퉁기아시스

Tungiasis
트롬비큐로시스(chigger bits)와 혼동하지 말 것.
"Nigua"와 "Chigger fleak"은 여기서 리다이렉트합니다.트리는 Cornutia obovata를 참조하십시오.헥시멜라 풀렉스는 헥시멜라를 참조하십시오.
퉁기아시스
기타 이름니구아,[1] 피오, 비초데파이 [1]또는[1] 피케 또는 모래벼룩병[2]
ChiggerBMNH.jpg
치고에 벼룩
전문전염병 Edit this on Wikidata

퉁가시스는 암컷 외기생충성 퉁가 침투성 벼룩, 치고, 치고, 치고 벼룩, 지거, 니구아, 모래 벼룩 또는 굴속 벼룩(다른 절지동물인 치거와 혼동하지 말 것)에 감염되어 발생하는 염증성 피부병이다.벼룩과 그것이 일으키는 질병은 아프리카, 카리브해, 중남미, 그리고 인도에서 발견된다.퉁가 투과체는 지름 1mm의 벼룩으로 알려진 가장 작은 벼룩이다.라틴 아메리카에서는 니구아와 비초 데 파이(스페인어) 또는 말 그대로 "발벌레"인 비초 데 페(포르투갈어)[3][4]로도 알려져 있습니다.퉁가 관통체는 13종으로 구성된 [5][6]퉁가속입니다.

퉁기증은 피부 염증, 심한 통증, 가려움증, 그리고 하얀 후광처럼 보이는 붉은 병변의 중심에 검은 점이 있는 것이 특징인 감염 부위의 병변을 일으킨다.특히 비대시 벼룩이 팽창한 후에는 피부 박리 현상이 항상 나타난다.

2009년 현재, [7]퉁기증은 전 세계적으로 88개국에서 발생 정도가 다르다.이 질병은 나이지리아, 트리니다드 토바고, 브라질과 같은 매우 풍토적인 지역에서 특히 가난한 지역에서 50%에 [8]육박하는 것으로 알려져 있습니다.

치고에 벼룩은 벼룩이기 때문에 십호나테라목의 일종으로 분류할 수 있습니다.일반적으로 치거라고 불리지만, 진정한 치거는 미세한 거미류인 진드기입니다.[9]진드기는 피부를 뚫고 입에서 분비되는 효소에 의해 분해된 피부 세포를 먹고 살지만, T. pertrans처럼 숙주에 알을 낳지 않습니다.게다가, 진드기에서는 성충과 유충이 모두 다른 동물을 먹고 삽니다.이것은 성충만이 포유류를 먹고 숙주에 붙어 있는 암컷만이 있기 때문에 T. pentrans의 경우는 그렇지 않다.

퉁가 관통로는 [10]치고 벼룩, 모래벼룩, 니구아, 치거 벼룩, 지거 벼룩, 비초 데 페, 피코, 식카, 쿠티, 피키 등의 이름으로도 알려져 있습니다.

징후 및 증상

사람의 퉁가 침투성 피부감염

이 질환의 증상은 다음과 같습니다.[citation needed]

  • 심한 가려움증
  • 고통
  • 염증과 붓기
  • 중앙에 검은 점이 있는 병변 및 궤양

치료하지 않고 방치하면, 박테레미아, 파상풍, 괴사, 괴저와 같은 2차 감염이 발생할 수 있다.

2차 감염은 사망률로 이어질 수 있지만, 모든 경우, 퉁기증 자체는 이환율만을 유발한다.라이프 사이클 섹션은 포르탈레자 단계를 벼룩의 발달적 관점에서 보여준다.그 논의는 인체 감염 증상에 특유하다.사람의 임상 증세는 포르탈레자 분류에 따른다. 왜냐하면 감염 단계는 현재 증상을 결정할 것이기 때문이다.다음 논의에서는 환자가 감염 초기 단계에서 나타나지 않을 가능성이 높기 때문에 2단계에서 시작하는 증상의 개요를 제공합니다. 주로 벼룩의 굴을 느끼지 못하기 때문입니다.이것은 [4]1단계에서 분비되는 각화효소 때문일 수 있다.

