멜라노사이트 모반

Melanocytic nevus
멜라노사이트 모반
Skin Tumors-171.jpg
렌티긴멜라노사이트나부스
전문피부과

멜라노사이트성 모반(신세포성 모반, 모반, 일반적으로 [1][2]점이라고도 함)은 모반 [2]세포를 포함하는 멜라노사이트성 종양의 일종이다.일부 출처에서는 몰이라는 용어를 "융착성 모반"[2]과 동일시하지만, 몰이라는 용어를 모반 [3]형태와 동일시하는 출처도 있다.

대부분의 두더지는 사람의 생애 첫 20년 동안 나타나며,[4] 100명 중 한 명의 아기들이 두더지를 가지고 태어난다.후천성 두더지는 양성 종양의 한 형태인 반면 선천성 두더지 또는 선천성 네비는 경미한 기형이나 해마토마로 간주되며 흑색종에 [4]걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.두더지는 피하(피부 아래) 또는 피부 색소 성장일 수 있으며, 대부분 멜라노사이트로 알려진 세포 유형으로 형성됩니다.몸의 색소화제인 멜라닌의 고농도가 그들의 어두운 색상의 원인이다.두더지는 네비로 알려진 피부 병변 과의 일원으로 모든 포유류 종에서 발생할 수 있지만, 인간, 개,[5] 그리고 말에서 가장 광범위하게 기록되었습니다.

징후 및 증상

피내 멜라노사이트 모반(피부내시경 이미지)

미국 피부과 학회에 따르면, 가장 흔한 종류의 두더지는 피부 태그, 융기된 두더지 그리고 편평한 두더지라고 합니다.양성 두더지는 보통 갈색, 황갈색, 분홍색 또는 검은색입니다.원형 또는 타원형이며 보통 작은 크기(일반적으로 1~3mm 사이)이지만, 일반 연필 지우개 크기(>5mm)보다 큰 것도 있습니다.어떤 두더지는 까맣고 거친 털을 낳는다.일반적인 두더지 제모 절차에는 뽑기, 미용 왁싱, 전기 분해, 나사산 가공 및 소작 등이 포함됩니다.

에이징

두더지는 어린 시절과 생후 30년 동안 나타나는 경향이 있다.그것들은 천천히 변화하고, 올라가고, 색이 변하거나, 서서히 [6]퇴색할 수 있습니다.대부분의 사람들은 30에서 40개의 점을 가지고 있지만,[7] 어떤 사람들은 600개나 되는 점을 가지고 있다.

한 사람이 가지고 있는 몰의 수는 텔로미어 [8]길이와 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌다.그러나 텔로미어와 에이징의 관계는 아직 불확실합니다.[9]

합병증

미국 피부과 학회는 대부분의 두더지가 [4]양성이라고 말한다.멜라노사이트 모반에서 흑색종으로의 전환 가능성에 대한 데이터는 논란의 여지가 있지만, 악성 흑색종의 약 10%가 전구 병변을 가지고 있고, 그 중 약 10%가 멜라노사이트 신병변인 것으로 보인다.따라서 악성 흑색종이 멜라닌성 모반을 [10]전조로 하는 경우는 거의 없는 것으로 보인다.

원인

원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 발생학적 발달의 결함으로 생각됩니다.이것은 임신 12주째입니다.그 결손은 멜라노사이트의 증식을 일으키는 것으로 생각된다.이는 정상적인 피부색을 담당하는 체내 세포인 멜라노사이트가 매우 빠른 속도로 생성되고, 따라서 멜라노사이트가 퍼져나가는 대신 군집 형태로 형성되어 신체의 일부 부위에 비정상적인 피부 색소 침착을 유발한다는 것을 의미한다.

유전학

유전자는 사람의 두더지에 영향을 미칠 수 있다.

이형성 모반 증후군은 사람이 많은 양의 점(종종 100개 이상)을 가지고 있고 일부는 정상보다 크거나 비정형적인 것을 갖게 하는 크게 유전되는 질환이다.이것은 종종 심각한 [11]피부암인 흑색종의 높은 위험으로 이어진다.이형성 신장은 일반 두더지보다 암에 걸릴 확률이 높다.재생불량증은 흔하고 많은 사람들이 이러한 비정상적인 점들을 가지고 있다.50개 이상의 일반 두더지가 있으면 흑색종에 [12]걸릴 위험이 높아집니다.

