미식축구 뇌진탕

Concussions in American football
미식축구 시리즈의 일부
미식축구의 역사
미식축구의 기원
다른 코드와의 관계 닫기
토픽

미식축구에서의 뇌진탕과 경기와 관련된 머리 타격은 만성 외상 뇌증의 원인이며, 이것은 선수 사망과 은퇴 후 기억력 저하, 우울증, 불안, 두통, 스트레스, 그리고 [1]수면 장애를 포함한 다른 쇠약해지는 증상들을 초래한다.

CTE에서 사후 진단을 받았거나 CTE 증상을 보고받은 전 NFL 참가자의 리스트는 [2][3]계속 증가하고 있습니다.

보스턴 대학에 따르면 CTE는 반복적인 뇌 외상을 입은 운동선수, 퇴역군인, 그리고 다른 사람들에게서 발견되는 뇌 퇴행성 질환이다.비록 CTE가 매우 논란이 많고 오해를 받고 있지만, 타우라고 불리는 단백질이 뇌 전체에 천천히 퍼지는 덩어리를 형성하여 뇌세포를 죽인다고 믿어진다.

또한 초기 CTE가 뇌 속의 손상된 혈관에서 비롯될 수 있다는 이론적인 연구도 있다.그것은 뇌 염증을 유발하고, 결국 CTE에서 중요한 역할을 하는 것으로 여겨지는 타우 같은 단백질의 발달을 유발할 수 있다.이 가설은 성인 쥐를 대상으로 실험되었다; 연구원들은 그들의 뇌가 인간의 뇌와 유사한 속성을 가지고 있다고 말한다.특별한 장치를 사용하여, 쥐들은 운동선수들이 접촉 스포츠에서 겪는 것과 유사한 가벼운 뇌 외상들을 야기할 수 있는 정확한 충격을 받았다.특수 자기공명영상(MRI)을 사용하여 뇌를 스캔한 쥐들은 즉시 [4]뇌의 전기적 기능에 변화를 보였다.

NFL 뇌진탕

다음 항목도 참조하십시오.만성 외상성 뇌증과 더 히트(척 베드나릭)를 앓고 있는 NFL 선수 목록

2017년 고인이 된 그리드 아이언 풋볼 선수의 뇌를 조사한 결과 99%가 NFL 선수, 88%가 CFL 선수, 64%가 준프로 선수, 91%가 대학 미식축구 선수, 21%가 [5]CTE를 여러 단계로 경험했다.

다른 흔한 부상으로는 다리, 팔, 목, 허리 [6][7][8][9]등의 부상 등이 있다.

역사

1908년 만화(W.C. Morris) 스포츠와 관련된 위험성 강조

뇌진탕은 축구선수들 사이에서 자주 발생하는 부상이다.뇌진탕은 머리에 큰 충격력이 가해졌을 때 발생하며, 이로 인해 가벼운 뇌손상을 입게 된다.1900년대 초부터 뇌진탕에 대한 우려가 커지고 있다.1906년 하버드대 학생 운동선수가 머리 부상으로 사망했고 팀 닥터들은 1905년 [10]시즌 팀이 입은 부상의 종류, 심각도, 수를 설명하는 "미식축구의 신체적 측면"이라는 제목의 보고서를 보스턴 메디컬 앤 서저리 저널에 발표했다.

NFL은 1994년에 이 주제를 공식적으로 검토하기 시작했고, 그 후 NFL 커미셔너 폴 타글리아부는 NFL 선수들의 뇌진탕과 접촉 부상의 영향을 연구하는 것을 목표로 가벼운 외상성 뇌손상 위원회의 설립을 승인했다.탈리아뷰는 [11]류마티스학자인 엘리엇 펠먼을 위원회의 의장으로 임명했다.펠먼의 임명은 신경학자나 신경심리학자가 아니며 머리 부상에 [11]대한 무지를 인정하는 경우가 많기 때문에 혹독한 비판을 받았다.리그가 1996년부터 2001년까지 수집한 뇌진탕 데이터는 뇌진탕의 실제 진단 횟수를 10퍼센트 정도 과소평가한 것으로 나타났다.그 연맹은 담배 산업의 [12]건강 위험을 경시하는데 적극적으로 관여한 법률 고문에게 추가로 의존했다.

같은 해, 국립산업안전보건연구소(NIOSH)는 은퇴한 축구선수들에게 근위축성 측삭경화증(ALS)과 같은 신경학적 장애의 위험이 통계적으로 유의하게 증가했다고 보고했으며, 이는 반복적인 머리 임팩트와 관련된 장기 신경인지 질환의 위험에 대한 대중의 지식을 넓혔다.NIOSH의 연구에도 불구하고,[13] Pellman과 MTBI 위원회는 이러한 조사 결과와 다른 기관의 조사 결과와 모순되는 결론을 도출했다.생체역학 엔지니어와 신경외과 의사는 당시 헬멧 안전 기준이 [14]뇌진탕의 위험을 최소화하기에 불충분하다고 위원회에 알렸다.

MTBI 위원회는 뇌진탕에 의한 충격을 초래하는 태클 플레이의 성질을 연구하고 이러한 힘이 [15]뇌에 미치는 영향에 대한 자체 생체역학적 분석을 개발하기 시작했습니다.그것은 2003년에 NFL 선수들에 의해 지속된 뇌진탕과 관련된 장기적인 부정적인 건강상의 영향이 없다는 연구 결과를 발표하기 시작했다.위원회의 6년간의 연구는 "뇌진탕을 당해 같은 경기에 복귀한 선수들은 퇴출된 선수들보다 초기 증상과 증상이 적다.복귀는 같은 경기나 시즌 [16]중 2차 부상의 위험이 크지 않다.

조사.

다른 기관들은 MTBI 위원회의 보고와 달리 반복적인 뇌진탕과 장기적인 건강 문제를 연관짓는 연구 결과를 계속 발표했다.예를 들어, North Carolina 대학의 은퇴 운동선수 연구 센터의 2003년 보고서는 전 프로 축구 선수들 사이에서 수많은 뇌진탕과 우울증 사이의 연관성을 발견했다.게다가, 2005년 센터의 추적 연구는 뇌진탕의 [17]병력이 있는 은퇴한 NFL 선수들과 뇌손상과 알츠하이머 병 모두를 연관시켰다.

2004년 Don Brady의 박사학위 논문은 NFL 선수들의 뇌진탕에 대한 지식을 조사하여 현역 및 은퇴한 미식축구 리그 선수들의 뇌진탕에 대한 지식을 연구했습니다.Brady의 발견은 결론지었다: 많은 NFL 선수들은 뇌진탕의 다양한 측면에 관한 정확하고 필수적인 지식이 부족했다; 뇌진탕의 부작용과 관련된 믿을 수 있는 실험적이고 임상적인 증거의 우위는 뇌진탕의 결과로서 뇌가 손상되었다는 것을 나타낸다; 변경된 세포 기능은뇌진탕/뇌손상의 다양한 평생 부정적인 결과를 반영하는 신경계, 신경인지, 심리 및 기타 의학적 문제와 함께 ning 및 세포사망. 스포츠팀 의료진은 주로 선수들의 건강과 웰빙에 초점을 맞출 필요가 있으며 부상을 최소화하지 않는다.또는 주로 선수들의 필드 수행 능력에 집중한다.뇌진탕 연구, 뇌진탕 관리 및 의사결정 [18]과정과 관련된 복귀에서 발생하는 실제 또는 인식된 이해 상충을 피하기 위해 의료의 확장된 초점이 필요하다.

2014년 11월, Brady는 NFL 뇌진탕 합의 제안에 이의를 제기했습니다.Brady는 NFL 은퇴 선수들을 대표하여 미국 지방법원 판사 Anita [19]Brody에게 자기소개서와 상세한 이의제기를 보냈다.

MTBI 위원회의 업무와 모순되는 연구 외에도, 저명한 전문가들과 스포츠 저널리스트들이 위원회의 연구에 대한 비판적인 리뷰를 썼다.미국 스포츠 의과대학의 로버트 캔투는 위원회의 극히 작은 표본 크기에 편견이 있다고 지적하고 NFL의 연구에서 어떠한 결론도 도출해서는 안 된다고 주장했다.ESPN 매거진 기사 "Doctor Yes"에서 피터 키팅은 Pellman과 MTBI 위원회의 작업을 비판하고 "...위원회는 뇌진탕을 치료한 많은 다른 의사들의 연구와 경험과 모순되는 머리 외상 및 그 치료법에 대해 많은 중요한 결론을 도출해 냈습니다.[11]이러한 결론을 받은 선수들은 말할 것도 없습니다.