벼룩 한 마리가 있는 환자는 홍반이 거의 보이지 않지만 지루한 통증과 기분 좋은 가려움증이 발생하는 2단계부터 나타날 수 있다.이 염증 반응은 감염에 대한 초기 면역 반응이다.심하게 감염된 환자는 다른 벼룩이 염증을 일으키기 때문에 2단계 감염을 알아차리지 못할 수도 있다.대변이 보일 수도 있지만,[11] 3단계에서 더 많이 볼 수 있습니다.침투 후 3일 전후에는 홍반과 피부 압통이 느껴지며, 이 벼룩의 확장에 의해 늘어난 피부의 흰 후광으로 둘러싸인 검은 후두근 결절이 동반된다.벼룩의 항문이 위를 향하고 있는 결절의 중심에서 분변 코일이 튀어나올 수 있습니다.제거하지 않으면 대변이 피부에 남아있을 수 있기 때문에 그것들은 빨리 씻겨나가야 한다.이 3a 서브스테이지 동안, 특히 밤에 통증이 심할 수 있고, 만약 결절이 발에 있다면, 걷는 동안 통증이 심할 수 있습니다.계란도 분비되기 시작하고 수분 분비도 관찰될 수 있습니다.벼룩의 키틴 외골격의 두께가 증가했기 때문에 침투 후 3~6일 동안 일어나는 급진적 변성은 작은 칼데라 같은 림 성벽의 형성에 선행한다.칼데라 형성 중에 결절이 약간 줄어들어 건조해지기 시작하는 것처럼 보인다.이것은 2주일이 걸리며 서브스테이지 3b로 [11]구성된다.

침투 후 3주째, 서브스테이지 4a가 되면 난자의 방출이 정지되어 병변이 작아지고 주름이 많아집니다.벼룩이 거의 죽어가기 때문에 분뇨와 수분 분비가 완전히 중단됩니다.통증, 압통, 피부염은 여전히 존재합니다.침투 후 25일 정도 지나면 병변이 검은 껍질처럼 보이고, 숙주 복구 메커니즘에 의해 벼룩의 사체가 제거되어 피부가 회복되기 시작합니다.벼룩이 없어져도 [11]염증이 한동안 지속될 수 있습니다.

벼룩이 죽고 더 이상 체내에 존재하지 않기 때문에 환자가 퉁기증의 5단계 내에 나타나지 않지만, 이 단계는 피부를 재구성(1-4주)하고 관통부위 주위에 직경 5~10mm의 원형 잔여물이 남는 것이 특징이다.벼룩의 존재로 인해 생긴 상피내 농양은 물이 빠지고 나중에 아물게 된다.이러한 질병 잔류물은 몇 달 동안 지속되겠지만, 퉁기증은 더 이상 [11]존재하지 않습니다.

심각한 경우에는 궤양이 흔할 뿐만 아니라 조직과 손톱의 완전한 변형도 흔하다.발에 너무 많은 병변이 있으면 심한 통증으로 인해 걷지 못할 수 있습니다.화농(흉막 형성), 조직 사망, 손가락의 자동 절제(아인흠을 통한) 및 만성 림프 부종도 [4]볼 수 있다.

환자가 예방접종을 받지 않으면 파상풍은 종종 2차 감염에 의한 합병증이다.괴사와 괴저는 심각한 감염과 중복 감염의 다른 흔한 합병증이다.황색포도상구균과 볼바키아내세균은 키고에 벼룩뿐만 아니라 거의 150개의 다른 병원균에 의해 전염될 수 있습니다.이러한 이유로 치고 벼룩은 가능한 [10][12][13]한 빨리 제거해야 한다.

배양

퉁기증은 비교적 빠르게 발병하기 때문에 잠복기가 짧은 경향이 있다.관통 부위 주변의 붉은색이 일부 발생하지만, 첫 번째 증상은 2단계에서 가려움증과 심한 통증으로 인식되며,[citation needed] 대개 관통 후 하루 후에 나타난다.

