이물질

Foreign body
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이물질
Foreign Body.jpg
위 내시경 검사상 위(토오시 브러시)
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이물질(FB)은 유기체의 몸 밖에서 생겨난 어떤 물체다. 기계에서 이것은 원하지 않는 침입 물체를 의미한다.

대부분의 이물질에 대한 언급은 천연 오리피스를 통해 속이 빈 장기로의 추진력을 포함한다.

이물질은 불활성화되거나 자극적일 수 있다. 그들이 자극하면 염증과 흉터가 생긴다. 그들은 신체에 감염을 가져오거나 감염 물질을 획득하여 신체의 면역 방어로부터 그들을 보호할 수 있다. 그들은 크기나 그들이 일으키는 흉터에 의해 통로를 방해할 수 있다. 섭취한 금속 물체의 많은 예에서와 같이 어떤 것은 독성이거나 신체가 생산한 화학 물질과의 반응으로 독성 화학 물질을 생성할 수 있다.

(총탄 발사에서와 같이) 충분한 힘으로, 이물질은 거의 모든 조직에 박힐 수 있다.

위장관

주요 기사: 소화관에 있는 이물질

이물에서 가장 흔한 장소 중 하나는 소화관이다.

입이나 직장에서 이물질이 트랙으로 들어가는 것이 가능하다.

아이와 어른 모두 이물질이 몸 안에 박혀 생기는 문제를 겪는다. 특히 어린 아이들은 선천적으로 호기심이 많아 의도적으로 동전이나 단추 배터리 같은 반짝이는 물건을 입에 넣을 수도 있다. 그들은 또한 귀의 운하와 콧구멍에 물체를 삽입하는 것을 좋아한다.[1] 이물질의 심각성은 무관심에서부터 생명을 위협하는 비상사태에 이르기까지 다양하다. 예를 들어, 동전은 조직에 국부적인 압력을 발생시키지만 일반적으로 제거해야 할 의학적 비상사태는 아니다. 동전과 매우 비슷한 크기가 될 수 있는 버튼 배터리는 양극에서 수산화물 이온을 발생시켜 2시간 만에 화학적 화상의 원인이 된다.[2] 식도에 박혀 있는 섭취된 버튼 배터리는 의학적 응급상황이다. 2009년 아볼리오 루이지와 마르투치엘로 주세페는 섭취한 비자기 이물질이 결과 없이 자연적으로 통과될 가능성이 있지만 섭취한 자석(자기 완구)이 어린이의 장벽을 통해 서로 끌어당겨 압력 괴사, 천공, 장내 누공, 볼불루 등의 심각한 손상을 일으킬 수 있다는 것을 보여주었다.s, 그리고 방해물.[3]

췌장

때로는 이물질이 위장을 통해 자연적으로 통과하여 위와 십이지장의 벽을 천공하거나 관통하여 췌장으로 이동하기도 한다. 개복 수술 전 복강경 접근은 췌장에 내장된 이물질을 제거하기 위해 안전하게 수행될 수 있었다.[4]

  • 식도의 AP CXR에서 본 동전

  • 식도의 측면 CXR에서 보이는 동전

  • 장내 9mm 배터리를 보여주는 AP X선

  • 장에 9mm 배터리가 표시된 측면 X선

  • 위에 여러 개의 버튼 배터리

항공

주요 기사: 이물질 흡인 및 질식

이물질이 기도로 들어가 질식사할 가능성이 있다.[5] 질식사고는 기도를 맑게 하기 위해 기본적인 흡연방지 기법을 빨리 사용해야 할 수 있다.

한 연구에서 땅콩이 가장 흔한 장애물이었다.[6] 땅콩 외에도 핫도그, 포도, 라텍스 풍선 등은 어린이들에게 죽음을 초래할 수 있는 심각한 질식 위험요소다. 라텍스 풍선은 기관지의 모양에 맞게 되어 기도를 막고 기본적인 금연 기법으로 배출을 어렵게 한다.[7]

눈

공기 중에 떠다니는 입자들은 어느 나이든 사람들의 눈에 들어갈 수 있다. 이러한 이물질들은 종종 일시적인 알레르기를 일으키거나 심지어 만성적인 알레르기로 변하기도 한다. 이것은 먼지 입자의 경우에 특히 뚜렷하다.