더 많은 연구들이 반복적인 머리 부상과 말년의 신경학적 문제를 연관짓는 것을 계속했다.North Carolina 대학 운동 및 스포츠 과학부의 은퇴 운동선수 연구 센터의 책임자인 Kevin Guskiewicz는 거의 2,500명의 전 NFL 선수들을 대상으로 한 2007년 연구의 데이터를 분석했다.그는 연구 참가자들 중 약 11%가 임상 우울증을 앓고 있다는 것을 알아냈으며, 서너 번의 [20]뇌진탕이 있었던 이전 선수들에게서 발병 위험이 세 배 증가하였다.다음 해, NFL은 미시간 대학 사회 연구소에 1,000명 이상의 전직 NFL 선수들이 참여하는 연구를 의뢰했다.그 결과 알츠하이머병이나 이와 유사한 질병들이 30세에서 49세 사이의 남성들의 정상 발병률의 19배 비율로 일반인들보다 훨씬 더 자주 NFL 선수들에게서 진단된 것으로 나타났다.NFL은 이 연구가 [21]불완전하다고 주장하면서 이 결과에 대응했다.

2014년 9월 30일, 보스턴 대학의 연구원들은 전 NFL 선수들의 79명의 뇌를 부검한 결과 76명이 CTE [22]양성 반응을 보였다고 발표했다.2017년 1월 현재,[23] 그 수는 94명 중 90명으로 늘어났다.2017년 7월 미국의학협회 저널에 실린 한 연구에 따르면 뇌를 검사받은 전 NFL 선수 111명 중 110명이 CTE를 [24]앓은 것으로 밝혀졌다.

예방

2009년 10월, NFL 커미셔너 로저 구델과 NFL 뇌진탕 위원회는 [25][26]방치 혐의로부터 그들의 정책을 옹호하기 위해 의회에 소환되었다.구델은 증언을 했지만 리그 연구의 주요 저자인 Ira Casson, David Viano, 또는 Elliot Pellman이 [25][26]참석하지 않았기 때문에 많은 질문에 대답할 수 없었다.이 사건과 NFL 선수 협회의 압력의 결과로,[27] NFL은 2009년 11월과 12월에 리그 뇌진탕 정책의 포괄적인 개편을 발표했습니다.이 정책은 부상 발생 [27][28][29]당일 경기나 연습에 복귀할 수 없는 증상 목록을 확대했다.

선수들을 보호하라는 지속적인 압력으로, NFL은 선수들이 뇌진탕으로 의식을 잃은 것을 막기 시작했는데,[30] 이는 2009년 자비드 베스트를 달리는 디트로이트 라이온스에 적용된 정책이다.다양한 선수들이 뇌진탕으로 인해 리그를 상대로 소송을 제기하며, 리그가 영구적인 뇌 손상, 알츠하이머 병, [31][32]치매와 관련된 정보를 숨기고 있다고 비난했다.일부 팀들은 과거 뇌진탕 전력 때문에 NFL 드래프트에서 특정 선수들을 뽑지 않기로 결정했다.Outside the Lines의 보고서에 따르면, 헤드 임팩트 원격 측정 시스템(HITS)은 North Carolina 대학의 Kevin Guskiewicz 교수가 이 시스템이 [33]기능하고 있다고 말했지만 리그에 의해 문제가 되었다.경기 중 머리에 가해지는 타격의 충격을 실시간으로 감지해 측정할 수 있는 기술이지만 현재 [34]리그에는 이런 측정치가 없다.전 피츠버그 스틸러스 리시버이자 현 NBC 스포츠 분석가인 하인스 워드는 이 시스템의 사용은 "판도라의 상자를 여는 것"이 될 것이며, 이 시스템에 의해 기록된 데이터는 선수들에게 [33]더 적은 연봉을 주는 데 사용될 수 있다고 말했다.

2011년 11월, Cleveland Clinic Center for Spine Health는 충돌 테스트 더미를 통해 다양한 축구 헬멧을 서로 비교하는 신경외과 저널에 의해 발표된 온라인 연구를 만들었습니다.또한 가죽 헬멧은 현대의 헬멧과 비슷한 결과를 제공했으며, 어떤 경우에는 가죽 헬멧이 뇌진탕에 대한 뛰어난 보호 기능을 가지고 있는 것으로 판명되었다.그러나 가죽 헬멧은 두개골 [35][36][37]골절로부터 많은 보호를 제공하지 못했다.

뇌진탕 프로토콜 프로세스

미식축구 선수가 NFL에서 뇌진탕을 일으켰을 때, 그는 NFL 헤드, 넥 및 척추 [38]위원회에 의해 리그가 시행하고 있는 뇌진탕 프로토콜을 거쳐야 합니다.

프리시즌 평가

NFL 시즌이 시작되기 전에, 조직의 모든 선수들과 코칭 스태프는 뇌진탕과 뇌진탕 증상을 즉시 보고하는 것의 중요성에 대해 교육을 받아야 한다.리그 내 모든 선수들은 기본 신경 및 신체 검사를 받아야 한다.기본 신경학적 검사는 컴퓨터화된 검사 또는 다양한 뇌 기능을 테스트하는 종이와 연필 검사입니다.이 시험은 주의력 범위, 기억력, 언어, 말하기 능력, 추론력, 계획력, 그리고 조직력을 테스트합니다.이 테스트 결과는 선수가 [39]시즌 내내 어느 시점에서든 머리를 다쳤을 때 기준으로 사용됩니다.프리시즌 신체검사를 통해 팀 의사와 운동 트레이너는 선수가 가질 수 있는 모든 질문을 검토하고 대답할 수 있습니다.이것은 또한 의사와 운동 트레이너에게 이전의 뇌진탕을 검토하고, 뇌진탕의 증상을 보고하는 것의 중요성에 대해 토론하고, 현재 [38][40]시즌에 시행되고 있는 뇌진탕 프로토콜을 설명할 시간을 줍니다.

게임 내 식별

현재 NFL 뇌진탕 프로토콜은 각 조직의 의료진에 뇌진탕을 식별하고 진단하는 역할을 담당합니다.이러한 역할 중 하나는 다른 팀 의사 및 운동 트레이너와 함께 평가를 수행하는 독립적인 신경외상 컨설턴트를 포함합니다.또 다른 포지션에는 매 경기마다 부스에 배치되어 양 팀 선수들의 잠재적인 뇌진탕을 발견하는 운동 트레이너가 포함됩니다.이러한 스팟터들은 경기 내내 뇌진탕을 일으킬 수 있는 필름을 검토하고 "의료 타임아웃"을 호출하여 의료진에게 정보를 전달하여 추가 평가를 수행할 수 있습니다.이 스팟터들은 2011년 [38][40]시즌부터 사용되어 왔다.

게임 내 평가

만약 선수가 뇌진탕이나 뇌진탕 증상을 보인다면, 그 개인은 게임에서 제외되어야 한다.만약 선수가 뇌진탕 진단을 받으면, 그들은 그 날 경기나 연습에 다시 들어갈 수 없다.리그 규약에 따르면 뇌진탕의 징후는 의식 상실, 균형 부족, 접촉 후 머리 잡기, 멍함, 무기력, 혼란 또는 눈에 보이는 얼굴 부상과 같은 다른 요인들을 포함한다.의료진이 선수에게 뇌진탕이 없다고 판정하면, 선수가 경기나 [38][40]연습에 재진입하기 전에 그 타격의 비디오를 검토해야 한다.

게임 후

뇌진탕이 발생한 후, 뇌진탕에서 완전히 벗어날 때까지 훈련실에서 매일 선수를 관찰하고 검사해야 한다.뇌진탕에 앞서 지속적인 검사와 함께, 플레이어는 경기를 되돌리거나 연습을 하기 위해 리그가 정한 기준을 충족해야 한다.선수는 기본 인지 기능으로 돌아올 때까지 축구 활동으로 돌아갈 수 없습니다.다음으로, 선수는 단계적인 운동 도전을 거쳐 점차 연습과 플레이로 복귀해야 한다.선수가 좌절을 느끼거나 뇌진탕 후 증상을 느끼면 처음부터 평가가 시작됩니다.마지막으로 팀 주치의와 비소속 신경외상 컨설턴트 모두 [40][38]경기 복귀를 위해 그를 허가해야 합니다.