원인

퉁가시스는 엄격하게 치고에 벼룩에 의해 발생한다(퉁가시 관입증 자체가 질병의 원인이기 때문에 전염이라는 용어는 적용되지 않는다).발가락에 퉁기증 병변이 많은 것은 치고 벼룩이 20cm의 높은 [14]점프를 잘 하지 못하기 때문일 수 있다.하지만 현실은 더 복잡하다; 예를 들어, 점프 능력은 왜 손이 두 번째로 영향을 많이 받는 신체 부위인지 설명할 수 없다.손의 병변은 모래에서 놀면서 몸의 다른 부분에서 모래를 제거하는 데 손이 종종 사용된다는 것을 주목함으로써 더 잘 설명된다.발가락, 발가락 사이, 발바닥에 퉁가스가 생기는 것은 피해자 대부분이 가난하고 맨발로 다니며 모래(치고에 벼룩이 사는 곳)가 바닥을 이루는 곳에서 살기 때문에 쉽게 설명할 수 있다.따라서 적절한 [11]주거가 부족하기 때문에 가난한 지역사회와 인구에서 발생률이 크게 증가한다.이는 지역사회의 [15]건기 성수기에 상당히 높은 비율로 발생한다.

탱크 및 변속기

T. 침투는 인간, 돼지, 개, 고양이, 쥐, 양, 소, 당나귀, 원숭이, 새,[3] 코끼리를 포함한 다양한 온혈 동물을 저장 숙주로 사용하는 것으로 기록되었습니다.이러한 숙주는 차세대 벼룩의 근원이 됨으로써 직접적으로 질병을 전파한다.암컷 벼룩이 100~200개의 알을 낳으면 전염 주기가 [citation needed]다시 시작된다.

라이프 사이클

T. 침투 알의 길이는 평균 604 μm이며, 환경 조건(습기, 습기 등)[3]이 양호하다고 가정할 경우 애벌레는 1 ~ 6일 이내에 알에서 부화한다.부화 후 벼룩은 두 개의 설치 단계를 거칩니다.대신 벼룩이 3개를 통과한다는 점에서 특이하다.개발 과정에서 벼룩은 크기가 1,500 μm에서 1,150 μm로 줄어든 후 2,900 [citation needed]μm로 성장할 것이다.

부화한 지 약 6일에서 8일 후에 애벌레는 번데기를 하고 자기 주위에 고치를 만듭니다.모래는 주로 모래 표면과 아래에 살기 때문에 고치를 안정시키고 발육을 촉진하는 데 사용된다.비나 모래 부족과 같은 환경 교란은 발생률을 감소시키는 것으로 나타났으며, 이는 벼룩이 전반적인 [15]성장을 위해 의존하는 환경 요인(즉, 모래)이 감소하기 때문일 가능성이 크다.고치에 어떤 방해도 없다면, 어른 벼룩은 9~[3]15일 후에 번데기에서 나올 것입니다.

성충기에 벼룩은 때때로 아무 생각 없이 동물을 잡아먹는다.수컷과 암컷이 [3]야생에서 서로에게 관심을 보이지 않기 때문에 암컷이 피부에 굴을 파야 번식을 할 수 있다.수컷 벼룩은 교미 후 죽는다.암컷 벼룩은 포르탈레자의 [citation needed]퉁기증 분류로 단계별로 설명되는 생체 외발육을 계속한다.

포르탈레자 분류

퉁가 투과성의 생물학과 병리학에 관한 정설 논문에서 아이젤 외 연구진은 다음과 같이 밝혔다.(2003)는 퉁기증의 5단계를 상세하게 제공하여 암컷 치고 벼룩의 생체내 발달을 최초로 [11]상세하게 기술하였다.이 질병의 자연사를 나누면서, 포르탈레자 분류는 공식적으로 암컷 벼룩이 숙주의 피부에 파고들어 알을 배출하고 죽는 삶의 마지막 부분을 기술한다.논의의 특성상 다른 섹션, 특히 증상에 관한 섹션과 중복되는 것은 [citation needed]피할 수 없습니다.

1단계는 암컷 치고 벼룩이 피부를 관통하는 것이 특징이다.몸을 따라 달리면서, 암컷은 뒷다리를 이용하여 45~90도 정도 몸을 위로 밀어 올린다.그리고 침윤이 [11]표피를 통과하는 것부터 침윤이 시작된다.

