2019년 ~ 2020년 베이핑 폐질환 발병

2019–2020 vaping lung illness outbreak
2019년 ~ 2020년 베이핑 폐질환 발병
불법적이고 규제되지 않은(암시장) 대마초 베이핑 제품 중 일부는 여기 사진에 찍힌 Dank Vapes를 포함하여 비타민 E 아세테이트가 다량 함유되어 있는 것으로 확인되었습니다.[1]
미국과 미국 영토에서 보고된 입원 환자 또는 사망자 지도.[2]
질병베이핑 관련 폐 손상
위치미국
첫발병2019년; 4년전 (2019년)
최초신고2019년 4월, 4년 전(2019-04년)
확진자2,711
데스
68

전자 담배 또는 전자 담배 제품 사용 관련 폐 손상(EVELI)의 발병은 2019년[3] 미국에서 [2]거의 독점적으로 불법적이고 규제되지 않은 대마초 베이핑 제품 사용자들 사이에서 시작되었습니다.[4]2019년 4월 일리노이주와 위스콘신주에서 첫 번째 발병 사례가 확인되었으며, 2020년 2월 18일 현재 68명의 사망자를 포함하여 총 2,807명의 입원 환자가 확인되었습니다.미국 질병통제센터(CDC)에 따르면 "비타민 E 아세테이트는 에벨리 발병과 밀접한 관련이 있습니다.보고된 일부 EVELI 사례에서 THC 또는 비 THC 제품의 화학 물질을 포함한 다른 우려 화학 물질의 기여를 배제하기에는 증거가 충분하지 않습니다."[2]

환자 수는 2019년 9월에 정점을 찍고 그 이후로 서서히 감소하고 있습니다.CDC는 2020년 2월 사례 감소로 인해 EVELI 사례 보고를 중단했지만, 2020년 12월 현재 응급 부서에 도착할 수 있는 사례를 지속적으로 모니터링하고 있습니다.[5]일부 주에서는 계속해서 새로운 EVELI 사례를 기록하고 있습니다.2022년 1월 현재 캘리포니아 주는 2020년 2월 이후 진단된 최소 40건의 사례를 업데이트 페이지에 보고했습니다.[6]2022년 3월에 발간된 북미 방사선학회 뉴스 기사에 따르면, EVELI 환자는 계속 진단되고 있습니다."EVELI는 결코 사라지지 않았습니다"라고 Kligerman 박사는 말했습니다."우리는 유행병이 유행하는 동안에도 많은 사례들을 계속 보고 있는데, 그 중 많은 사례들이 처음에 코로나19로 오진되었습니다."[7]2020년 2월 마지막 CDC 업데이트 이후 유타주에서 최소 73명의 환자가 진단되었습니다.[8]

CDC 조사관들은 불법 대마초 베이핑 제품에 존재하는 화학물질에 대한 직접적인 노출을 발병의 가능한 원인으로 파악했지만, CDC는 니코틴 베이핑에 포함된 다른 화학물질들을 가능한 원인으로 배제하지 않았습니다.[9]비타민E 아세테이트는 THC 기반 베이핑 제품과 관련된 폐질환에서 매우 강력한 우려의 원인이지만 CDC는 "특정 전자담배 기기나 물질이 모든 사례와 연관된 것은 아니며, 전자담배에는 다양한 화학물질과 첨가제가 포함돼 있어 소비자들은 이 제품들이 무엇을 함유하고 있는지 모를 수 있다"[2]고 밝혔습니다.환자들이 THC, 니코틴 또는 두 종류가 모두 포함된 베이핑 제품을 사용한다고 보고했지만 CDC가 연구한 환자의 84%가 THC 사용을 인정했습니다.[5][2]영향을 받은 사람들의 대다수는 18세에서 34세 사이의 젊은 성인들이었는데, 이 그룹은 미국에서 대마초 사용률이 가장 높은 그룹입니다.[10]

니코틴 함유 제품은 판매를 승인하지 않은 식품의약국(FDA)에 의해 미국에서 규제되고 있으며, THC 제품은 연방법에 따라 불법이지만 많은 주에서 허용 및 규제되고 있습니다.발병 전, 비타민 E 아세테이트는 증점제로서 베이프 카트리지에서 화학식의 20%보다 낮은 저농도로 사용되었습니다.[11]캘리포니아에서는 대마초의 공급이 제한되어 있을 뿐만 아니라 수요가 높기 때문에 불법 판매자들은 약 50% 이상의 희석 증점제를 제조법에 사용하여 불법적이고 위험한 제품을 만들기 위해 소량의 효력이 있는 베이프 카트리지를 대량으로 제조했으며 비타민 E 아세테이트는 THC 오일과 유사하기 때문에 일반적으로 선택됩니다.[11][2]일부 관할 구역에서는 발병에 대응하여 비타민 E 아세테이트 및 기타 화학 물질이 포함된 제품의 판매를 제한하는 조치를 취했지만, 불법인 주의 THC 제품은 불법적으로 생산됩니다(그리고 때로는 정보가 없는 소비자가 합법적인 관할 구역에서 불법적으로 획득하기도 합니다.

2021년, 존스 홉킨스 대학의 연구원들은 쥴과 뷔제와 같은 인기 브랜드의 베이프 에어로졸을 분석하여 "거의 2,000개의 화학물질을 발견했는데, 그 중 대다수는 확인되지 않았습니다."[12]CDC는 일부 에벨리 사례의 추가적인 원인으로 니코틴 베이프를 배제하지 않았습니다.[2]

공중보건 권고사항

CDC는 대중이 조사하는 동안 베이핑 제품, 특히 2019년 11월 20일 현재 친구, 가족 또는 직접 또는 온라인 딜러와 같은 비공식 출처의 THC가 포함된 제품을 사용하지 않는 것을 고려할 것을 권고합니다.[2]미국 FDA는 비타민 E 아세테이트 흡입을 피하는 것이 현명하다고 생각합니다.[13]2019년 9월 6일, 미국 FDA는 소비자들이 THC 베이핑 제품이 비타민 E 아세테이트를 포함할 수 있는지 확신할 수 없으므로 길거리에서 베이핑 제품을 구매하는 것을 피하고 매장에서 구매한 제품에 THC 오일을 사용하거나 물질을 수정/추가하는 것을 자제할 것을 권고한다고 밝혔습니다.[13]CDC는 전자담배 또는 베이핑 제품을 청소년, 청소년 또는 임신한 여성이 절대 사용하지 말 것을 권고합니다.[2]CDC에 따르면, 현재 담배 제품을 사용하지 않는 성인들은 전자 담배나 베이핑 제품을 사용하기 시작하면 안 됩니다.[2]

배경

체계적인 리뷰 기사에 따르면, "베이핑 관련 폐 손상에 대한 초기 사례 보고는 2012년으로 거슬러 올라가지만, 현재 진행 중인 에벨리의 발병은 2019년 여름에 시작되었습니다.."[14] 2019년 이전까지 전 세계적으로 최소[14] 19건의 베이핑 관련 폐 손상 사례가 보고되었습니다.[15]원인물질이 비타민 E 아세테이트가 아닌 글리세린으로 밝혀졌지만 지질 폐렴을 유발하는 전자담배의 첫 사례는 2012년 의학 문헌에 기록된 바 있습니다.[16]글리세린은 오랫동안 전자담배 액체에 안전한 첨가물로 여겨졌습니다.그러나 발암물질인 포름알데히드는 프로필렌글리콜과 글리세롤 증기 분해의 산물로 알려져 있으며,[17] 이러한 성분들은 폐염증을 유발할 수도 있습니다.[18]

지질 폐렴은 폐 염증을 유발하는 것으로 알려져 있는데, 이 질환을 일으키는 원인은 외인성과 내인성입니다.

