어깨관절

Shoulder joint
어깨관절
Gray327.png
오른쪽 어깨와 어깨 관절
세부 사항
식별자
라틴어상완골 관절
메쉬D012785
TA98A03.5.08.001
TA21764
FMA25912
해부학 용어

어깨 관절(또는 그리스 글렌, 안구, + -oid, '형태', + 라틴 상완골, 어깨의 슬관절)은 구조적으로 활막 볼-소켓 관절로 분류되며 기능적으로는 이관절과 다축 관절로 분류된다.견갑골(어깨날)의 관절과 상완골(상완골)의 머리 사이의 관절과 관련이 있습니다.상완골과 견갑골의 제한된 계면을 제공하는 매우 느슨한 관절 캡슐 때문에, 그것은 인체에서 가장 이동성이 높은 관절이다.

구조.

어깨관절 단면

어깨 관절은 견갑골과 상완골 사이의 볼과 소켓 관절이다.견갑골의 관절과 관절은 그 자체로 매우 얕지만, 관절의 관절이 더 깊어집니다.글루노이드는 연골 섬유로 이루어진 고리로 충치 둘레에 부착되어 있다.이 고리는 상완 이두근의 힘줄과 연결되어 있습니다.

스페이스

주요 접합 공간은 다음과 같습니다.

  • 보통 글렌오후메랄 공간은 4-5mm입니다.[1]
초근위 출구 보기 X선, 아근위 공간 측정 표시
  • 어깨 방사선 사진의 정상적인 준근막 공간은 9-10mm이다. [2]이 공간은 연령에 따라 약간 감소하며 남성의 경우 상당히 크다.중년의 경우, 6mm 미만의 상완골 공간은 병적으로 나타나며,[2] 상완골근의 힘줄이 파열되었음을 나타낼 수 있다.

겨드랑이 공간은 어깨의 관련 근육 사이의 해부학적 공간이다.이 공간은 시상하동맥과 액와신경을 전달한다.

캡슐

주요 기사:슬관절 캡슐
참고 항목: 대결절

어깨 관절에는 매우 느슨한 관절 캡슐이 있어 때때로 어깨가 [citation needed]탈구되는 경향이 있습니다.

하악골 인대의 앞쪽과 뒤쪽 밴드 사이에 위치한 캡슐 액와이어 부분의 "U자형" 종속 부분을 "액와이어 주머니"[3]라고 합니다.

활막은 이두근과 시상하 힘줄의 긴 머리 아래로 확장되어 시상하낭을 형성합니다.따라서 이두근의 긴 머리는 부신외이며 캡슐내이며 상완골결절에 [4]부착되어 있다.

부르새

어깨관절포진 : (1) 및 (6) 쇄골하부포진, (2) 구개하부포진, (3) 쇄골하부포진, (4) 쇄골하부포진, (5) 쇄골상포진

유동성을 돕기 위해 활액낭으로 알려진 다수의 작은 액체가 채워진 주머니가 캡슐 주위에 있습니다.

상완낭은 보통 어깨 관절과 소통하지 않는다.

근육들

어깨 관절은 강한 인대가 없기 때문에 근육에 의존하는 관절이다.어깨의 주요 안정제에는 팔 앞쪽에 있는 이두근 브라키와 회전근개 힘줄이 포함됩니다. 이 힘줄은 아래쪽 [5]여백을 제외한 캡슐의 모든 측면에 결합됩니다.

상완 이두근의 긴 머리 힘줄은 상완골의 이두근을 통과하여 상완골의 윗부분에 삽입하여 상완골의 머리를 관절강에 [5]대고 누른다.흉골대근, 등골대근, 등골대근, 등골대근, 삼각근과 같은 다른 긴 근육들도 어깨 [4]관절을 지지해준다.

회전근개근의 힘줄과 각각의 근육(상완골근, 근하근, 경골근, 경골하근)은 [4]관절을 안정시키고 고정한다.상완골, 하완골 및 하완골근은 외전 및 [citation needed]외전에 도움이 됩니다.

