스카프홀인대

Scapholunate ligament
스카프홀인대
Carpus.png
표시된 것은 오른손, 손바닥 아래로(왼쪽), 손바닥 위로(오른쪽)이다.A=Scaphoid, B=Lunate
보낸 사람싸구려의
에게미쳐 날뛰다
해부학적 용어

스카프홀린 인대는 손목의 인대다.[1]

스캐퍼니 인대가 파열되면 스캐퍼니 불안정이 생기는데, 이를 치료하지 않으면 결국 스캐퍼니 고도붕괴(SLAC)라 불리는 손목 골관절염의 예측 가능한 패턴이 생기게 된다.[2]

해부학

견갑골 인대는 관절내 인대로서 손목의 견갑골과 정강이뼈를 함께 묶는다.등심, 근위, 팔마 등 3개 영역으로 나뉘는데 등심 부분이 가장 강한 부분이다.[3]그것은 스캐퍼이드의 주요 안정제다.척추측만인대와는 대조적으로 루노트리켓인대가 팔마측에서 더 두드러진다.

불안정

이 인대가 완전히 파열되면 손목이 불안정해진다.이러한 불안정성의 주요 유형은 등간격변형 부분 불안정 변형(DISI)이며, 등간격은 손의 후측으로 각도를 이룬다.[4][5]

동적인 스캐프홀린 불안정은 스캐프홀린 인대가 완전히 파열되는 곳이지만 2차 스캐프홀리드 안정제는 여전히 보존돼 있다.[6]이것들은 스캐포트라페지알(ST), 스캐포카피테이트(SC), 라디오카포카피테이트(RSC) 인대들이다.[6]정적인 불안정에서는 다른 인대도 파열된다.

진단

왓슨의 테스트는 진단에 사용될 수 있다.

Xray는 Scapholny 거리가 3mm 이상일 때 Scapholny 인대가 불안정하다는 것을 나타내며, 이것을 Scapholny disclation이라고 한다.[7]정적인 불안정성은 일반적으로 쉽게 볼 수 있지만, 동적 스캐프홀린 불안정성은 특정 손목 위치나 특정 하중 조건(예: 손목을 꽉 쥐거나 척골 편차로 손목을 적재할 때)에서만 방사선적으로 볼 수 있다.[6]

SLAC 손목을 진단하려면 후측 전방(PA) 보기 X선, 측면도 보기 X선 및 주먹도 보기 X선이 필요하다.[8]주먹 엑스레이는 테리 토마스 사인이 설득력 없을 경우 종종 만들어진다.스캐프홀인대 파열의 주먹 엑스레이를 찍으면 하강 모피테이트가 나타난다.주먹을 쥐는 것은 카피테이트에 압력을 가하게 되는데, 이것은 비운의 인대가 파열되면 아래로 내려갈 것이다.

  • 정적 스캐프홀리제이션

  • 동적 불안정성:손목의 척골 편차에 따른 스카프성 거리 증가(노란색 선 사이) 그러나 그렇지 않은 경우.

  • 손목을 쥐었을 때 나타나는 동적 스캐퍼니 불안정성

  • 콜레스의 골절과 관련된 Scapholny 인대 붕괴

치료

치료는 부상 정도에 따라 다르며 관찰과 직접 인대 회복부터 재건까지 범위가 다양할 수 있다.

합병증

주요 기사:손목 골관절염

결국 치료되지 않은 스캐퍼홀린 불안정은 일반적으로 스캐퍼홀린 고도붕괴(SLAC)라고 불리는 손목 골관절염의 예측 가능한 패턴을 유발한다.[2]

참조

  1. ^ Mark D. Miller; Jennifer Hart; John M. MacKnight (10 July 2009). Essential Orthopaedics. Elsevier Health Sciences. pp. 305–. ISBN 978-1-4160-5473-3. Retrieved 1 November 2010.
  2. ^ a b Tischler, Brian T.; Diaz, Luis E.; Murakami, Akira M.; Roemer, Frank W.; Goud, Ajay R.; Arndt, William F.; Guermazi, Ali (2014). "Scapholunate advanced collapse: a pictorial review". Insights into Imaging. 5 (4): 407–417. doi:10.1007/s13244-014-0337-1. ISSN 1869-4101. PMC 4141341. PMID 24891066.
  3. ^ Berger, R. A. (2001). "The anatomy of the ligaments of the wrist and distal radioulnar joints". Clinical Orthopaedics and Related Research (383): 32–40. PMID 11210966.
  4. ^ Shah, CM; Stern PJ (2013). "Scapholunate advanced collapse (SLAC) and scaphoid nonunion advanced collapse (SNAC) wrist arthritis". Curr Rev Musculoskelet Med. 6 (1): 9–17. doi:10.1007/s12178-012-9149-4. PMC 3702758. PMID 23325545.
  5. ^ Omori, S; Moritomo, H; Omokawa, S; Murase, T; Sugamoto, K; Yoshikawa, H (July 2013). "In vivo 3-dimensional analysis of dorsal intercalated segment instability deformity secondary to scapholunate dissociation: a preliminary report". The Journal of Hand Surgery. 38 (7): 1346–55. doi:10.1016/j.jhsa.2013.04.004. PMID 23790423.
  6. ^ a b c Fairplay, Tracy; Cozzolino, Roberto; Atzei, Andrea; Luchetti, Riccardo (2013). "Current Role of Open Reconstruction of the Scapholunate Ligament". Journal of Wrist Surgery. 02 (2): 116–125. doi:10.1055/s-0033-1343092. ISSN 2163-3916. PMC 3699272. PMID 24436803.
  7. ^ Owen Kang and Henry Knipe; et al. "Scapholunate advanced collapse". Radiopaedia. Retrieved 5 January 2018.
  8. ^ Novelline, RA (2004). Squire's fundamentals of radiology, 6th Edition (6th ed.). United States of America: President and fellows of Harvard college. ISBN 0-674-01279-8.