미국

심각한 베이핑 관련 폐 손상의 발생과 관련된 사례는 2019년 4월 일리노이와 위스콘신에서 처음 확인되었습니다.[3]2020년 2월 18일 기준으로 50개 주, 컬럼비아 특별구 및 미국 2개 영토(푸에르토리코 및 미국령 버진아일랜드)에서 베이핑 제품 사용과 관련하여 총 2,807건의 폐질환 입원 사례가 질병통제예방센터(CDC)에 보고되었습니다.[2]심각한 폐 질환의 잠재적인 사례는 기기, 액체, 리필 포드 및 카트리지와 같은 베이핑 제품의 사용과 관련이 있습니다.[19]2019년 9월 12일, CDC는 더 이상 가능한 사례를 보고하지 않았습니다.[20]CDC는 보고 방법론을 가능한 사례를 세는 것에서 최근 환자들이 진동하거나 호흡기 질환이 생겼으며 감염을 배제하기 위해 수행된 일부 검사를 받았거나 검사에서 감염이 나타나지 않은 가능성이 있는 확진 사례를 보고하는 것으로 변경했습니다.[20]질병통제예방센터는 가능한 사례들이 아직 주 차원에서 조사 중이라고 밝혔습니다.[20]

CDC는 2019년 12월 3일 현재 입원 상태와 관계없이 베이핑 관련 폐질환 사례와 베이핑 관련 폐질환 사망 사례만 보고하고 있습니다.[2]2019년 10월 15일 현재 질병통제예방센터는 1,358명의 연령과 성별에 대한 데이터를 가지고 있다고 보고했습니다: 70%의 사람들이 남성입니다.[2]사람들의 평균 나이는 24세이고, 나이는 13세에서 75세 사이입니다.[2]79%의 사람들이 35세 이하입니다.[2]질병통제예방센터에 접수된 사례들이 가장 심각하기 때문에 베이핑으로 인한 폐질환의 유병률은 보고되지 않았을 가능성이 높습니다.[21]

증상은 일반적으로 며칠에 걸쳐 발생하지만, 때로는 몇 주에 걸쳐 나타날 수 있습니다.[22]많은 경우, 환자들은 호흡 곤란, 호흡 곤란, 그리고/또는 흉통을 포함하여 증상이 점진적으로 시작되었다고 보고했습니다. 전문 의료 전문가에 의한 보다 신중한 치료를 위해 병원에 입원하기 전에 말입니다.[23]몇몇 주에서 보고된 바에 따르면, 환자들은 호흡기 증상(기침, 호흡곤란, 또는 흉통)을 경험했으며, 일부 환자들은 위장 증상(통증, 구토, 또는 설사) 또는 비특이적 증상(피로, 발열, 또는 체중 감소)을 경험했습니다.[2]

몇몇 사례들은 경미하거나 중등도의 위장병을 보고했습니다.[23]일부 환자들은 증상이 며칠에 걸쳐 발전했다고 보고한 반면, 다른 환자들은 증상이 몇 주에 걸쳐 발전했다고 보고했습니다.[2]일부 환자들은 위장관 증상이 호흡기 증상보다 먼저 시작됐다고 보고했습니다.[2]감염성 질환은 확인되지 않았지만 발열, 심박수 증가, 백혈구 수 증가 등이 보고되고 있습니다.[2]많은 환자들이 병원에 입원하기 전에 구급차에서 진료를 받기도 하고, 때로는 여러 차례 방문을 하기도 했습니다.[2]

Percentage of persons needing intubation and hospitalization among persons with vaping-associated lung injury.
베이핑 관련 폐 손상을 입은 사람 중 삽관 및 입원이 필요한 사람의 비율.[24]

보조 환기가 필요한 환자들을 포함해 많은 환자들이 산소 보충 치료를 필요로 했습니다.[2]일부 환자들은 코르티코스테로이드로 치료를 받았으며 개선이 입증되었습니다.[2]증거는 감염병이 심각한 폐질환의 원인임을 시사하지 않습니다.[2]항생제 치료만으로는 임상적 개선과 지속적으로 연관되지 않았습니다.[2]소수의 사람들이 폐 손상으로 퇴원 후 임상 치료를 위해 재입원했습니다.[25]CDC는 재입원한 사람들이 계속 사용했는지 아니면 다시 사용했는지 여부를 알지 못합니다.[25]CDC가 이러한 재입원에 대해 알고 있는 시간 범위는 퇴원 후 약 5일에서 퇴원 후 55일까지입니다.[25]

2019년 9월 5일 기준, 뉴욕주 보건부는 다른 베이핑 제품을 사용하고 있는 것으로 알려진 환자들의 심각한 폐 질환 사례 34건을 보고했습니다.[1]워즈워스 센터가 실시한 실험에서 대마초 전자담배 제품 대부분에서 비타민 E 아세테이트의 함량이 매우 높은 것으로 나타났습니다.[1]뉴욕주 보건국은 "비타민 E 아세테이트가 함유된 최소 한 개의 베이프 제품이 테스트를 위해 제품을 제출한 환자 한 명과 연관이 있다"고 밝혔습니다.[26]니코틴 기반 제품 샘플 중 비타민 E 아세테이트를 함유한 샘플은 없었습니다.[1]

일리노이주와 위스콘신주의 보고서에 따르면, 호흡기 소견의 발병은 입원하기 며칠에서 몇 주 전에 발생한 것으로 보입니다.[19]2019년 9월 5일 기준으로 일리노이주 공중보건국은 42건의 폐 질환 사례를 보고했으며, 7건은 여전히 조사 중이며 1건은 사망했습니다.[27]베이핑 제품을 사용한 청소년과 청소년들의 심각한 폐질환으로 위스콘신주에서 11건의 사례에서 입원이 필요했고, 2019년 8월에는 기타 사례들이 조사를 받고 있습니다.[28]증상은 호흡곤란, 피로감, 가슴 통증, 기침, 체중감소 등이었습니다.[28]숨쉬기 위해 도움이 필요합니다.[28]