전체 인구에서, 약간의 수의 흑색종이 기존의 두더지에서 형성되지 않고 오히려 피부에 새로운 성장을 일으킨다.다소 의외로, 이것은 또한 재생불량증이 있는 사람들에게도 적용된다.그들은 흑색종이 발생할 위험이 더 높습니다. 흑색종이 존재하지 않는 [13][14]곳뿐만 아니라 존재하지도 않습니다.이러한 사람들은 정기적으로 점의 변화를 확인하고 새로운 점이 있는지 확인해야 합니다.

햇빛

태양의 자외선은 피부 노화와 흑색종의 원인이 될 수 있는 피부 손상을 일으킨다.일부 과학자들은 과도한 햇빛을 포함한 자외선에 대한 과도한 노출이 후천적인 [15]두더지의 형성에 영향을 미칠 수 있다는 가설을 세운다.하지만 유전자 구성과 자외선에 대한 전반적인 노출 사이의 복잡한 상호작용을 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.다음과 같은 강력한 징후가 있습니다(그러나 입증에는 미달).

  • 이형성 신장을 가진 사람들의 엉덩이에 있는 점의 상대적 부족.
  • 주근깨는 햇빛의 영향을 받는 것으로 알려져 있다.

연구에 따르면 햇볕에 타는 것과 햇볕에 너무 많은 시간이 있으면 흑색종의 위험인자를 증가시킬 수 있다.이것은 이형성 신비를 가진 사람들이 이 암에 걸릴 위험이 더 높은 것에 더하는 것이다. (불확실성은 양성 점의 획득에 관한 것이다.)자외선에 의한 흑색종의 위험을 예방하고 줄이기 위해, 미국 피부과 학회와 국립 암 연구소는 표준 시간인 오전 10시에서 오후 4시 사이에 햇빛을 피하도록 권고한다.국립암연구소는 또한 긴 소매와 바지, 챙이 넓은 모자, 자외선 차단제, 자외선 차단 [12]렌즈가 있는 선글라스를 착용할 것을 권장합니다.


진단.

Nevi를 포함한 색소 피부 병변의 다양한 차이 진단은 생체 검사의 상대적인 발병률과 악성 종양 가능성을 보여줍니다.

임상진단은 ABCD 가이드라인 또는 피부내시경 검사를 통해 육안으로 할 수 있습니다.양성 점을 선별하는 데 도움이 되는 온라인 선별 테스트도 이용할 수 있습니다.

분류

Melanocytic nevi는 주로 선천성 대 후천성 및/또는 특정 피부내시경 또는 조직병리학적 패턴으로 분류할 수 있다.

깊이
깊이 클래스 모반세포의 위치 기타 특징 이미지 ICD
접합 모반 표피와 진피 [16]밑부분의 접합부를 따라요 착색되어 약간 [17]상승할 수 있습니다. Skin Tumors-200.jpg ICD10: D22
ICDO: M8740/0
복합 모반 표피와 진피 [18]둘 다요 Skin tumors-201.jpg ICD10: D22 (ILDS D22).L14)
ICDO: 8760/0
피내 모반 진피 안에요. 전형적인 점이나 점.이것은 일반적으로 [19]피부 표면에 솟아오른 돔 모양의 혹으로 나타납니다. Micrograph of an intradermal melanocytic nevus.jpg
  • Small dermal nevus, with nests of nevus cells (arrows)