2단계(1~2일째)까지 침투가 완료되고 벼룩은 몸의 대부분을 피부로 파고든다.항문, 교미기관, 기문이라는 벼룩의 뒷구멍 4개만이 표피 바깥쪽에 남아 있습니다.항문은 수컷 벼룩이 짝짓기를 하도록 유인하는 것으로 생각되는 대변을 배설할 것이다.복부 터기타이트 2, 3 사이의 비대영양대는 관통 후 하루 또는 이틀 후에 팽창하기 시작하여 구명대처럼 보인다.이 시간 동안, 벼룩은 숙주의 [11]피를 먹기 시작합니다.

스테이지 3은 2개의 서브스테이지로 나뉘는데, 첫 번째 서브스테이지에서는 침투 완료 후 2~3일이 경과합니다.3a가 되면 최대 비대증이 되고 벼룩의 중간 부분이 완두콩 크기로 부풀어 오른다.팽창하는 벼룩에 의해 피부 외층이 얇게 늘어나 병변 중앙의 검은 점(벼룩의 후단) 주위에 흰 후광이 나타난다.3b에서는 터가이트 2, 3의 키틴 외골격은 두께가 커져 미니 칼데라처럼 보인다.난자 방출은 분변 코일과 마찬가지로 서브스테이지 3b에서 흔하다.달걀은 [11]껍질에 달라붙는 경향이 있다.

투과 후 약 3주째에는 4단계부터 시작되며, 이것도 2개의 서브스테이지로 나뉩니다.4a에서 벼룩은 생명력을 잃고 거의 죽음을 눈앞에 두고 나타난다.그 결과 병변의 크기가 줄어들고 갈색으로 변하며 주름이 잡힙니다.벼룩의 죽음은 인체가 피부 복구 메커니즘(예: 벗겨짐 및 후속 피부 복구)을 통해 기생충을 제거하기 시작하면서 하위 단계 4b(삽입 후 약 25일)의 시작을 나타냅니다.이 단계에서는 병변이 갈색 또는 [11]검은색으로 표시됩니다.

퉁기증 5기까지는 T. 침투 벼룩의 사체가 배출되어 감염의 원형 피부 잔여물이 남아 있다.현시점에서는 다음 [11]항에서 설명하듯이 현시점에서는 증상이 지속되고 있을 뿐입니다.

형태학

막 배출된 T. 침투란 1000개를 대상으로 한 연구에서, 일반적으로 모든 기준에서 암컷이 수컷보다 작은 것으로 밝혀졌다.그러나 어떤 경우에는 암컷이 더 큰 후두와 상완골을 가지고 있었다.굴을 파는 활동 때문에, 치고 벼룩은 피부를 관통하는 데 사용되는 잘 발달된 라시니아와 후두부가 발달했습니다.전반적으로, 벼룩의 머리는 비교적 평평하며, 이것은 다시 표피와 피부 [3]층을 파고 들어가는데 도움을 준다.

연구진은 또한 성체 T. 침투가 그들의 머리 모양과 관련하여 다른 형태를 가지고 있다는 것을 발견했다.어떤 사람들은 둥근 머리를 가지고 있고, 어떤 사람들은 다른 어떤 것보다도 스키 슬로프를 닮은 머리 모양을 가지고 있다; 다른 사람들은 코 부분이 약간 부풀어 오른 채로 매우 선형적인 머리 모양을 보여준다.특정 호스트에서 일부 머리 유형의 벼룩만 발견되었기 때문에 이러한 형태들은 숙주 특이적인 것으로 나타났다.이것은 다른 숙주 동물들을 감염시키는 T. 침투 벼룩들 사이의 유전적 차이와 함께, 밀접하게 관련된 종의 여러 종이 하나의 이항 [3]명명법에 따라 분류학적으로 그룹화되었음을 암시할 수 있다.