NFL 소송

동맹에 의한 부정

NFL은 오랜 시간 동안 미식축구를 하면서 입은 머리 부상의 연관성을 부정하고 은폐하기 위해 노력했습니다.1994년에 처음 결성된 NFL 가벼운 외상성 뇌손상 위원회는 1999년 12월에 머리 부상의 수가 "4년 [41]동안 현저하게 동일했다"고 보고했다.위원회는 한 발 더 나아가 2004년 NFL 선수들이 뇌가 다치기 쉬운 상태로 진화했다고 NFL에 게재된 기사에서 시사했다.그 후 두 달 후, MTBI는 "뇌진탕을 당해 같은 경기에 복귀한 선수들은 퇴출된 선수들보다 초기 증상과 증상이 적다.복귀는 같은 경기나 시즌 [41]중 2차 부상의 위험이 크지 않다.하지만, 베넷 오말루 박사가 전 피츠버그 스틸러 마이크 웹스터의 뇌를 검사했을 때, 그는 만성 외상성 뇌증, 즉 CTE라고 불리는 새로운 뇌 질환을 발견했다.그는 2005년 [41]7월 Neurochery지에 발표된 과학 논문에서 그의 발견의 개요를 설명했다.NFL의 MTBI 위원회는 2006년 5월에 그 기사를 철회하라고 썼다.대신 오말루 박사는 같은 잡지에 두 번째 논문을 썼는데, 이번에는 전 피츠버그 스틸러 [41]테리 롱에 관한 것이었다.당시 MTBI의 공동 회장이었던 아이라 카슨 박사는 TV 인터뷰에서 NFL에서 활동하던 중 발생한 머리 부상과 장기간의 뇌 손상 사이에 어떤 연관성도 없다고 부인했다.2009년 9월 뉴욕타임스는 전직 선수들이 치매,[41] 알츠하이머 또는 다른 기억 관련 질병에 걸릴 확률이 일반인보다 19배 높다는 NFL 후원 연구 기사를 실었다.NFL의 대변인인 그레그 아이엘로는 공개적으로 "이번 연구는 공식적으로 치매를 진단하지 않았으며, 전화 [41]조사의 단점이 있다고 말했다."두 달 후, 아이엘로는 뉴욕 타임즈 기자인 앨런 슈워츠에게 "뇌진탕이 장기적인 [42]문제로 이어질 수 있다는 것은 의학 연구를 통해 매우 명백하다"고 말했다.리그 관계자가 그 둘 사이의 연관성을 인정한 것은 이번이 처음이었다.

NFL의 상황은 익명의 소식통으로부터 스티브 파이나루와 그의 형 마이크 파이나루 와다가 미식축구 은퇴 위원회가 축구가 그들의 심각한 뇌손상을 초래했다는 결론을 내린 후 "적어도 세 명의 전직 선수들에게 장애 수당을 지급했다"는 것을 알게 되면서 악화되었다. 심지어 리그 최고의 의학 전문가로서도 말이다.스포츠와 장기 [43]뇌손상 사이의 연관성을 몇 년째 부정하고 있습니다."그 중 하나는 1999년에 소송을 제기한 마이크 웹스터의 경우였다.그가 죽은 지 3년이 지난 2005년, 그의 가족은 은퇴 위원회로부터 180만 달러를 받았다.Fainuru 형제는 "NFL은 같은 해 의학잡지 Neurosy에 뇌진탕 연구에 관한 시리즈 10편을 발표했다.MTBI 멤버 3명이 포함된 이 신문은 만성 뇌손상이 미식축구 선수들에게 보고된 적이 없다고 주장했다."[43]

미국 하원 에너지 상무위원회와의 토론에서 건강과 안전을 위한 NFL 수석부대표인 제프 밀러는 미식축구에서 머리 부상과 장기간의 뇌 손상 사이의 연관성이 더 많이 받아들여지고 있다.머리 외상이나 만성 외상성 [44]뇌병증이 관련돼 있어요."하지만, 홍보 문제는 계속해서 리그를 괴롭히고 있다.하원 에너지 상거래 위원회 민주당 의원들의 보고서는 "NFL은 이번 연구 결과가 리그 이미지에 [45]해로울 것이라는 것을 알고 뇌진탕 연구에 대한 NIH에 대한 기부를 철회했다"고 말했다.NFL은 NIH에 기부한 자금을 자체 연구에 투입하려고 했었다.연맹은 그 비난을 [46]일축했다.

PR의 악몽을 완화하기 위해, NFL은 선수들의 안전을 더 잘 보장하고 모든 연령대의 축구 선수들의 머리 부상에 대한 인식을 높이기 위해 몇 가지 조치를 취했다.2007년과 2014년 사이에 몇 가지 규칙이 변경되었습니다.NFL 커미셔너 로저 구델은 2009년 12월 32개 팀 모두에 뇌진탕을 일으킨 선수가 과제나 플레이를 기억하지 못하거나 기억력 상실, 지속적인 어지럼증 등의 징후나 증상을 보이면 경기에 복귀할 수 없다는 내용의 메모를 보냈다.이는 2007년 선수가 의식을 [47]잃어야만 복귀할 수 있다는 규정을 바꾼 것이다.또한 선수의 [48]머리를 보호하기 위해 달리기 선수나 태클러가 태클 박스 밖에서 헬멧의 왕관과 강제로 접촉할 수 없는 "헬멧의 왕관"에 관한 새로운 규정이 설치되었다.마지막으로, NFL과 USA 풋볼은 "올바른 태클을 하고 [49]게임에서 머리를 빼는 것을 포함하여 청소년들에게 축구를 가르치고 더 똑똑하고 안전한 방법을 강조한다"는 헤드업 풋볼 구상을 시작했다.또한 CDC의 도움을 받아 부모와 코치가 뇌진탕 프로토콜과 선수 건강 및 안전에 대한 정보를 쉽게 얻을 수 있는 모바일 애플리케이션도 출시되었습니다.

NFL의 뇌진탕 은폐를 둘러싼 홍보 이슈는 아직 끝나지 않았고, 이러한 이벤트가 NFL이나 풋볼 경기에 어떤 영향을 미칠지 말하는 것은 너무 이르다.뉴욕 대학의 스포츠 매니지먼트 교수이자 전 대학 미식축구 선수였던 로버트 볼랜드는 "단기적으로 볼 때, [NFL]은 여전히 번창하고 있지만, 청소년 축구 선수들의 하락 추세는 "미래 세대들이 [50]그 스포츠에 대한 친밀한 애착을 덜 가질 수도 있다"고 말한다.볼런드는 2010년과 2012년 사이에 팝워너의 축구 등록금이 9.5퍼센트나 감소한 것에 비추어 볼 때, 이는 세간의 이목을 끄는 뇌진탕 [50]문제와 관련이 있을 수 있다고 말한다.

연방 NFL 뇌진탕 소송

2011년 4월, 필라델피아 법률 사무소 아나폴 와이스의 변호사 Sol H. Weiss와 Larry E. Coben은 Ray Easterling, Jim McMahon과 다른 5명의 선수들을 위해 연방 소송을 제기했습니다.수천 명의 전 NFL 선수들이 선수 생활 내내 반복되는 뇌진탕을 겪은 후 리그를 상대로 소송을 제기했다.

다중제한소송(MDL)은 2012년 1월 31일 미국 펜실베니아 동부지방법원에 접수된 내셔널 풋볼 리그 선수들의 뇌진탕 상해 소송(MDL 2323)은 미국 동부지방법원에 제출되었습니다.아니타 B 판사님 브로디가 그 [51]문제를 책임지고 있다.2012년 6월 7일, 원고의 공동 고문인 솔 와이스와 크리스토퍼 시거가 제기한 행정 장문의 주요 고소장은 연맹이 사실상 처음부터 반복적으로 외상성 뇌손상에 관련된 증거와 위험을 알고 있었지만 고의적으로 무시하고 적극적으로 정보를 숨겼다고 주장하고 있다.e 원고와 모든 수준에서 조직적인 축구에 참여한 다른 모든 사람들.주요 불만 사항들은 반복적인 머리 부상을 입는 선수들이 알츠하이머병의 초기 발병, 치매, 우울증, 인지 기능 장애, 처리 속도, 주의력, 추리력 저하, 기억력 상실, 불면증, 기분 변화, 성격 변화, "NFL은 알고 있었거나 알고 있었어야 했다"고 주장한다.그리고 만성 외상성 뇌증(CTE)으로 알려진 쇠약하고 잠복한 질병이다.

2012년 4월, 이스털링은 자신의 [52]집에서 자해한 총상으로 숨진 채 발견되었다.부검 보고서에 따르면 이스털링의 뇌는 잦은 [53]머리 타격과 관련된 퇴행성 뇌질환인 CTE의 증거를 가지고 있었다.

한 달 뒤 샌디에이고 차저스의 전 선수 주니어 서도 자해 총상으로 사망했으며 뇌 부검 결과 [54]CTE로 고통받고 있는 것으로 나타났다.

이스털링과 사우처럼, 그 해 초 자살한 후 베어스의 뇌를 부검한 결과 그도 같은 퇴행성 [55]뇌질환을 앓고 있는 것으로 밝혀졌다.

