요골 신경
Radial nerve| 요골 신경 | |
|---|---|
| 세부 사항 | |
| 부터 | 뒷줄 |
| 로. | 후골간 신경 |
| 이너베이트 | 팔 뒤쪽 부분, 전완 뒤쪽 부분 |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 요골 신경 |
| 메쉬 | D011826 |
| TA98 | A14.2.03.049 |
| TA2 | 6431 |
| FMA | 37069 |
| 신경해부술의 해부학적 용어 | |
요골신경은 상지의 뒷부분을 공급하는 인체의 신경이다.팔의 삼두근의 내측두부 및 외측두부뿐만 아니라 전완의 후골근 부분과 관련 관절 및 피부의 12개 근육 모두를 내측두부로 한다.
그것은 척추 신경 C5, C6, C7, C8 및 T1의 [1]복부 뿌리에서 섬유질을 운반하는 상완신경총에서 유래한다.
요골 신경과 그 가지는 등쪽 팔 근육(상완 삼두근과 안코네우스)과 손목과 손의 외인성 신장에 운동 신경을 제공한다; 그것은 또한 작은 손가락의 뒷부분과 약지의 인접한 반쪽을 제외한 손등 대부분에 피부 감각 신경 신경을 제공한다.척골신경에 의해 억제된다).
요골 신경은 골간 후신경이 되는 깊은 가지와 손등 안쪽까지 이어지는 표면 가지로 나뉩니다.
이 신경은 역사적으로 근경련 [2]신경이라고 불렸다.
구조.
요골신경은 상완신경총 후삭의 [1]말단 가지에서 비롯된다.그것은 처음에는 팔 뒤쪽 칸막이를 거쳐 나중에는 팔 앞쪽 칸막이를 거쳐 팔뚝 뒤쪽 칸막이를 거쳐 계속된다.
팔
요골신경은 근원값이 C5에서 C8 및 T1인 상완신경총의 후끈에서 유래한다.상완신경총에서, 그것은 액와 동맥의 세 번째 부분 뒤로 이동합니다.팔에서는 상완동맥을 지나 삼각하부로 들어가 상완골 [1]뒤쪽 요골에 도달한다.그것은 상완골동맥과 함께 아래쪽으로 이동하며, 상완골의 외측두부와 내측두부 사이를 지나 삼각근결절 아래 5cm 지점에 있는 횡측두부에 도달하여 팔의 앞쪽 칸막이에 도달한다.그리고 나서, 그것은 상완골의 외측 상완골을 가로지르기 위해 내려갑니다. 상완골의 외측 상완골은, 상완골의 표면적이고 깊은 가지에 가지를 쳐, 상완골의 외측 상완골을 [3]가로지릅니다.
요골신경은 요골문 앞과 과정 중에 삼두근의 긴 머리, 안쪽 머리, 그리고 외측 머리를 공급하기 위해 근육 가지를 내립니다.요골구로부터 나온 후, 상완골, 상완골 및 요골연장을 공급한다.[3]
요골구 상부에서 요골신경은 팔의 후피신경을 발산하여 팔 뒤쪽의 피부에 공급한다.요골구에서는 팔의 하측피신경과 팔뚝의 후측피신경을 발산한다.요골신경은 팔꿈치 [3]관절에 공급하기 위해 관절형 가지를 주기도 한다.
팔뚝과 손
팔뚝에서, 그것은 표면 가지(주로 감각)와 깊은 가지(주로 운동)로 나뉜다.
- 요골신경의 표피지점은 전완의 위쪽 1/3에서 요골동맥과 광범위하게 분리되어 있으며, 전완의 중간 1/3에서 요골동맥과 밀접하게 관련되어 있으며, 아래쪽 1/3에서는 완골근의 힘줄 아래 전완으로 내려온다.그것은 손목 뒤쪽에서 팔뚝 후방으로 들어가 손등을 공급하기 위해 상완골과 교차한다.손등, 엄지손가락 등, 집게손가락, 가운데손가락, 약지 외측에 감각을 공급하며, 손톱바닥은 정중신경의 [3]적절한 디지털 분기에서 공급된다.
- 요골 신경의 깊은 가지([4][5]일부 저자에 의해 골간 신경이라고도 함)는 앙피네이터 근육을 관통하고 앙피네이터의 덮개 아래 요골 주위를 휘감아 다시 앙피네이터를 관통하고 그 후에 후골간 신경으로 알려져 있습니다.그것은 후신근육을 관통하여 팔 뒤쪽의 피상근육과 깊은 근육 사이에 놓이게 된다.브레비스의 아래쪽 경계에서, 그것은 장척근까지 깊숙이 지나가고 골간막 뒤쪽을 달린다.그것은 후방 골간동맥(척골동맥의 가지인 일반적인 골간동맥의 깊은 가지)을 따라 계속 이동하며 손목과 손목간관절을 공급함으로써 신장망막 아래의 의사관절([3]pseudoganglion)으로 끝납니다.
