코페이먼트

Copayment

코페이 또는 코페이(호주 영어로는 공백이라고 함)는 환자가 서비스를 받기 전에 서비스 제공자에게 지불하는 서비스 제공에 대한 고정 금액입니다.보험계약에 정의되어 의료서비스에 접속할 때마다 피보험자가 납부할 수 있다.이것은 엄밀히 말하면 공동보험의 한 형태이지만, 건강보험에서 공동보험은 일정 한도까지 공제 후 지급되는 비율인 경우 다르게 정의된다.보험사가 보험금을 지급하기 전에 지급해야 합니다.공동보험금 지급은 보통 현금성 최대 보험료에 기여하지 않는 반면, 공동보험금은 기여한다.[1]

보험사들은 도덕적 해이를 막기 위해 코페이 방식으로 의료비를 분담한다.이는 실제 의료 서비스 비용의 일부일 수 있지만, 일반 감기에 의한 감염과 같이 필요하지 않을 수 있는 의료 서비스를 찾는 것을 막기 위한 것이다.대기자 명단이 배급 [2]도구 역할을 하는 시장 정리 수준 이하의 가격을 가진 의료 시스템에서, 공동 지급은 대기자 [3]명단의 복지 비용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만, 코페이는 또한 사람들이 필요한 치료를 찾는 것을 주저하게 할 수 있고, 높은 코페이는 필수 의료 서비스와 처방전을 사용하지 못하게 할 수 있으며, 따라서 보험에 가입한 사람은 더 높은 코페이를 지불할 수 없기 때문에 사실상 보험에 들지 못하게 만들 수 있다.

독일.

독일의 의료 시스템은 1990년대 후반 과도한 이용과 비용 절감을 위해 코페이를 도입했다.예를 들어, 18세 이상의 테크니커 크랭켄카세 보험 가입자는 물리치료 및 보청기 등의 일부 의약품, 치료 수단 및 장비에 대한 코페이 비용을 가족 연간 총소득의 2%까지 지불한다.만성질환자의 경우 본인 집에 거주하는 부양가족을 포함하여 본인부담금 한도는 1%입니다.독일의 평균 입원 기간은 14일에서 9일로 최근 몇 년 사이 줄어들어 여전히 미국의 평균 입원 기간(5~6일)[4][5]보다 상당히 길다.그 차이는 병원 변제가 절차나 환자의 진단이 아닌 주로 병원 일수에 따라 결정된다는 사실에 의해 부분적으로 기인한다.1991년부터 2005년까지 약값이 60% 가까이 상승하면서 약값이 크게 올랐다.비용을 억제하려는 노력에도 불구하고, 2005년에 전체 의료 지출은 GDP의 10.7%까지 증가하여 다른 서유럽 국가들과 견줄 만하지만, 미국에서의 지출(GDP의 [6]거의 16%)보다는 상당히 적었다.그러나 Forschungsinstitut zur Zukunft der Arbeit(노동의 미래 연구소)의 연구 결과, 코페이먼트 제도가 의사 방문 감소에 효과적이지 않다는 것이 증명된 후, 2012년에 Bundestag에 의해 표결되었다.

처방약

일부 보험 회사는 일반 의약품보다 일반 의약품의 코페이 비율을 높게 설정합니다.때때로 비일반 의약품의 가격이 인하되는 경우, 보험사들은 (심바스타틴에서 발생한 것처럼) 코페이 목적으로 일반 의약품으로 분류하는 데 동의한다.제약회사들은 특허상의 이유로 제네릭 의약품으로는 생산할 수 없는 상표명 의약품으로 매우 오랫동안(대부분 20년 이상) 제약하고 있다.그러나 이 시간의 대부분은 임상 전 연구 [7]및 임상 연구 중에 소진됩니다.

브랜드 약품의 높은 코페이 비용을 완화하기 위해 일부 제약회사들은 약품 쿠폰이나 2개월에서 12개월까지 지속되는 임시 보조 코페이 인하 프로그램을 제공하고 있다.그 후 환자가 브랜드 약을 계속 복용하고 있는 경우, 제약회사는 옵션을 해제하고 전액 지불을 요구할 수 있습니다.유사한 약을 구할 수 없는 경우, 환자는 높은 코피와 함께 약물을 사용하거나 약을 복용하지 않고 비치료의 결과를 감수해야 한다.

관찰된 효과

약물 코페이는 또한 만성 심부전,[8] 만성 폐쇄성 폐질환, 유방암,[9] [10]천식과 같은 만성 질환에 필요한 적절한 약물의 사용을 줄이는 것과 관련이 있다.2007년 메타 분석에서 랜드 연구진은 높은 코페이가 약물 치료의 낮은 비율, 기존 사용자들의 낮은 고수, 그리고 치료의 [11]더 빈번한 중단과 관련이 있다고 결론지었다.

참고 항목

메모들

  1. ^ 퓨젯 사운드 대학교혜택 업데이트. 2006년 의료 플랜에서 자주 묻는 질문. 공동지급금, 공동보험금, 공제대상금의 차이점은 무엇입니까?2008년 11월 10일 취득.
  2. ^ Lindsay, Cotton M. and Bernard Feigenbaum(1984) '대기자 명단에 의한 행정', American Economic Review 74(3): 404-17.
  3. ^ Diego Varela와 Anca Timofte(2011), '병원 대기자 명단의 사회적 비용 및 공동 지급 사례: 갈리시아의 'Wayback Machine에서의 아카이브 2015-11-07', USV 경제 및 행정 연보 11 (1)의 증거: 18-26.
  4. ^ "Germany: Health reform triggers sharp drop in number of hospitals". Allianz. 25 July 2005. Retrieved November 14, 2011.
  5. ^ "Average Length of Hospital Stay, by Diagnostic Category – United States, 2003". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved November 14, 2011.
  6. ^ Borger C, Smith S, Truffer C, et al. (2006). "Health spending projections through 2015: changes on the horizon". Health Aff (Millwood). 25 (2): w61–73. doi:10.1377/hlthaff.25.w61. PMID 16495287.
  7. ^ Schacht, Wendy H. 및 Thomas, John R. 특허법 및 제약업계에 대한 적용:1984년 약값경쟁 및 특허기간 회복법 심사(「해치 왁스맨법」)[1] 2014년 12월 1일 취득.
  8. ^ 콜 JA 등약물 치료와 만성 심부전의 고수: 비용과 [permanent dead link]
  9. ^ Neugut AI, Subar M, Wilde ET, Stratton S, Brouse CH, Hillyer GC, Grann VR, Hershman DL (May 2011). "Association Between Prescription Co-Payment Amount and Compliance With Adjuvant Hormonal Therapy in Women With Early-Stage Breast Cancer". J Clin Oncol. 29 (18): 2534–42. doi:10.1200/JCO.2010.33.3179. PMC 3138633. PMID 21606426.
  10. ^ Dormuth CR 등만성폐쇄성 폐질환 또는 천식을 가진 노년 환자의 흡입 약품 사용에 대한 두 가지 순차적 약물 비용 분담 정책의 영향.Clin Ther 2006;28:964-78;토론 962-3.
  11. ^ 골드만 DP, 조이스 GF, 정화처방약 비용 분담: 의약품 및 의료 이용, 지출 및 건강과의 연관성.JAMA 2007;298:61-69