2019년 8월 9일, 캘리포니아 공중보건부는 캘리포니아 킹스 카운티에 있는 성인 7명의 집단에 대한 성명서를 발표했는데, 이들은 모두 입원이 필요했습니다.[29]2019년 6월 이후, 캘리포니아 킹스 카운티의 한 병원에서 이전에 건강했던 성인들의 심각한 급성 폐질환 사례가 최소 7건 보고되었습니다.[29]사건들은 여러 카운티의 주민들 사이에 있었습니다.[29]환자들은 진행성 호흡곤란을 보였고, 때로는 초기에 폐렴이나 기관지염으로 진단되었고, 일부는 이전의 열과 위장관 증상을 보였습니다.[29]모든 사례들이 항생제 치료의 초기 과정에 반응하지 못했습니다.[29]

모든 환자는 고유량 산소, 담즙 양기압(BIPAP) 또는 기계적 인공호흡기가 있는 삽관을 포함하여 상당한 호흡 지원을 받으며 병원에 입원해야 했습니다.[29]진단에는 폐렴과 급성 호흡곤란증후군(ARDS)이 포함되었습니다.[29]캘리포니아에서 발생한 베이핑 관련 폐 손상(VAPI) 및 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)의 여러 사례는 팝업 소매점에서 추적된 베이핑 대마초 제품과 관련이 있습니다.[30]전신 스테로이드로 환자들의 상태가 호전되었습니다.[29]감염병에 대한 평가는 현재까지 모든 환자에서 부정적입니다.[29]모든 환자들은 병원에 입원하기 몇 주 전에 베이핑을 했다고 보고되었으며, 이러한 환자들 사이에서 보고된 공통적인 노출은 그들이 대마초나 CBD 오일을 베이핑하고 있었다는 것입니다.[29]

데스

A total of 68 deaths linked to vaping products have been confirmed among 27 states and the District of Columbia: Alabama, California (4), Connecticut, Delaware, District of Columbia, Florida, Georgia (3), Illinois (5), Indiana (4), Kansas (2), Louisiana, Massachusetts (3), Michigan, Minnesota (3), Mississippi, Missouri (2), Montana, Nebraska, New Jersey, New York (2), Oregon (2), Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, Tennessee (2), Texas, Utah, and Virginia.
2020년 2월 18일 기준으로 27개 주와 컬럼비아 특별구에서 베이핑 제품과 관련된 총 68명의 사망자가 확인되었습니다.[2]
베이핑 제품과 관련된 사망자가 적어도 한 명은 있습니다.
베이핑 제품과 관련된 사망자가 최소 2명 발생했습니다
베이핑 제품과 관련된 사망자는 최소 3명입니다
베이핑 제품과 관련된 사망자가 최소 4명 발생했습니다
베이핑 제품과 관련된 사망자가 최소 5명 발생했습니다
입원은 했지만 사망은 확인되지 않았습니다

2020년 2월 18일 기준으로 68명의 사망자가 발생했습니다.이러한 사망자 중 상당수는 27개 주와 컬럼비아 특별구에서 확인된 불법(암시장) 대마초 베이핑 제품과 관련이 있습니다.앨라배마, 캘리포니아(4), 코네티컷, 델라웨어, 컬럼비아 특별구, 플로리다, 조지아(3), 일리노이(5), 인디애나(4), 캔자스(2), 루이지애나, 매사추세츠(3), 미시간, 미네소타(3), 미시시피, 미주리(2), 몬태나, 네브래스카, 뉴저지, 뉴욕(2), 오리건(2), 펜실베이니아, 로드아일랜드, 사우스캐롤라이나, 테네시(2), 텍사스, 유타,그리고 버지니아.[2]2020년 1월 14일 기준 사망자의 평균 연령은 51세이며, 15세에서 75세 사이입니다.[2]

캐나다

2019년 9월 18일, 캐나다에서 베이핑과 관련된 심각한 폐질환 사례가 보고되었습니다.[31]온타리오의 한 고등학생은 생명유지장치를 달아야 했습니다.[31]그 사람은 매일 베이핑을 하고 있었습니다.[32]그의 건강이 좋아져서 병원에서 퇴원했습니다.[31]이 사건은 2019년 9월 27일로 확정되지 않았습니다.[33]그는 집중적으로 진동하면서 THC를 기기에 추가했습니다.[21]

그는 처음에 기관지염과 일치하는 증상을 보였으나, 미국에서 포도와 관련된 병을 앓고 있는 많은 환자들이 폐포에 손상을 입었습니다. 이런 종류의 부상은 발견되지 않았습니다.[21]대신에, 그의 사례는 20년 이상 전에 전자레인지 팝콘 공장의 공장 노동자들에게 가장 흔하게 보이는 병인 팝콘 폐라고 불리는 부상과 더 관련이 있습니다.[21]

2019년 9월 27일 캐나다에서 베이핑 관련 폐질환의 첫 확진자가 발표되었습니다.[33]퀘벡에 사는 50대 몬트리올 주민이 호흡곤란으로 병원에 입원했습니다.[33]그 사람은 그들이 담배를 끊는 것을 돕기 위해 베이핑을 하고 있었습니다.[33]2019년 10월 11일 캐나다 최고 공중 보건 책임자는 베이핑 관련 폐 질환의 초기 사례를 알고 있으며, 몇 가지 다른 사례를 조사하고 있다고 발표했습니다.[34]2019년 11월 7일 현재 브리티시컬럼비아주에서 3건의 가능성이 있는 사례가 보고되었으며,[35] 브리티시컬럼비아주에서 다른 사례들이 조사 중입니다.[36]2019년 10월 16일 현재 뉴브런즈윅에서 두 건의 가능성이 보고되었습니다.[37]

뉴펀들랜드와 래브라도의 한 사례는 2020년 1월 베이핑과 관련된 폐 질환의 가능성이 있는 사례로 보고되었습니다.[38]한 사람은 2019년 말 대마초 제품을 일상적으로 사용한 후 병에 걸렸고, 이후 병원에서 퇴원했습니다.[38]2020년 2월 4일 기준으로 캐나다 공중보건국에 보고된 폐 손상 사례는 17건입니다.[39]보고된 사례들은 앨버타 (1명), 브리티시 콜롬비아 (3명), 뉴브런즈윅 (2명), 뉴펀들랜드와 래브라도 (1명), 온타리오 (4명) 그리고 퀘벡 (6명)에서 왔습니다.[39] 14명의 사람들이 입원이 필요했습니다.[39]

타국

미국에서 발생한 일은 영국과 같이 베이핑이 빈번한 다른 지역에서는 발생하지 않았습니다.[4]프랑스와 같은 유럽 국가에서는 미국에서 발생한 베이핑 관련 폐질환의 발병 증거가 없습니다.[40]

조사

11 2019년 10월 11일 질병통제예방센터,[25] 기자들과의 텔레브리핑 컨퍼런스콜 오디오베이핑과 관련된 폐 손상 사례에 대한 최신 [25]정보입니다
경보음 울리기:전자담배의 공중보건 위협.[41]
US FDA's Forensic Chemistry Center.
미국 식품의약국 [42]법의학 화학 센터입니다

