무치

Toothlessness
레오나르도 다빈치가 그린 이빨 빠진 남자

치아가 없는 상태는 치아가 없는 상태를 말합니다.선천적으로 치아를 가지고 있는 생물체에서는 치아 손실의 결과입니다.

치아를 소유한 적이 없는 유기체는 무치과로 묘사될 수도 있습니다.예를 들어, 개미핥기와 나무늘보를 포함하는 이전의 동물 분류 목의 구성원들은 앞니가 없고 뒷니가 없거나 잘 발달하지 않았기 때문입니다.

자연적으로 치아가 없는 종에서, 치아결핍증은 단순한 치아의 유무 이상입니다.치아, 턱, 구강 점막이 역동적이기 때문에 생화학적으로 복잡합니다.턱의 골 재형성(골 조직의 소실과 이득)과 구강 미생물 무리에 반응하는 연조직의 염증과 같은 과정은 무치과인 사람들에게 임상적으로 중요합니다.예를 들어, 턱의 뼈 흡수는 흔히 처음부터 치아가 분리될 수 있었던 방법입니다.치아가 빠진 후에도 무치과 부위의 턱은 더 많은 재흡수를 하게 되고, 치아 임플란트의 삽입은 새로운 뼈 형성을 유도하여 골유착을 유도할 수 있습니다.한편, 구강의 박테리아와 효모, 그리고 그 숙주의 면역체계는 매우 복잡하고 끊임없이 변화하는 상호작용을 만들어 내는데, 이것은 임상적으로 치은염, 충치, 구내염, 그리고 다른 치주 병리학으로 나타납니다.

징후 및 증상

사람들에게 치아의 관련성과 기능성은 쉽게 당연한 것으로 여겨질 수 있지만, 치아의 상당한 의미를 자세히 살펴보면 치아가 실제로 얼마나 중요한지를 알 수 있을 것입니다.무엇보다도 치아는 다음과 같은 역할을 합니다.

치아 상실은 또한 심리적인 영향을 갖는데, 이것은 일반적으로 환자의 삶의 질을 낮추는데, 이러한 손상된 구강 기능은 자존감 감소로 이어지고 심리적인 행복감을 감소시키는 것으로 나타났습니다.환자들은 웃고, 먹고, 말하는 것을 부끄러워할 수 있습니다.[1]


안면 지지 및 심미성

사람의 입이 안정되어 있을 때, 반대편 턱의 치아는 거의 맞닿아 있는데, 대략 2~3mm 정도의 "자유로 공간"이라고 합니다.그러나, 이 거리는 치아가 최대 치간점을 지나 더 이상의 폐쇄를 제한하기 때문에 부분적으로 유지됩니다.입 안에 치아가 존재하지 않을 때 자연적인 수직적인 폐색의 치수가 상실되고 입이 과밀폐되는 경향을 갖게 됩니다.이것은 볼이 "침몰된" 모습을 보이게 하고 주름 라인이 커미셔스에서 형성되게 합니다.또한, 앞니가 있을 때, 입술을 적절하게 지지하는 역할을 하며, 예를 들어 급성 비순각과 같은 특정한 심미적 특징을 제공합니다.대부분의 사람들이 무치과증을 경험하기 시작하는 노령으로 인한 근육 톤과 피부 탄력의 상실은 이 상태를 더욱 악화시키는 경향이 있습니다.

매우 역동적인 근육 그룹으로 구성된 혀는 허용된 공간을 채우는 경향이 있고, 치아가 없을 때는 넓어질 것입니다.[2]이로 인해 처음에는 완전 틀니와 부분 틀니를 보이는 환자를 위한 착탈식 부분 틀니를 제작하기가 어려웠지만, 일단 보철치에 의해 공간이 "뒤로" 옮겨지면 혀는 더 좁은 몸으로 되돌아가게 됩니다.

