귀지

Earwax
귀지
기타 이름귀지
OhrenSchmalzBrocken.jpg
습식 인간 귀지
발음
전문이비인후과
예후유병률

귀지라는 의학 용어로도 알려진 귀지는 인간과 다른 포유류의 귓구멍에서 분비되는 갈색, 주황색, 빨간색, 노란색 또는 회색 밀랍 물질이다.인체 귓속의 피부를 보호하고, 세척과 윤활에 도움을 주며, 박테리아, 곰팡이, [1]물로부터 보호합니다.

귀지는 각질, 머리카락, 그리고 외이도[2] [3]귀지와 피지선의 귀지 분비물로 구성되어[2] 있습니다.귀지의 주요 성분은 포화 지방산과 불포화 지방산, 알코올, 스쿠알렌,[3] 콜레스테롤입니다.과다 또는 압축된 귀지는 귀지를[2] 막히게 하는 귀지가 쌓이는 것으로, 고막을 누르거나 외이도나 보청기를 막아 청력 손실을 일으킬 수 있습니다.

생리학

주요 기사: ABCC11
귀지
건조형 인간 귀지.
건조형 귀지가 배합된 ABCC11 유전자의 단일 뉴클레오티드 다형성 rs17822931의 A 대립 유전자 분포에 관한 지도.각 모집단에서 A 대립 유전자(건성형 귀지)의 비율은 각 원의 흰색 영역으로 표시됩니다.

귀지는 귀관의 바깥쪽 3번째 부분인 연골 부분에서 생성된다.그것은 피지선에서 나오는 점성 분비물과 변형된 아포크린 [4]땀샘에서 나오는 점성이 적은 분비물의 혼합물이다.귀지의 주요 구성 요소는 피부 층으로, 평균적으로 귀지의 60%가 케라틴, 12-20%가 포화 및 불포화 긴 사슬 지방산, 알코올, 스쿠알렌 및 6-9%[5]의 콜레스테롤로 구성됩니다.

습기 또는 건조

유전적으로 결정되는 두 가지 뚜렷한 귀지가 있습니다: 지배적인 습식 타입과 열성적인 건식 타입입니다.동아시아인, 동남아시아인, 그리고 아메리카 원주민들은 건조한 타입의 귀지를 가질 가능성이 더 높은 반면, 아프리카와 유럽 사람들은 [6]젖은 타입의 귀지를 가질 가능성이 더 높다.남아시아인, 중앙아시아인 및 태평양 섬 주민의 30-50%가 건조한 [7]귀지를 가지고 있습니다.귀지 타입은 인류학자들이 [8]이누이트 족과 같은 인간의 이동 패턴을 추적하기 위해 사용되어 왔다.일본에서는 야마토족에 [9]비해 아이누족에 습식 귀지가 유행하고 있다.습식 귀지는 주로 지질 및 색소 과립이 고농도인 점 때문에 생화학적으로 건조형과 다릅니다. 예를 들어 습식형은 지질 50%인 반면 건조형은 20%[5]에 불과합니다.

사람의 귀지가 [10]젖었는지 건조한지를 결정하는 특정 유전자가 확인되었다.귀지 유형의 차이는 "ATP 결합 카세트 C11 유전자"[11]로 알려진 유전자, 특히 rs17822931의 단일 염기 변화(단일 뉴클레오티드 다형성)로 추적되었습니다.건조형 개체는 아데닌과 호모 접합하는 반면 습식 개체는 적어도 1개의 구아닌을 필요로 한다.습식 귀지는 겨드랑이 냄새와 관련이 있으며, 땀 생성에 의해 냄새가 증가합니다.연구자들은 땀이나 체취의 감소가 추운 [12][13]기후에서 살았던 것으로 생각되는 동아시아인들과 아메리카 원주민들의 조상들에게 유익했다고 추측했다.

청소

귀의 청소는 상피 이동의 "컨베이어 벨트" 과정의 결과로 일어나며,[14] 턱의 움직임에 의해 도움을 받는다.고막의 중심에 형성된 세포는 움보에서 귀관의 벽으로 바깥쪽으로 이동하고 귀관의 입구 쪽으로 이동한다.귓속의 귀지는 또한 밖으로 운반되어 운하에 모였을지도 모르는 입자성 물질을 가지고 나간다.턱의 움직임은 귓속의 벽에 붙어 있는 이물질을 제거함으로써 이 과정을 도와줌으로써 귓속의 이물질이 배출될 가능성을 높인다.