이 선수들의 자살에 따른 부검 결과는 선수 사망과 뇌진탕 사이의 연관성에 대한 기존의 우려를 고조시켰다.신경병리학자인 Bennet Omalu는 Mike Webster, Terry Long, Justin Strzelczyk, Andre Watters 및 Chris [56][57]Henry의 부검에서 CTE를 확인했습니다.의사들이 직면하고 있는 어려운 문제들 중 하나는 선수들이 [58]죽은 후가 아니라 선수 생활 동안 뇌진탕으로 인한 정신 건강상의 영향을 확인하는 것이다.2012년 4월, 프로 풋볼 명예의 전당 헌액자 랜디 화이트, 밥 릴리, 레이필드 라이트(리그 주변의 다른 은퇴한 선수들 중)를 포함한 전 댈러스 카우보이 그룹은 NFL을 뇌진탕과 뇌손상 [59]사이의 연관성을 무시한다고 비난하며 소송을 제기했습니다.

2012년 8월, NFL과의 소송에 관여하는 선수의 수는 3,402명으로 증가했고, 리그는 선수 보호 청구 소송에 대한 방어 비용을 부담하도록 강요하기 위해 30개의 보험 회사를 고소했다.하지만, 트래블러스는 결국 8월 21일 디스커버 프로퍼티 & 캐주얼 컴퍼니 등 vs.라는 소송에서 리그를 고소했다.National Football League et al., New York State Court, New York County, No. 652933/2012.이 회사는 리그 머천다이징 부문(NFL Properties)에 책임 보장을 제공했으며, 또한 상기 소송이 리그에 대해 14건의 소송이 제기되었지만, NFL [60]Properties에 대해서는 2건만 제기되었다고 지적했습니다.

2012시즌 10주차 쿼터백 제이 커틀러, 마이클 빅, 알렉스 스미스가 뇌진탕을 일으킨 후, 전미축구리그선수협회(NFLPA)는 매 [61]경기마다 독립적인 신경과 의사를 대기시킬 계획을 거듭 밝혔다.2013-14 NFL 시즌에는 매 경기 [62]부업으로 팀당 독립적인 신경학 컨설턴트가 참여했습니다.2013년 NFL이 발표한 뇌진탕 가이드라인은 경기 [63][64][65]복귀 전 검사, 치료 및 모니터링을 포함한 뇌진탕에 대한 4단계 프로토콜을 의무화했다.리그는 2013년 3월 볼캐리어나 태클러가 양 선수가 태클박스를 확실히 벗어나 있을 때 상대 선수에게 헬멧의 윗부분을 타격해 강제 접촉을 시작하는 것을 불법으로 규정해 뇌진탕을 줄이기 위한 규정을 제시했다.그러나 이 제안은 러닝백 맷 포르테, 에밋 스미스, 마셜 포크 [66]등의 선수들로부터 비난을 받았다.

2013년 4월 9일 필라델피아에서 열린 연방 청문회는 4,500명 이상의 전 선수들을 위해 제기된 소송을 기각하기 위한 리그 동의안을 논의하기 위해 열렸다. 2013년 7월 8일, Brody 판사는 소송 양측의 대표자들에게 소송에서 가능한 화해를 모색할 것을 명령했다.브로디 판사는 2013년 9월 3일 이전에 [67]조정 결과에 관한 보고서를 작성하라고 명령했다.

2013년 8월 29일 소송에서 합의안이 도출되었다.이 협정에 따라, NFL은 18,000명 이상의 전직 선수들에게 의료 지원을 제공하기 위해 7억 6,500만 달러를 기부할 것이다.앞으로 알츠하이머와 근위축성 측색경화증(ALS)과 같은 심각한 신경 질환을 앓고 있는 은퇴 선수들도 의료 지원을 받을 수 있게 된다.또한 1000만 달러가 뇌손상 연구와 안전 및 교육 프로그램에 [68]사용될 것이다.

이 합의는 [69]NFL 측의 법적 책임 진술로 해석되어서는 안 된다고 말한다.

65년 가까이 은퇴한 선수들을 보호할 것으로 예상되는 이 합의는 즉각적인 도움이 필요한 부상당한 전 선수들에게 보상하고 증상이 없거나 신경학적 문제의 징후를 보이기 시작하는 선수들에게 기본 평가와 의료 혜택을 제공할 것이다.

"선수들이 최종성을 가지고 있고, 그들이 정당성을 입증받고, 법원이 합의를 승인하면 바로 심사를 시작하고, 부상당한 사람들이 보상을 받을 수 있는 것이 더 중요하다고 생각합니다.나는 그것이 서류를 보는 것보다 더 중요하다고 생각합니다,"라고 Weiss 변호사는 말했다.[70]

이번 합의로 CTE 판정을 받은 선수는 최대 400만 달러의 보상금을 받을 수 있게 됐다.이는 사전 합의 이전에 진단받은 선수에게만 적용되고 [22]7월 협상 승인 이후 진단받은 선수에게는 거부되기 때문에 협상 구조에 대한 비판에 직면했다.

뇌진탕 부상에 대한 NFL의 대응을 둘러싼 논란이 계속되고 있다.Mike Webster는 CTE 진단을 받은 첫 번째 환자였고, 사후에 NFL의 머리 외상 문제를 조명하는 상위 환자 중 하나였지만, 그의 가족은 NFL로부터 금전적인 보상을 받지 못했다.그 이유는 웹스터가 2006년 1월 1일 이전에 사망했기 때문이며, NFL의 합의서에 따르면, 이 단체는 2006년 이후 머리와 관련된 외상과 부상으로 사망한 선수 가족에게 보상금을 나눠줄 책임이 있다.웹스터 가문은 현재 NFL에 대한 법적 조치를 취하고 있으며,[71] 이 합의에서 그 자격을 없애는 것을 목표로 하고 있다.

NFL은 머리에 대한 반복적인 타격으로 인한 장기 상해로 인한 배상금으로 거의 10억 달러를 지불했다.법원은 "트리거" 프로세스를 사용하여 이러한 주장을 검토했습니다.이 트리거 프로세스에는 다음 4개의 트리거가 포함됩니다."노출" 트리거, "조작" 트리거, "부상" 트리거 및 "연속" 트리거.[72]

NFL이 승인한 과정이 사용한 치매 테스트는 2021년에 정밀 조사를 받았는데, 흑인 선수들이 비 흑인 선수들보다 기준 인지 기능이 낮다고 가정되어 그들의 경우 치매를 증명하는 것이 더 어려웠기 때문이다.이 연습은 상대 선수들에 의해 "인종 노밍"이라고 불렸다.관행을 뒤집으려는 소송은 2021년 3월 기각됐고 판사는 당사자들에게 [73]조정으로 해결하라고 명령했다.2021년 6월, NFL은 새로운 인종 중립적 [74]기준을 만들기 위해 이 관행을 중단하고 신경 심리학자들로 구성된 패널을 구성할 것이라고 발표했다.

캔자스시티 치프스 뇌진탕 소송

2013년 12월 3일, 5명의 전 NFL 선수들이 캔자스시티 치프스를 상대로 소송을 제기했다: 전 치프스 선수 알렉산더 쿠퍼, 레너드 그리핀, 크리스토퍼 마틴, 조 필립스, 그리고 케빈 포터.그들은 치프들이 뇌진탕에 대해 무엇을 알았는지,[75] 그리고 언제 알았는지 알고 싶어 한다.

이 소송은 독특하고 이전에 NFL을 상대로 제기되었던 수천 건의 소송과는 다르다.이 선수들은 NFL을 고소하지 않고 대신 치프스를 고소하고 있다.

1987년부터 1993년까지 NFL에는 단체 교섭 협정이 성립되지 않았다.최근 몇 년 동안 CBA가 존재하지 않았기 때문에, 치프스를 위해 뛰었던 선수들은 NFL이 소송을 당한 것과 같은 이유로 팀을 고소할 수 있다.맥클라인은 2013년 8월 NFL과 전 선수 간의 7억6500만 달러 합의는 NFL을 보호했을 뿐이라며 "모든 고객들이 실망한 것 같다"고 [76]NFL과의 합의에 대한 그의 고객들의 반응에 대해 말했다.치프스를 고소하는 선수들은 모두 이전 NFL과의 중재에서 합의를 철회했다.

미주리주 특유의 법은 특정 전직 NFL 선수들이 개인 팀을 고소하는 것을 허용한다.현재 미주리주 법은 직원들이 노동자의 보상을 거절하면 민사 법원에 고용주를 고소할 수 있다고 명시하고 있다.5명의 전직 치프들의 독립 변호사인 켄 맥클라인은 "이번 소송은 2005년 미주리 주에서 장기간에 [77]걸쳐 발생하는 업무상 상해 사례를 제외하도록 주 근로자 보상법이 개정된 이후 허용되고 있다"고 말했다.

2005년 법 개정안은 2013년 12월 말에 개정될 예정이다.마틴과 맥클레인 모두 기회가 만료되기 전에 소송에 참여할 자격이 있는 전직 선수들을 격려했다.