수직 폐색 치수

상술한 바와 같이, 치아가 존재하는 상태에서 최대 폐쇄 위치를 최대 폐쇄 위치(maximum intercuspidation)라고 하고, 이 위치에서 수직 턱 관계를 수직 폐쇄 차원(vertical dimension of occlusion)이라고 합니다.치아가 상실되면, 이 수직 치수가 감소하는데, 이는 하악골이 상악을 향해 더 이상 위로 올라가는 것을 차단하기 위해 치아가 없을 때 입이 과도하게 닫히는 것을 허용하기 때문입니다.이것은 위에서 설명한 바와 같이 볼이 움푹 들어간 모습에 기여할 수 있습니다. 왜냐하면 너무 닫힌 자세일 때 상악에서 하악까지 볼을 확장하는 데 필요한 것보다 "너무 많은" 볼이 있기 때문입니다.이러한 상황을 수년간 치료하지 않고 방치하면 하악골과 TMJ의 근육과 힘줄이 변화된 톤과 탄력으로 나타날 수 있습니다.

발음

치아는 말을 할 때 중요한 역할을 합니다.어떤 글자 소리는 소리의 적절한 발음을 위해 입술과/또는 혀가 치아에 접촉해야 하며, 치아가 부족하면 무감각한 사람이 이러한 소리를 발음할 수 있는 방법에 분명히 영향을 미칠 것입니다.

예를 들어, 영어의 자음인 z, j, x는 치아와 치아의 접촉으로 이루어지고, d, n, l, t는 혀와 치아의 접촉으로 이루어지며, 마찰음인 f와 v는 입술과 치아의 접촉으로 이루어집니다.이 무식한 사람은 이 소리들을 제대로 발음하기가 매우 어렵다고 생각합니다.

치조능선 높이 보존

녹색 선은 새로 무치부 능선의 안면부 치수를 나타내며 파란색 선은 매우 심한 재흡수가 발생한 후의 치수를 나타냅니다.

치조골 융기는 치아를 둘러싸고 고정시키고 상악과 하악의 치아 아치 양쪽의 전체 길이를 중간 방향으로 달리는 뼈 기둥입니다.치조골은 치아를 위해 존재한다는 점에서 독특합니다; 치아가 없을 때, 뼈는 천천히 회복됩니다.상악은 상악 후 방향으로 재흡수되고 하악은 하악 후 방향으로 재흡수되어 결국 개인의 교합 계획을 클래스 I에서 클래스 III로 전환시킵니다.치아 상실은 91%의 경우 치조골의 형태를 바꿉니다.[3]

수직 및 전후 치수에서 뼈가 재흡수되는 것 외에도, 폐포는 또한 안면에 재흡수되어 융기의 폭을 감소시킵니다.처음에 큰 종의 곡선으로 시작했던 것이 결국은 훨씬 짧고 넓어집니다.뼈에 가해지는 압력에 의해 흡수가 악화됩니다. 따라서 장기적인 완전 틀니 착용자는 틀니가 아닌 착용자보다 융기가 더 급격하게 줄어듭니다.틀니를 착용하는 사람들은 치아 뿌리를 과틀니 어버트먼트 형태로 유지하거나 임플란트를 하여 뼈 손실량을 줄일 수 있습니다.위의 설명은 매우 과도한 변화를 보여주며, 이 많은 변화는 달성하기 위해 수년의 틀니 마모가 필요하다는 것에 유의하십시오.

융기 흡수는 또한 융기의 형태를 덜 예측할 수 있는 모양으로 바꿀 수도 있습니다. 예를 들어, 융기에 영향을 미친 많은 가능한 요인에 따라, 언더컷이 있는 구근 융기나 심지어 날카롭고 얇은 칼날의 융기까지 말입니다.

치아, 부분, 완전한 틀니가 있는 골 손실은 진행성입니다.울프의 법칙에 따르면, 뼈는 치아나 임플란트에 의해 직접적으로 자극되고, 강화되며, 지속적으로 재생됩니다.치아와 임플란트는 그들 주위에 더 강한 뼈를 발달시키는 직접적인 자극을 제공합니다.