인대

신경절약

어깨 관절을 공급하는 신경은 모두 상완신경총에서 발생한다.그것들은 견갑상신경, 액와신경, 그리고 외측 가슴신경이다.

혈액 공급

어깨 관절은 전방 및 후방 상완골 동맥, 견갑골 상동맥 및 견갑골 곡굴 동맥의 가지에 의해 혈액을 공급받는다.

기능.

다음 항목도 참조하십시오.인체의 움직임 목록 ② 어깨
상완골근육을 보여주는 어깨관절 애니메이션

어깨의 회전근개 근육은 높은 인장력을 만들어 내고 상완골의 머리를 관절강으로 끌어당기는 것을 돕는다.

관절강은 얕고 관절강을 깊게 하고 안정성을 돕는 관절막을 포함하고 있다.120도의 굽힘 없이 어깨 관절은 신체에서 가장 움직임이 많은 관절입니다.

어깨 관절의 애니메이션.표시된 근육은 척추하부근(오른쪽), 척추하부근(왼쪽 위), 척추하부근(왼쪽 아래)입니다.

상완골과 관련하여 늑골을 가로지르는 견갑골의 움직임을 견갑골 박동이라고 하며, 이것은 더 많은 범위의 움직임을 달성하는 데 도움이 됩니다.이 범위는 견갑골의 위치를 바꾸는 어떤 것에 의해서도 손상될 수 있다.이것은 견갑골을 제자리에 고정시키는 큰 사다리꼴 근육의 일부에 불균형이 있을 수 있습니다.이러한 불균형은 전방 헤드 캐리지의 원인이 되어 어깨의 이동 범위에 영향을 미칠 수 있습니다.

움직임

  • 어깨 관절의 굴곡 및 신장(상정면).
    • 굴곡은 삼각근, 흉골대 및 상완골의 전섬유에 의해 이루어진다.
    • 연장은 삼각근의 배측과 후섬유에 의해 이루어진다.
  • 어깨의 유괴 및 이관(전면).
    • 유괴는 처음 90도에서 삼각근과 상완골에 의해 이루어진다.90도에서 180도까지는 사다리꼴과 앞머리뼈입니다.
    • 충혈은 흉골대, 경골대, 경골대, 경골하부에 의해 이루어진다.
  • 어깨의 수평 외전 및 수평 이간(횡면)
  • 어깨 안쪽 및 측면 회전(내부 및 외부 회전이라고도 함)
    • 내측 회전은 삼각근, 대퇴골, 대퇴골하, 흉골 및 대퇴골의 전섬유에 의해 이루어진다.
    • 측방향 회전은 삼각근, 인프라스피나투스 및 소근의 후섬유에 의해 이루어진다.
  • 어깨 둘레(굴곡/신장 및 외전/흡입의 조합)

임상적 의의

주요 기사:어깨 문제

캡슐은 염증이 생기고 뻣뻣해질 수 있으며, 관절 표면 사이에 비정상적인 조직(접착)이 자라면서 통증을 유발하고 오십견 또는 접착성 망막염으로 알려진 상태인 어깨의 움직임을 제한합니다.

슬랩(SLAP) 파열(앞에서 뒤쪽으로 윗순)은 관절순의 파열이다.SLAP 눈물은 특정 자세의 어깨 통증, 테니스나 오버핸드 투구와 같은 오버헤드 활동과 관련된 통증, 그리고 어깨의 약함을 특징으로 한다.이런 종류의 부상은 종종 외과적 [7]치료가 필요하다.