미국 여러 주의 연구원들은 미국 질병통제예방센터(CDC) 및 미국 식품의약국(FDA)과 협력하여 베이핑 제품 사용과 관련된 폐 질환의 원인을 파악하고 있습니다.[43]

2019년 9월 6일, 질병통제예방센터(CDC)의 질병 대응 사건 책임자인 데이나 미니 델먼 박사는 "현재까지의 임상 및 실험실 증거에 따르면 화학 물질 노출이 이러한 질병과 관련이 있을 가능성이 높다고 생각합니다.하지만, 저는 이것을 정말 강조하고 싶습니다, 어떤 특정한 제품이나 물질이 관련되어 있는지를 결정하기 위해서는 더 많은 정보가 필요합니다.우리는 일부 실험실에서 제품 샘플에서 비타민 E 아세테이트가 확인되었다는 것을 알고 있으며, 결과를 비교하기 위해 그 실험실과 FDA 법의학 실험실을 연결했습니다.이 때 어떤 장치, 제품, 물질이 모든 케이스와 연결된 적은 없습니다.어떤 특정한 제품이나 물질과 환자에게서 관찰되는 질병 사이에 진정한 관계가 존재하는지를 더 잘 이해하기 위해서는 지속적인 조사가 필요합니다.답을 찾기 위해서는 전자담배 사용, 제품 샘플 테스트, 환자의 임상 정보를 결합해야 합니다."[9]

많은 환자들이 의료진과 이야기를 나누거나 보건부 직원의 후속 인터뷰에서 테트라하이드로칸나비놀(THC)이 함유된 전자담배 제품의 최근 사용을 인정했습니다.[23]2019년 9월 6일, 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨은 "제품 사용에 대한 정보는 환자의 보고를 기반으로 하며, 환자들은 불법 약물 사용에 대한 보고를 꺼릴 수 있습니다."[3]라고 보도했습니다.2019년 10월 2일, 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(New England Journal of Medicine)은 역사학적 증거가 "베이핑과 관련된 폐 손상은 외인성 리포이드 폐렴이 아닌 하나 이상의 흡입된 독성 물질로부터 기도 중심의 화학적 폐렴의 한 형태를 나타내지만 책임이 있는 약제는 알려지지 않았습니다."[44]라고 보고했습니다.이들은 또 "이번 발견은 신중하게 해석해야 한다"[44]고 말했습니다.2019년 10월 17일, 미국 임상병리학회지는 베이핑 관련 폐 손상 환자 8명의 폐 생검에서 외인성 리포이드 폐렴이 아닌 급성 폐 손상 패턴이 나타난다고 보고했습니다.[45]

보고된 2,506건 중 2019년 12월 3일 기준으로 1,782건에 대해 증상 발생 전 3개월 동안 정보를 이용할 수 있습니다.[2]80%는 THC 사용, 35%는 THC 사용, 약 54%는 니코틴 함유 제품 사용, 13%는 니코틴 함유 제품 사용을 보고했습니다.[2]CDC는 그들의 연구 결과가 THC가 포함된 베이핑 제품, 특히 길거리에서 얻거나 다른 비공식 소스(예: 친구, 가족 또는 불법 딜러)에서 얻은 제품이 대부분의 사례와 관련되어 있으며 발병에 주요 역할을 한다는 것을 시사한다고 보고했습니다.[2]

2019년 11월 8일, CDC의 수석 부국장인 앤 슈챗 박사는 "우리는 전자담배 또는 베이핑 제품 사용과 관련된 폐 손상 환자의 생물학적 샘플에서 우려되는 잠재적 독소인 비타민 E 아세테이트를 처음으로 발견했습니다."[46]라고 말했습니다.샘플 유형은 기관지 폐포 세척액(BAL) 유체 샘플(폐에서 채취한 유체 샘플)이었습니다.[2]이 화학물질은 이 질병을 앓고 있는 29명의 환자들의 폐에서 10개의 다른 주에서 채취한 샘플에서 발견되었습니다.[46]"이러한 발견은 폐 내에서 부상을 입은 주요 부위에 있는 비타민 E 아세테이트의 직접적인 증거를 제공합니다," 라고 슈챗 박사가 말했습니다.[46]

CDC는 THC 제품에서 발견되거나 추가되는 화합물인 식물유, 광물유와 같은 석유 증류주, 중간 사슬 트리글리세라이드 오일 또는 MCT 오일과 테르펜을 포함한 전자 담배 또는 베이핑 제품에서 발견될 수 있는 다양한 물질을 테스트했습니다.지금까지 진행된 검사에서 다른 잠재적 독성물질은 검출되지 않았습니다.[46]CDC는 폐 손상을 유발할 수 있는 다른 가능한 화합물이나 성분을 배제하지 않았습니다.[46]지금까지 이 질병들의 원인으로 밝혀진 화합물이나 성분은 하나도 없습니다. 그리고 이 질병이 발생한 원인이 하나 이상일 수도 있습니다.[2]

2019년 조사의 일환으로 미국 또는 미국 FDA에서 테스트한 샘플 중 상당수는 테트라하이드로칸나비놀(또는 대마초 식물의 정신 활성 성분인 THC)을 함유한 베이핑 제품으로 확인되었으며, THC가 테스트된 샘플의 대부분도 상당량의 비타민 E 아세테이트를 함유하고 있었습니다.[13]비타민 E 아세테이트는 국소 소비 제품 또는 식이 보충제에 존재하는 물질이지만 흡입 후의 효과에 대해서는 데이터가 제한되어 있습니다.[13]미국 FDA는 현재 비타민 E 아세테이트가 이들 사례에서 폐 손상의 원인이라는 결론을 내리기에는 충분한 자료가 없지만, 이 물질을 흡입하는 것을 피하는 것이 현명하다고 믿고 있습니다.[13]미국 FDA의 포렌식 화학 센터는 FDA의 국립 실험실로서, 베이핑 제품 사용에 따른 폐 질환 발생에 대한 사실 조사 및 분석에 중요한 역할을 하고 있습니다.[42]

불법 베이핑

Some of the vaping products that contained exceedingly high amounts of vitamin E acetate, including those pictured here.
Wadsworth Center가 분석한 베이핑 제품 중 일부는 여기 사진을 포함하여 매우 많은 양의 비타민 E 아세테이트를 함유하고 있었습니다.[1]
Frequently reported brand names of THC and nicotine-containing e-cigarette or vaping products reported by patients with lung injury — Illinois and Wisconsin, 2019.
폐 손상 환자가 보고한 THC 및 니코틴 함유 전자담배 또는 베이핑 제품의 상표명 - 일리노이와 위스콘신, 2019.[47]