Jozewicz에 의한 1012명의 환자들에 대한 1970년의 연구는 틀니 착용자들의 뼈 손실률이 상당히 더 높다는 것을 보여주었습니다.[citation needed]1972년 Tallgren의 25년간의 연구는 틀니 착용자들이 수년간 지속적으로 뼈가 없어졌다는 것을 보여주었습니다.[citation needed]잇몸 조직을 물어뜯는 힘은 뼈를 자극하고 부피와 밀도가 감소하면서 녹아 없어집니다.칼슨의 1967년 연구는 치아의 발치 후 첫 해 동안 극적인 뼈 손실을 나타냈는데, 이는 치아의 틀니나 부분 없이도 수년에 걸쳐 계속됩니다.[citation needed]

완전한 치아결핍증으로 인한 턱선과 얼굴구조에 미치는 영향

치아가 빠지거나 틀니를 착용하거나 부분적으로 착용하는 사람이 길어질수록 턱에 뼈가 적어집니다.이것은 음식을 잘 씹는 능력의 저하, 삶의 질 저하, 사회적 불안, 그리고 얼굴의 3분의 1 아래가 무너져 미학이 감소하는 결과를 초래할 수 있습니다.

뼈의 손실은 또한 저작력의 현저한 감소를 초래하여 많은 틀니와 부분 착용자들이 특정한 종류의 음식을 피하게 만듭니다.가전제품 아래에서 음식을 수집하는 것은 먹는 것으로부터 즐거움을 없애서 그들은 먹을 수 있는 것에 따라 식료품점과 식당을 선택합니다.사람들의 삶의 질과 길이를 씹는 능력과 연관 짓는 몇몇 보고서들이 있습니다.[citation needed]

Branemark와 수많은 다른 사람들의 1977년 치과 임플란트 연구는 치과 임플란트가 이러한 점진적인 손실을 멈추고 장기적으로 뼈를 안정화시킨다는 것을 보여줍니다.[citation needed]이식된 치아는 자연스럽게 느껴지는 안정적이고 효과적인 치아 대체를 제공합니다.그것들은 또한 편안하게 씹을 수 있는 향상된 능력을 제공하고 많은 치아를 잃은 사람들에게 향상된 안녕감을 제공합니다.치과 임플란트는 치과에서 빠진 치아를 대체하는 표준이 되었습니다.

저작능률

생리적으로 치아는 더 큰 저작 능력을 제공합니다.그것들은 우리가 음식을 완전히 소화시킬 수 있도록 해주는데, 위와 장 뿐만 아니라 타액에 존재하는 효소가 우리의 음식을 소화시킬 수 있도록 필요한 표면적을 증가시킵니다.씹는 것은 또한 상당한 크기의 아무렇게나 만들어진 덩어리보다 더 쉽게 삼켜지는 작은 볼리로 음식을 준비할 수 있게 해줍니다.심지어 부분적으로 불요불급한 사람들에게는, 음식을 편안하게 삼킬 수 있을 정도로 효율적으로 씹는 것이 매우 어려워질 수도 있지만, 이것은 어떤 치아가 빠졌는지에 전적으로 의존합니다.씹기 어려울 정도로 뒷니가 빠졌을 때, 음식을 아주 작은 조각으로 잘라 앞니를 이용해 씹는 법을 배워야 할 수도 있습니다.만약 충분한 뒷니가 빠진다면, 이것은 그들의 저작 능력뿐만 아니라, 그들의 교합에도 영향을 미칠 것입니다; 뒷니는, 상호 보호된 교합에서, 앞니와 교합의 수직적 차원을 보호하는데 도움을 주고, 그리고 만약 없어진다면,앞니는 구조적으로 준비된 것보다 더 큰 힘을 가지기 시작합니다.따라서 뒷니가 없어지면 앞니가 튀어오르게 됩니다.이는 착탈식 부분 틀니, 브릿지 또는 임플란트 지지 크라운과 같은 치아 보철물을 얻음으로써 예방할 수 있습니다.보호된 폐색을 다시 확립하는 것 외에도, 이러한 보철물은 사람의 저작 능력을 크게 향상시킬 수 있습니다.

