혈액 매개병

Blood-borne disease
이 기사는 질병의 종류에 관한 것이다.비디오 게임은 Bloodborne을 참조하십시오.
혈액매개병
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약물을 주입하기 위한 재료, 살코기, 프로메타진, 구토제 및 신원 미상의 알약이 들어 있는 비밀 키트.부적절하거나 무모한 약물 주입은 혈액 매개 질환의 주요 위험 중 하나이다.
전문혈액학, 전염병

혈액 매개 질환은 혈액과 다른 체액에 의한 오염을 통해 전염될 수 있는 질병이다.혈액에는 다양한 종류의 병원균이 포함될 수 있는데, 그 중 가장 중요한 것은 박테리아나 기생충과 같은 미생물과 바이러스와 같은 무생물 감염원이다.CDC-NIOSH는 특히 HIV, B형 간염, C형 [1]간염 등 3가지 혈액 매개 병원균을 보건 종사자의 주요 관심사로 꼽고 있다.

혈액 접촉에 의해 직접 전염되는 것이 아니라 곤충이나 다른 매개체에 의해 전염되는 질병은 비록 원인 물질이 혈액에서 발견될 수 있지만, 더 유용하게 벡터 매개 질환으로 분류된다.매개성 질환에는 웨스트 나일 바이러스, 지카열, 말라리아 등이 있다.

많은 혈액 매개 질환은 고위험의 성적 행동이나 정맥 내 약물 사용을 포함한 다른 방법으로도 감염될 수 있다.이러한 질병들은 스포츠 [2]의학에서도 확인되었다.

어떤 혈액 샘플이 어떤 병원균을 포함하고 있는지 결정하는 것은 어렵고, 일부 혈액 매개 질환은 치명적이기 때문에, 표준 의료 관행은 모든 혈액(및 체액)을 잠재적으로 감염되는 것으로 간주합니다."혈액과 체액 예방책"은 이러한 종류의 질병 전염을 최소화하기 위한 감염 관리 관행의 한 종류이다.

직업적 노출

혈액은 바늘로 인한 손상(예: 적절한 바늘 폐기 기법 및/또는 안전 주사기 부족)으로 인해 실험실 또는 임상 환경에서 건강에 가장 큰 위협을 가한다.이러한 위험은 간호사, 외과의사, 실험실 보조자, 의사, 정맥절제술사,[3] 실험실 기술자를 포함한 의료 종사자들에게 가장 큽니다.이러한 역할은 종종 채혈이나 [citation needed]약물 투여를 위해 주사기를 사용해야 한다.

산업안전보건국(OSHA)은 혈액 매개 병원체에 대한 직원 노출 위험을 줄이기 위해 의료 시설이 준수해야 하는 5가지 규칙을 규정한다.다음과 같은 것이 있습니다.

  • 노출관리계획서
  • 엔지니어링 컨트롤(샤프 용기, 분리 및 접이식 바늘, 주사기 캡 등)
  • 안전한 작업 관행 및 안전 장치
  • B형 간염 백신 제공
  • 교육 및 공개 후 후속 조치

이러한 통제는 일반적이기는 하지만 의료 종사자의 직업 환경에서 혈액 매개 질병 전염의 발생률을 크게 감소시키는 역할을 한다.

직업상 [4]노출의 결과로 의료 종사자에게 나타나는 바이러스는 26가지입니다.가장 흔한 혈액 매개 질환은 B형 간염, C형 간염, 그리고 인간 면역 결핍 바이러스이다.[5]감염된 환자의 혈액이 점막에 튀어 나와 노출될 수 있지만 혈관 접근을 위해 경피 주입을 수행하는 동안 노출 위험이 가장 큰 것으로 나타났습니다.여기에는 일반적으로 둘 다 속이 빈 보어 [3]바늘을 사용하기 때문에 카테터 배치뿐만 아니라 채혈도 포함됩니다.직업상 노출에 대한 예방 조치에는 표준 주의사항(손 씻기, 날카로운 폐기 용기)과 추가 교육이 포함됩니다.안전 엔지니어링 장치 설계의 발전은 혈액 매개 [5]질환에 대한 직업상 노출 비율을 감소시키는 데 중요한 역할을 했다.Massachusetts Sharps 상해 감시 시스템에 따르면, 안전 기능이 없는 바늘 장치는 2010년 보고된 급성 상해 [6]중 53%를 차지했습니다.더 안전한 샤프 장치에는 이제 바늘을 덮는 보호막과 같은 엔지니어링 제어 장치와 이 통계를 줄이는 데 도움이 되는 샤프 용기가 있습니다.이러한 안전한 대안들은 부상을 실질적으로 줄이는데 매우 효과적이다.예를 들어, 중공 보어 바늘로 인한 부상의 거의 83%는 보다 안전한 샤프 [7]장치를 사용하여 예방할 수 있습니다.