치고에 벼룩은 형태학적으로 다른 벼룩과 비슷하지만, 터기타이트 2와 3 사이에 비후한 영역을 가지고 있습니다.아이젤 등에 기재된 바와 같다.(2003) 터기타이트 2, 3과 복부 흉골은 상당히 늘어나며 구부러져 있다.복부 확장을 위해 만들어진 키친클래스가 이 지역을 둘러싸고 비대대를 잡고 있어 세 잎 클로버처럼 보인다.(라이프 사이클 다이어그램의 이미지 7 참조).놀랍게도 머리와 흉곽을 포함한 나머지 벼룩은 모양이 변하지 않습니다.[3][11]

벼룩의 급속한 팽창으로 벼룩의 형태도 크게 달라졌다.그것은 세계에서 가장 작은 벼룩에서 지름 5~10mm 크기의 불룩한 덩어리로 변했다.이로 인해 볼륨은 기존 [11]볼륨의 2000~3000배가 됩니다.

재생산

암컷은 복부 끝에 움푹 패인 곳이나 홈이 있는 반면 수컷은 같은 부위에 돌출된 교미 기관을 가지고 있다.이러한 형태학적 차이는 수컷과 암컷이 교미하는 방식을 반영한다.짝짓기를 위한 첫 번째 단계에서 암컷은 무중력 상태에서 생물을 침투한다.수컷이 암컷을 찾아 교미를 하는 것은 그곳뿐입니다.성충의 교미는 야생에서 관찰되지 않았다.암컷 생식기가 바깥을 향하도록 한 상태에서, 수컷은 [3]짝짓기를 하기 위해 "여성의 곧은 복부 끝 쪽으로" 그의 생식기를 놓을 것입니다.몇 초에서 2분 정도 교미를 한 후, 수컷은 다른 암컷을 찾기 시작합니다.수컷은 교배가 끝나면 죽는다.그러나 때때로 그 전에 혈액을 먹기도 한다.난자는 [16]수정 여부에 관계없이 배출될 것이다.

치고에 벼룩알의 평균 길이는 604 μm이고, 갓 부화한 애벌레는 첫 번째 instar에서 평균 길이가 1,500 μm입니다.두 번째이자 마지막 instar(T. 침투는 벼룩 중에서 특이하다)에서 유충은 최소 2,900 μm까지 성장한 후 1,150 μm까지 크기가 감소한다.instar 1에서 instar 2로의 개발은 하루도 [3]지속되지 않습니다.

전반적으로, 퉁가 관통선은 다윈의 적합성에 있어서 그다지 좋은 성과를 거두지 못했다.유충 성장을 위해 서로 다른 배지가 제공된 실험실 환경에서 최상의 배지에서 알에서 성체까지의 생존율은 1.05%였습니다.알은 15%만이 애벌레가 되고, 이 중 14%만이 고치를 형성한다.게다가 번데기의 절반만이 성숙한 단계에 도달하여 성비 [3]불균형을 초래했다.이러한 결과는 실험실 환경을 반영하지만, 한 사람이 유치할 수 있는 벼룩의 수를 고려할 때 T. 침투의 생식(기회주의적) R-전략에 대한 일반적인 성공 부족은 놀라운 일이다.생존율이 낮다는 것은 벼룩의 생애 주기 중 어느 한 지점을 향한 집중적인 공중 보건 노력이 이 [citation needed]지역 벼룩의 전체 개체수에 심각한 타격을 줄 수 있다는 것을 암시한다.

진단.

퉁기증에 대한 진단 테스트는 없습니다.이것은 기생충이 눈에 보이는 증상을 가진 외부기생충이기 때문일 가능성이 높다.기생충의 제거와 환자의 이동경력은 진단을 위해 충분할 것이다. 하지만 기생충이 전자에 비해 확실히 더 유용하다.병변의 국소화는 임상의에게 유용한 진단 방법이 될 수 있습니다.생검을 할 수도 있지만,[8] 다시 한 번 진단할 필요는 없습니다.

예방

호스트 수가 많기 때문에 퉁기증을 박멸하는 것은 적어도 쉽지 않다.공중 보건 및 예방 전략은 제거를 목표로 해야 한다.모래 바닥보다는 시멘트를 깔고 자주 씻는 것을 포함한 가정 위생을 개선하면 퉁기증 발병률을 [citation needed]크게 낮출 수 있다.