    모반 세포(화살표)의 둥지를 가진 작은 피부 모반

선천성 대 후천성
  • 선천성 모반: 출생 시 또는 그 근처에 존재하는 작은 모반에서 큰 모반.작은 것은 흑색종을 형성할 가능성이 낮지만, 거대 색소 [20]모반처럼 크기가 커질수록 위험이 증가한다.
  • 획득 모반:선천성 모반이 아니거나 출생 시 또는 근태에 존재하지 않는 멜라노사이트성 모반.
특정 피부내시경 또는 조직병리학적 패턴
유형 특성. 사진-
흐릿하다		 히스토
병리
이형성 모반 보통 복합 모반과 세포 및 건축 이형성입니다.전형적인 두더지처럼, 이형성 신장은 평평하거나 올라갈 수 있다.크기는 다양하지만, 이형성 신비는 일반적으로 일반 두더지보다 크고 불규칙한 테두리와 불규칙한 색을 띠는 경향이 있습니다.따라서 흑색종과 유사하고 우려스러운 것처럼 보이며 진단을 명확히 하기 위해 종종 제거된다.이형성 네비는 이형성 모반 증후군이 있는 사람에게서처럼 수가 많을 때 위험의 표시이다.국립보건원에 따르면, 의사들은 다중 두더지의 시리즈나 증후군의 일부일 때, 이형성 신비가 일반 두더지보다 [21]흑색종이라고 불리는 가장 치명적인 피부암으로 발전할 가능성이 높다고 믿고 있다.
Dysplastic nevi (2) - crop.jpg

이 경우 중심부는 복잡한 구진이며, 주변은 황반, 불규칙, 불분명하고 약간 분홍색이다.

Dysplastic nevus - add - high mag.jpg 특징적인 리트리지 브리징, 숄더링 및 층상섬유증.H&E 염색.
청색 모반 멜라노사이트가 피부 깊숙이 있기 때문에 파란색입니다. Blue Nevus (crop).jpg
Blue nevus - intermed mag.jpg
콜라겐 다발 사이의 특징적인 색소 멜라노사이트.H&E 염색.
스피츠 모반 피내 모반의 다른 변종으로, 보통 어린이에게 있습니다. Spitz nevus.jpg 그것들은 올라가고 붉게 물든다(염색되지 않음).
Spitz nevus - intermed mag.jpg
수직으로 배치된 세포의 둥지("매달린 바나나")입니다.H&E 염색.
거대 색소 모반 몸집이 크고, 색소가 있고, 종종 털이 많은 선천성 신우입니다.그것들은 때때로 [citation needed]흑색종이 그들에게 나타날 수 있기 때문에 중요하다. Giant melanocytic nevus - photography.jpg Giant melanocytic nevus - histopathology.jpg
이토의 모반과 오타의 모반 얼굴이나 [22]어깨에 선천적으로 납작한 갈색 병변이 있습니다.
Nevus of Ito.jpg
이토의 모반
몽고반점 선천적으로 크고, 깊고, 푸르스름한 변색은 보통 사춘기가 되면 사라진다.동아시아 민족과의 연계를 위해 붙여진 이름이지만 그것들에 [23]국한되지는 않는다. Mongolianspotphoto.jpg
반복
  • 재발 모반:수술 상처에 남아 있는 멜라노사이트와 함께 불완전하게 제거된 모반.이러한 흉터는 흑색종과 [24]구별할 수 없기 때문에 환자와 의사에게 딜레마를 일으킨다.

흑색종과의 구별

이것은 종종 피부과 의사가 점을 완전히 진단해야 한다.예를 들어, 종종 파란색 모반이라고 불리는 작은 파란색 또는 푸르스름한 검은 점은 보통 양성이지만 종종 흑색종으로 [25]오인됩니다.반대로 진피와 표피의 접합부에 생기는 접합성 모반은 [26]암일 가능성이 있다.

소비자들이 의심스러운 점을 발견하는 데 사용되는 기본 참조 차트는 미국 피부과 학회와 국립 암 연구소와 같은 기관에서 사용하는 니모닉 A-B-C-D에서 찾을 수 있습니다.그 글자들은 비대칭, 테두리, 색깔, [4][27]직경을 나타냅니다.경우에 따라 문자 E(높이 또는 진화의 경우)가 추가되기도 합니다.미국피부과학회에 따르면, 만약 두더지의 크기, 색깔, 모양이 변하기 시작하거나, 특히 두더지의 가장자리가 너덜너덜해지거나 연필 지우개보다 커지면, 의사와 상담하는 것이 적절한 시기라고 한다.다른 경고 신호로는 연필 지우개보다 작을지라도 다른 점들과 다르며 껍질이 벗겨지거나 피가 나거나 가려움증이 생기기 시작하는 점이 있다.그 변화는 흑색종이 발병하고 있음을 나타낼 수 있다.어떤 종류의 암이 의심되느냐에 따라 점 제거가 달라지기 때문에 이 문제는 임상적으로 복잡해질 수 있다.