수혈

수혈용 혈액은 많은 수혈성 질환에 대해 검사를 받는다.또한 리보플라빈과 자외선을 조합하여 핵산을 변화시킴으로써 이들 병원체의 복제를 억제하는 기술을 수혈 전 혈액성분 치료에 사용할 수 있어 질병 [8][9][10]전파 위험을 낮출 수 있다.

합성 솔라렌(amotosalen HCl)과 UVA 빛(320~400nm)을 이용한 기술은 혈소판 및 혈장 성분 치료를 위해 유럽 혈액 센터에 구현되어 박테리아, 바이러스 및 [11][12]원생동물에 의한 혈액 매개 질환의 전염을 방지하고 있다.

니들 교환 프로그램

바늘 교환 프로그램(NEPS)은 정맥 내 약물 사용자 간의 혈액 매개 질환 확산을 줄이기 위한 시도입니다.그들은 또한 종종 중독 상담 서비스, 전염병 검사, 그리고 어떤 경우에는 정신 건강 관리 및 다른 사례 관리를 제공한다.NEPs는 처음에 정맥주사(IV) 불법 약물사용자들이 사용한 주사바늘의 대가로 깨끗하고 사용되지 않은 주사바늘을 제공받았던 곳이었기 때문에 그들의 이름을 얻었다.이를 통해 [13]바늘을 적절하게 폐기할 수 있습니다.경험적 연구는 NEP의 이점을 [14]확인시켜준다.NEP는 HIV 감염의 원인이 되는 행동에 영향을 줄 수 있습니다.이러한 행동에는 사용된 주사기의 공유 감소가 포함된다. 이는 다른 위험 [citation needed]감소 중에서도 오염된 주사기를 순환으로부터 줄이고 멸균 주사기로 대체한다.

예방

혈액 또는 기타 체액에 노출될 위험이 있을 때마다 혈액 매개 병원체 및 기타 질병의 확산을 방지하기 위해 표준 예방 조치를 따르십시오.표준 예방 조치에는 개인 위생 유지 및 개인 보호 장비(PPE), 엔지니어링 제어 및 작업 관행 제어가 포함됩니다.[15]혈액 및 기타 체액과의 접촉을 항상 피하십시오.특히 혈액이나 체액과 접촉할 수 있는 경우에는 일회용 장갑을 착용하십시오.새 환자에게 치료를 제공할 때는 장갑을 적절히 폐기하고 장갑을 교체하십시오.바늘과 안전 장치를 사용하여 바늘로 인한 부상과 혈액 매개 [citation needed]병원균에 노출되는 것을 방지하십시오.

통제 계층은 환경 및 직업상의 노출과 그에 따른 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.여기에는 다음이 포함됩니다.[citation needed]

