유체 컴파트먼트

Fluid compartments
"제3의 공간"은 여기서 리디렉션된다. 식민지 이후의 용어는 제3우주론을 참조하십시오. 커뮤니티 계획에서 비공식적으로 공유되는 공용 공간에 대한 개념은 제3의 장소를 참조하십시오.

인간의 신체와 심지어 각각의 체액까지도 개념적으로 다양한 유체 구획으로 나눌 수 있는데, 이는 문자 그대로 해부학적 구획은 아니지만, 신체의 물, 용해, 부유된 원소의 일부가 어떻게 분리되는지에 대한 측면에서 진정한 구획을 나타낸다. 두 개의 주요 유체 구획은 세포내 구획과 세포외 구획이다. 세포내 구획은 유기체의 세포 내 공간이다. 세포막에 의해 세포외 구획으로부터 분리된다.[1]

인간의 전체 체수 중 약 3분의 2가 세포에 들어 있으며, 대부분은 세포외에서, 나머지는 세포외에서 발견된다. 세포외 액체는 세 가지 유형으로 나눌 수 있다: "간격구획"(조직세포를 회전시켜 영양분과 다른 화학물질을 용액으로 목욕시키는 것), "혈관내 구획"(혈관과 림프관 내부), 소량의 세포외 독감."변환구획"에 있는 안과 및 뇌척수액과 같은 id.

생명체가 자신의 생화학(홈스타시스)을 스스로 조절하는 정상적인 과정은 유체 구획 전체에 걸쳐 유체 균형을 생성한다. 물과 전해질은 이러한 건강한 균형을 유지하기 위해 종종 적은 양이지만 장벽(예: 세포막, 혈관벽)을 가로질러 지속적으로 이동하고 있다. 이러한 분자의 움직임은 다양한 메커니즘에 의해 제어되고 제한된다. 질병이 균형을 깨뜨릴 때 전해질 불균형이 발생할 수 있다.

대간과 혈관내 구획은 물과 용액을 쉽게 교환하지만, 세 번째 세포외 구획인 초세포는 다른 두 개와 분리되어 있고 그들과의 동적 평형 상태에서는 그렇지 않다고 생각된다.[2]

유체 구획에 걸친 유체 균형의 과학은 정맥 요법에서 실제 적용이 되는데 의사와 간호사가 유체의 이동을 예측하고 어떤 IV 유체를 주어야 하는지(예: 동위원소 대 저혈압), 얼마를 주어야 하는지, 얼마나 빨리 주어야 하는지(분당 또는 시간당 부피나 질량)를 결정해야 한다.

세포내 구획

세포내액(ICF)은 세포 내에 포함된 모든 액체로 세포핵에 세포질과 액체로 구성되어 있다.[3] 시토솔은 세포 기관지가 매달려 있는 매트릭스다. 시토솔과 오르가넬이 함께 시토플라즘을 구성한다. 세포막은 외벽이다. 인간의 경우 세포내 구획은 평균 약 28리터(6.2imf gal; 7.4 U.S. gal)의 액체를 포함하고 있으며, 일반적인 상황에서는 삼투성 평형을 유지하고 있다. 적당한 양의 마그네슘과 황산염 이온을 함유하고 있다.

세포핵에서 핵세포의 유체성분을 뉴클레오솔이라고 한다.[4]

세포외 구획

세포간, 혈관내 및 세포외 구획은 세포외 구획을 구성한다. 세포외액(ECF)은 총 체수의 약 3분의 1을 함유하고 있다.

혈관내 구획

포유류의 주요 혈관 내 액은 혈액으로, 정지의 요소(혈구), 콜로이드(글로불린), 용액(글루코스와 이온)이 복합적으로 혼합되어 있다. 혈액은 세포내 구획(혈구 내부의 액체)과 세포외 구획(혈장)을 모두 나타낸다. 평균 남성(70kg 또는 150파운드)의 혈장 평균 부피는 약 3.5리터(0.77imf gal, 0.92 U.S. gal)이다. 혈관 내 구획의 부피는 부분적으로 정수압 구배와 신장에 의한 재흡수에 의해 조절된다.

중간 구획

중간 부분("발행 공간"이라고도 함)은 조직 세포를 둘러싸고 있다. 림프를 포함한 간액으로 채워져 있다.[5] 중간 액체는 세포 장벽을 가로지르는 이온, 단백질, 영양소의 이동을 가능하게 하는 즉각적인 미세 환경을 제공한다. 이 액체는 정적이 아니라 혈액 모세혈관에 의해 지속적으로 상쾌되고 림프 모세혈관에 의해 회수되고 있다. 평균 남성(70kg 또는 150파운드)의 인체에서, 중간 공간은 약 10.5리터(2.3imp gal, 2.8 U.S. gal)의 액체를 가지고 있다.