귀지를 제거하는 것은 청력학자와 이비인후과 의사(귀, 코, 목)의 진료 범위 내에 있습니다.

윤활제

귀지에 의해 공급되는 윤활유는 귓속 피부의 건조함을 방지한다.윤활 특성은 피지선에 의해 생성된 피지의 높은 지질 함량에서 발생한다.습식 귀지에서 이러한 지질은 콜레스테롤, 스쿠알렌, 그리고 많은 긴 사슬 [15][16]지방산과 알코올을 포함합니다.

항균 효과

1960년대까지 수행된 연구들이 [17]귀지에 대한 항균 활동을 뒷받침하는 증거를 거의 발견하지 못했지만, 보다 최근의 연구들은 귀지가 일부 균주에 살균 효과가 있다는 것을 발견했다.귀지는 해모필러스 인플루엔자, 황색포도상구균, 그리고 많은 변종 대장균을 포함한 광범위한 박테리아의 생존 가능성을 때로는 99%[18][19]까지 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.이균증에서 흔히 볼 수 있는 두 균류의 성장도 인간의 [20]귀지에 의해 현저하게 억제되었다.이러한 항균 특성은 주로 포화 지방산, 리소자임, 특히 귀지의 약간의 산도(일반적으로 평균적인[21] 개인에서 pH 약 6.1)에 기인한다.반대로, 귀지가 미생물의 성장을 지원할 수 있다는 다른 연구 결과가 나왔고, 일부 귀지 샘플은 세균 수가 10/g에 달하는7 것으로 밝혀졌다.그 박테리아는 대부분 [22]보상균이었다.

과도한 귀지(충격된 귀지)

귀지는 외이에서 고막으로 이어지는 [5]귓속의 피지샘과 귀지샘에 의해 생성됩니다.귀지는 고막을 [5]뚫고 들어가 손상시킬 수 있는 먼지와 다른 이물질을 잡아서 귀를 보호하는 데 도움이 됩니다.보통 귀지는 귀의 개구부 쪽으로 움직이며 빠지거나 씻겨 나가지만, 어떤 사람들은 귀지가 너무 많이 분비된다.이것은 과도한 귀지 또는 충격성 [23]귀지라고 불립니다.

과도한 귀지는 가벼운 전도성 난청, 귓속 통증, 가려움증 또는 어지럼증을 유발하여[24] 귓속의 소리 통행을 방해할 수 있습니다.밀랍을 치료하지 않으면 난청, 사회적 금단, 업무 기능 저하, 가벼운 편집증을 초래할 수 있습니다.충격 왁스를 가진 사람들은 또한 구멍이 뚫린 고막을 가지고 있을 수 있다; 이것은 보통 스스로 유발된다. 비록 이어폰의 사용이 [5]원인일 수 있지만, 압축된 귀지만으로는 고막을 뚫을 수 없기 때문이다.신체 검사는 보통 과도한 귀지에 의해 차단될 수 있는 고막의 가시성을 검사합니다.

충격을 받은 귀지는 그 자체로 개선될 수 있지만, 의사의 치료는 일반적으로 안전하고 효과적입니다.난청은 보통 충격받은 귀지를 제거한 후에 완전히 돌아온다.

보청기는 귀지가 귀관에서 제거되는 것을 방지하여 막힘을 유발하고 영향을 [5]받기 때문에 귀지 [25]임팩트의 증가와 관련이 있을 수 있습니다.그것은 보청기 결함의 60-80%의 원인으로 추정된다.귀지는 보청기의 통풍구와 리시버에 들어가 [26]산성으로 인해 보청기 내부의 성분을 분해할 수 있다.과도한 귀지는 또한 [27]이명, 지속적인 이명, 귀 막힘, 청력 손실, 그리고 귀 [5]통증을 유발할 수 있습니다.