더 큰 물체가 눈에 들어가는 것도 가능하다. 안구 내 이물질의 가장 흔한 원인은 망치질이다.[8] 각막 이물질은 직업상 노출로 인해 자주 접하게 되며 작업장에 안전안경을 도입하여 예방할 수 있다.[9]

눈에 있는 이물질은 연간 1,000명당 약 2개씩 영향을 미친다.[10]

스킨

수술 봉합. H&E 얼룩

파편은 피부에서 흔한 이물질이다. 포도상구균 감염은 종종 그들 주변에 종기가 생기게 한다.[11]

파상풍 예방제가 적절할 수 있다.[12]

복막

복막에 있는 이물질은 복부 수술 후 유지되는 수술 기구를 포함할 수 있다. 자궁내 장치가 자궁벽을 뚫고 복막에 들어갈 수 있는 경우는 드물다.

복막에 있는 이물질은 결국 이물질 과립종에 들어박히게 된다. 극소수의 자궁외 임신의 경우, 이것은 석판을 형성한다.

기타

색전 시술로 인한 혈관 내 이물질.
정맥주사로 인한 폐 탈색증. H&E 얼룩.

이물질은 또한 다른 장소에 보관될 수 있다.

다른동물

이물질은 동물, 특히 어린 개와 고양이에게 흔하다. 개들은 장난감, 뼈, 그리고 음식물이 묻어 있거나 음식의 냄새를 유지하는 어떤 물체도 쉽게 먹을 것이다. 개들은 인간과 달리 비교적 큰 물체를 삼키고 식도를 통과하는 능력 때문에 위장 장애에 취약하다. 이물질이 가장 흔히 뱃속에 박히게 되는 것은 화농 괄약근을 지나 제주눔으로 들어가지 못하기 때문이다. 위장 장애의 증상으로는 구토, 자주 공격성이 특징인 복통, 급성 감염, 탈수증으로 인한 우울증 등이 있다.[21] 이물질의 치료는 그 중증도에 따라 결정된다. 이물질이 존재하는 시간, 물체의 위치, 방해 정도, 동물의 이전 건강 상태, 이물질이 만들어지는 물질의 종류 등은 모두 이물질의 심각성을 결정할 수 있다. 복막염은 위나 장이 파열되면 발생한다. 위 속의 이물질은 내시경적 회복이나 필요한 경우 위 절제술로 제거할 수 있다.[21] 수술 내시경 없이 이물질을 제거하는 간단한 기구는 하르트만 악어 포스프스(Hartmann Eagator Forceps)이다. 계측기는 길이 8cm에서 1m까지 제조한다. 제주의 이물질은 장내절개술로 제거된다.

동물의 어떤 이물질은 특히 문제가 있다. 가장자리가 날카로운 뼈나 물체는 식도, 위, 소장의 벽이 찢어져 복막염으로 이어질 수 있다. 페니를 많이 삼키면 아연 중독을 유발할 수 있는데, 개에게 있어서 아연 중독은 심한 위장염과 용혈성 빈혈로 이어진다. 선형 이물질은 특히 위험할 수 있다. 선형 이물질은 보통 끈이나 실의 한 길이로 양쪽 끝에 큰 물체나 재료 덩어리가 있다. 한쪽 끝은 대개 위나 근위 소장에 박혀 있고 다른 쪽 끝은 계속해서 장을 통해 이동한다. 물질은 팽팽하게 늘어나게 되고 창자가 스스로 "접착"되거나 그것에 의해 열상될 수 있다. 이것은 특히 끈이나 실뭉치를 가지고 노는 것을 즐길 수 있는 고양이들에게 흔하다. 때로는 선형 이물질이 혀 밑을 잡음으로써 입안에 닻을 내린다.[22] 팬티호스는 개에서 흔히 볼 수 있는 선형 이물질이다.