2012년 12월 1일 당시 캔자스시티 치프였던 조반 벨처는 애로우헤드 연습시설 주차장에서 자살하기 전 약혼녀 카산드라 퍼킨스를 총으로 쏴 살해했다.벨처와 퍼킨스의 딸을 대신해 변호사들이 치프스를 상대로 부당한 사망 소송을 제기했다.벨처의 어머니는 벨처가 뇌진탕과 같은 증상을 호소하자 도움을 청하는 소리를 무시한 치프들을 비난하며 비슷한 소송을 제기했다.2009년 잭슨빌에서 벨처가 의식을 잃고 적절한 치료를 받지 못한 사건이 처음 발생했다.두 번째 사건은 2012년 11월에 있었던 벵갈과의 경기였다.이 소송은 벨처가 "급성 뇌진탕으로 인식했어야 할 것에 대한 소송"이라고 주장하고 있다.그러나 한 소송은 "명백한 증세를 보였지만, 디시던트는 평가와 회복을 위해 플레이에서 제외된 적이 없다"고 계속된다.소송은 또한 벨처가 그의 기분과 [78]행동 변화를 포함한 CTE의 징후를 보였다고 주장한다.

2014년 9월 30일, 전 캔자스시티 치프스의 선수인 조반 벨처의 뇌에는 CTE와 관련된 타우 단백질의 신경섬유 엉킴이들이 포함되어 있다고 발표되었습니다.이러한 엉킴은 기억, 학습, 감정과 관련된 뇌의 영역인 벨처의 해마 전체에 분포되어 있다.만약 CTE의 결과가 사실이라면, 벨처의 딸과 어머니는 현재 NFL의 단체 교섭 [78]협정에 따라 최대 400만 달러를 받을 자격이 있다.

쿡 카운티, 일리노이 리델 뇌진탕 소송

2016년 3월 11일 사망한 샌디에이고 차저의 수비수 폴 올리버의 가족은 일리노이주 시카고 쿡 카운티 순회법원에서 헬멧 제조업체 리델과 관련 법인을 고소했다.그 후 얼마 지나지 않아, 프로 풋볼 명예의 전당에 올랐고, 브래드 손 로펌과 코보이 & 데메트리오로 대표되는 슈퍼볼 챔피언 폴 혼웅은 이 피고인들을 상대로 관련 소송을 제기했다.현재, 약 100명의 전직 프로 선수들이 쿡 카운티에서 열린 통합 소송에서 리델을 고소했다. 리델은 NFL과 짜고 거짓 과학을 만들었다고 주장하고 있다.NFL이 시도했던 것과 같은 연방 노동 선점 방어에 대한 리델의 시도는 실패했다.NFL은 비당사자임에도 불구하고 이 경우 발견될 수 있습니다.

대학 축구의 뇌진탕

NCAA 학생[79] 선수 중 뇌진탕 자가 보고
스포츠 하나. 복수 없음.
여자 아이스하키 20.9 8.3 70.8
남자 레슬링 19.5 8.2 72.3
남자 아이스하키 18.6 7.1 74.3
미식축구 17.9 9.5 72.6
남자 라크로스 17.8 7.8 74.4

NCAA는 NFL과 마찬가지로 뇌진탕을 다루는 것으로 비난을 받아왔으며, 수많은 선수들이 뇌진탕으로 인해 축구에서 은퇴했거나, 학생 운동선수를 [80]뇌진탕으로부터 보호하지 못했다는 이유로 협회를 상대로 소송을 제기해 왔다.2011년, 전 선수 데릭 오웬스와 알렉스 럭스는 선수들의 안전을 보호하지 못했다는 이유로 협회를 상대로 소송을 제기했다.오웬스와 럭스 둘 다 예방할 [81]수 있었던 뇌 외상을 입었다고 주장했다.2012년 사우스이스턴 회의와 빅텐 회의는 뇌진탕 예방을 위한 작업을 시작했고, 댄 존스 미시시피 대학 총장을 기존의 연구와 과거 [82]분석의 다양한 진단을 평가하고 검토하도록 임명했다.2009년, NCAA 패널은 선수들이 뇌진탕을 겪은 후 경기에 복귀하는 것을 금지하는 규칙을 만들어 추천했다.위원회는 또한 선수가 의사의 [83]승인을 받을 때까지 뇌진탕과 관련된 부상을 당한 후 출전하지 말 것을 권고했다.새로운 계획 하에서, 모든 학생 선수들은 그들의 코치에게 뇌진탕의 모든 징후와 증상을 보고할 것이라는 성명서에 서명해야 한다.또한, 모든 운동선수는 반드시 기초 인지 테스트를 받아야 하며, 부상 후 인지 테스트는 강력히 권장된다.뇌진탕 진단을 받은 선수는 최소 하루 이상 스포츠에서 제외되어야 하며, 팀 주치의가 결정한 경우에만 복귀할 수 있다.

프로 스포츠를 하지 않는 대학 선수들에 대한 집중도는 낮아졌지만, 저는 여러분이 그것이 더 많은 관심을 받고 모든 레벨에서 그것을 하는 사람들에게 내려갈 것이라고 생각합니다.때때로 우리 모두는 학생 운동가들에게 무엇을 부탁하고 장기적인 [84]건강이 무엇인지에 대해 걱정해 왔다.

--

다른 리그에서의 뇌진탕

NCAA 풋볼

2003년 축구 시즌에는 특정 축구 시즌에 참가한 4251명의 선수 중 184명의 뇌진탕이 있었다고 보고되었다.그것은 6.3%의 대학 축구 선수들이 뇌진탕을 일으켰다고 보고한 것이다.이 숫자는 뇌진탕이 있었다고 보고하지 않은 선수를 포함하지 않는다.뇌진탕을 신고하고 출전을 선언한 선수 중 6.5%는 같은 시즌에 또 다른 뇌진탕이 발생했다.뇌진탕은 College Football에서 가장 흔한 부상 중 하나로 알려져 있는데, 이는 이러한 선수들의 머리에 지속적으로 접촉하기 때문이다.이러한 뇌진탕이 일어날 가능성이 매우 높은 또 다른 이유는 일단 뇌진탕이 지속되면 다시 일어날 가능성이 매우 높기 때문입니다.사실 뇌진탕을 겪은 운동선수는 이 부상이 재발할 확률이 35.1%이다.팀 운동 트레이너들은 선수들이 뇌진탕을 겪을 때 특정한 지침을 가지고 있으며, 그들은 뇌진탕을 진단할 때 그리고 뇌진탕의 초기 진단 후에 플레이하기 위해 선수를 방출할 때 이 지침을 따라야 한다.특정 뇌진탕 프로토콜을 따르지 않으면 대학에 대한 가혹한 처벌이 내려질 것이다.운동 트레이너들은 선수들이 이러한 뇌진탕으로부터 회복하는 데 얼마나 걸리는지에 대한 구체적인 지침을 가지고 있지 않다. 운동 트레이너들은 운동선수가 경기로 복귀하기 위한 절차를 밟을 준비가 되어 있다고 느낄 때, 언제 그들이 운동선수가 충분히 건강한지 테스트 할 것이다.

뇌진탕을 앓은 선수들은 평균 연령이 19.5세였고, 그들은 8.4년의 경력을 가지고 있었다.두 번 이상의 뇌진탕을 겪은 선수들은 19.1세로 약간 더 어려졌고, 9.1세의 참가 경험이 더 많았다.이것은 헬멧에 더 많이 노출되는 운동선수들이 뇌진탕에 더 잘 걸릴 것이라는 진술을 뒷받침한다.예를 들어, 축구장에서 타격량이 가장 적은 쿼터백은 보고된 뇌진탕의 약 5.6%에 불과한 반면, 공격형 라인만은 보고된 뇌진탕의 약 20.9%를 겪습니다.머리가 이러한 타격에 노출될수록, 이러한 운동선수들은 이러한 머리 부상에 더 민감해진다.이러한 부상은 실제로 발생하며, 경기 중에 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.선수들이 전력을 다해 경기하고 타격도 심해 뇌진탕 위험이 크게 높아지기 때문이다.

캐나다 풋볼 리그

캐나다 풋볼 리그 2010 시즌에는 50건의 뇌진탕이 보고되었다; 44.8%의 선수들이 뇌진탕이나 뇌진탕과 같은 증상을 보였다고 보고되었고, 16.9%는 뇌진탕이 있었다고 확인되었으며, 그 해에 뇌진탕을 앓았던 모든 선수 중 69.6%는 [85]하나 이상의 뇌진탕으로 고통 받았다.하지만 경기당 0.59번의 뇌진탕은 2010년 [86]NFL이 기록한 0.67회보다 낮다.리그는 결국 풋볼 캐나다, 캐나다 인터유니버시티 스포츠(CIS), 캐나다 스쿨 스포츠 연맹, 캐나다 풋볼 리그 선수 협회(CFLPA), 캐나다 풋볼 리그 동창회(CFLA), 싱크 프로그램(Think Program)[87]의 도움으로 뇌진탕 인식 프로그램을 시작했다.리그는 결국 8개의 [88]프로토콜을 지적했다.