최근 흑색종 검출의 새로운 방법은 "못생긴 오리띠"[28][29]입니다. 그것은 간단하고, 가르치기 쉽고, 흑색종 검출에 매우 효과적입니다.간단히 말하면, 사람의 피부 병변의 공통적인 특징의 상관관계를 만들 수 있다.일반적인 특징에서 크게 벗어난 병변은 "못난 오리"로 표시되며, 추가적인 전문적인 검사가 필요합니다.[citation needed]"작은 빨간 라이딩 후드 표시"[29]는 피부가 희고 머리카락이 밝은 사람은 흑색종을 [citation needed]진단하기 어려울 수 있다는 것을 암시합니다.다발성 흑색종과 심각한 이형성 신장이 있을 수 있으므로 검사 시 각별한 주의와 주의가 필요합니다.피부경은 "못생긴 오리"를 발견하기 위해 사용해야 하는데, 이러한 사람들의 많은 흑색종이 비흑색종을 닮았거나 "양가죽을 [30]쓴 늑대"로 간주되기 때문입니다.이 하얀 피부의 사람들은 종종 옅은 색소나 아멜라노틱 흑색종을 가지고 있는데, 이것은 관찰하기 쉬운 색상의 변화나 색상의 변화를 나타내지 못한다.이러한 비금속성 흑색종의 경계는 종종 불분명하기 때문에 피부경 없이는 육안으로 식별하기가 매우 어렵습니다.

피부암이나 이형성 모반 증후군의 개인 또는 가족력이 있는 사람들은 흑색종이 [31]발병하지 않았는지 확인하기 위해 적어도 1년에 한 번은 피부과 의사를 만나야 한다.

관리

먼저 진단을 내려야 합니다.병변이 지루성 각화증인 경우, 일반적으로 흉터가 거의 남지 않고 면도 절제, 전기 제거 또는 저온 수술을 수행할 수 있습니다.병변이 피부암으로 의심되면 제거를 고려하기 전에 피부 생검을 먼저 수행해야 합니다.절제 생검이 보장되지 않는 한 그렇습니다.만약 병변이 멜라노사이트성 모반이라면, 의학적으로 그 병변이 나타나는지 아닌지를 결정해야 한다.

멜라노사이트 모반이 흑색종으로 의심되면 피부 생검이라는 방법으로 병리학자에 의해 현미경 검사를 위해 표본 채취 또는 제거되어야 한다.원래 모반의 크기와 위치에 따라 완전한 절제 피부 생검과 펀치 피부 생검을 할 수 있다.제거의 다른 이유는 미용적인 것일 수도 있고, 또는 점의 융기가 일상생활에 지장을 주기 때문일 수도 있다(예: 면도).제거는 절제 조직검사 또는 면도를 통해 이루어질 수 있습니다.면도한 부위는 약 2주 후에 환자의 평소 피부색으로 되돌아가는 붉은 마크를 남긴다.단, 흑색종이 확산될 위험이 있을 수 있으므로 이러한 경우에도 절제 생검을 포함한 흑색종 진단 방법을 권장합니다.또한 레이저, 수술 또는 전기 소작기를 통해 점을 제거할 수 있습니다.

적절하게 훈련된 손에서는 피부 표면과 함께 평평한 두더지를 제거하기 위해 일부 의료용 레이저가 사용됩니다.레이저 치료는 일반적으로 제공되고 몇 번의 예약이 필요할 수 있지만, 다른 피부과 의사들은 레이저가 단지 소작만 하거나 경우에 따라 매우 피상적인 수준의 피부를 제거하기 때문에 레이저가 점을 제거하는 최선의 방법이 아니라고 생각한다.점들은 비침습성 레이저가 침투할 수 있는 것보다 피부 깊숙이 들어가는 경향이 있다.레이저 치료 후 상처 부위를 봉합해야 하는 수술과 달리 약 7일 후에 딱지가 제거된다.레이저 치료의 두 번째 우려는 병변이 흑색종이고 양성 점으로 오진된 경우 시술이 진단을 지연시킬 수 있다는 것입니다.레이저에 의해 점이 완전히 제거되지 않고 색소화된 병변이 재발하면 재발성 모반이 형성될 수 있습니다.