백신은 유용하겠지만, 치고에 벼룩의 외부 기생성 특성 때문에, 퉁기증에 대한 실행 가능한 도구도 효과적인 도구도 아니다.그러나 2차 감염 발생률이 높기 때문에 퉁기증 위험이 있는 사람은 파상풍 예방접종을 받아야 한다.더 좋은 방법은 치고에 벼룩을 노리는 기피제를 사용하는 것입니다.가장 성공적인 기피제 중 하나는 잔자린이라고 불리는 코코넛 오일, 호호바 오일, 그리고 알로에 베라의 유도체이다.두 마리의 코호트가 관련된 최근 연구에서 첫 번째 코호트는 감염률이 평균 92%, 다른 코호트는 평균 90% 감소했습니다.마찬가지로 코호트의 강도는 각각 86%와 87% 감소했습니다.잔자린의 무독성 성질과 "임상병리학의 현저한 퇴행"이 결합되어 퉁기증에 [17]대항할 수 있는 공중 보건 도구가 됩니다.

DDT와 같은 살충제의 사용은 또한 퉁가 침투증의 제거로 이어졌지만, 그러한 살충제가 더 큰 생물권에 미칠 수 있는 부작용 때문에 이 방제/예방 전략은 매우 신중하게 활용되어야 한다.1950년대에 말라리아를 근절하기 위한 세계적인 노력이 있었다.그 노력의 일환으로 멕시코는 캄파냐 나시오날 파라 에라디카시온 데 팔루디스모를 출범시켰다.DDT를 가정에 살포함으로써 치명적인 플라즈모듐 팔시파룸을 옮기는 것으로 알려진 모기속인 아노펠레스는 대부분 제거되었다.이 전국적인 캠페인의 결과로, 샤가스병(미국 트리파노소마증)과 T.[18] 침투병의 원인이 되는 환원성 곤충을 포함한 다른 절지동물이 제거되거나 수가 현저히 감소하였다.통제된 가정용 DDT 살포는 절지동물에 대한 면역력을 주면서 지역 상수도를 오염시키지 않고 DDT가 처음 [19]도입되었을 때처럼 생태학적 피해를 입히므로 효과적이다.

다른 종들이 DDT와 사용된 다른 살충제에 대해 점차 내성을 얻었지만, T. pertrans는 그렇지 않았다. 그 결과, 멕시코에서 퉁가시스의 발생률은 라틴 아메리카의 다른 [20]지역, 특히 가난한 지역의 발생률이 50% 이상으로 알려져 있는 브라질과 비교했을 때 매우 낮다.멕시코에는 퉁기증 환자가 발생하지 않은 40년의 기간이 있었다.1989년 8월이 되어서야 세 명의 멕시코 환자들이 그 병에 걸렸다.그 후 다른 퉁기증 환자가 보고되었지만,[21] 모두 아프리카에서 감염되었다.

치료

기생충 제거

이 질환은 자가 제한적이기 때문에 적어도 기생충에 대한 노출이 제한적일 경우 관리는 대부분 치료에 국한된다.심각한 의학적 문제를 일으킬 수 있는 2차 감염으로 인해 진단 시 권장되는 조치 방법은 국소 항생제를 사용한 후 벼룩을 외과적으로 추출하는 것입니다.심한 염증이 발생할 수 있으므로 추출 절차 중에 벼룩이 찢어지지 않도록 주의해야 합니다.벼룩의 일부가 남겨진 경우에도 같은 현상이 발생합니다.오염된 기기는 병원균이 [8]체내에 유입되는 기계적 벡터 역할을 할 수 있으므로 멸균 장비를 항상 사용해야 합니다.

내장 벼룩에 효과가 있는 것으로 판명된 약은 없습니다.경구 니리다졸은 한때 치료약으로 여겨졌지만, 잘 설계된 연구가 부족하고, 심각한 부작용을 감안할 때, 이것은 득보다 해를 끼칠 가능성이 높은 약이다.하지만, 벼룩을 완전히 [4]녹인다는 몇 가지 일화적인 증거가 있습니다.구강 이버멕틴은 풍토 지역에서 벼룩에 대한 만병통치약으로 간주되지만, 고용량을 사용한 연구는 이 가설을 검증하는 데 실패했다.국소적 이벡틴과 메트리폰산염과 같은 다른 약물들은 어느 정도 성공적이었지만, 유의미할 정도는 아니었다.[2,5] 중복감염의 경우 2차감염만 치료하지만 트리메토프림, 술파메톡사졸, 메트로니다졸, 아목시실린(클라불란산염 포함/미포함)[22]이 성공적으로 사용되었습니다.

