활막

Synovial membrane
활막
Joint.svg
표준 조인트
Illu synovial joint.jpg
활액관절
세부 사항
식별자
라틴어관절막 활액막
메쉬D013583
TA98A03.0.00.028
TA21538
FMA66762
해부학 용어

활액막(활액층, 활액층 또는 활액층으로도 알려져 있음)은 활액관절과 힘줄 [1]피복의 캡슐 내부 표면에 선을 이루는 특수 결합 조직이다.외부 표면의 섬유막과 내부 표면의 활액 윤활제와 직접 접촉합니다.조직표면의 활액과 접촉하는 것은 다수의 둥근 대식세포상 활액세포(A형) 및 섬유아세포상 활액세포(FLS)라고도 알려진 B형 세포이다.A형 세포는 마모된 파편을 제거하여 활액 상태를 유지합니다.FLS는 히알루론산을 비롯해 활액 [2]내 세포외 성분을 생성한다.

구조.

활막의 조직학입니다H&E 염색.

활막은 가변적이지만 종종 두 개의 층이 있습니다.

  • 외부층 또는 아인티마는 섬유질(밀도 콜라겐형), 지방질(예: 관절 내 지방 패드에서) 또는 유륜(허무 콜라겐형) 등 거의 모든 유형의 결합 조직일 수 있다.
  • 내부층(활액과 접촉하는 내부층)은 종이 한 장보다 얇은 셀 시트로 구성됩니다.

밑바닥의 아인티마가 느슨한 곳에서, 내장은 유연한 막 위에 놓여 활막이라는 용어를 만들어 냅니다.

이 막은 내장의 세포와 함께 내부 튜브와 같은 것을 제공하여 주변 조직으로부터 활액(뛰는 것과 같은 충격에 노출될 때 관절이 마르는 것을 효과적으로 막는다)을 막습니다.

내막 바로 아래, 대부분의 활엽수막은 활엽수막뿐만 아니라 혈관이 없는 연골에도 영양분을 공급하는 치밀한 그물을 가지고 있다.

어느 한 위치에서든, 연골의 많은 부분이 시노비움에서 직접 영양을 섭취할 수 있을 만큼 충분히 가까이 있다.

연골의 일부 부위는 간접적으로 영양분을 섭취해야 하며 연골을 통한 확산이나 활액에 의한 자극으로 영양분을 섭취할 수 있다.

시노튬의 표면은 평평하거나 손가락 모양의 돌기 또는 융모로 덮여 있을 수 있으며, 관절 표면이 서로 움직이면서 부드러운 조직이 모양을 바꿀 수 있도록 하는 데 도움이 될 것으로 추정됩니다.

활액체는 일반적인 [1]의미에서 분비물이 아니라 활액 세포외 기질의 특수한 유체 형태로 생각할 수 있다.액체는 혈액과 [1]활액 사이의 산소, 이산화탄소 및 대사물의 지속적인 교환을 촉진하는 성질상 삼투압성입니다.이것은 관절 [1]연골의 대사 보조의 주요 원천이기 때문에 특히 중요하다.정상 조건에서 활액에는 100/mL 미만의 백혈구가 포함되어 있으며, 이 백혈구는 대부분 단구이다.[1]

활액 세포

내막세포는 섬유아세포 유사 활액세포 또는 B형 세포와 대식세포 유사 활액세포의 두 가지 유형이다.표면 세포는 표면적으로 유사함에도 불구하고 상피를 나타내는 기저막이나 접합 복합체를 가지고 있지 않다.

  • 섬유아세포와 [2]유사한 활액세포는 히알루론이라고 불리는 긴 사슬의 당 중합체를 생산하는데, 이것은 관절 표면을 윤활하는 루빈이라고 불리는 분자와 함께 활액체를 "로피"와 같은 달걀처럼 하얗게 만듭니다.활액수는 그렇게 분비되지 않고 히알루론산에 의해 관절공간에 효과적으로 수용된다.
  • 대식세포와 같은 활액 세포(혈액 [2]내 단구로부터 유래)는 활액에서 바람직하지 않은 물질을 제거하는 역할을 한다(따라서 골지 기구가 풍부하다).그것은 시노비움 줄지어 있는 세포의 약 25%를 차지한다.
활액 세포 닮다 눈에 띄는 오르간젤 기능.
타입 A 대식세포 미토콘드리아 식세포증
타입 B 섬유아세포 소포체 히알루론산 및 활액단백질복합체(mucin) 분비

메카닉스

생물학적 조인트가 힌지 또는 볼과 소켓이라는 점에서 인공 조인트와 유사할 수 있지만, 조인트는 휠이나 너트, 볼트가 없는 거의 완전한 견고한 구조 내에서 작동하기 때문에 자연이 해결해야 하는 공학적 문제는 매우 다릅니다.

일반적으로 인공 조인트 베어링면은 힌지처럼 맞물린다.이것은 생물학적 관절에서는 드물다(오소리의 턱이 맞물리지만).