식습관의 변화로 인해 특정한 영양이 부족한 결과로, 가벼운 것부터 극도의 것까지 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.특정 비타민 (A, E, C)의 부족과 낮은 수준의 리보플라빈과 티아민은 변비, 체중 감소, 관절염 그리고 류머티즘에 이르기까지 다양한 상태를 만들어 낼 수 있습니다.심장병, 파킨슨병과 같은 더 심각한 병들이 있고 심지어 극단적이고 특정한 종류의 암들까지 있습니다.치료법에는 의치 착용자가 경험하는 영양 문제를 지원하기 위해 특별히 고안된 멀티비타민 및 멀티미네랄과 같은 소비자 건강 제품뿐만 아니라 먹기 쉽고 피하기 위해 음식을 미리 자르는 것과 같은 식사에 대한 접근 방식을 바꾸는 것이 포함됩니다.[citation needed]

치아결핍증과 질병 및 질병의 예를 연관 짓는 많은 연구들이 보고되었습니다.단면 연구에서 하마샤와 다른 사람들은 죽상경화성 혈관 질환, 심부전, 허혈성 심장 질환 및 관절 질환의 비율과 관련하여 무치과와 무치과 사이에 상당한 차이가 있음을 발견했습니다.[4]

원인

치아우식증은 여러 가지 원인이 있을 수 있는 질환입니다.극히 드문 경우에 치아가 없는 것은 처음부터 치아가 발달하지 않기 때문일 수 있습니다.[5]하지만 대부분의 경우 성인이 되면 영구적으로 치아를 발치하기 때문입니다.[5]이는 치아 우식증, 치주 질환(잇몸 질환), 외상 또는 얼굴과 입의 다른 병리(즉, 낭종, 종양) 때문일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.[5]45세 미만에서는 치아우식증이 치아결핍의 주요 원인으로 간주되는 반면, 노년층에서는 치주질환이 치아결핍의 주요 원인으로 간주됩니다.[6]

빠진 치아 교체

빠진 치아를 교체할 수 있는 방법은 크게 세 가지가 있습니다.

