정서장애와 정신분열증 키디 스케줄

Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia
정서장애와 정신분열증 키디 스케줄
목적정서 장애의 조기 진단
다음에 대한 시리즈 일부
심리학
기본형식
응용 심리학
목록

K-SADS(Kiddie Schedule for Affective Disorder and Dynamotia, K-Sads)는 우울증, 조울증, 불안장애 등의 정서장애를 조기에 진단하기 위한 반구조 인터뷰다. 다른 버전의 진단 기준을 사용하고, 다소 다른 진단을 적용하며, 항목에 대해 다른 등급 척도를 사용하는 다양한 버전의 테스트가 있다. 모든 버전은 아이와 부모 또는 보호자 모두의 인터뷰를 포함하도록 구성되며, 모든 버전은 면접 길이와 철저함의 균형을 맞추기 위해 선별 질문과 보다 포괄적인 모듈의 조합을 사용한다.

K-SADS는 6-18세 아동들의 소아 정신 질환을 진단하는 역할을 한다. K-SADS의 다른 적응은 다른 연구자들에 의해 쓰여졌고 많은 감정적, 정신 질환을 검사하는데 사용된다. K-SADS 버전은 의료 서비스 제공자나 고도로 훈련된 임상 연구자가 관리하는 반구조적 면접으로, 면접관에게 항목 구문 및 탐색 방법에 대해 보다 융통성을 부여하면서도 여전히 일관된 장애 세트를 다루고 있다. 준구조화된 면접형식으로 인해, 면접을 보는 청소년/성인에 따라 행정 완료를 위한 시간이 달라진다. K-SADS의 대부분의 버전에도 "프로브"가 포함되어 있는데, 이들 버전이 보증될 경우 또 다른 진단 범주가 검토될 것이다. 만약 그 조사가 승인되지 않는다면, 그 특정한 장애에 대한 추가 증상은 쿼리되지 않을 것이다.

K-SADS는 여러 연구 및 치료 환경에서 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 밝혀졌다.

버전

KSADS-현재 버전(KSADS-P)

KSADS-P는 체임버스와 푸이그 앤티치가 1978년 6~19세 아동과 청소년에게 사용하도록 개정한 '유감 장애 및 정신분열증 스케줄'의 한 버전으로 개발한 K-SADS의 첫 번째 버전이다. 이 버전은 SADS가 젊은 연령 그룹과 관련된 설문지의 표현을 만들기 위해 다시 인용했다.[1] 예를 들어, 어린이의 마니아 증상은 성인기와 다르게 나타날 수 있다(예를 들어, 아이들이 충동적으로 돈을 쓸 수 있는 같은 기회를 갖지 못했을 수도 있고 신용카드나 당좌예금 계좌에 접근할 수도 없을 수도 있다). 대신, 그들은 좋아하는 장난감을 모두 내주거나 부모님의 지갑을 비워서 돈을 쓸 수도 있다.KSADS-P는 훈련된 임상의나 임상 연구자가 아이와 부모 모두를 인터뷰하는 구조화된 면접이다.[2] 이 원본은 최근 12개월 이내에 발생한 증상뿐만 아니라 가장 최근의 에피소드에서 발생한 증상(면접 전 주 이내)을 평가한다.[3] KSADS-P는 평생 증상 및 이력을 평가하지 않고, 소아기에 관심 있는 정신 진단(자폐 스펙트럼 장애 등)을 많이 포함하지 않으며, 진단 특정 손상 등급도 포함하지 않는 등 여러 가지 한계가 있다.

KSADS-현재 및 수명 버전(KSADS-PL)

K-SADS-PL은 주요 우울증, 마니아, 조울증, 정신분열증, 정신분열증, 정신분열증, 일반불안증, 강박장애, 주의력결핍과잉행동장애, 행동장애, 신경장애, 신경장애를 포함하되 이에 국한되지 않는 다른 장애뿐만 아니라 정서장애를 검사하는데 사용된다., Bullimia, 그리고 외상 후 스트레스 장애.[4] 이 반구조적 면접은 45~75분이 소요된다.[5] 조안 카우프만, 보리스 비르마허, 데이비드 브렌트, 우마 라오, 닐 라이언이 썼다.[4] K-SADS-PL의 대부분의 항목은 0~3점 만점으로 채점된다. 점수는 정보가 없음을 나타내고, 점수는 1은 증상이 없음을 나타내며, 점수는 2는 소계표시를 나타내며, 점수는 3은 증상의 임계표시를 나타낸다. KSADS-PL은 다음과 같은 6가지 구성 요소를 갖추고 있다.[5]