  • 팀 의사와 치료사는 SCAT2(의료 프로토콜)를 사용하여 뇌진탕을 진단하고 선수들이 경기를 할 수 있는 허가를 받을 때까지 경기를 하지 못하게 해야 한다.
  • 모든 선수들은 훈련 캠프 동안 인지 테스트의 한 형태인 IMPACT에 제출됩니다.
  • CFL의 모든 선수 뇌진탕 평가는 팀 의사와 치료사만 사용해야 한다.
  • 모든 코치와 선수들은 뇌진탕의 징후를 인지하는 데 도움이 되는 교육용품을 받게 될 것이다.
  • 관리자는 플레이어가 게임에 복귀할 것이라는 예상에서 플레이어가 증상에 대해 솔직해지도록 격려하는 것으로 변경되었음을 보고해야 합니다.
  • 코치에게 뇌진탕의 증상을 인식하는 방법을 가르치는 인증 프로그램의 형성.
  • 선수들이 태클을 할 때 헬멧을 사용해서는 안 된다는 것을 강조하는 코치들을 위한 훈련 프로그램의 구성.
  • 아마추어 축구 규정집의 새로운 규정이 시행되었는데, 관계자들은 경기 중에 뇌진탕 의심 선수들을 코치나 의료진에게 보고해야 한다.

2012년 토론토 웨스턴 병원의 설립자이자 신경외과 의사인 찰스 테이터는 토론토 대학에서 실시한 연구를 주도하여 뇌진탕 병력이 있는 20명의 이전 선수들의 뇌를 검사하고 머리 부상 병력이 없는 20명의 다른 선수들과 비교했다.축구 경험이 없는 20명의 별도 그룹이 통제 그룹 역할을 했다.또한 2012년에 리그와 Tator는 CTE의 [89]징후를 찾기 위해 이전 CFL 선수들에 대한 사후 검사를 수행하는 연구에 협력할 것을 발표했습니다.

아레나 풋볼 리그

아레나 풋볼 리그에서는, 리그의 격렬한 플레이에도 불구하고, 뇌진탕에 대한 소송이 거의 제기되지 않았다.리그에 대한 가장 주목할 만한 소송은 2010년 콜로라도 크러시 키커였던 클레이 러쉬가 경기 [90]중 머리에 반복적으로 타격을 받아 영구적인 뇌손상을 입었다며 제기한 소송이다.NFL처럼, AFL은 뇌진탕으로 고통 받은 선수들이 [91]연습하는 것을 금지한다.2008년, 원래의 리그 마지막 시즌 동안, "쇼코미터"는 두 번의 개막 경기(달라스 데스페라도스 vs.조지아 포스/새너제이 세이버캣츠 vs.40명의 선수 헬멧을 쓴 시카고 러시).그 장치는 [92]시중에 판매될 예정이라면 30달러에 팔릴 것으로 예상된다.장치가 주어진 플레이어는 와이드 리시버, 수비백, 러닝백, 라인배커 등 강한 타격을 받기 쉬운 포지션을 플레이합니다.AFL 선수협회의 지역 감독 제임스 기드리는 빨간불이 선수가 뇌진탕을 일으켰다는 것을 의미하는 것이 아니라 팀 심사관들이 선수를 검사하라는 경고라고 말했다.Guidry는 또한 이 장치가 뇌진탕과 같은 증상을 겪은 후 약해진 기미를 보이고 싶지 않은 선수들이 경기를 [93]계속하는 것을 막기 위해 사용될 수 있다고 말했다.

게임에서 일어나는 일은 실험실에서 일어나는 일과 크게 다릅니다.우리만큼 이 프로젝트를 중시하는 AFL과 같은 파트너를 가질 수 있다는 것은 멋진 일입니다.우리는 이 제품이 널리 [92]사용되기 전에 많은 것을 배울 수 있고 가능한 한 좋은 제품을 만들 수 있습니다.

--

유스 풋볼

미국 축구선수들의 70%는 청소년 운동선수들이다.매년 23,000건의 치명적이지 않은 외상성 뇌손상이 축구 경기로 인해 발생하는데, 이것은 병원에 긴급 방문을 필요로 한다.그 중 90%는 [94]5세에서 18세 사이의 어린이입니다.

2010-2014년에 실시된 연구에 따르면 5억 2900만 건의 응급실 방문 중 81만 9000명이 접촉 스포츠와 관련된 것으로 나타났다.이는 전체 긴급 방문의 0.15%를 차지했다.이 수치는 작지만 미국 의료 시스템에 영향을 미치고 영향을 미칠 수 있습니다.이 수치는 청소년 인구(7-18)의 거의 80-90%에 해당한다.[95]

이런 종류의 첫 번째 연구 중 하나는 2011년 가을 미식축구 시즌 동안 Virginia Tech의 연구원들이 부모들의 허락을 받아 7명의 청소년 선수들의 헬멧 안에 가속도계를 넣었을 때 수행되었다.이들 7명의 선수는 지역 청소년 리그에 참가하는 7, 8세 소년으로 높은 참가가 기대되고 최소 청소년 매체 리델 레볼루션 헬멧(가속계, 배터리, 무선 송신기 등을 패딩 안에 넣을 수 있도록 했다)을 착용했기 때문에 뽑혔다.즉, 이 7명은 무작위로 선수를 선발한 것이 아니었다.오히려, 이 연구의 목적은 일반적으로 [96]예상되는 히트 범위의 기준선을 확립하는 것이었다.

비교하자면, 80g의 충돌은 한 경기당 6개밖에 없는 대학 축구 경기에서 큰 히트를 친다.그리고 80, 90 또는 100g의 범위는 일반적으로 급성 부상과 뇌진탕의 위험이 발생하기 시작하는 곳입니다(논의는 안개나 몽롱함을 느끼며 반드시 의식을 잃는 것은 아닙니다).40g의 힘이 작은 예로는 축구공 헤딩을 들 수 있으며, 30~40g 범위의 타격에도 [96]부상의 위험이 누적되는지 여부는 알 수 없다.

이 2011년 연구는 이 7명의 참가자들 사이의 총 753개의 영향을 측정했으며, 중간 충격은 15g이었다.그러나 40g 이상의 충격은 38회, 80g 이상의 충격은 6회 관찰되었다.다행히도, 이 청소년 선수들 중 누구도 뇌진탕을 경험하지 않았다.많은 젊은 선수들이 나이 든 선수들에 비해 가슴과 목 근육이 덜 발달되어 있기 때문에, 거의 모든 임팩트가 [96]기습타처럼 작용할 수 있다는 우려도 있다.

버지니아 공대의 한 의사는 연습 시간 동안 높은 타수를 줄이는 것이 진정한 기회라고 말했다.40g 이상의 38회 충격 중 29회는 연습 중에 발생했다.그리고 80g 이상의 충격 6개 중 모두 [96]연습 중에 발생했습니다.

특히 2012년 한 번의 팝 워너 게임은 5번의 [97]뇌진탕을 일으켰다.2015년, 한 가족이 나중에 CTE에 걸린 것으로 밝혀진 전직 선수의 자살에 대해 팝 워너를 고소했는데, 팝 워너는 이 단체가 머리 [98]부상의 위험에 대해 알고 있었거나 알고 있었어야 했다고 주장했다.팝워너를 상대로 관련 [99][100]소송이 몇 건 더 제기되었다.

질병통제예방센터는 "청소년 스포츠의 뇌진탕"을 개발했다.그것은 청소년 코치, 선수, 그리고 부모들이 뇌진탕에 대해 더 잘 알 수 있도록 도와준다.헤드업은 뇌진탕의 예방, 인지 및 대응에 대한 중요한 정보를 제공합니다.청소년 코치의 63%는 뇌진탕이 더 심각하다고 생각했고 72%는 뇌진탕에 대해 다른 사람들을 교육하고 있으며 50%는 새로운 [101]것을 배웠다고 말했습니다.

보스턴 의과대학에 따르면, 12세 이전에 축구를 시작하는 아이들은 우울증, 행동 규제, 무관심, 그리고 관리 기능에 더 큰 위험이 있다고 합니다.BUSM(BusM)의 박사학위 주 저자인 Michael Alosco는 "이 연구는 12세 이전에 태클 축구를 통해 반복적으로 머리에 충격을 가하는 것이 단기 및 장기 신경학적 결과에 더 큰 위험을 초래할 수 있다는 것을 시사하는 증가하는 연구를 추가한다"[102]고 말한다.

고교 축구의 뇌진탕

고등학교 축구에서는 뇌진탕이 자주 일어난다.축구는 10,000번의 운동 노출 [103]당 약 11번의 뇌진탕이 발생하면서 고등학교 운동 중에서 뇌진탕의 발생률이 가장 높다.1997년 [104]이후 전국에서 약 50명의 고등학교 또는 어린 축구 선수들이 경기장에서 죽거나 심각한 머리를 다쳤다.

