발정맥류

Pediculosis pubis
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발정맥류
기타 이름게, 치석, 치석, 치석, 치석
SOA-Pediculosis-pubis.jpg
생식기 부위의 치골
전문전염병
증상가려움, 긁힌 자국, 회색-파란색 자국, 눈에 보이는 이, 니트
합병증2차 세균감염
원인들음탕한 쥐.
위험요소성행위, 혼잡한 상황
진단법돋보기를 사용하거나 사용하지 않는 이에 대한 직접적인 시각
치료
  • 로션을 포함한 페메트린의 적용
  • 빗으로 니트 제거

페디컬루시스 퓌비스(Pediculosis pubis, "crabs" and "pubic ice"라고도 한다)는 주로 치아의 털 위에 피를 먹고 알(nits)을 낳는 날개 없는 곤충인 치아의 침입이다. 덜 흔한 것은 항문, 겨드랑이, 턱수염, 눈썹, 콧수염, 속눈썹 근처의 털이 관련될 수도 있다.[1][2][3] 성관계 때 주로 획득하지만 침구, 옷, 수건을 통해 전파될 수 있으며, 사람 간 접촉이 밀접하게 이루어지는 혼잡한 환경에서 더욱 흔하다.[1][4]

주요 증상은 특히 밤에 사타구니에 심한 가려움증이다. 먹이 주는 곳에 약간의 회청색 변색이 있을 수 있고, 달걀과 이가 보일 수 있다.[1][2][3] 긁힌 자국, 갑각, 흉터 등이 보일 수 있고 2차 세균감염의 징후가 있을 수 있다.[1]

진단은 직접 또는 확대경으로 니트나 살아있는 이를 시각화하는 것이다.[5] 다른 성감염(STI)에 대한 조사는 보통 이루어진다.[6]

첫 번째 라인 시술은 보통 페메트린을 함유하고 있으며 카운터를 통해 가능하다.[3] 새로 부화한 님프를 죽이기 위해서는 보통 적어도 일주일 간격으로 두 번의 치료가 필요하다.[5] 침구와 옷을 뜨거운 물에 씻으면 이가 죽는데, 침입 흔적이 없을 때까지 성적인 접촉을 피하면 전염을 막을 수 있다. 계란은 식초에 담근 빗으로 음모를 빗어 제거할 수 있다.[6] 성적인 파트너는 평가하고 치료해야 한다.[6]

치아를 동반한 감염은 세계 각지에서 발견되며, 모든 인종 집단과 사회의 모든 수준에서 발생한다.[6] 전세계적으로 이 질환은 인구의 약 2%에 영향을 미친다.[7]

정의

페디컬루시스 퍼비스는 주로 퍼비컬 털 위에 피를 먹고 알(니트)을 낳는 날개 없는 곤충인 퍼비러스에 의한 감염이다. 덜 흔한 것은 항문, 겨드랑이, 턱수염, 눈썹, 콧수염, 속눈썹 근처의 털이 관련될 수도 있다.[1][2][3] 치아의 존재는 다른 성병의 존재와 관련이 있지만 치아의 존재는 전염병을 퍼뜨리지 않는다.[8]

징후 및 증상

증상의 발병은 보통 이가 처음 발병한 지 3주 후이며 주로 치골 부위와 사타구니에서 심한 가려움증이며, 특히 밤에 치아를 먹이는 침에 알레르기 반응을 일으켜 발생한다.[1][4][9] 일부 주입에서는 수일 동안 지속될 수 있는 먹이 공급 사이트에 특징적인 회색 청색 또는 슬레이트 색조 미쿨레가 나타난다. 피부 위를 기어다니는 것이 nits나 살아있는 이가 보일 수 있다.[3][10][6] 쥐똥은 속옷의 검은 가루로 보일 수 있다.[9]

긁힌 자국, 갑각질, 흉터, 녹빛 패칼 재질, 피 얼룩진 속옷, 2차 세균 감염 등이 가끔 눈에 띄기도 한다. 사타구니와 겨드랑이 부분의 큰 림프절이 느껴질 수 있다.[1] 치실염에 걸린 몇몇 사람들은 어떠한 증상도 가지고 있지 않을 수 있다.[10]

  • 치아는 머리띠에 알을 낳는다.