더 자주 표면은 끈 같은 인대에 의해 함께 고정된다.근육, 인대, 뼈, 연골 사이의 거의 모든 공간은 유연한 고체 조직으로 채워져 있다.액체가 채워진 틈은 기껏해야 20분의 1mm 두께에 불과하다.이것은 시노비움이 다소 예상치 못한 일을 해야 한다는 것을 의미한다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 고체 조직 간에 분리 또는 분리 평면을 제공하여 고체 구성 요소의 최소 굽힘으로 이동이 발생할 수 있도록 합니다.이 분리가 '얼음 어깨'와 같이 상실되면 조인트는 움직일 수 없습니다.
  2. 베어링 표면이 서로 움직일 수 있도록 어떤 방식으로든 모양을 바꿀 수 있는 패킹을 제공합니다.
  3. 고체 구성 요소가 서로 자유롭게 이동할 수 있도록 캐비티 내 유체의 양을 조절합니다.이 부피는 보통 너무 작아서 관절을 약간 흡입합니다.

병리학

시노비움은 골관절염,[3] 로스 리버[4] 바이러스 또는 류마티스 관절염(RA)[5]과 같은 조건에서 자극되고 두꺼워질 수 있다.섬유아세포 유사 활액세포(FLS)는 RA의 병리 형성에 중요한 역할을 하며, RA에서 FLS의 공격적 표현형 및 이러한 세포가 관절의 미세 환경에 미치는 영향은 건강한 FLS와 구별되는 특징들로 요약할 수 있다.RA에서 FLS의 이러한 특징들은 7개의 세포내 특징(예: 아포토시스 감소 및 접촉 억제 장애)과 4개의 세포외 특징(예: 면역 [6]세포를 모집하고 자극하는 능력)으로 나뉜다.

일반적으로 염증이 있는 시노튬은 대식세포의 추가 모집(기존 A형 세포뿐만 아니라), 섬유아세포의 [7]증식 및 림프구, 단구 및 혈장세포를 포함한 염증세포의 유입을 동반한다.이 경우 시노비움이 접합부의 정상적인 기능을 방해할 수 있습니다.세포와 섬유질 콜라겐 조직으로 채워진 과도하게 두꺼워진 활막은 관절의 움직임을 물리적으로 제한할 수 있다.활액 섬유아세포는 더 작은 히알루론산을 만들어 연골 표면의 윤활유보다 덜 효과적이다.염증 세포에 침입하는 자극 하에서, 활액 세포는 또한 연골 세포 외 기질을 소화시킬 수 있는 효소들을 생산할 수 있다.세포외 기질의 조각은 시노비움을 더욱 자극할 수 있다.

어원과 발음

시노비움이라는 단어는 활액이라는 의미에서 활액이라는 단어와 관련이 있다.후자는 파라셀수스에 [8]의해 만들어졌다.자세한 내용은 활액§어원과 발음에 기재되어 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e Young, Barbara; Lowe, James S.; Stevens, Alan; Heath, John W.; Deakin, Philip J. (2006). Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas (5th ed.). Churchill Livingstone. ISBN 9780443068508.
  2. ^ a b c Junqueira's Basic Histology: Text and Atlas (13th ed.). McGraw-Hill Education / Medical. 2013-02-13. ISBN 9780071780339.
  3. ^ Man GS, Mologhianu G (2014). "Osteoarthritis pathogenesis - a complex process that involves the entire joint". J. Med. Life. 7 (1): 37–41. PMC 3956093. PMID 24653755.
  4. ^ Suhrbier A, La Linn M (2004). "Clinical and pathologic aspects of arthritis due to Ross River virus and other alphaviruses". Curr. Opin. Rheumatol. 16 (4): 374–9. doi:10.1097/01.bor.0000130537.76808.26. PMID 15201600. S2CID 12045116.
  5. ^ Townsend MJ (2014). "Molecular and cellular heterogeneity in the Rheumatoid Arthritis synovium: clinical correlates of synovitis". Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 28 (4): 539–49. doi:10.1016/j.berh.2014.10.024. PMID 25481548.
  6. ^ Nygaard, G.; Firestein, G. S. (2020). "Restoring synovial homeostasis in rheumatoid arthritis by targeting fibroblast-like synoviocytes". Nature Reviews Rheumatology. 16 (6): 316–333. doi:10.1038/s41584-020-0413-5. PMC 7987137. PMID 32393826.
  7. ^ Wechalekar MD, Smith MD (2014). "Utility of arthroscopic guided synovial biopsy in understanding synovial tissue pathology in health and disease states". World J. Orthop. 5 (5): 566–73. doi:10.5312/wjo.v5.i5.566. PMC 4133463. PMID 25405084.
  8. ^ Houghton Mifflin Harcourt, The American Heritage Dictionary of the English Language, Houghton Mifflin Harcourt.