고등학교 축구 중에 발생하는 많은 뇌진탕은 종종 치료되지 않고 관찰되지 않는다.이것은 머리에 반복되는 외상, 특히 뇌진탕과 같은 증상으로 인한 부상이 어린 운동선수들의 건강을 심각한 [105]위험에 빠뜨리기 때문에 큰 걱정거리이다.2013년 신시내티 어린이 병원 메디컬 센터에 의한 연구는 뇌진탕으로 인해 계속 경기함으로써 심각한 부상의 위험을 알고 있음에도 불구하고, 고등학교 미식축구 선수들의 절반이 운동장에서 지속된 부상으로 인해 머리가 아프다면 여전히 경기를 할 것이라는 것을 알아냈다.연구원들은 120명의 고등학교 미식축구 선수들을 조사했다.그 학생들 중 30명이 뇌진탕을 겪었다고 보고했다.90 퍼센트 이상이 그들이 너무 빨리 경기를 하러 돌아왔을 경우 심각한 부상의 위험을 인식하고 있었지만, 위험을 알고 있는 사람들 중 절반 이상이 "항상 혹은 때때로 부상에서 비롯된 두통을 가지고 경기를 계속 할 것"이라고 응답했고, 54 퍼센트만이 "항상 혹은 때때로 그들의 뇌진탕의 증상을 보고할 것"이라고 말했다.또 다른 [106]연구에 따르면 의식을 잃을 정도로 심한 뇌진탕을 일으킨 축구선수 중 15.8%가 같은 날 경기를 하러 돌아온다.고등학교의 42%만이 체육 트레이닝 서비스를 이용할 수 있다는 사실 때문에 고등학교 축구 선수들이 [107]직면하는 위험에 대해 큰 논란이 있었다.

노스 센트럴 플로리다의 11개 고등학교는 대학 미식축구팀이 뇌진탕에 대해 알고 있는 지식을 평가하는 서면 설문지를 받기로 합의했다.이 연구는 플로리다 대학의 인간 연구 대상 보호를 위한 기관 검토 위원회에서 승인했습니다.검토는 3개의 섹션으로 구성되었다.첫 번째는 뇌진탕의 증상을 확인하는 것이고, 두 번째는 뇌진탕의 적절한 치료를 받지 못함으로써 발생할 수 있는 결과라고 믿는 것입니다. 그리고 마지막 부분은 뇌진탕에 대한 정보를 받은 적이 있는지를 나타내는 것이었습니다.그들 중 25%는 뇌진탕에 대한 정보를 받은 적이 없고 54%만이 부모와 [108]뇌진탕에 대한 문제에 대해 이야기했다.

예방 노력

잠재적 뇌진탕을 신속하게 규명하기 위한 수많은 노력들이 시도되었다.헬멧 충격 데이터 로거와 충격 센서는 플레이어가 받는 충격을 모니터링하는 데 도움이 됩니다.한 예로 아레나 풋볼 리그 2008 시즌 중에 슈트 스포츠가 만든 "쇼크미터"가 있다. 이 장치는 선수 헬멧에 접착제가 붙어 있는 삼각형 모양의 물체이다.플레이어가 98이 넘는 g-force에 맞으면 녹색 불이 들어간 캡슐이 빨간색 신호로 바뀝니다.의사들은 약 100의 g-force는 일반적으로 150g의 g-force를 등록하지만 뇌진탕의 위험을 증가시킨다고 판단했습니다.쇼크미터의 잠재적인 결함은 팬 활동이 실수로 [109]장치를 트리거할 수 있다는 것입니다.Riddell은 연습 및 게임 중 플레이어 충격 빈도와 심각도를 기록하는 데 도움이 되는 헤드 임팩트 텔레메트리 시스템(HITS)과 사이드라인 응답 시스템(SRS)을 개발했습니다.모든 HITS 헬멧에는 [110]모든 히트곡을 자동으로 기록하는 MX Encoders가 있습니다.8개의 NFL 팀이 2010 시즌에 이 시스템을 사용할 계획이었지만,[33] 결국 사용되지 않았다.2013년, 리복은 선수의 두개골에 장착된 1/4 크기의 장치인 헤드 임팩트 인디케이터를 개발했는데, 이것은 선수가 너무 [111]세게 부딪히면 빨간색/노란색 불빛을 활성화시킨다.리복의 임팩트 인디케이터와 유사하게 배틀 스포츠 사이언스는 임팩트 인디케이터 2.0을 출시했다.Impact Indicator 2.0은 [112]미식축구를 하는 모든 사람들의 장기적인 뇌 안전성을 높여줄 것으로 기대됩니다.2013년 2월 3일, NFL과 General Electric은 뇌 손상을 예측하고, 부상의 심각도와 회복률을 보여 주는 기술을 개발하고, 더 많은 보호 [113]재료를 만들기 위한 5년, 5천만 달러 규모의 프로젝트에 협력했습니다.축구 경기에서 뇌진탕의 횟수를 제한하려는 책임을 떠맡은 또 다른 회사가 있다.시애틀에 본사를 둔 회사인 Vicis는 이 새로운 복잡한 헬멧을 구성하는 많은 층들 때문에 매우 유연한 새로운 독특한 타입의 헬멧을 만들었다.이 헬멧은 로데셸을 시작으로 4단으로 구성되어 있습니다.이 층은 타격으로 인한 충격을 흡수하여 코어 층이 모든 방향으로 뒤틀리고 휘어지는 결과를 초래합니다.이 기술은 타격에 관련된 모든 선형 및 회전력으로 구성된 충격으로 인한 스트레스를 완화합니다.아치 쉘은 코어 레이어 바로 아래에 존재하며 플레이어의 머리 모양에 맞게 정밀하게 설계되었습니다.마지막 레이어인 폼 라이너는 아치 셸과 함께 작동하여 헤드 둘레에 균등하게 압력을 배분합니다.선수의 머리를 원주형으로 측정하는 것이 아니라 머리 길이와 폭을 측정해 보다 정확한 데이터를 얻을 수 있다.헬멧이 더 잘 맞으면 기술이 더 [114]유리하게 작동할 수 있습니다.몇몇 NFL 선수들이 이 새로운 헬멧을 써보고 좋은 피드백을 제공해 왔다.시애틀 시호크스의 클리프 에이브릴은 "평소처럼 쿵쾅거리는 소리를 느끼지 못한다"고 말했다.NFL의 2017년 헬멧 실험실 테스트 결과에서, 비시스 헬멧은 2017년 NFL 시즌에 착용할 수 있었던 33개의 헬멧 중 1위를 차지했다.뇌진탕 방지 기술은 [115]축구 경기의 안전성을 지속적으로 향상시키고 있습니다.

NFL

2009년 10월 NFL 선수협회의 뇌진탕 및 외상 뇌손상 위원회의 공동 의장으로 임명된 션 모리는 2010년 초 브라운 동창회지에 "뇌진탕의 50%는 보고되지 않았다"고 말했다.모레이는 선수들이 충성에 얽매이고 [116]실직이 두려워 부상을 비밀로 했다고 말했다.

그 이후로, 미식축구 리그는 경기를 더 안전하게 만들면서 선수들이 겪는 뇌진탕의 수를 줄이기 위해 많은 규정을 변경했다.

2010년, NFL은 "자신을 땅바닥에서 발사하고 헬멧을 사용하여 무방비 상태의 선수의 머리나 목을 때리는 것"을 금지하는 리그 규정을 바꿨다.이 규정을 위반하면 15야드 불필요한 거칠기 패널티만 부과된다.같은 시즌에, NFL은 선수가 경기장에서 헬멧을 잃어버리면, 현재의 플레이는 즉시 휘파람을 불어서 [117]죽여야 한다고 의무화했다.

또한, 2010년, NFL은 필드 골이나 추가 득점 시도 동안, 수비수는 스네이퍼가 취약한 위치에 있을 때 스네이퍼를 보호하기 위해 몸 전체를 스네이퍼의 몸 바깥쪽에 세워야 한다고 의무화했다.그러나 이 규정을 어기면 불법 [117]조성에 대한 벌칙은 5야드에 불과하다.

경기위원회는 플레이 규칙, 선수 등록 규정, 기술, 경기일 운영 및 선수 보호 등 게임의 모든 경쟁 측면을 검토합니다.규칙과 규정을 수정하거나 채택하는 과정은 체계적이고 합의 [118]지향적이다.

규정 변경의 심각성을 강화하기 위해 2010년 시즌 중반 구델 커미셔너는 모든 NFL 팀에 "규정을 [119]위반하여 상대의 머리나 목 부위를 때린 선수들에게 정지를 포함한 더 중요한 징계가 부과될 것"이라는 메모를 발행했다.