비정형 입문 면접 – 개발 이력
인터뷰 1부는 발달사와 발표문제의 역사에 대해 질문한다. 면접관이 기록지에 상세하게 메모를 한다. 프롬프트는 기본적인 인구통계 정보, 신체적, 정신적 건강 이력과 이전 치료법, 현재의 불만사항, 그리고 친구, 가족, 학교, 취미와의 청소년 관계를 다룬다. 이 섹션은 면접관이 자세한 설명이 필요한 질문에 대한 더 많은 정보를 수집할 수 있도록 한다.[5]
진단 선별 인터뷰
진단검진 면접에서는 가장 심한 현재와 과거의 증상을 검토한다. 제시된 각 증상에는 프로브와 점수 기준이 있다. 장애의 증상은 모듈로 분류된다. 환자가 스크리닝 질문에 현재 또는 과거의 증상을 보이지 않는 경우 모듈의 나머지 질문은 하지 않아도 된다.[5]
완료 체크리스트 부록
보충 체크리스트는 추가 장애 검사에 사용된다.[5]
적절한 진단 보충제
이러한 보조제들은 불안장애, 행동장애, 약물 남용을 포함한 다른 장애에 대한 증상의 존재/부착을 검토한다.[5]
요약 수명 진단 체크리스트
이 절은 앞의 절들을 바탕으로 첫 회부터 지금까지 어떤 장애들이 존재했는지를 요약한다.[5]
아동 글로벌 평가 척도(C-GAS)
아이의 기능 수준을 기록한다.[5]

KSADS-Epidemiological(KSADS-E)

KSADS의 역학 버전인 [6]KSADS-E는 유치원에서부터 어린이들에게 발생할 수 있는 정신병학에 대해 학부모들을 인터뷰하기 위한 도구다. 1980년 푸이그-안티치, 오르바셀, 타브리지, 체임버스에 의해 구조화된 면접으로 개발되었다. 이 도구는 가장 심각한 과거 에피소드와 현재 에피소드에 초점을 맞추어 과거 에피소드와 현재 에피소드를 모두 검사한다. 그러나 이 도구는 증상 심각도를 평가하지 않으며 증상 분석의 유무를 평가하는 데만 사용해야 한다. 이 버전의 K-SADS는 선별 질문을 도입했는데, 부정적이면 나머지 진단 탐침을 생략할 수 있었다. 또한, K-SADS-E에는 다른 진단 장애(ADHD, PTSD 등)를 평가할 때 "삭제" 기준이 포함되어 있어, 양성으로 판정된 사람들은 해당 진단에 관한 모든 증상에 대해 즉시 인터뷰를 할 수 있고, 음성으로 판정된 사람들은 나머지 증상에 대한 인터뷰를 "삭제"할 수 있다.

WASH-U-KSAD

WASH-U 버전의 K-SADS는 1996년 바바라 겔러와 동료들에 의해 쓰여졌다. 1986년 K-SADS의 변형판이다.[1] 이 버전은 반구조화 되어 있고 임상의사가 부모와 자식 모두를 따로따로 관리하며 현재의 에피소드를 평가한다는 점에서 많은 다른 버전의 K-SADS와 같다. 그러나, 본 버전은 특히 사전 퍼버탈 마니아에 더 적용하기 위해 마니아 섹션을 확장한다. 특히, 그것은 급속 사이클의 존재/부재에 대해 질의한다. 또한 여러 다른 DSM-IV 진단에 대한 섹션을 포함하며 현재 및 평생 증상뿐 아니라 증상 시작 및 오프셋 항목도 검사한다.[1] 이러한 수정은 이 특정 버전을 현상학 연구에 특히 유용하게 만들었다.