레이저 소작의 대안으로 전기 소작기를 사용할 수 있습니다.전기 소작술은 피부에 있는 점, 피부 태그, 사마귀를 태우기 위해 가벼운 전류를 사용하는 시술입니다.전류가 피부 최외층에만 도달하도록 설정되어 흉터 문제를 줄일 수 있습니다.점을 완전히 제거하기 위해서는 약 1-3회의 치료가 필요할 수 있다.일반적으로 점 제거 [32]절차를 시작하기 전에 국소 마취제를 처리된 피부 부위에 도포합니다.

수술을 위해, 많은 피부과와 성형외과 의사들은 먼저 솟아오른 두더지에 얼린 용액, 보통 액체 질소를 사용하고 그 다음에 메스로 그것을 밀어서 제거한다.만약 의사가 면도 방법을 선택한다면, 그나 그녀는 보통 그루터기를 소작합니다.원은 꿰매기가 어렵기 때문에 절개 부위는 대개 타원형이나 눈 모양이다.하지만, 흑색종으로 의심되는 모반은 얼려져서는 안 된다. 왜냐하면 얼음 결정이 흑색종의 진단을 방해할 수 있는 "얼리는 인공물"이라고 불리는 병리학적 변화를 일으킬 수 있기 때문이다.

점 제거 위험

점 제거 위험은 주로 환자가 수행하는 점 제거 방법의 유형에 따라 달라진다.첫째, 점 제거 후 통증 약으로 완화될 수 있는 불편함이 뒤따를 수 있습니다.둘째, 딱지가 생기거나 붉어질 위험이 있다.그러나 이러한 딱지와 붉은색은 보통 1~2주 [citation needed]안에 낫는다.셋째, 다른 수술과 마찬가지로 감염이나 마취 알레르기, 신경 손상 등의 위험이 있습니다.마지막으로, 점 제거는 점 [33]크기에 따라 불편한 흉터를 의미할 수 있습니다.

사회와 문화

에이브러햄 링컨은 그의 오른쪽 뺨에 점이 있는 것으로 유명하다.

인간의 역사를 통틀어, 얼굴에 점이 있는 사람들은 미신에 근거해 조롱과 공격을 받아왔다.대부분의 역사를 통틀어, 얼굴의 점들은 사랑스러운 얼굴의 아름다운 대상으로 여겨지지 않았다.오히려 대부분의 두더지는 마녀, 개구리 그리고 다른 낮은 생물들의 코, 볼, 턱에 주로 나타나는 흉측한 성장으로 여겨졌다.

민속문화와 현대 대중문화 모두 인물의 선한 성향을 나타내기 위해 신체적 특성을 이용한다.영웅과 여주인공의 아름다운 이목구비와 매끄러운 피부와는 대조적으로, 부정적인 혹은 사악한 특징을 가진 캐릭터들은 얼굴의 [citation needed]점들을 포함한 더 거친 이목구비와 피부 잡티들을 가지고 있는 것으로 알려져 왔다.

세일럼 마녀 재판 동안, 사마귀와 점, 흉터, 그리고 다른 잡티와 같은 다른 피부과적 병변은,[34] 기소된 여성들에게서 발견되었을 때 악마와의 협정의 증거로 여겨졌다.

얼굴 점 판독

중국 전통문화에서는 안면두더지를 존중하고 몰로몬시, 즉 안면두더지를 읽을 때 사용합니다.점의 의미는 얼굴의 9개의 "부자점" 중 어디에 위치하느냐에 따라 달라집니다.사람의 얼굴 점들은 그들의 위치와 색깔에 따라 그들의 얼굴을 "행운" 또는 "행운"[citation needed]으로 만들 수 있다.

쉽게 볼 수 있는 점은 경고나 주의사항으로 여겨질 수 있는 반면 숨겨진 점은 행운과 행운을 상징할 수 있다.게다가, 전통적인 중국 문화에서는 각 얼굴의 점들은 신체의 다른 부분에 대응하는 점의 존재를 나타낸다.예를 들어 입 주변에 점이 있는 경우 해당 점이 치골 [35]영역에서 발견되어야 한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크