치료

턱의 움직임은 귀의 자연스러운 청소 과정에 도움을 줍니다.미국 이비인후과 학회는 과도한 귀지가 [28]증상이 없는 한 귀지 제거를 권장하지 않는다.

많은 귀지 제거 방법이 효과적이지만,[29] 그 비교 장점은 아직 정해지지 않았다.많은 연화제가 효과적이지만,[29] 이것이 충분하지 않다면, 가장 일반적인 귀지 제거 방법은 따뜻한 [30]물로 주사하는 것입니다.귀관이 부분적으로 막혀 있고 이물질이 귀관의 피부에 부착되지 않은 경우 청력학자와 이비인후과 의사가 사용할 가능성이 높다.반면에 면봉은 대부분의 귀지를 귀도 안으로 더 밀어넣고 [31]면봉의 섬유에 달라붙는 왁스 윗층의 작은 부분만 제거한다.

유연제

주요 기사:세루메놀리틱스

이 과정을 귀지 용해라고 한다.귀지를 제거하기 위한 국소적인 준비는 치료하지 않는 것보다 나을 수 있으며, [29][32]물과 올리브유를 포함한 종류별로 큰 차이가 없을 수 있습니다.그러나 확실한 결론을 도출하기에 충분한 연구가 없었고 관개 및 수동 제거에 대한 증거는 모호하다.[29]

시판 또는 일반적으로 이용 가능한 귀금속에는 다음이 포함됩니다.[33]

귀지용해제는 귀지 [34]추출 전 3~5일 동안 매일 2~3회 사용해야 한다.

마이크로소입

미세흡입은 진공흡입프로브를 사용하여 충격을 받은 귀지를 분해하고 추출하는 것을 포함합니다.미세흡입술은 귀에 습기가 차는 것을 방지하고 관개보다 빠른 경우가 많으며 귀지가 [35]제거된 상태에서 수행되므로 다른 방법보다 선호될 수 있습니다.일반적으로 조명과 가이드 구멍이 있는 카메라가 사용되며, 긴 금속 진공 프로브가 가이드 구멍에 삽입됩니다. 그러면 의사가 귀 안쪽을 보고 압력을 가하면 귀지를 제거할 수 있습니다.잠재적인 부작용으로는 펌프의 부피와 귀지에 대한 진공 탐침의 근접으로 인한 현기증, 일시적 이명, 청력 저하 등이 있습니다. 이러한 빈도는 마이크로수액 전 5일 동안 경청이 부드러워지면 감소합니다.일반적으로 미세흡입은 잘 견디며 많은 [36]환자들이 선호한다.

귀 세척

일단 귀지가 부드러워지면, 관개에 의해 귓구멍에서 제거될 수 있지만, 이 관습에 대한 증거는 [29]모호하다.이는 의료 환경이나 가정에서 일반적으로 사용하는 스프레이형 이어워셔와 전구 [37]주사기를 사용하여 효과적으로 달성할 수 있습니다.귀 주사 기술은 Wilson & Roeser와[34] Blake [38]등에 의해 매우 상세하게 설명되며, 이들은 외부 귀를 위로 당기고 물이 운하의 지붕을 따라 계단식으로 흐르도록 주사기의 노즐을 약간 위쪽으로, 뒤로 겨냥할 것을 조언한다.관개 용액은 바닥을 따라 운하 밖으로 흘러나와 왁스와 파편을 흡수합니다.귓구멍을 세척하는 데 사용되는 용액은 보통 따뜻한 물,[38] 일반적인 [39]식염수, 중탄산나트륨 [40]용액 또는 2차 [38]감염을 예방하는 데 도움이 되는 물과 식초의 용액입니다.

어지럼증은 귀 세척이나 [30][38]체온보다 차갑거나 따뜻한 액체로 주사할 때 흔히 나타나는 부작용이기 때문에 일반적으로 체온에 맞춰 [39]세척액이 데워지는 것을 선호한다.

