로빙의 기호

Rovsing's sign
로빙의 기호
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Roving의 부호는 LLQ가 증식될 때 경험하는 RLQ(부록 근처)의 통증이다.
차등진단맹장염

덴마크 외과의사 닐스 토르킬드 로빙(1862~1927)의 이름을 딴 로빙의 간판은 맹장염의 징후다.[1] 사람의 복부 왼쪽 아랫부분 사분면에 팰립을 하면 오른쪽 아랫부분 사분면에 느껴지는 통증이 증가하면 환자는 양성 로빙의 기호가 있고 맹장염이 있을 수 있다고 한다. 이 현상은 1904년 스웨덴의 외과의사인 에밀 새뮤얼 퍼모빌리티(1856~1945)가 학술지 히기에아에 쓴 글에 의해 처음 설명되었다.[2][3]

급성 맹장염의 경우 왼쪽 장골의 팰립은 오른쪽 장골에 통증을 유발할 수 있다.

고통의 소견

맥버니 포인트 1위

장 깊숙한 곳의 통증신경이 근육의 통증신경과 달리 복벽의 정확한 지점까지 국소화가 잘 되지 않아 이런 이상이 발생한다. 위궤양이나 담석으로 인한 통증은 뇌에 의해 위, 간, 담낭, 십이지장, 또는 소장의 첫 부분으로부터의 통증으로 해석될 수 있다. 그것은 종종 상복부, 즉 경피에 통증을 "참조"할 것이다.

맹장은 장의 한 조각이기 때문에 비슷한 소개 패턴을 따른다. 초기 염증이 있는 맹장은 탯줄근처 어딘가에서 특정되지 않은 자극을 줄 수 있다. 염증이 심해지면 실제로 복막이라는 복강 내막을 자극할 수도 있다. 이 얇은 조직층은 복벽근육까지 깊게 놓여 있다. 이제 그 고통은 "지역화"되었다. 만약 매우 자극적인 충수근 근처에서 오른쪽 하복부(혹은 장골포사)의 근육에 압력을 가하면, 그 부위의 근육 섬유가 늘어나서 아플 것이다.

과정

병리학적 설명: 이 기동은 오른쪽 하복부의 연성을 유도하는데, 압력을 가할 때 왼쪽 하복부의 내용물이 이동되기 때문에 염증이 생긴 복막을 더욱 자극하기 때문이다.

왼쪽 하단 사분면에 있는 맹장으로부터 멀리 떨어진 복부를 밀어서 로빙의 기호를 이끌어낸다. 대부분의 사람들에서 부록은 우측 하부 사분면에 위치한다. 이 동작은 복막 안감 전체를 스트레칭하는 반면 복막이 근육을 자극하는 모든 부위에 통증을 유발할 뿐이다. 맹장염의 경우 다른 곳에 압력을 넣었음에도 불구하고 오른쪽 하단 사분면에 통증을 느낀다.

대부분의 시술자들은 환자가 통증을 호소하는 곳을 보기 위해 왼쪽 아래 사분면을 누른다. 오른쪽 아래 사분면에 통증이 느껴지면 오른쪽 아래 사분면에 염증이 있는 기관이나 조직이 있을 수 있다. 다른 병리학도 로빙의 징후를 "긍정적"일 수 있지만, 충수는 일반적으로 유력한 용의자다. 만약 검사자에 의한 좌측 하부 사분면 압력이 왼쪽과 오른쪽 양쪽의 통증이나 고통으로 이어진다면, 다른 병리학적 병리학이 있을 수 있다. 여기에는 방광, 자궁, 상승(우측) 대장, 나팔관, 난소 또는 기타 구조와 관련된 원인이 포함될 수 있다.

eponim Roving sign은 또한 말발굽 신장을 가진 환자들에게 사용되는데, 복통, 메스꺼움, 그리고 척추가 과대증진된 구토 등으로 구성되어 있다.

로빙의 검사는 맹장염 의심으로 자주 실시되지만, 그 민감성과 특수성이 제대로 평가되지 않아 일부에서는 구식 검사로 간주하고 있다.[4]

참고 항목

참조

  1. ^ 로빙의 기호
  2. ^ Perman, ES (1904). "Om indikationerna för operation vid appendicit samt redogörelse for å Sabbatsbergs sjukhus opererade fall" [About the indications for surgery in appendicitis and an account of cases at Sabbatsberg Hospital]. Hygiea. 66 (2): 797–847.
  3. ^ Räf, L (8 August 1984). "The men behind the syndrome: Emil Perman and Nils Thorkild Rovsing. Scandinavian surgeons were the first to describe signs of appendicitis". Lakartidningen. 81 (32–33): 2829–2830. PMID 6381936.
  4. ^ Smith, P. H. (Jan 1965). "The Diagnosis of Appendicitis". Postgrad Med J. 41 (471): 2–5. doi:10.1136/pgmj.41.471.2. PMC 2483159. PMID 14253734.