KSAD-PL-Plus 및 KSAD-PLW

국립정신건강연구원이 후원하는 두 개의 대규모 보조금은 KSADS-PL의 모듈과 WASH-U-KSADS의 모듈을 결합한 것이다. 구체적으로는 두 프로젝트 모두 PL의 나머지 모듈들과 결합하여 WASH-U 버전의 우울증과 마니아 모듈을 사용했다. PL이 해당 WASH-U 모듈의 일부가 아닌 우울증이나 마니아에 대해 포함시킨 몇 가지 질문도 추가되었고, 데이터 수집 전에 첫 번째 보조금 제안서에 항목 점수 변환을 위한 서면 지도도 포함되었다. 이를 통해 하이브리드 면접을 통해 생산된 항목과 진단서가 표준 PL 또는 WASH-U 버전을 사용하여 다른 프로젝트에서 생산한 데이터와 완전히 호환될 수 있도록 크로스워크를 제공했다.

KSADS-5

미국 정신의학협회(DSM-5)의 진단 및 통계 매뉴얼 제5판이 발표됨에 따라, 저자로 구성된 팀이 KSADS의 주요 개정을 완료했다. 업데이트된 버전은 DSM-5와 완전히 일치하도록 설계되었으며 증상 및 증상 구성의 변화(예: 외상 후 스트레스 장애를 가진 외상 섹션), 진단 요약 기준의 변화(예: 기분 장애 섹션에 혼합된 저혈압 및 혼합 우울증 추가)를 포함한다.c 라벨(예: "별도로 지정되지 않음" 장애 "기타 지정 및 관련 장애"로 이름 변경). 특히 자폐스펙트럼 및 관련장애를 포괄하는 퍼베이시브 발달장애에 대한 모듈, DMDD 진단(세계보건기구 국제질병분류 11차 개정 ICD-11에서 채택되지 않음)도 추가했다.

KSADS-5는 계속해서 온라인으로 배포되며, 민간 임상의와 비영리 단체에서 무료로 사용할 수 있다. 그것은 또한 컴퓨터 보조 행정 버전을 개발한 최초의 버전이었다.[7]

KSADS 마니아 등급 척도(KMRS) 및 우울증 등급 척도(KDRS)

KSADS 일부 버전의 마니아와 우울증 모듈에 있는 아이템을 활용해 기분에 따른 문제의 심각성에 대한 면접 평가를 받을 수도 있다. KMRS 및 KDRS는 1~6등급 형식(WASH-U, -P 및 PL-Plus 버전과 동일)을 사용한다. 항목을 더하면 총 증상 부담을 측정할 수 있다. KMRS는 조증, 과소망상증, 급속 사이클링과 관련된 21가지 증상을 평가한다. 각 항목은 0~6등급으로 평가된다. 0의 점수는 정보가 없음을 시사한다(데이터 누락). 1의 점수는 증상이 전혀 없음을 시사한다. 2의 점수는 증상이 약간 있음을 암시한다. 3의 점수는 증상이 약간 있음을 암시한다. 3의 점수는 증상이 약간 심각하다는 것을 암시한다. 4의 점수는 증상이 적당히 심각하다는 것을 암시한다. 5의 점수는 증상이 심하다는 것을 암시한다. 6의 점수는 시스템을 암시한다.mptom은 매우 심각하다. 점수가 4점 이상인 항목은 임상적으로 유의미하거나 문제가 있다. 교육을 받은 임상의사나 임상연구자가 아이와 부모에게 모두 평가를 실시하며, 각 항목(P와 C)에 대해 각각 별도의 점수를 제공하며, 총점수는 모든 항목(S)의 합계를 포함한다.

KMRS는 영 등이 설계한 마니아 등급 척도(주로 YMRS라고 함)의 대안이다. YMRS는 더 잘 알려져 있고 널리 쓰이지만 1978년에 쓰여졌기 때문에, 모두 앞서서 한 것처럼 ICD-9나 ICD-10(또는 DSM-IV나 DSM-5)에서 오는 마니아 증상을 모두 포함하지는 않는다. YMRS는 또한 간호사들이 8시간 교대 근무가 끝날 때 성인 환자를 관찰하면서 완료를 하도록 설계되었다. KMRS는 다음과 같은 몇 가지 장점이 있다. 현재 버전의 ICD와 DSM에서 사용되는 모든 증상을 다루고 있으며, 아동·청소년과 함께 사용할 수 있도록 설계되었으며, 면접으로 작성·검증되었다. 연구 결과 YMRS와의 상관관계가 예외적으로 높을 뿐만 아니라 내부 일관성과 고객간 신뢰성이 우수하다는 것이 밝혀졌다.[8][9] 마찬가지로, KDRS는 어린이 우울증 등급 척도 개정과 유사할 것이다. CDRS-R도 면접으로 하도록 설계되었지만, 아이템 콘텐츠는 현재의 ICD와 DSM보다 앞서며 몇 가지 중요한 증상을 생략한다. 또한 KDRS는 강한 신뢰성(내부 일관성 및 상호 운용성)과 예외적으로 높은 KDRS와의 상관관계를 보여준다.[8]