화학물질이나 물질을 흡입하는 것이 폐 질환의 주요 원인으로 여겨집니다.[48]위조 대마초 카트리지가 사용자들에게 저렴한 가격에 판매되고 있습니다.[49]Dank Vapes는 카트리지를 사용하는 불법 브랜드입니다.[50]Dank Vapes를 소유한 유일한 회사는 없습니다.[51]Dank Vapes는 온라인에서 쉽게 구매할 수 있는 일반적인 포장과 유통업체가 명확한 중앙 집중식 생산이나 유통 없이 THC가 포함된 카트리지를 판매하는 데 사용하는 일반적인 위조 브랜드에서 가장 중요한 것으로 보입니다.[47]극도로 많은 양의 비타민 E 아세테이트를 함유한 베이핑 제품 중 일부는 만성 카트와 단크 베이프를 포함합니다.[1]

불법 베이프 브랜드는 미국 내 여러 주에서 판매되고 있습니다.[52]2019년 8월 27일 현재 일리노이와 위스콘신에서 호흡기, 위장 및/또는 체질 증상을 경험한 환자들이 가장 많이 사용한 제품은 Dank Vapes라고 불리는 THC 제품이었습니다.[3]Dank Vapes는 전국적으로 환자들이 가장 많이 사용하는 제품 브랜드였지만, 지역별로 차이가 있습니다.[2]Dank Vapes가 동북부와 남부에서 가장 흔하게 보고된 반면, TKO와 Smart Cart 브랜드는 서부에서, Rove는 중서부에서 더 흔하게 보고되었습니다.[2]THC 기반 오일의 조성은 상당 부분 알려지지 않았습니다.[3]

공중보건 권고사항

CDC는 대중이 조사하는 동안 특히 2019년 11월 20일 현재 친구, 가족 또는 직접 또는 온라인 딜러와 같은 비공식 출처의 THC가 포함된 베이핑 제품을 사용하지 않는 것을 고려할 것을 권고합니다.[2]미국 FDA는 비타민 E 아세테이트 흡입을 피하는 것이 현명하다고 생각합니다.[13]2019년 9월 6일, 미국 FDA는 소비자들이 THC 베이핑 제품이 비타민 E 아세테이트를 포함할 수 있는지 확신할 수 없으므로 길거리에서 베이핑 제품을 구매하는 것을 피하고 매장에서 구매한 제품에 THC 오일을 사용하거나 물질을 수정/추가하는 것을 자제할 것을 권고한다고 밝혔습니다.[13]CDC는 전자담배 또는 베이핑 제품을 청소년, 청소년 또는 임신한 여성이 절대 사용하지 말 것을 권고합니다.[2]CDC에 따르면, 현재 담배 제품을 사용하지 않는 성인들은 전자 담배나 베이핑 제품을 사용하기 시작해서는 안 됩니다.[2]

다양한 희석제 증점 제품이 도매 공급업체를 통해 온라인으로 판매되었습니다.[53]비타민 E 아세테이트로 만든 희석제 제품을 판매하는 업체들에 대한 관심이 높아졌습니다.[11]허니컷에 많은 추측이 집중되고 있습니다.[54]희석 증점제로 사용되는 허니컷(Honey Cut)은 2018년 말 로스앤젤레스 베이프펜 제조 공장에서 널리 사용되었습니다.[50]Honey Cut이 THC 베이프 카트리지에 널리 사용된 후 2019년 초에 다른 회사의 유사한 제품이 시장에 출시되었습니다.[55]

허니컷의 제품 제조사는 알려지지 않았고, 제품을 구매할 수 있는 방법은 회사의 웹사이트 밖에 없었습니다.[56]2019년 9월 초, 허니컷 웹사이트는 오프라인[11] 상태가 되었고, 허니컷은 로스앤젤레스 토이 지구의 판매자들에게 판매를 중단하라고 말했습니다.[57]허니컷 제품으로 보이는 중국산 짝퉁 제품이 판매되고 있어 어떤 제품이 베이핑을 했을지 혼란이 가중됐습니다.[58]

미시간에 있는 플로라플렉스라는 회사는 우버 두툼한 브랜드의 구매자 페이지를 폐쇄했습니다.[56]클리어 컷(Clear Cut)이라고 불리는 희석제 제품은 오레곤주 티가드의 코누시어 컨센트레이트(Connoisseur Concentrates)에서 판매되었습니다.[53]Clear Cut은 회사 웹사이트에서 더 이상 사용할 수 없습니다.[53]회사는 제품에 비타민 E 아세테이트가 포함되어 있다고 인정했습니다.[53]회사 측은 2019년 5월부터 제품 판매를 시작했으며 오리건주 주류관리위원회의 심의를 받았다고 밝혔습니다.[53]2019년 9월 10일부로 매스 테르펜의 퓨어 증점제 희석제는 더 이상 웹사이트에서 사용할 수 없습니다.[11]웹사이트에 저장된 제품의 캐시는 "단순히 무향 테르펜과 비타민 E의 유도체로 구성된 (색과 일관성을 유지하기 위해) 독점적인 조제분유"라고 명시했습니다.[11]

CannaSafe의 CEO인 Aaron Riley는 불법 베이프의 약 75-80%가 어떤 종류의 희석제를 사용한다고 말했습니다.[11]Mr Extractor의 Drew Jones는 2019년 9월 미국의 불법 대마초 베이프 카트리지의 70%가 비타민 E 아세테이트를 함유하고 있다고 밝혔습니다.[59]미국에서 최소 40개 업체가 비타민E 아세테이트가 함유된 절단제를 판매한 것으로 추정됩니다.[55]증점제는 온라인에서 보다 저렴하고 안전한 대체제로 판매되고 있습니다.[60]

증점제는 베이프 오일을 물에 적시고 부피를 키우기 위해 사용되었습니다.[11]증점제는 THC 베이프 제품에 주로 사용되었습니다.[11]비타민 E 아세테이트는 THC 오일을 자르기 위해 사용되었습니다.[61]비타민 E 아세테이트는 바페오일을 물에 적신 것처럼 보이게 하지 않고 희석시킵니다.[62]이전에 비타민 E는 저농도, 즉 베이프 카트리지에서 화학식의 20% 미만으로 사용되었습니다.[11]캘리포니아에서 대마초의 공급이 제한적일 뿐만 아니라 수요가 높기 때문에 불법 판매자들은 소량의 효력이 있는 베이프 카트리지를 대량으로 만들기 위해 약 50% 이상의 희석제 증점제를 제조에 사용했습니다.[11]WeedRAR의 컨설턴트인 Thomas Whitten은 Rolling Stone에게 "절단제를 만든 사람들조차 절단제가 그렇게 많이 줄어들 것이라고 예상하지 못했던 절단제가 너무 많습니다."라고 말했습니다.[11]일부 대마초 연구소는 2019년 9월 비타민 E 검사 서비스를 제공하기 위한 준비를 시작했습니다.[63]