  • 개가 삼킨 병뚜껑

  • 고양이가 삼킨 바늘

참조

  1. ^ "Foreign Bodies: Nose and Paranasal Sinus Disorders: Merck Manual Professional". Archived from the original on 2012-09-15. Retrieved 2008-12-16.
  2. ^ Litovitz, Toby. "Swallowed a Button Battery?". National Capital Poison Center. Archived from the original on 15 September 2012. Retrieved 11 June 2011.
  3. ^ Avolio, Luigi; Martucciello, Giuseppe (25 June 2009). "Ingested Magnets". New England Journal of Medicine. 360 (26): 2770. doi:10.1056/NEJMicm0801917.
  4. ^ Mulita, Francesk; Papadopoulos, George; Tsochatzis, Stelios; Kehagias, Ioannis (2020). "Laparoscopic removal of an ingested fish bone from the head of the pancreas: case report and review of literature". Pan African Medical Journal. 36: 123. doi:10.11604/pamj.2020.36.123.23948. PMC 7422735. PMID 32849978.
  5. ^ "Foreign Body Aspiration: Overview - eMedicine". Archived from the original on 2008-12-27. Retrieved 2008-12-16.
  6. ^ Yadav SP, Singh J, Aggarwal N, Goel A (September 2007). "Airway foreign bodies in children: experience of 132 cases" (PDF). Singapore Med J. 48 (9): 850–3. PMID 17728968. Archived (PDF) from the original on 2008-12-01.
  7. ^ Muntz, Harlan (2009). Pediatric Otolaryngology for the Clinician: Foreign Body Management. Humana Press. pp. 215–222. ISBN 978-1-58829-542-2.
  8. ^ "Foreign Body, Intraocular: Overview - eMedicine". Archived from the original on 2008-12-24. Retrieved 2008-12-16.
  9. ^ Onkar, Abhishek (2020). "Commentary: Tackling the corneal foreign body". Indian Journal of Ophthalmology. 68 (1): 57–58. doi:10.4103/ijo.IJO_1625_19. PMC 6951207. PMID 31856467.
  10. ^ Ahmed, Faheem; House, Robert James; Feldman, Brad Hal (1 September 2015). "Corneal Abrasions and Corneal Foreign Bodies". Primary Care. 42 (3): 363–375. doi:10.1016/j.pop.2015.05.004. ISSN 1558-299X. PMID 26319343.
  11. ^ Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott's Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8215-9.
  12. ^ Halaas GW (September 2007). "Management of foreign bodies in the skin". Am Fam Physician. 76 (5): 683–8. PMID 17894138.
  13. ^ "First Aid & Emergencies: Rectal Foreign Object Treatment". WebMD. Archived from the original on May 18, 2015. Retrieved May 9, 2015.
  14. ^ "Foreign Body Retrieval". RadiologyInfo.org. Archived from the original on 2015-04-13.
  15. ^ Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO (November 2003). "External auditory canal foreign body removal: management practices and outcomes". Laryngoscope. 113 (11): 1912–5. doi:10.1097/00005537-200311000-00010. PMID 14603046. S2CID 21136867.
  16. ^ "Foreign Body, Nose". Archived from the original on 2008-12-20. Retrieved 2008-12-16.
  17. ^ LUCAS RB (1952). "Foreign body reactions in the oral tissues - PubMed". Https. 45 (4): 209–215. PMC 1987454. PMID 14930039.
  18. ^ Plascencia, H.; Cruz, A.; Solís, R.; Díaz, M.; Vázquez, J. (2014). "Iatrogenic Displacement of a Foreign Body into the Periapical Tissues". Https. 2014: 698538. doi:10.1155/2014/698538. PMC 4244928. PMID 25478244.
  19. ^ Rahman, N. U.; Elliott, S. P.; McAninch, J. W. (2004). "Self-inflicted male urethral foreign body insertion: endoscopic management and complications". BJU International. 94 (7): 1051–1053. doi:10.1111/j.1464-410X.2004.05103.x. PMID 15541127. S2CID 38657876.
  20. ^ "Foreign Body, Vagina". Archived from the original on 2008-12-17. Retrieved 2008-12-16.
  21. ^ a b "Gastrointestinal Obstruction in Small Animals - Digestive System - Merck Veterinary Manual". Merck Veterinary Manual. Retrieved 2017-12-05.
  22. ^ 용어집 용어: 웨이백 기계에 보관된 선형 이물질 2008-05-17

외부 링크