발전과 역사

학령기 아동 대상 정서장애 및 정신분열증 스케줄(K-SADS)은 원래 성인 대상의 정서장애 및 정신분열증 스케줄(Schedule for active Disorder and Dynamotia)을 개정한 개정판으로 만들어졌다. K-SADS는 1970년대 후반에 체임버스, 푸이그 앤티치 등이 썼다.[10] K-SADS는 아동과 부모 모두의 보고와 관찰과 교사 평점을 바탕으로 면접관의 '요약 점수'를 통합하는 방식으로 어린이의 정서 장애와 정신분열증에 대한 조기 진단을 촉진하기 위해 개발됐다.[10]

K-SADS의 첫 번째 버전은 게임과 상호작용 중 관찰보다는 면접 질문에 대한 답에 의존했기 때문에 다른 어린이 시험과는 달랐다. 1990년대는 평생 진단(K-SADS-E)을 확인하거나 현재 에피소드(K-SADS-P)에 집중하는 등 다양한 목적으로 K-SADS의 다른 버전을 만들어냈다.[10][11]

임팩트

K-SADS는 감정적, 불안, 정신이상, 파괴적 행동장애의 이전과 현재 증상을 측정하는 데 사용된다. K-SADS는 특히 기분 장애에 초점을 맞춘 프로젝트에 가장 널리 사용되는 진단 인터뷰 중 하나가 되었다.[citation needed]

K-SADS-PL은 한국어, 히브리어, 터키어, 아이슬란드어,[13] 페르시아어 [12]등 16개 언어로 작성·번역됐다. K-SADS-PL은 칸나다, 마라티, 타밀, 텔루구 등 여러 인도 사투리로도 이용 가능하다.[12]

제한 사항

K-SADS의 한 가지 제한 사항은 관측 기법, 점수 보정, 시험자 간 신뢰성 시험 재점검 등 적절한 훈련을 하기 위해서는 광범위한 훈련이 필요하다는 점이다.[14]

외부 리소스

KSADS-5의 PDF는 피츠버그 대학 메디컬 센터의 아동 청소년 조울증 서비스 클리닉에서 구할 수 있다. 그들은 KSADS, KMRS, KDRS, 그리고 그들이 여기서 연계된 개발을 돕는 다른 도구들을 가지고 있다.

KSADS-5는 모듈 세트다. 모든 환자가 모든 모듈을 필요로 하는 것은 아니다. 화면과 요약 진단 점검 목록이 최소가 될 것이다. 그러나 7개 작품 모두 주어진 인터뷰에 응할 수 있어야 한다.

KSADS-PL DSM 5 스크린 인터뷰

보충제 #1 우울증 및 양극성 관련 질환

보충제 #2 정신분열증 스펙트럼 및 기타 정신질환

보충제3호 불안, 강박, 외상 관련 질환

보충제 #4 신경 발달 장애, 파괴 및 행동 장애

보충제 #5 섭식장애 및 물질 관련 장애

요약 진단 점검 목록

컴퓨터 지원 버전은 이곳에서 상업적으로 유통된다.