대마초 합법 시장의 규정은 토코페롤(비타민 E의 다양한 형태)과 같은 많은 첨가물의 사용을 허용합니다.[55]그러나 규제 당국은 2019년 9월부로 가까운 장래에 이러한 물질을 금지하는 것을 고려할 수 있습니다.[55]2019년 12월 현재, 워싱턴 주는 질병과 관련이 있는 것으로 생각되는 비타민 E 아세테이트가 함유된 베이프 제품을 금지하고 있습니다.[21]비록 이 물질이 미국에서 금지되어 있지도 않고 치명적인 물질로 공식적으로 선언된 것도 아니지만, 많은 주들은 이 화학 물질의 인베이프 제품의 사용을 금지하기 위해 노력하고 있습니다.[21]메사추세츠 주와 같은 주들은 향이 첨가된 담배와 베이프 제품에 대한 금지를 고려하고 있고, 뉴욕에서 맨하탄은 담배를 제외한 모든 베이프 맛을 금지하는 가장 큰 도시가 될 것으로 예상됩니다.[21]이미 베이프 제품에 비타민 E 아세테이트의 사용을 금지한 다른 주들로는 콜로라도와 오하이오가 있습니다.[21]

소송절차

소환장

2019년 9월, 앤드류 쿠오모 뉴욕 주지사는 주 보건부에 불법 베이핑 제품에 사용되는 증점제 판매자 3명에 대한 소환장을 발부하라고 지시했습니다.[64]소환장은 캘리포니아 산타 모니카에 있는 허니컷 연구소에서 허니컷 제품을, 미시간주 입실란티에 있는 플로라플렉스 테르펜에서 우버 두꺼운 제품을, 매사추세츠주 애머스트에 있는 매스 테르펜에서 제품을 상대로 제공되고 있습니다.[65]세 회사 모두 베이프 액체에 증점제로 쓰이는 제품을 판매하고 있습니다.[66]워즈워스 센터의 시험 결과에 따르면, 세 회사의 증점제는 대부분 비타민 E 아세테이트를 함유하고 있는 것으로 밝혀졌습니다.[60]

형사사건

2019년 9월 5일 타일러 허핀스와 제이콥 허핀스가 체포되었습니다.[67]이들의 주거지와 임대한 콘도에서 수색영장이 발부됐습니다.[67]2019년 9월, 위스콘신주 케노샤 카운티에서 사탕처럼 생긴 용기에 포장되어 청소년들에게 판매된 것으로 생각되는 불법 THC 베이프 카트리지를 만든 것으로 알려진 허핀 형제가 운영한 주요 작전이 있는지에 대한 조사가 진행 중입니다.미국에서 발생한 베이핑으로 인한 폐질환과 사망과 관련이 있을 수 있습니다.[67]사탕을 주제로 한 용기들은 사워 패치(Sour Patch)와 같은 이름을 사용했습니다.[68]2018년 1월 타일러 허핀스가 수술을 시작했다고 합니다.[68]베이프 카트리지에는 포장지에 5밀리그램만 적혀있었을 [68]때 THC가 1,000밀리그램까지 들어있었던 것으로 알려졌습니다.[69]이번 공습으로 약 150만 달러 상당의 THC 제품이 압수됐습니다.[70]THC 오일이 들어있는 57개의 석재 항아리도 압수됐습니다.[71]각각의 병은 약 6천 달러의 가치가 있었습니다.[71]

2019년 9월 16일 케노샤 카운티 법원에서 두 형제 모두에게 처음으로 모습을 드러냈습니다.[72]Tyler Huffhines는 THC를 전달할 의도로 소유한 것을 포함하여 여러 약물 관련 혐의를 받고 있습니다.[72]Jacob Huffhines는 총기 소지 및 THC 소지를 포함한 흉악범 혐의를 받고 있습니다.[72]타일러 허핀스의 채권은 50만 달러로 결정되었습니다.[72]Jacob Huffhines의 채권은 5만 달러로 결정되었습니다.[72]둘 다 2019년 9월 26일에 법정에 복귀할 예정입니다.[72]허핀스 형제는 2019년 10월 23일 무죄를 주장했습니다.[73]

Jacob과 Tyler Huffhines의 어머니인 Courtney Huffhines는 그녀의 아들들이 불법적인 THC 베이프 수술을 하는 것을 도운 혐의로 기소되었습니다.[74]THC 베이프 작전과 관련하여 한 여성이 체포되었습니다.[74]2019년 10월 3일, 한나 커티는 THC를 법 위반의 당사자로 만든 혐의로 기소되었습니다.[75]그녀는 2019년 10월 11일에 법정에 복귀할 예정입니다.[75]코트니 허핀스와 한나 커티는 2019년 10월 11일 법정에 섰습니다.[76]두 여성 모두 2019년 10월 23일에 법정에 복귀할 예정입니다.[76]코트니 허핀스와 한나 커티는 2019년 10월 23일 무죄를 주장했습니다.[73]

2019년 10월 17일, 22세의 조던 린은 허핀 가족의 불법 베이핑 작업과 관련하여 THC 베이프 카트리지를 제조한 혐의로 기소되었습니다.[77]

다니엘 그라우멘츠, 웨슬리 웹, 그리고 타레일 킹은 불법 베이핑 작업과 관련하여 혐의를 받고 있습니다.[78]

민사소송

참고 항목:베일 대 쥴 랩스 주식회사

2019년 9월 23일, 찰스 윌콕슨 대 칸나 브랜드 솔루션스 LLC 등은 THC 베이프 카트리지 제조업체를 상대로 한 제조물 책임 소송이 워싱턴주 피어스 카운티 상급법원에 제기되었습니다.[79]Wilcoxson 평화 담당관은 2018년 1월부터 2019년 9월까지 THC 베이프 제품을 사용했습니다.[79]그는 컨세셔스 대마초, 레인보우즈 아로프트, 리프윅스, 엠퓨즈드, 제인스 가든 등이 포함된 대마초 제품과 대마초 브랜드 솔루션 기화기를 구입했는데, 모두 피고로 지목됐습니다.[79]고소장에 따르면 원고는 2019년 9월 베이핑으로 인해 쌕쌕거림과 리포이드 폐렴으로 3일간 입원 치료를 받았습니다.[79]

2019년 9월, 버진아일랜드 출신의 35세 에린 길버트는 자신의 질병이 세인트크로익스의 상인으로부터 구입한 망고 향이 함유된 CBD 베이프 오일의 결과라고 주장하며 플로리다주 브로워드 카운티 법원에 저스트 CBD를 상대로 소송을 제기했습니다.[80]베이프 오일을 사용한 지 불과 며칠 만에, 그녀는 심각한 호흡 장애, 다발성 장기 부전, 산소 공급 부족으로 인해 다리가 괴사되었고, 둘 다 절단되어야 했습니다.[80]