  • 복부의 치골

  • 속눈썹의 치골

원인들

펼치다

치아는 보통 질, 구강, 항문 성관계 중에 콘돔을 사용하든 사용하지 않든 간에 한 사람으로부터 다른 사람에게로 전달된다.[4][9] 감염자와의 성적인 만남은 치아를 잡을 위험이 높다.[11] 어떤 상황에서는 키스와 포옹을 통해 전염이 발생할 수 있으며 침구, 옷, 수건을 통해 전염될 가능성이 낮다. 사람 사이의 거리가 가까운 혼잡한 환경에서는 이가 더 쉽게 퍼져서 한 사람에서 다른 사람으로 기어가게 했다.[1][9]

어린 아이나 청소년에게 발병하는 것은 성적 학대를 나타낼 수 있다.[6]

특성과 수명주기

주요기사 : 꽃게쥐
꽃게 이

pubic ice (Pthirus pubis)는 3단계로 되어 있는데, 알(nit라고도 한다), 님프, 성체다. 그것들은 잘 보이지 않을 수 있고, 머리카락 축에 단단히 붙어 있는 것을 발견한다. 그것들은 타원형이고 보통 노란색에서 흰색이다. 치골은 부화하는데 약 6-10일이 걸린다. 님프는 질(계란)에서 부화시키는 미성숙한 쥐다. 님프는 어른의 음유시처럼 생겼지만 더 작다. 치아의 요정들은 번식할 수 있는 성충으로 부화한 후 약 2~3주가 걸린다. 살기 위해서는 님프가 피를 먹고 살아야 한다. 성인용 쥐는 강한 돋보기를 통해 보면 작은 게를 닮았다. 치아는 6개의 다리를 가지고 있다; 그들의 두 앞다리는 매우 크고 게의 집게발처럼 보인다 – 즉, "크랩"이라는 별칭이다. 치아의 색깔은 황갈색에서 회백색이다. 암컷은 누워서 보통 수컷보다 크다.[6] 살기 위해서는 이가 피를 먹고 살아야 한다. 쥐가 사람에게 떨어지면 1~2일 안에 죽는다. 알이 머리통 위에 놓여 있다. 암컷은 3~4주 동안 약 30개의 알을 낳을 것이다. 알은 일주일 정도 지나면 부화하여 성인의 작은 버전처럼 보이는 요정이 된다. 그 요정들은 어른이 되기 전에 세 번의 어금니를 겪는다. 성인의 길이는 1.5~2.0mm이고 납작하다. 그들은 머리와 몸통에 비해 훨씬 더 넓다. 성인은 오직 인간 숙주에서만 발견되며 생존을 위해 인간의 피가 필요하다. 치아는 주로 성적인 접촉을 통해 사람에서 사람으로 전달되지만, 찜질(침대, 옷)은 전달에 작은 역할을 할 수 있다.[4][12]

진단

니트와 어린 이, 성인 이 등에 대한 치골 털을 주의 깊게 관찰하여 진단한다.[4] 이와 니트는 힘줄로 제거하거나 들끓는 머리카락을 가위로 잘라 제거할 수 있다(눈 부위의 침입은 제외).[5] 돋보기, 피부경 또는 스테레오 마이크로스코프는 식별을 위해 사용될 수 있다.[2][5] 치아가 들끓는 사람에게는 다른 성감염에 대한 검사를 권고한다.[4]

치료

치아는 집에서 치료할 수 있다. 사용 가능한 치료법은 나라마다 다를 수 있으며, 주로 시원한 건성피부에 바르는 페메트린 함유 크림과 로션을 포함한다.[2]

약물을 이용한 치료는 식초를 피부에 직접 바르거나 식초에 담근 후 치수가 고운 빗으로 치실 털을 빗어 니트 제거와 병행한다.[1][3] 침구, 의류, 수건 등은 뜨거운 물에 씻거나 가급적 세탁기에 넣어 50℃ 이상 세탁하는 것이 좋다. 이것이 불가능할 때, 의류는 적어도 3일 동안 밀봉된 비닐 봉지에 보관될 수 있다.[2][13] 재침입은 치료 시작 시와 치료 완료 후 깨끗한 속옷을 착용하면 예방할 수 있다.[2] 감염된 머리카락을 면도하는 것은 필수적이지 않다.[2]

첫 번째 줄

니트 빗

처음에는 국소적인 퍼메트린 1% 크림으로 치료하는데 처방전 없이 처방전 없이 카운터에서 살 수 있다. 치아의 영향을 받는 부위에 적용하여 10분 후에 씻어낸다.[6] 페메트린 브랜드는 5% 강도의 크림 린스 또는 피부 크림으로 영국에서 구할 수 있는 '리클리어'를 포함한다.[14][15] 미국에서는 페메트린이 NIX, Actin, Ellimite로[16] 친숙할 수 있다.