큐렛과 면봉

귀지는 귀지를 물리적으로 제거하고 [41]귀지에서 꺼내는 귀이개/귀이개로 제거할 수 있습니다.서양에서 귀이개의 사용은 보통 건강 전문가들에 의해서만 이루어진다.귀이개를 사용하여 귀지를 고치는 것은 고대 유럽에서 흔했고 지금도 동아시아에서 행해지고 있다.대부분의 아시아인은 귀지가 드라이 [6]타입이기 때문에, 귀이개로 가볍게 긁어내리기 쉽고, 큰 조각이나 마른 조각으로 간단하게 빠집니다.

일반적으로 면봉(Q-Tips 또는 면봉)을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 면봉을 사용하면 왁스가 귓구멍으로 더 많이 밀려나며 부주의하게 사용하면 고막을 [31]뚫을 수 있습니다.특히 수영이나 목욕으로 물이 들어간 후에 귓구멍이 마모되면 귀 감염으로 이어질 수 있습니다.또, 목화 헤드가 떨어져 나가, 귓구멍에 막히는 일이 있습니다.따라서 면봉은 외이 청소에만 사용해야 합니다.

이어 캔들 및 진공 청소기

주요 기사:이어 캔들링

이어캔들링 또는 열-귀 치료라고도 불리는 이 캔들링은 속이 빈 촛불의 한쪽 끝에 불을 붙이고 불이 꺼지지 않은 끝을 귓구멍에 놓아 전반적인 건강과 건강을 증진시킨다고 주장되는 대체 의학 행위이다.그러나 그것은 위험하고 효과적이지 않으며 [28][42]역효과를 내기 때문에 권장되지 않는다.지지자들은 시술 후에 나타나는 어두운 잔여물이 추출된 귀지로 이루어져 시술의 효과를 입증한다고 말한다.연구 결과, 양초를 귀에 넣든 안 넣든, 똑같은 검은 잔여물이 남아 있는 것으로 나타났다.이것은 밀랍 잔류물이 [43]귀가 아닌 탄 촛불 왁스 자체에서 나온다는 것을 보여준다.양초 밀랍의 색은 인간의 귀의 연한 갈색 밀랍과 일치하기 때문에 일반인에게는 두 밀랍의 구분이 더 어렵습니다.양초 자체가 속이 빈 관이기 때문에 뜨겁게 탄 왁스 중 일부가 양초 안이나 귀관으로 떨어져 고막을 손상시킬 수 있습니다.미국 이비인후과 학회는 귀지를 제거하는 데 귀초가 안전하지 않으며, 귀지를 [44]제거하는 데 사용되는 것을 뒷받침하는 통제된 연구나 과학적 증거가 없다고 말한다.영국의 의학 전문가(이비인후과 전문의)의 조사에 따르면 화상, 귓바퀴 폐색 및 귓바퀴 천공, 일시적인 청력 [42]상실을 수반하는 2차 귓바퀴 감염 등 귀 캔들링으로 인한 귀 손상이 보고되었다.식약청은 1996년부터 이어캔들 제품의 압류 및 판매금지 명령을 포함한 여러 규제 조치를 성공적으로 취해왔다.그들은 이제 "건강상의 [44]이익을 제공하지 않는다"고 표시되어 있다.

가정용 "귀 청소기"는 특히 잡슨 혼 [45]탐침과 비교했을 때 귀지를 제거하는 데 효과적이지 않았다.

잠재적인 합병증

영국 일반의들을[30] 대상으로 한 우편 조사에 따르면 19%만이 귀지를 항상 직접 제거하는 것으로 나타났다.귀지를 제거하는 것이 위험이 없는 것은 아니며, 의사와 간호사들은 종종 제거 훈련을 충분히 받지 못하기 때문에 문제가 있다.세척은 사람이 너무 세게 관개하지 않도록 주의한다면 적절한 장비로 가정에서 할 수 있다.다른 모든 방법은 절차에 대해 충분한 교육을 받은 개인만 수행해야 합니다.

