KL, 미탈 B.후보 유전자는 담낭암에 대해 연구한다: 체계적인 검토와 메타 분석.Mutat Response. 2011년 7월~10월;728(1~2) : 67~79.
- ^ a b c d "Gallbladder Cancer: Symptoms, Causes & Treatment Dr. Nikhil Agrawal". Dr.Nikhil Agrawal. Retrieved 2020-10-11.
- ^ Duffy, A.; Capanu, M.; Abou-Alfa, G. K.; Huitzil, D.; Jarnagin, W.; Fong, Y.; D'Angelica, M.; Dematteo, R. P.; Blumgart, L. H. (2008-12-01). "Gallbladder cancer (GBC): 10-year experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre (MSKCC)". Journal of Surgical Oncology. 98 (7): 485–489. doi:10.1002/jso.21141. ISSN 1096-9098. PMID 18802958. S2CID 43595860.
- ^ "Tests for gallbladder cancer". Cancer Research UK. Archived from the original on 10 October 2011. Retrieved 17 September 2012.
- ^ a b Makino I, Yamaguchi T, Sato N, Yasui T, Kita I (August 2009). "Xanthogranulomatous cholecystitis mimicking gallbladder carcinoma with a false-positive result on fluorodeoxyglucose PET". World J. Gastroenterol. 15 (29): 3691–3. doi:10.3748/wjg.15.3691. PMC 2721248. PMID 19653352.
- ^ Rao RV, Kumar A, Sikora SS, Saxena R, Kapoor VK (2005). "Xanthogranulomatous cholecystitis: differentiation from associated gall bladder carcinoma". Trop Gastroenterol. 26 (1): 31–3. PMID 15974235.
- ^ McCoy JJ, Vila R, Petrossian G, McCall RA, Reddy KS (March 1976). "Xanthogranulomatous cholecystitis. Report of two cases". J S C Med Assoc. 72 (3): 78–9. PMID 1063276.
- ^ "Cholecystectomy: Approaches and Technique". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 8 July 2021.
- ^ "Gallbladder Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version". National Cancer Institute. 24 March 2004. Retrieved 8 July 2021.
- ^ Carriaga, M. T.; Henson, D. E. (1995-01-01). "Liver, gallbladder, extrahepatic bile ducts, and pancreas". Cancer. 75 (1 Suppl): 171–190. doi:10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<171::AID-CNCR2820751306>3.0.CO;2-2. ISSN 0008-543X. PMID 8000995.[데드링크]
- ^ Hsing AW, Gao YT, Han TQ, et al. (December 2007). "Gallstones and the risk of biliary tract cancer: a population-based study in China". Br. J. Cancer. 97 (11): 1577–82. doi:10.1038/sj.bjc.6604047. PMC 2360257. PMID 18000509.
- ^ 미국 암 등록 프로그램(2013).인구 기반 암 등록의 3년 보고서: 2009-2011.NCDIR-ICMR, 방갈로르
- ^ Goetze, T.O (21 November 2015). "Gallbladder carcinoma: Prognostic factors and therapeutic options". World Journal of Gastroenterology. 21 (43): 12211–12217. doi:10.3748/wjg.v21.i43.12211. PMC 4649107. PMID 26604631.
- ^ a b 라마르카 A, 바리우소 J, 맥나마라 MG, 발레 JW담도암:최신 기술과 DNA 손상 복구의 잠재적 역할.2018년 11월 70:168-177.doi:10.1016/j.ctrv.2018.09.002.Epub 2018년 9월 8일 PMID : 30218788