트랜스셀라 컴파트먼트

세 번째 세포외 구획인 세포외 구획은 체내에서 유체가 일반적으로 더 많은 양으로 모이지 않거나 [6][7]중요한 유체 채집이 생리학적으로 기능하지 않는 공간으로 구성된다.[8] 초세포 공간의 예로는 눈, 중추신경계, 복막 및 흉막 공동, 관절 캡슐 등이 있다. 그러한 공간에는 일반적으로 트랜스셀룰라 액이라고 불리는 소량의 액체가 존재한다. 예를 들어 수성 유머, 유리 유머, 뇌척수액, 톱니 막에서 생성되는 톱니액, 시노비탈 막에서 생성되는 시노비탈 액은 모두 세포간 액체다. 그것들은 모두 매우 중요하지만, 각각의 것들은 많지 않다. 예를 들어, 중추신경계 전체에는 어느 순간에도 뇌척수액이 약 150밀리리터(5.3imf floz; 5.1 U.S. floz)밖에 없다. 위에서 언급한 모든 액체는 혈장을 원료로 하는 활성 세포 공정에 의해 생성되며, 기능에 맞춘 특정한 수정을 제외하고는 모두 혈장과 거의 유사하다. 예를 들어 뇌척수액은 CNS의 다양한 세포, 대부분 혈장에서 나오는 표피세포에 의해 만들어진다.

유체 시프트

유체 이동은 신체의 유체가 유체 구획 사이를 이동할 때 발생한다. 생리학적으로 이것은 정수압 구배와 삼투압 구배의 조합에 의해 발생한다. 물은 한 공간에서 반투과성 막을 가로질러 수동적으로 다음 공간으로 이동하며 정수압과 삼투압 구배가 서로 균형을 맞출 것이다. 많은 의학적 조건들이 유체이동을 일으킬 수 있다. 수액이 혈관 내 구획(혈관) 밖으로 이동하면 혈압이 위험할 정도로 낮아져 뇌, 심장, 신장 등 중요한 장기를 위태롭게 할 수 있으며, 세포 밖으로 이동하면 세포내 탈수 속도가 느려지거나 중단된다.간간공간에 유체가 생기고, 외데마가 생기고, 뇌세포로 액체가 이동하면 두개압의 증가를 유발할 수 있다. 유체 이동은 유체 교체 또는 이뇨제에 의해 보상될 수 있다.

세 번째 간격

"제3의 간격"은 비정상적으로 유체가 세포외 및 혈관외 공간으로 축적되는 것이다. 의학에서 이 용어는 화상이나 부종과 같이 중간 공간으로 액체가 손실되는 것과 관련하여 자주 쓰이지만, 복강이나 흉막유출과 같이 체내 공동(변세포 공간)으로 액체가 이동하는 것을 가리킬 수도 있다. 심한 화상과 관련하여 액체가 화상 부위에 고갈될 수 있다(즉, 중간 조직 외부에 놓여 있는 액체가 증발에 노출됨). 췌장염이나 장막염의 경우, 복막강으로 액체가 "유출"되어 세포내, 간막 또는 혈관 구획이 고갈될 수 있다.

큰 수술장에서 길고 어려운 수술을 받는 환자는 많은 양의 정맥주액과 혈액교체에도 불구하고 제3의 공간 체액을 채취하여 혈관내 고갈될 수 있다.

환자의 세 번째 공간에 있는 정확한 유체의 부피는 시간이 지남에 따라 변화하며 정확한 정량화가 어렵다.

세 번째 간격 조건에는 복막염, 표층염 및 흉막유출이 포함될 수 있다.[9] 수두증과 녹내장은 이론적으로 제3의 간격의 형태지만 부피가 너무 작아 혈액량, 즉 전체 체적의 큰 이동을 유도하지 못하기 때문에 일반적으로 제3의 간격이라고 부르지 않는다.

참고 항목

참조

  1. ^ Rodney A. Rhoades; David R. Bell (18 January 2012). Medical Physiology: Principles for Clinical Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 5–6. ISBN 978-1-60913-427-3.
  2. ^ Jacob M, Chappell D, Rehm M (2009). "The 'third space'--fact or fiction?". Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 23 (2): 145–57. doi:10.1016/j.bpa.2009.05.001. PMID 19653435.
  3. ^ Liachovitzky, Carlos (2015). "Human Anatomy and Physiology Preparatory Course" (pdf). Open Educational Resources. CUNY Academic Works: 69. Archived from the original on 2017-08-23. Retrieved 2021-06-22.
  4. ^ 사용 예제:
  5. ^ "Fluid Physiology: 2.1 Fluid Compartments".
  6. ^ Barbara Kuhn Timby (1 January 2008). Fundamental Nursing Skills and Concepts. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 319–. ISBN 978-0-7817-7909-8. Retrieved 9 June 2010.
  7. ^ Redden M, Wotton K (June 2002). "Third-space fluid shift in elderly patients undergoing gastrointestinal surgery: Part 1: Pathophysiological mechanisms". Contemp Nurse. 12 (3): 275–83. doi:10.5172/conu.12.3.275. PMID 12219956. S2CID 19554202.
  8. ^ Drain, Cecil B. (2003). Perianesthesia nursing: a critical care approach. Philadelphia: W.B. Saunders Co. ISBN 0-7216-9257-5. [1]
  9. ^ "FLUID AND ELECTROLYTE THERAPY". Archived from the original on 2010-07-07. Retrieved 2010-06-08.