저자 Bull은 의사에게 "왁스를 제거한 후에는 남아있는 것이 없는지 철저히 검사해야 한다"고 조언했다.이 조언은 불필요해 보일 수 있지만 [40]무시되는 경우가 많습니다.320명의 일반 [30]개업의들을 대상으로 한 조사에서 68%의 의사들만이 왁스가 제거되었는지 확인하기 위해 주사한 후 귓구멍을 검사했다는 것을 발견한 샤프 외 연구진들에 의해 이 사실이 확인되었다.그 결과, 관에서 왁스를 제거하지 못한 것이 시술과 관련된 합병증의 약 30%를 차지했습니다.다른 합병증으로는 외이도염, 외이도염, 외이도염, 외이도염, 외이도염, 외이도염, 외이도염, 외이도염, 세균감염 등이 있었다.이 연구를 바탕으로 1000분의 1의 귀에 주사된 주요 합병증 비율을 제시했다.[30]

뉴질랜드의 사고 보상 주식회사 이비인후과 의료 [38]사고 위원회에서 접수된 총 청구 건수의 약 25%를 이비인후과 사고로 인한 청구 건수가 차지하고 있습니다.귀마개는 매우 일반적인 절차이기 때문에, 약에 취한 상태에서도 놀랄 일은 아니다.그로산은 미국에서 매주 약 15만 개의 귀가 세척되고 영국에서는 [46]매주 약 40,000개의 귀가 세척된다고 제안했다.에딘버러에서 얻은 데이터에서 추정한 샤프 [30]등은 이 수치를 훨씬 높게 보고 연간 인구 100,000명당 약 7,000명의 귀를 주사한다고 추정한다.위에서 언급한 뉴질랜드의 주장에 따르면, 고막 천공이 심각한 장애를 초래하는 가장 흔한 부상이었다.

유병률

충격성 귀지의 유행은 전 세계적으로 다르다.

영국에서는 인구의 2-6%가 영향을 받는 귀지를 가지고 있다.미국에서는 귀 문제로 인한 응급 방문의 3.6%가 영향을 받은 귀지에 기인했다.브라질에서는 인구의 8.4-13.7%가 [47]귀지에 영향을 미쳤다.

역사

남자의 귀를 돌보는 귀청정기.델리, 구아체 그림, 1825년

1세기 [48]De Medicina의 Aulus Cornelius Celsus에 의해 과잉 귀지 처리가 설명되었습니다.

사람이 귀가 멍해지면, 애초에 귀 자체를 검사해야 한다. 궤양이나 왁스 덩어리가 발견되기 때문이다.크러스트의 경우 뜨거운 오일을 붓거나 꿀이나 부추 주스 또는 약간의 탄산음료와 섞은 버디그리스를 허니 와인에 넣는다.그리고 지각이 궤양에서 분리되면, 귀는 미지근한 물로 관개됩니다. 그래서 이제 분리된 지각이 귀이개로 쉽게 빠져나갈 수 있습니다.왁스일 경우, 부드러울 경우 이어스쿱에서도 같은 방법으로 추출할 수 있지만, 딱딱할 경우 소다를[49] 조금 함유한 식초를 도입하여 왁스가 부드러워지면 위와 같이 귀를 세척하여 맑게 한다.또한 귀는 식초와 월계수유를 혼합한 카스토름과 어린 무껍질 또는 오이즙을 으깬 장미 잎과 혼합하여 주사해야 한다.익지 않은 포도즙과 장미기름을 섞은 주스를 떨어뜨리는 것도 청각장애에 꽤 효과적이다.

사용하다

  • 중세 시대에는, 귀지와 소변과 같은 다른 물질들이 빛을 발한 [50]원고를 묘사하기 위해 낙서에 의해 사용되는 색소를 준비하는데 사용되었다.
  • 대 플리니우스는 그의 자연사에서 귀지를 인간, 전갈, 뱀에게 물렸을 때 국소적으로 바르면 치료된다고 썼다. 상처 입은 사람의 [51]귀에서 떼어낼 때 가장 효과가 있다고 한다.
  • 최초의 립밤은 [52]귀지를 기반으로 했을지도 모른다.미국 알뜰 주부지 1832년판은 "못으로 인한 상처로 인한 고통스런 효과를 막는데 귀지보다 더 좋은 것은 없다"고 말했고,[53] 또한 갈라진 입술에 대한 치료제로 귀지를 추천했다.
  • 왁스칠된 실이 보편화되기 전에는 재봉사가 자신의 귀지를 사용하여 잘린 실의 끝이 [54]풀리는 것을 막곤 했다.

메모들

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외부 링크

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