Licide 브랜드와 A-200, Fronto, RID 샴푸를 포함하는 국소 어플리케이션에 피레트린과 피페로닐 부토화물을 혼합한 것이 대안이 된다.[13][17] 이 약들은 포장이나 라벨의 지침에 따라 정확히 사용할 때 안전하고 효과적이다.[6] 새로 부화한 이를 죽이기 위해서는 다음 7일에서 10일 이내에 두 가지 치료를 모두 반복할 수 있다.[5][18]

유럽 가이드라인은 페노트린 0.2%(2시간 후 제거) 또는 악성 로션 0.5%(12시간 후 제거)의 적용을 포함한 페네트린에 대한 대안을 설명한다.[2] CDC는 대안들을 국소 0.5% 말라티온 또는 구강 이버머틴으로 명시하고 있다.[13]

기타치료

린데인은 여전히 몇몇 비유럽 국가들에서 샴푸 형태로 사용되고 있다. 유럽 의약청에 의해 2008년에 면허가 취소되었다.[2] 다른 치료에 거부감을 보이는 일부 사람들에게는 최후의 수단으로 여겨질 수도 있지만, 2차 치료에는 사용하지 않는 것이 좋다.[2][4] 린데인은 임신 및 수유 여성, 2세 미만 아동, 피부염이 광범위한 사람에게 권장되지 않는다.[4][6] FDA는 통제되지 않는 발작 장애 이력이 있고 다른 피부 질환(예: 아토피 피부염, 건선)을 가진 개인과 몸무게가 110lbs(50kg) 미만인 사람에게 사용을 경고하고 있다.[6][19] 카바릴은 1976년부터 사용되어 왔지만 설치류에 암을 유발할 가능성이 있고 이전에 생각했던 것만큼 효과가 없는 것으로 밝혀졌다. 전혀 사용하지 않거나 사용이 제한되어 있다.[2][20]

성적인 파트너는 평가하고 치료해야 하며, 모든 파트너들이 더 나아질 때까지 성적인 접촉을 피해야 한다. 치아의 유무와 성감염(STI)의 유무 사이에 강한 연관성이 있기 때문에, 영향을 받은 사람들은 다른 STI에 대한 조사를 필요로 한다.[6]

눈

눈의 침입은 신체의 다른 부분과 다르게 치료된다. 이는 힘줄로 제거하거나 속눈썹을 제거하거나 다듬어서 제거할 수 있다.[21] 속눈썹은 차폐를 위해 부드러운 오일 젤리로 처리될 수 있다.[21]

합병증

합병증은 대개 지속적인 긁힘의 결과로 발생하며 피부의 두꺼워짐, 피부가 어두워짐, 발기부전, 결막염, 표백염을 포함한 2차 세균 감염이 포함된다.[1][9]

역학

치아를 동반한 감염은 세계 각지에서 발견되며, 모든 인종 집단과 사회의 모든 수준에서 발생한다.[6]

현재 전세계적으로 널리 퍼지고 있는 것은 대략적으로 인류의 2퍼센트로 추정되고 있다. 정확한 수치는 얻기 어렵다. 왜냐하면 많은 정부들에 의해 치아의 충동이 보고 가능한 상태로 여겨지지 않기 때문이다. 개인 내과의사가 스스로 치료하거나 세심하게 치료하는 경우가 많아 정확한 통계 작성에 어려움이 가중되고 있다.[7]

제모 추세로 세계 일부 지역에서 게갈류 개체군의 자연 서식지가 파괴돼 발병률이 낮아진 것으로 알려졌다.[2][22][23]

어원과 역사

치실염은 치실증 또는 치실증 치실증이라고도 하며, 치실염이 있는 속눈썹의 침입은 치실혈증 또는 치실혈증이라고 한다.[24] 린네우스는 1758년에 처음으로 이 쥐를 묘사하고 이름을 지었는데, 그때 그는 그것을 페디쿨루스 퓌비스라고 불렀다. 이 질병의 철자는 phth이지만, 루즈피루스 pubis의 학명은 pth(어법학적으로 잘못된 철자, 그럼에도 불구하고 1958년에 공식적으로 채택된 철자)로 철자가 되어 있다.[25]

다른동물

인간과 밀접한 관련이 있는 종인 피바이러스 고릴라가 고릴라 개체군을 감염시키기는 하지만 인간은 이 기생충의 유일한 숙주라고 알려져 있다.[3][26]

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j "Pediculosis". Lippincott's Guide to Infectious Diseases. Lippincott Williams & Wilkins. 2011. p. 236. ISBN 978-1-60547-975-0.
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외부 링크