  • 브리지:하나 이상의 빠진 치아를 교체하는 데 사용됩니다.의치는 주변에 남아 있는 자연 치아에 의해 지탱됩니다.
    • 장점:
      • 고정되어 있으며, 자주 제거할 필요가 없습니다.따라서 쉽게 유지 관리할 수 있습니다.
      • 일반적인 칫솔질 절차로 닦을 수 있습니다.
      • 틀니와 달리 사용에 있어서 기술이 필요하지 않습니다.그들은 움직이지 않을 것입니다.[7]
    • 단점:
      • 그들은 일반적으로 인접한 치아의 준비를 요구합니다.이는 파괴적이며 틀니를 배치하는 데 필요하지 않습니다.
      • 틀니나 임플란트보다 실패율이 높습니다.[7]
  • 틀니:의치는 아크릴 베이스에 장착됩니다.이는 일부(일부 빠진 치아를 교체하기 위해) 또는 전체(모든 자연 치아가 빠진 경우)일 수 있습니다.[8]틀니는 제거 가능하거나 치과 임플란트에 의해 구강 내에 고정될 수 있습니다.
    • 장점:
      • 이것은 치아 교체를 위한 가장 저렴한 옵션입니다.
      • 가장 덜 침습적이고 수술이 필요 없는 경우(보통).
    • 단점:
      • 지지를 위해 점막에만 의존하는 경우가 많으며 다른 선택지만큼 안정적이지 않은 경향이 있습니다.
      • 청결을 유지하기가 매우 어렵고 구강 위생 문제를 악화시킬 수 있습니다.
      • 그것들은 사용하는 법을 배우기가 어렵습니다.그것들을 제자리에 고정시키기 위해 복잡한 근육 조절이 필요한 경우가 꽤 많습니다.
      • 다른 옵션보다 효율적이지 않습니다.사과나 견과류 같은 음식은 종종 피해야 할 것입니다.[citation needed]
  • 치과용 임플란트:단 하나의 치아를 대체하기 위해 턱뼈에 나사(임플란트)를 박고, 이것에 의치를 박습니다.임플란트는 다리나 틀니를 지탱하는 데에도 사용될 수 있습니다.[9]
    • 장점:
      • 그것들은 다른 옵션들에 비해 훨씬 더 현실적입니다.그들은 실제 치아와 비슷한 효율과 심미성을 가지고 있습니다.
      • 그들은 다리처럼 인접한 치아를 파괴할 필요가 없습니다.
      • 그들은 다리나 틀니보다 5-8배 더 오래 지속됩니다.초기에 더 높은 비용에도 불구하고, 장기적으로 성과를 거두게 됩니다.
      • 구강 위생 절차가 실제 치아와 비슷하여 유지하기가 훨씬 쉽습니다.[citation needed]
    • 단점:
      • 비용: 매우 비쌉니다.한 번의 임플란트 비용은 평균 2,000-3,000파운드 정도입니다.
      • 수술:그들의 배치는 상당히 침습적인 수술이 필요합니다.수술 시에는 감염, 붓기, 출혈 등의 위험이 뒤따릅니다.[citation needed]
      • 교체:실제 임플란트 자체는 교체가 거의 필요하지 않지만, 실제 접합부, 즉 임플란트 위에 치아가 앉게 됩니다.이것은 평균적으로 10-15년마다 교체해야 합니다.
      • 시간: 일단 임플란트를 한 후에는 치아 교체가 즉시 일어나지 않습니다.임플란트는 뼈의 통합에 시간이 걸립니다.대부분의 사람들은 최종 복원이 이루어지기까지 3개월에서 6개월이 걸립니다.[citation needed]

임상구분

미국 보철술사 대학이 분류 체계를 개발했습니다.이 분류는 의사가 환자에게 적합한 치료법을 결정하는 데 도움이 되는 진단 소견을 기반으로 합니다.

edentulism을 분류하기 위해 사용되는 진단 기준은 다음과 같습니다.

클래스 I, II, III, IV의 4가지 카테고리가 있습니다.

  • 클래스 I: 최소 손상

이 클래스는 완전한 틀니로 성공적으로 치료될 가능성이 높습니다.특징은 다음과 같습니다.

  • 파노라마 방사선 사진에 표시된 하악골의 가장 낮은 수직 높이에서 측정된 21mm 이상의 잔여 뼈 높이.
  • 의치 기저부의 수평방향 및 수직방향 움직임에 저항하는 잔류능선 형태
  • 틀니 기저부의 안정성과 유지에 도움이 되는 근육 부착물의 위치
  • 1급 턱밑 관계.
  • 클래스 II: 적당히 타협됨

이 등급은 의치 ‐가 해부학을 뒷받침하는 기능을 지속적으로 저하시키는 것을 특징으로 합니다.또한 시스템적인 질병 상호 작용뿐만 아니라 특정 환자 관리 및 생활 방식 고려 사항이 특징입니다.특징은 다음과 같습니다.

  • 파노라마 방사선 촬영에서 하악골의 가장 낮은 수직 높이에서 측정된 16~20mrn의 잔여 뼈 높이.
  • 의치 기저부의 수평 및 수직 이동이 나타나지 않는 잔류 능선 형태.
  • 틀니 기저부 안정성 및 유지에 제한적인 영향을 미치는 근육 부착 위치
  • 1급 턱밑 관계.
  • 사소한 수식어, 심리사회적 고려, 구강 발현을 동반한 가벼운 전신 질환.
  • 클래스 III: 상당히 손상됨

이 분류 수준은 적절한 보철 기능을 허용하기 위해 지지 구조물의 외과적 개정이 필요한 부분입니다.