변화
일반적으로 요골신경이 삼두근의 긴 머리에 운동신경을 제공했다고 여겨진다.그러나 2004년에 실시된 한 연구는 액와신경이 [6]요골신경으로부터 아무런 공급도 받지 않고 20구의 긴 삼두근을 내부로 침투시킨다는 것을 알아냈다.
기능.
다음은 요골 신경의 가지(요골 신경의 표면 가지와 요골 신경/후방 골간 신경의 깊은 가지를 포함)입니다.
피부
요골 신경에 의한 피부 신경은 다음과 같은 신경 분기에 의해 제공됩니다.
요골 신경의 표면 지점은 엄지손가락과 검지손가락 사이의 피부 거미줄을 포함한 손등의 많은 부분에 감각적인 신경망을 제공합니다.
모터
후방 골간 신경(수상자 이후의 깊은 가지의 연속):
요골 신경(및 그 깊은 가지)은 팔과 팔뚝의 뒤쪽 구획에 있는 근육에 운동 신경계를 제공합니다. 근육은 대부분 확장형입니다.
임상적 의의
부상
다른 수준의 요골 신경에 대한 손상은 다양한 운동 및 감각 결손과 함께 다른 신드롬을 일으킨다.
겨드랑이에
- 일반적인 부상 메커니즘: 토요일 밤 마비,[1] 목발 마비, 병변[7]
- 모터 결함:
- 감각 결함:외측 팔, 후측 팔뚝, 손등 요골 반쪽, 요골 반쪽의 감각 상실[8]손톱 밑바닥을 제외한 3+1⁄2 자리.
중완으로
- 일반적인 부상 메커니즘: 중간 상완골 골절
- 모터 결함:
- 감각 결함:손톱바닥을 제외한 요골 3+1⁄2 자리 뒷팔, 손등 요골 반쪽 및 요골 3+1⁄2 자리 뒷쪽 감각 상실
팔꿈치 바로 아래
- 일반적인 부상 메커니즘:요골 골절, 팔꿈치 탈구 또는 골절, 타이트 캐스트, 류마티스 결절, 테니스 엘보에 의한 주사, 요골 두부를 관통하는 요골 신경의 깊은 가지를 손상시켜 후골간 신경 증후군을 일으킨다.
- 모터 결함:
- 감각 결함:감각은 표면 요골 신경에 의해 공급되므로 없음
원위부 포어 암 내부:
- 일반적인 부상 메커니즘:Wartenberg 증후군(Wartenberg의 징후와 혼동하지 말 것)은 상완골, 꽉 끼는 보석, 시계줄의 힘줄 삽입 아래 신경 교란으로 인한 것입니다.
- 모터 결함:없음.
- 감각 결함:손등 요골 반쪽의 저림과 따끔거림, 손톱바닥을 제외한 요골 3+1⁄2 자리 등쪽의 저림.
- Wartenberg 증후군에서는 요골에 상당한 통증이 있으며, de Quervain의 건초염의 증상과 매우 유사합니다.Finkelstein의 테스트는 [10]양성일 수 있습니다.
역사
이 섹션은 확장해야 합니다.추가하시면 됩니다. (2014년 2월) |
기타 이미지
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레퍼런스
- ^ a b c d Scott, Kevin R.; Ahmed, Aiesha; Scott, Linda; Kothari, Milind J. (2013-01-01), Barnes, Michael P.; Good, David C. (eds.), "Chapter 42 - Rehabilitation of brachial plexus and peripheral nerve disorders", Handbook of Clinical Neurology, Neurological Rehabilitation, Elsevier, 110: 499–514, doi:10.1016/b978-0-444-52901-5.00042-3, ISBN 9780444529015, PMID 23312667, retrieved 2020-10-25
- ^ Colborn, Gene L.; Goodrich, J. Alan; Levine, Monroe I.; Bhatti, Nazir A. (1993). "The variable anatomy of the nerve to the extensor carpi radialis brevis". Clinical Anatomy. 6 (1): 48–53. doi:10.1002/ca.980060108. ISSN 0897-3806.
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- ^ a b Kretschmer, Thomas; Heinen, Christian (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Chapter 36 - Iatrogenic Injuries of the Nerves", Nerves and Nerve Injuries, San Diego: Academic Press, pp. 557–585, doi:10.1016/b978-0-12-802653-3.00085-3, ISBN 978-0-12-802653-3, retrieved 2020-10-25
- ^ Tor Wo Chiu (2011). Stone's Plastic Surgery Facts and Figures. Cambridge University Press. ISBN 9781139499781.
외부 링크
- Duke University Health System 정형외과 프로그램의 요골 신경
- Atlas 이미지: 미시간 대학 의료 시스템의 hand_plexus - "Axilla, 절개, 정면도"