성공적인 국소 치료법에는 저온 요법과 병변의 전기 탈착도 포함된다.포름알데히드, 클로로포름 또는 DDT를 국소적으로 사용하는 경우 발생하는 이환율을 다룰 때 주의해야 합니다.T. 침투성 벼룩은 또한 폐색성 휘발유를 사용하여 질식시킬 수 있고, 바셀린은 또한 질식사할 수 있는데, 이는 아마도 스티그마타가 [4]덮여있을 것이기 때문이다.생도밍고 살구라는 이름으로도 통하는 과일인 맘미사과(맘미아아메리카나)의 껌은 주요 T.[23] 침투 문헌에는 보고되지 않았지만 치고 벼룩을 죽이는 데 사용되었다.

치료를 받지 않더라도, 굴을 파는 벼룩은 5주 안에 죽고 피부가 [citation needed]벗겨지면서 자연스럽게 벗겨진다.

역학

대부분 치고 벼룩은 모래 아래 2-5cm에 서식하며, 전체적인 분포를 설명하는 관찰을 한다.온도는 유충이 모래 표면에 자라기엔 일반적으로 너무 뜨겁고 모래가 깊을수록 산소가 충분하지 않습니다.이 선호하는 생태적 틈새는 판잣집이나 빈민가에 주로 사용되는 모래가 아닌 콘크리트 지반에 투자함으로써 인간 사이의 전염을 줄일 수 있는 방법을 제공한다.정말이지, 나니 외.(2007년) "매일 물로 청소하는 콘크리트 지반 판잣집에서는 퉁가 유충이 [3]거의 발견되지 않았다"고 보고했다.

2001년 3월부터 2002년 1월까지 실시된 종적 연구에서 퉁기아스의 발생률은 브라질 풍토사회의 지역 계절에 따라 크게 달라지는 것으로 나타났다.특히 퉁기증 발생은 1년 내내 다양하며 국지적인 강수 패턴을 따르는 것으로 보인다.최대 유병률과 최소 유병률은 3배 이상 차이가 났습니다."저자들은 이러한 상관관계가 장마철 동안 토양 내의 높은 습도가 유충 발달을 저해하고 비가 1mm의 [15]작은 크기 때문에 T. 투과성의 모든 단계를 단순히 씻어낼 수 있는 더 명백한 이유 때문이라고 제안한다.

생물학적 매개체이자 최종 숙주로서, 인간은 서인도 제도의 고립된 존재에서 바다 여행을 통해 라틴 아메리카와 아프리카 대부분으로 퉁가 침투체를 전파했다.치고에 벼룩은 기술적으로 저수지가 없고 암컷이 침투할 수 있는 포유류 유기체에 퉁기증을 일으킬 것이기 때문에, 이것은 벼룩이 상대적으로 많은 숙주와 희생자를 갖게 될 것이라는 것을 의미한다.역학적으로, 퉁기증은 종종 2차 [3][4][7]감염을 일으키기 때문에 이것은 중요하다.

역사

퉁기아시스는 서인도제도에서 [24]자생하는 T. 침투체가 발견되기 전까지 콜럼버스 이전 안데스 사회에서 수 세기 동안 풍토병이었다.퉁기증의 첫 번째 사례는 1526년 곤살로 페르난데스 데 오비에도 이 발데스에 의해 설명되었고, 그는 그곳에서 [25]아이티에서 난파된 콜럼버스의 산타 마리아 선원들의 피부 감염과 증상에 대해 논의했다.배의 항로와 더 많은 탐험을 통해 치고 벼룩은 세계의 다른 지역, 특히 라틴 아메리카와 아프리카로 전파되었다.대아프리카로의 확산은 17세기와 19세기에 걸쳐 일어났으며, 특히 1872년 토마스 미첼호의 감염된 선원들이 브라질에서 [22][26]항해한 모래 밸러스트를 불법으로 투척함으로써 앙골라로 유입되었다.

레퍼런스

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외부 링크