  • 파노라마 방사선 촬영에서 하악골의 최소 수직 높이에서 측정한 11~15mm의 잔여 치조골 높이.
  • 잔여 능선 형태는 의치 기저부의 수평 또는 수직 이동에 저항하는 최소한의 영향을 미칩니다.
  • 틀니 기저부 안정성 및 유지에 중간 정도의 영향을 미치는 근육 부착 위치
  • 제1급, 제2급 또는 제3급 턱턱 관계.

전치부 수술이 필요한 상태는 다음과 같습니다.

  1. 경미한 연부조직 시술
  2. 폐포성형술을 포함한 경미한 경조직 시술
  3. 간단한 임플란트 식립, 증강 필요 없음
  4. 즉시 의치를 설치하기 위한 완전한 의치술로 이어지는 다수의 적출술.
  • IV급: 심하게 손상됨

이 분류 수준은 가장 쇠약한 무치과 상태를 나타냅니다.수술 재건은 거의 항상 표시되지만 환자의 건강, 선호도, 치과 병력 및 재정적인 고려 사항 때문에 항상 수행될 수는 없습니다.수술 수정이 선택 사항이 아닌 경우, 적절한 치료 결과를 얻기 위해서는 특수한 성격의 보철술이 사용되어야 합니다.

  • 파노라마 방사선 촬영에서 하악골의 최소 수직 높이에서 측정한 10mm 이하의 잔여 수직 뼈 높이.
  • 잔류 능선은 수평 또는 수직 이동에 대한 저항을 제공하지 않습니다.
  • 의치 기저 안정성 및 유지에 유의한 영향을 미칠 것으로 예상할 수 있는 근 부착 위치.
  • 제1급, 제2급, 또는 제3급 턱턱 관계.
  • 마취 또는 소화불량의 과거력.

전치부 수술이 필요한 주요 상태

  1. 복잡한 임플란트 식립, 증강 필요
  2. 안면 기형의 외과적 교정
  3. 경화 조직 확대가 필요함
  4. 주요 연조직 수정이 필요합니다. 즉, 연조직 그래프팅을 사용하거나 사용하지 않는 전정 확장입니다.[10]

역학

2004년 인구 10만 명당 치아우식증에 대한 장애 조정 수명 연도.[11]
무자료
30미만의
30–35
35–40
40–45
45–50
50–60
60–65
65–70
70–75
75–80
80–85
85이상

2010년 기준으로 전 세계적으로 약 1억 5천 8백만 명(인구의 2.3%)의 사람들이 치아우식증에 영향을 받고 있습니다.[12]남성 비율 1.9%[12]에 비해 여성 비율 2.7%로 더 많습니다.

유럽 14개국(오스트리아, 벨기에, 체코, 덴마크, 에스토니아, 프랑스, 독일, 이탈리아, 룩셈부르크, 네덜란드, 슬로베니아, 스페인, 스웨덴, 스위스)의 건강, 노화 및 은퇴 조사(SHARE) 자료와 이스라엘의 자료에 대한 횡단면 분석 결과, 연령 표준화 평균 무감각에 상당한 차이가 있음을 나타냄50세 이상의 사람들 중 14.3개의 치아(에스토니아)에서 24.5개의 치아(스웨덴)에 이르는 자연 치아의 수.80세에 최소 20개의 치아를 유지한다는 구강 건강 목표는 대부분의 국가에서 인구의 25% 이하가 달성했습니다.스웨덴, 스위스, 덴마크, 프랑스, 독일에서 불치병(65~74세 인구에서 15% 이하)의 목표치를 달성했습니다.치아 교체 관행은 특히 이스라엘, 덴마크, 에스토니아, 스페인 및 스웨덴보다 오스트리아, 독일, 룩셈부르크 및 스위스에서 교체 가능성이 더 높은 최대 5개의 빠진 치아에 대해 다양했습니다.[13]