참조

  1. ^ a b c Geller, Barbara; Zimerman, Betsy; Williams, Marlene; Bolhofner, Kristine; Craney, James L.; DelBello, Melissa; Soutullo, Cesar (April 2001). "Reliability of the Washington University in St. Louis Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (WASH-U-KSADS) Mania and Rapid Cycling Sections". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 40 (4): 450–455. doi:10.1097/00004583-200104000-00014. PMID 11314571.
  2. ^ Freeman, Andrew J.; Youngstrom, Eric A.; Freeman, Megan J.; Youngstrom, Jennifer Kogos; Findling, Robert L. (2011-10-01). "Is Caregiver-Adolescent Disagreement Due to Differences in Thresholds for Reporting Manic Symptoms?". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 21 (5): 425–432. doi:10.1089/cap.2011.0033. ISSN 1044-5463. PMC 3243459. PMID 22040188.
  3. ^ Ambrosini, Paul J. (January 2000). "Historical Development and Present Status of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS)". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 39 (1): 49–58. doi:10.1097/00004583-200001000-00016. PMID 10638067.
  4. ^ a b Kaufman, Joan; Birmaher, Boris; Brent, David; Rao, Uma; Ryan, Neal (1996). "Diagnostic Interview: Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2016-04-18. Retrieved 2016-09-08.
  5. ^ a b c d e f g h Bergman, Hanna; Maayan, Nicola; Kirkham, Amanda J; Adams, Clive E; Soares-Weiser, Karla (2015-06-24). "Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS) for diagnosing schizophrenia in children and adolescents with psychotic symptoms". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.cd011733.
  6. ^ Orvaschel, H (1995). Schizophrenia and Affective Disorders Schedule for Children—Epidemiological Version (KSADS-E). Unpublished manuscript, Nova University.
  7. ^ Townsend, Lisa; Kobak, Kenneth; Kearney, Catherine; Milham, Michael; Andreotti, Charissa; Escalera, Jasmine; Alexander, Lindsay; Gill, Mary Kay; Birmaher, Boris; Sylvester, Raeanne; Rice, Dawn (February 2020). "Development of Three Web-Based Computerized Versions of the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia Child Psychiatric Diagnostic Interview: Preliminary Validity Data". Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 59 (2): 309–325. doi:10.1016/j.jaac.2019.05.009.
  8. ^ a b Yee, Andrea M.; Algorta, Guillermo Perez; Youngstrom, Eric A.; Findling, Robert L.; Birmaher, Boris; Fristad, Mary A.; The LAMS Group (2015-11-02). "Unfiltered Administration of the YMRS and CDRS-R in a Clinical Sample of Children". Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 44 (6): 992–1007. doi:10.1080/15374416.2014.915548. ISSN 1537-4416. PMC 4254390. PMID 24885078.
  9. ^ Axelson, David; Birmaher, Boris J.; Brent, David; Wassick, Susan; Hoover, Christine; Bridge, Jeffrey; Ryan, Neal (2003). "A preliminary study of the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children mania rating scale for children and adolescents". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 13 (4): 463–470. doi:10.1089/104454603322724850. ISSN 1044-5463. PMID 14977459.
  10. ^ a b c Chambers, W. J.; Puig-Antich, J.; Hirsch, M.; Paez, P.; Ambrosini, P. J.; Tabrizi, M. A.; Davies, M. (1985). "The assessment of affective disorders in children and adolescents by semistructured interview. Test-retest reliability of the schedule for affective disorders and schizophrenia for school-age children, present episode version". Archives of General Psychiatry. 42 (7): 696–702. doi:10.1001/archpsyc.1985.01790300064008. PMID 4015311.
  11. ^ Shiner, R.L. (2007). "Personality Disorders". In Mash, Eric J.; Barkley, Russell A. (eds.). Assessment of Childhood Disorders (4th ed.). New York, NY: Guilford Press. pp. 781–816. ISBN 978-1593854935.
  12. ^ a b Kaufman, Joan; Schweder, Amanda E. (2004). "The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-age Children: Present and Lifetime Version (K-SADS-PL)". In Hersen, Michel (ed.). Comprehensive Handbook of Psychological Assessment, Personality Assessment. Vol. 2. John Wiley & Sons. pp. 247–255. ISBN 978-0-471-41612-8 – via Google Books.
  13. ^ Lauth, Bertrand; Magnússon, Páll; Ferrari, Pierre; Pétursson, Hannes (2008). "An Icelandic version of the Kiddie-SADS-PL: Translation, cross-cultural adaptation and inter-rater reliability". Nordic Journal of Psychiatry. 62 (5): 379–385. doi:10.1080/08039480801984214. PMID 18752110.
  14. ^ Kaufman, Joan; Birmaher, Boris; Brent, David; Rao, Uma; Flynn, Cynthia; Moreci, Paula; Williamson, Douglas; Ryan, Neal (1997). "Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for school-age children-present and lifetime version (K-SADS-PL): Initial reliability and validity data". Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 36 (7): 980–988. doi:10.1097/00004583-199707000-00021. PMID 9204677.