상완골두부가 전방으로 변위할 때 슬관절의 전방 전위가 발생한다.전방 어깨 탈구는 종종 팔이 유괴된 위치에 있을 때 어깨에 가해진 타격의 결과이다.젊은 층에서 이러한 탈구 현상은 상완골 및/또는 관절골의 골절과 가장 일반적으로 관련되며, 재발 불안정성을 초래할 수 있다.노년층에서는 불안정성이 재발하는 경우는 드물지만 회전근개 [8]파열로 고생하는 경우가 많다.어깨 탈구의 결과로 액와 부위의 동맥과 신경(액와 신경)이 손상되는 것은 드문 일이 아닙니다. 만약 치료하지 않으면 약해지고 근육 위축 또는 [9]마비를 초래할 수 있습니다.

아낭염은 종종 아낭염으로 알려진 일련의 증상을 보이는 염증으로 인해 발생하는 고통스러운 질환이다.

어깨관절 관절조영술(컴퓨터 단층촬영 유무)은 어깨관절 윤곽을 나타내기 위해 코라코이드 과정의 아래 및 측면에 조영제를 주입함으로써 수행됩니다.어깨의 겨드랑이 주머니는 외부 회전에서 볼 수 있고, 하방포는 팔의 내부 회전에서 볼 수 있습니다.조영제는 상완골 [4]힘줄이 완전히 파열되지 않는 한 상완골낭에 들어가지 않아야 한다.

표면 코일이 있는 MRI는 어깨 [4]관절을 촬영하는 데 사용됩니다.

기타 이미지

  • Diagram of the human shoulder joint, front view

    인체 어깨 관절의 다이어그램, 정면도

  • Diagram of the human shoulder joint, back view

    인간 어깨 관절의 다이어그램, 후면도

  • The left shoulder and acromioclavicular joints, and the proper ligaments of the scapula

    왼쪽 어깨 관절과 견갑골 관절, 그리고 견갑골의 적절한 인대

  • Dissection image of the coracohumeral ligament of the glenohumeral joint in green

    녹색으로 표시된 슬개골관절의 코라코후메랄인대 해부 이미지

  • Dissection image of the cartilage of the glenohumeral joint in green

    녹색으로 된 쇄골관절 연골해부 이미지

「 」를 참조해 주세요.

이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.

레퍼런스

  1. ^ 다음 사항을 인용합니다"Glenohumeral joint space". radref.org..
  2. ^ a b Petersson CJ, Redlund-Johnell I (February 1984). "The subacromial space in normal shoulder radiographs". Acta Orthopaedica Scandinavica. 55 (1): 57–58. doi:10.3109/17453678408992312. PMID 6702430.
  3. ^ Kadi R, Milants A, Shahabpour M (December 2017). "Shoulder Anatomy and Normal Variants". Journal of the Belgian Society of Radiology. 101 (Suppl 2): 3. doi:10.5334/jbr-btr.1467. PMC 6251069. PMID 30498801.
  4. ^ a b c d e f g h Ryan, Stephanie (2011). "Chapter 7". Anatomy for diagnostic imaging (Third ed.). Elsevier Ltd. p. 258, 260. ISBN 9780702029714.
  5. ^ a b Saladin KS (2012). Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function (Sixth ed.). New York, NY: McGraw-Hill.
  6. ^ Moore K, Dalley A, Agur A (2014). Moore Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Lippincott Williams and Wilkins.
  7. ^ "Shoulder Pain: Raising the level of diagnostic certainty about SLAP lesions". Clinical Updates for Medical Professionals. Mayo Clinic. 5 September 2012. Retrieved 2 December 2015.
  8. ^ Rapariz, Jose M.; Martin-Martin, Silvia; Pareja-Bezares, Antonio; Ortega-Klein, Jose (2010). "Shoulder dislocation in patients older than 60 years of age". International Journal of Shoulder Surgery. 4 (4): 88–92. doi:10.4103/0973-6042.79792. ISSN 0973-6042. PMC 3100813. PMID 21655003.
  9. ^ Saladin K (2015). Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function (Seventh ed.). McGraw-Hill Education. p. 296.

외부 링크

Wikimedia Commons에는 Glenohumeral 조인트와 관련된 미디어가 있습니다.