  • 배제:안전 장치가 없는 바늘을 포함한 위험을 물리적으로 제거하십시오.또한 안전하고 효과적인 대안이 있을 때마다 바늘 장치를 사용하지 마십시오.
  • 대체:안전 장치가 없는 바늘은 안전 기능이 내장된 바늘로 교체합니다.이것은 바늘로 인한 부상을 통해 전염되는 혈액 매개 질환을 감소시키는 것으로 나타났다.
  • 엔지니어링 컨트롤:작업자가 사용 후 즉시 바늘을 넣을 수 있는 날카로운 용기를 제공하여 위험으로부터 사람을 격리합니다. 즉, 모든 의사의 검사실, 의료실의 모든 서랍장, 병원 병동 또는 병동의 모든 침상 등 환자 치료가 이루어지는 모든 곳에서 바늘이 팔 닿는 곳에 있어야 합니다.
  • 관리 제어:오염될 수 있는 바늘을 재캡하거나 구부리는 것을 피하고 사용한 바늘 장치 및 기타 샤프를 즉시 폐기하는 등 안전 문화를 조성하여 작업 방식을 변경하십시오.

개인 보호 장비: 장갑 및 마스크와 같은 PPE로 작업자를 보호하여 혈액 및 기타 체액이 전염되지 않도록 하십시오.

레퍼런스

  1. ^ "Bloodborne Infectious Diseases: HIV/AIDS, Hepatitis B, Hepatitis C". Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health. Retrieved 30 March 2020.
  2. ^ Jason J. Pirozzolo; Donald C. LeMay (July 2007). "Blood-Borne Infections". Clinics.com. p. Volume 26, Issue 3, 425–431. Retrieved February 23, 2014.
  3. ^ a b 듀픽-버바나, E. 들라로케-아스타뉴크, D.Abitebould, E. Bouvett, Y. Y. Y. Yazdanpanah 의료 종사자의 혈액 매개 바이러스: 예방과 관리.임상 바이러스학 저널 52 (2011) 4 ~ 10
  4. ^ 매사추세츠 주 공중 보건부 직업 건강 감시 프로그램.(2010) 매사추세츠의 병원 종사자 중 부상 급증, 2010년: 매사추세츠 부상 감시 시스템의 조사 결과.
  5. ^ a b 아네트 프뤼스튀엔, 엘리사베타 라피티 및 이반 후틴의 의료 종사자 중 오염된 샤프 부상에 기인하는 질병 부담 추정.미국 산업의학 저널 48:482~490 (2005)
  6. ^ Patrick, Deval (March 2012). Governor (PDF). Boston, MA: Massachusetts Department of Public Health. pp. 1–24.
  7. ^ Centers for Disease Control and Prevention. "Stop Sticks Campaign". The National Institute for Occupational Safety and Health. Retrieved October 18, 2017. Public Domain 이 문서에는 퍼블릭 도메인에 있는 이 소스로부터의 텍스트가 포함되어 있습니다..
  8. ^ Goodrich RP, al., "Akk 실험실 세균 오염 우려 해결을 위한 병원체 감소 기술 처리 및 혈소판 제품 배양 비교"수혈 2009;49 : 1205 ~1216.
  9. ^ Ruane PH, et al., "리보플라빈과 빛을 이용한 혈소판 농축액 중 선택된 바이러스 및 세균의 광화학 불활성화"수혈 2004; 44: 877–885.
  10. ^ Goodrich RP 등"혈소판 및 혈장 병원체 감소를 위한 Mirasol PRT 시스템:현황과 미래 동향의 개요"수혈과 압페레시스 과학 2006; 35 (1) : 5 ~17.
  11. ^ 오셀라 외"혈소판 성분의 병원체 불활성화: 혈소판 및 적혈구 성분의 사용에 미치는 영향"수혈 2009; 49:1412~1422.
  12. ^ 카제나브 등"아모토살렌 및 UVA 광화학 처리로 제조된 혈장 성분과 함께 7,483회 수혈의 안전 프로파일을 특징짓는 활성 혈우병 프로그램"수혈 2010; 50:1210~1219.
  13. ^ "Needle Exchange: A Primer". PBS. Retrieved October 18, 2017.
  14. ^ Lurie, Peter (1993). The Public Health Impact of Needle Exchange Programs in the United States and Abroad (PDF). San Francisco, CA: UC Berkeley School of Public Health.
  15. ^ Fact Sheet. "Preventing the Spread of Bloodborne Pathogens" (PDF). Bloodborne Pathogens Training. The American National Red Cross. Retrieved 2017-10-25.

외부 링크

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