2019년 5월 21세가 폐에 액체가 차 2주 이상 입원했고 8일간 의학적으로 유도된 혼수상태였습니다.[81]그는 19살 때부터 사용해왔던 줄 민트 꼬투리에 중독되었다고 알려져 있습니다.[82]지난 10월, 이 환자는 회사가 포드 시스템의 위험성을 공개하지 않고 자사 제품이 가연성 담배보다 안전하다고 기만적으로 광고했다며 줄을 고소했습니다.[81]소송은 또 쥴이 자신들의 제품으로 미성년자와 젊은 성인들을 의도적으로 유인하고, 회사 내에서 흡연을 해본 적이 없는 사람들을 유혹하기 위한 목적도 있었다고 주장했습니다.[81]

2019년 9월, 베이핑으로 인한 폐 손상으로 입원했던 일리노이주 출신의 18세를 대신하여 소송이 제기되었습니다.원고는 쥴에게 위험한 제품을 허위로[clarification needed] 판매한 혐의와 미성년자로 베이핑 제품을 살 수 있게 한 주유소에 대해 청소년들을 대상으로 한 혐의를 적용했습니다.[83]

2019년 10월 29일, 미국에서 두 번째로 큰 로스앤젤레스 통합 교육구는 로스앤젤레스 교육구에서 학생들의 학습을 방해하고 60만 명 이상의 학생들의 건강과 안전을 위협하는 청소년 베이핑의 전염병을 만들었다며 쥴을 상대로 집단 소송을 제기했습니다.[84]2020년 1월 현재 총 10개의 캘리포니아 학군에서 쥴 랩스를 상대로 소송을 제기했습니다.)이 소송은 캘리포니아 학군에서 발생하는 베이핑 유행에 맞서기 위해 금지적 구제 및 예방 조치를 강구하고 있습니다.[85]

응답

전자담배산업

전자담배 업계는 폐 손상의 원인을 불법 베이핑 액체 탓으로 돌리고 있습니다.[86]2019년 8월 미국 베이핑 협회의 그레고리 콘리는 "이 위기의 매일은 니코틴 베이핑 제품이 아닌 THC나 다른 불법 약물이 함유된 길거리 베이핑이 이러한 질병에 책임이 있다는 더 많은 증거를 가져온다"고 말했습니다.[86]쥴 랩스는 2019년 8월 로이터 통신에 "증기 제품 사용과 관련된 것으로 알려진 건강 관련 사건과 마찬가지로,[87] 우리는 이러한 보고서를 모니터링하고 있습니다."라고 밝혔습니다.이 회사는 또한 일부 통신사들이 폐 질환의 여러 사례가 대마초에서 발견되는 "우리가 판매하지 않는 스케줄 1 통제 물질"인 THC를 베이핑하는 것과 관련이 있다고 보도했습니다.[87]

그러나 상업적으로 공급되는 JUUL 니코틴 베이프 제품을 사용하는 최근의 연구는 이러한 장치로 인한 피해를 기록하고 있습니다.2022년 2월 JUUL 제품의 베이프 에어로졸에 대한 연구 기사는 9주 미만 동안 노출된 쥐의 "상기도, 폐 조직 구조 및 세포 구조에 대한 심각한 병리학적 변화"를 보여주었습니다."이 베이핑으로 인한 폐 손상 모델은 베이핑과 관련된 병리학적 손상의 기계적 기반을 보여줍니다." [88]<

미국

CDC는 사람들이 특히 친구, 가족, 직접 또는 온라인 딜러와 같은 비공식적인 출처에서 THC가 포함된 전자 담배 또는 베이핑 제품을 사용하지 말 것을 권고합니다.[2]비타민 E 아세테이트와 폐 건강의 관계가 더 잘 이해될 때까지 비타민 E 아세테이트를 전자담배나 베이핑 제품에 첨가해서는 안 됩니다.[2]사람들은 소매 기관을 통해 구입한 제품을 포함하여 제조사가 의도하지 않은 전자 담배 또는 베이핑 제품에 어떤 물질도 첨가해서는 안 됩니다.[2]CDC는 소매업체를 통해 구입한 제품을 포함하여 제조업체가 의도하지 않은 제품인 전자담배 또는 베이핑에 비타민 E 아세테이트와 같은 물질을 수정하거나 추가해서는 안 된다고 권고하고 있습니다.[2]CDC에 따르면 금연을 위해 전자담배를 사용하거나 전자담배, 베이핑 제품을 사용하는 성인이라면 담배를 피우는 것으로 돌아가지 마세요.[2]전자 담배를 사용하여 니코틴에 중독된 성인들은 모든 위험과 이익을 따져보고, FDA가 승인한 니코틴 대체 요법을 사용하는 것을 고려해야 합니다.[2]

미국 FDA는 비타민 E 아세테이트 흡입을 피하는 것이 현명하다고 생각합니다.[13]2019년 9월 6일, 미국 FDA는 소비자들이 THC 베이핑 제품이 비타민 E 아세테이트를 포함할 수 있는지 확신할 수 없으므로 길거리에서 베이핑 제품을 구매하는 것을 피하고 매장에서 구매한 제품에 THC 오일을 사용하거나 물질을 수정/추가하는 것을 자제할 것을 권고한다고 밝혔습니다.[13]2019년 10월 4일, 미국 FDA는 베이핑 제품 사용에 따른 폐 손상(일부 사망 포함)이 1,000건 이상 보고된 가운데 THC가 포함된 베이핑 제품 사용을 중단하라는 소비자 경고를 강화했습니다.[89]

"이 법적 베이프는 2017년 8월부터 FDA의 적극적인 규제를 받고 있습니다.FDA는 제조업체와 베이프 스토어에 대한 수천 건의 검사를 실시하고, 제조 지침을 발표하고, 제품 제거를 모색했습니다.스콧 고틀립 전 FDA 국장은 2019년 8월 트위터를 통해 "이러한 비극은 불법적인 베이프와 THC를 가리키고 있다"고 말했습니다.[90]2019년 9월 9일 CNBC의 스쿼크 박스와의 인터뷰에서 고틀립은 "현재의 믿음은 질병이 비타민 E 오일을 함유한 불법 포도원과 관련이 있다"고 말했습니다.[91]또 미국의 대마초 제품도 규제해야 한다고 밝혔습니다.[91]

"현재 전국적으로 확산되고 있는 전자담배 관련 폐질환은 전자담배와 베이핑 사용이 시급한 공중보건 유행이라는 우리의 믿음을 재확인시켜 주고 있습니다.우리는 전자담배가 규제를 받지 않는 동안 가만히 있어서는 안 됩니다.우리는 미국 식품의약국(FDA)이 전자담배 규제를 가속화하고 모든 규제되지 않은 제품을 시장에서 제거할 것을 촉구합니다.우리는 또한 FDA에 전자 담배 제품의 청소년에 대한 매력을 향상시키는 맛과 마케팅 관행을 즉시 금지할 것을 요구합니다."라고 파트리스 A가 말했습니다.해리스 미국의사협회 회장은 2019년 9월 9일 다음과 같이 밝혔습니다.[92]2019년 11월 19일, 미국 의학 협회는 미국 FDA가 금연 보조제로 승인하지 않은 모든 종류의 베이핑 제품을 전면 금지할 것을 촉구했습니다.[93]