케네디 클래스 III 부분 의치의 유병률은 21-30세와 31-40세의 젊은 인구에서 우세한 반면, 그룹 III에서는 41-50세 사이의 클래스 I가 우세했습니다.나이가 들수록 보철치료의 필요성이 증가할 것으로 예상되므로 환자들의 치과교육과 동기부여 향상을 위한 노력이 더욱 필요하다고 할 수 있습니다.[14]

사회경제적 규모가 낮은 사람들에게서 더 자주 발생합니다.[15][16][17]

사회와 문화

치아 손실은 전 세계적으로 연간 약 630억 달러 규모의 생산성 손실을 초래하는 것으로 추정됩니다.[18]

참고문헌

  1. ^ Emami E, de Souza RF, Kabawat M, Feine JS (2013). "The impact of edentulism on oral and general health". International Journal of Dentistry. 2013: 498305. doi:10.1155/2013/498305. PMC 3664508. PMID 23737789.
  2. ^ Mack A (1971). Full Dentures. Bristol: Wright. p. 11. ISBN 978-0723602996. The resulting tightness of the lips and oral musculature leads to difficulty in placing teeth in the neutral zone – that is, a zone where there is equality of pressure acting on the polish surfaces of the denture
  3. ^ Abrams H, Kopczyk RA, Kaplan AL (February 1987). "Incidence of anterior ridge deformities in partially edentulous patients". The Journal of Prosthetic Dentistry. 57 (2): 191–4. doi:10.1016/0022-3913(87)90145-4. PMID 3470510.
  4. ^ Hutton B, Feine J, Morais J (March 2002). "Is there an association between edentulism and nutritional state?". Journal (Canadian Dental Association). 68 (3): 182–7. PMID 11911815.
  5. ^ a b c 자한기리, L., Choi, M., Mogham, M. and Jawad, S. (2015)빠진 치아에 대한 중재: 무치하악을 위한 착탈식 보철물Cochrane Database of Systematic Reviews, (2).
  6. ^ Papapanou, P. N. 치주질환: 역학치주학 연보/미국 치주학 학회 1, 1-36, Doi: 10.1902/annals. 1996.1.1.1(1996).
  7. ^ a b Bhutani D (2017-10-16). "Dental Bridges - Advantages and Disadvantages". News-Medical.net. Retrieved 2019-02-12.
  8. ^ "Dental treatments". nhs.uk. 2018-04-26. Retrieved 2019-02-10.
  9. ^ American Dental Association (ADA) Division of Science (June 2015). "FOR THE PATIENT. Bridges, implants, and dentures". Journal of the American Dental Association. 146 (6): 490. doi:10.1016/j.adaj.2015.04.004. PMID 26025833.
  10. ^ McGarry, Thomas J.; Nimmo, Arthur; Skiba, James F.; Ahlstrom, Robert H.; Smith, Christopher R.; Koumjian, Jack H.; Arbree, Nancy S. (2002). "Classification system for partial edentulism". Journal of Prosthodontics. 11 (3): 181–193. doi:10.1053/jopr.2002.126094. ISSN 1532-849X. PMID 12237799.
  11. ^ "Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002". World Health Organization. 2002.
  12. ^ a b Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (December 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
  13. ^ Stock C, Jürges H, Shen J, Bozorgmehr K, Listl S (June 2016). "A comparison of tooth retention and replacement across 15 countries in the over-50s". Community Dentistry and Oral Epidemiology. 44 (3): 223–31. doi:10.1111/cdoe.12209. PMID 26706945.
  14. ^ Fayad MI, Baig MN, Alrawaili AM (December 2016). "Prevalence and pattern of partial edentulism among dental patients attending College of Dentistry, Aljouf University, Saudi Arabia". Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry. 6 (Suppl 3): S187–S191. doi:10.4103/2231-0762.197189. PMC 5285593. PMID 28217535.
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