콜로라도, 오하이오,[94] 워싱턴을 포함한 여러 주에서 베이핑 제품에 비타민 E 아세테이트를 금지하고 있습니다.[95]

매사추세츠 주지사는 2019년 9월 24일 공중보건 비상사태를 선포하고 니코틴과 THC 모두에 대해 모든 베이핑 제품의 판매를 4개월 유예할 것을 명령했습니다.[96]법원이 THC 제품을 독점 관할한다고 결정한 후, 매사추세츠 대마초 통제 위원회는 비타민 E 아세테이트 및 기타 화학 물질을 검사할 수 있을 때까지 모든 THC 베이프 제품을 검역합니다.[97][98]소비자들에게 시험을 제공하는 메사추세츠 주의 한 시험 연구소는 비타민 E 아세테이트가 허가를 받지 않은 제품에서는 널리 퍼졌지만 허가를 받은 제품에서는 퍼지지 않은 것으로 나타났습니다.[99]니코틴 베이핑 금지 또한 이의를 제기 받고 일찍 끝났지만, 다른 새로운 조치들 중에서 미성년자 베이핑을 줄이기 위해 주 의회가 향이 첨가된 니코틴 제품을 금지하도록 유도했습니다.[100]

연방정부는 니코틴 농도에 대한 상한선을 통과시키기 보다는 향료 제품에 대한 금지를 도입하고 마케팅에 소홀함에 대한 책임 대책을 세웠다는 비판을 받아왔습니다.[101]

캐나다

책임 정부 기관인 캐나다 보건부는 2019년 9월 4일 미국의 치명적인 폐 질환에 대한 경고를 발표함으로써 대응했습니다.[102]그들은 캐나다 사람들이 베이핑 제품을 사용하지 않는 것을 고려하고, 증상을 관찰하며, 우려가 있는 경우 신속하게 진료를 받고, 의사에게 베이핑 여부와 베이핑 또는 베이핑이 무엇인지 알려주며, 불법적이고 규제되지 않은 시장을 피하고, 베이핑 제품을 수정하는 것을 피하고, 부작용을 보고하며, 업데이트를 위해 조언을 받을 것을 조언합니다.[102]기침, 호흡곤란, 가슴 통증 등의 증상이 나타나는지 확인하기 위해 전자담배를 피우는 사람들을 말합니다.[102]2019년 10월 11일, 캐나다 공중보건 최고책임자는 캐나다 국민들에게 베이핑을 자제할 것을 권고했습니다.[34]캐나다 보건부는 미국과 캐나다의 발병에 대응하여 부분적으로 미성년자의 베이핑을 억제하기 위해 76만 6천 달러의 광고 캠페인을 시작했습니다.[103]

유럽

2019년 9월 영국 공중 보건의 담배 통제 감독자 마틴 도크렐은 "우리가 최근 미국에서 보도한 것에 대해 아는 바가 거의 없는 것은 사용된 장치들이 합법적인 베이핑 제품이 아닌 불법 약물의 '홈브루'와 관련이 있는 것으로 보인다는 것입니다"라고 말했습니다.[40]

호주.

호주의사협회는 2019년 9월 18일 미국에서 베이핑과 폐질환 사이의 잠재적인 연관성으로 인해 베이핑 제품 사용에 대한 예방적 접근을 재차 강조한다고 밝혔습니다.[104]

인디아

미국에서 베이핑 관련 사망자가 잇따르자 인도는 2019년 9월 베이핑 제품 판매를 금지했습니다.[105]

세계보건기구

세계보건기구(WHO)의 담배 규제 감독관인 비나약 프라사드 박사는 2019년 9월 12일 CNN과의 인터뷰에서 WHO가 미국과 해외에서 발생한 사건을 관찰하고 있으며 적절한 시기에 각국 정부에 정보를 제공할 것이라고 밝혔습니다.[106]프라사드는 또 회원국들이 미국에서 관찰된 폐질환과 유사한 폐질환에 대한 발표를 하지 않았다고 밝혔습니다.[106]

입원환자

뉴스 매체는 입원한 폐 베이핑 질환 환자들을 다음과 같은 내용으로 보도했습니다.

베이핑 금지에 대한 비판

베이핑 금지를 비판하는 사람들은 베이핑이 담배 제품을 피우는 것보다 훨씬 더 안전한 대안이며 베이핑 금지는 사람들이 다시 담배를 피우는 것으로 돌아가도록 동기를 부여한다고 말합니다.[125]예를 들어 비평가들은 2015년 8월 "전자 담배는 전통적인 흡연보다 95% 더 안전합니다."[126]라고 진술한 영국 가정의학 저널을 인용합니다. 샌프란시스코의 수석 경제학자인 테드 이건은 샌프란시스코 전자담배 판매 금지에 대해 논의할 때 전자담배 판매 금지가 전자담배 구매자들이 가연성 담배로 전환함에 따라 흡연을 증가시킬 것이라고 말했습니다.[127]흡연 금지를 비판하는 사람들은 담배가 합법적인 상태에서 담배에 대한 더 안전한 대안의 판매를 범죄화하는 것은 불합리하다고 강조합니다.[128]

2022년 미국 식품의약국(FDA)은 2년간의 검토 끝에 쥴이 담배와 멘톨 향이 나는 베이핑 제품을 시장에 내놓으라고 신청한 것을 거부했습니다.[129]이러한 부정에 대한 비평가들은 Nicotine and Tobacco Research에 발표된 연구가 북미의 Julu로 이행한 흡연자들이 저강도 니코틴 제품에만 접근할 수 있었던 영국의 흡연자들보다 베이핑으로 전환할 가능성이 상당히 더 높다는 것을 발견했다는 것에 주목합니다.[130]이는 바이든 행정부가 담배를 위험하게 만드는 것이 아닌 저니코틴 담배를 의무화하려고 할 때 발생합니다.[131]그들은 베이프가 흡연을 위험하게 만드는 성분들, 예를 들어 연소 과정이나 베이프 제품에 존재하지 않는 특정 화학물질들을 많이 포함하고 있지 않다는 것에 주목합니다.

2022년에 FDA 담배 제품 센터의 책임자인 브라이언 킹은 "우리는 일반적인 부류로서 전자 담배가 가연성 담배 제품보다 위험성이 현저히 낮다는 것을 알고 있습니다."[132]라고 말했습니다.FDA가 전자담배에 대한 잘못된 인식을 바로잡기 위해 자원을 투입할 것이냐는 리즌의 질문에 킹은 "어떤 특정한 행동도 약속할 수 없다"[133]고 대답했습니다.

참고 항목

메모들

2019년 9월 EVELI 사례는 현재 잠재적이고 더 가능성이 높은 초기 코로나19 사례로 재조사 가능성이 더 높습니다.체류 명령은 2020년 3월에 시작되었습니다.

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