NFL이 머리 부상을 줄이기 위해 취한 가장 과감한 조치는 2010년 NFL 킥오프 규정 변경이었다.경기에서 가장 폭력적인 플레이 중 하나로 언급되어 온 것을 줄이기 위해 킥오프 시간을 30야드 라인에서 35야드 라인으로 앞당겼다.NFL은 또한 킥오프에서 3인승 웨지를 사용하는 것을 불법화했고, 2인승 웨지는 합법적인 경기로 남도록 허용했다.따라서 킥팀 선수들은 미드필드에 더 가까이 줄을 서야 하며 선수들이 러닝 [117]스타트를 끊을 수 있는 공간이 줄어들게 된다.

2011년, NFL은 또한 모든 NFL 경기 동안 공인된 운동 트레이너들이 기자석에 있을 수 있도록 의무화했다.이러한 운동 트레이너는 현장 [117]수준에서 증상을 발견하고 평가하는 것이 종종 어렵기 때문에 옆에 있는 의료진이 잠재적 뇌진탕을 식별하는 데 도움을 준다.

2013년 3월 20일, NFL은 선수들의 안전을 목표로 한 또 다른 새로운 규정을 도입하기 위해 투표를 했다.2013~2014시즌부터 태클박스 안이나 다운필드 3야드 이내에서 수비수와 접촉할 때 러닝백이 헬멧의 크라운을 내리면 15야드 [117]벌칙을 받는다.

보고된 환자 수가 3년간 감소한 후, 2015년 정규 시즌에는 보고된 뇌진탕이 작년에 몇 차례 개선되었음에도 불구하고 급증했다.연습, 프리시즌, 정규시즌의 총 신고 건수는 271건으로 31.6%나 급증했다.2015년 정규시즌 경기 신고 건수는 182건으로 58.3%나 [120]급증했다.

2016년 비수기에, NFL은 뇌진탕 프로토콜에 대한 새로운 정책을 시행했다.NFL은 이제 뇌진탕 규정을 따르지 않는 팀에게 벌금을 부과하거나 드래프트 픽을 빼앗음으로써 처벌할 수 있다.첫 번째 위반은 15만 달러 이하의 벌금, 두 번째 위반은 10만 달러 이상의 벌금 및 드래프트 [121]픽의 해제가 가능합니다.2017년 시애틀 시호크스는 러셀 윌슨이 적절한 치료 없이 애리조나 카디널스와의 경기에 복귀하는 것을 허용함으로써 NFL의 뇌진탕 프로토콜을 위반했다는 이유로 많은 조사를 받았다.시애틀 시호크스는 윌슨의 [122]복귀를 허락하기 전에 팀 주치의와 개인 주치의의 승인을 받지 못했다.NFL은 이 사건을 조사했고 시호크 [123][124]팀에 10만 달러의 벌금을 부과했다.

WFA

Women's Football Alliance는 선수들의 경기를 더 안전하게 하기 위한 가이드라인에 관한 한 많은 발전을 해왔다.

2012년부터 2017년까지 그들은 공인된 보건 관계자에 의해 허가되지 않는 한 뇌진탕의 의심과 함께 선수를 다시 경기에 내보내는 것을 불법으로 만들었다.

유스 풋볼

워싱턴주의 리스테트법과 같은 RTP(Return to Play Guideline)는 2009년부터 법적으로 의무화되어 있습니다.50개 주와 워싱턴 DC는 이제 청소년 [125]축구에서 외상성 뇌손상의 수를 줄이기 위한 법안을 통과시켰습니다.

일리노이 출신의 딕 더빈 상원의원은 2013년 9월 25일 뇌진탕으로부터 학생 선수 보호법을 미국 상원에 제출했다.이 법은 운동선수, 부모, 코치 그리고 학교 관계자들에게 가벼운 외상성 뇌손상의 위험성에 대해 알려야 할 것이고, 뇌진탕이 의심되는 선수들과 함께 사용되어 운동장에서 제외되는 "의심스러울 때는 가만히 있어라" 정책을 필요로 할 것이다.더빈 상원의원의 보도 자료는 NFL과 NHL을 포함한 많은 미국 주요 스포츠 단체들이 이 [126]법안을 지지했다고 밝혔다.

2016년, 팝 워너 리그는 [127]뇌진탕을 일으키는 고속 충돌을 줄이기 위한 시도로 킥오프를 금지했다.

심사 절차

[토론 – 토의]

2015년 9월, 보스톤 대학과 재향군인부의 연구원들은 그들이 검사한 NFL 선수들의 96%와 모든 [128]축구 선수들의 79%에서 CTE를 확인했다고 발표했습니다.

2015년 2월 현재, Gary Small과 동료들은 동료 연구자들이 연구에만 적합하다고 생각하는 임상적으로 입증되지 않은 스크리닝을 지나치게 상업화하고 촉진한 것에 대해 FDA로부터 의심을 받고 있으며,[129][130] 그들은 웹사이트에서 관련 자료를 철회하는 것으로 응답했다.

지금까지 축구선수들의 뇌손상을 검사하는 모든 심사절차는 사후 처리되었다.2013년 게리 스몰과 동료들은 살아있는 선수들에게 축적된 타우 단백질을 검출할 수 있는 생체 내 화학 추적기를 개발했다.Small과 그의 팀은 양전자 방출 단층촬영(PET)[131] 스캔에 사용될 수 있는 2-(1-{6-[(2-[F-18)플루오로에틸(메틸)아미노]-2-나프틸(에틸리덴) 말로니트릴(FDDNP)이라는 새로운 화학 추적기를 발명했다.이 새로운 추적기는 타우 단백질과 아밀로이드 플라크 축적을 측정합니다; 다른 것들 중에서도 반복적인 뇌 외상의 증상입니다.추적기는 인간의 뇌에서 타우 단백질의 축적을 선별하기 위해 개발되었지만, FDDNP는 인체 실험에서 생체 내에서 사용될 수 있는 최초의 PET 추적기입니다.FDDNP는 원래 노인 개개인의 알츠하이머를 발견하기 위한 노력의 일환으로 개발되었으며, 따라서 이 논문은 미국 노인 정신 의학 협회의 저널에 게재되었다.하지만, 알츠하이머병과 만성 외상성 뇌질환의 영향 사이에는 유사성이 있기 때문에, FDDNP는 은퇴한 NFL 선수들에게 동의한 뇌 외상의 정도를 연구하기 위해 사용되었다.

소규모와 동료들은 은퇴한 NFL 선수들과 같은 수의 대조군 참가자들을 대상으로 대조 실험을 수행했다.안타깝게도 접촉한 19명의 참가자 중 5명만이 연구의 대상이 되어 샘플 크기가 매우 작았습니다.표본 크기는 작았지만, 다양한 포지션(라인배커, 쿼터백, 공격 라인맨, 수비 라인맨, 센터)이 표시되었고 모든 선수들이 최소한 10년 이상 리그에서 뛰었다.선수들은 최소 45세 이상이어야 하며 현재 인지장애와 감정장애 증상을 보이고 있다.통제 참가자들은 편견이나 교란 변수를 제거하기 위해 그들이 NFL 선수들과 가능한 한 비슷하다는 것을 확실히 하기 위해 특정한 기준을 충족해야 했다.치매의 연령, 체질량지수(BMI), 학력, 가족력이 모두 대조군 참여자 선정기준으로 선정됐다.모든 참가자들은 FDDNP 추적기 정맥주사를 받았고 4주 동안 PET 영상 기술을 사용하여 테스트를 받았습니다.

FDDNP 트레이서 주입은 성공적이었고, 연구 결과는 NFL 선수들과 대조군 참가자들 사이에 상당한 차이가 있음을 보여주었다.NFL 선수들은 대조군 참가자보다 상당히 높은 FDDNP 신호를 가지고 있었으며, 이는 타우 단백질 축적량이 더 많다는 것을 보여주었다.연구된 모든 참가자들의 피질 영역은 큰 차이를 보이지 않았지만, NFL 선수들은 대조군 [131]참가자들에 비해 뇌의 미간, 창자, 시상, 시상하부, 중뇌, 소뇌 백질 영역에서 상당히 높은 FDDNP 수치를 보였다.또한, 선수들이 입은 머리 부상의 수와 FDDNP 결합 수준 사이에 양의 상관관계가 발견되었다.이는 머리 외상이 더 심한 선수들에게 타우 단백질이 훨씬 더 많이 축적될 수 있음을 시사한다.이것은, 차례로, 더 심각한 머리 외상의 역사가 뇌, 인지 기능, 그리고 기분 조절의 더 큰 악화를 초래할 것이라는 암시를 일으킨다.

연구 결과는 CTE에 걸린 사람들의 이전 부검 연구와 일치했다.하지만 스몰의 연구에 참여한 환자들은 슬라브에 있지 않았고 테스트가 완료된 후 퇴원했다는 점이 중요한 차이점이다.뇌외상과 뇌진탕 연구 분야에서 기념비적인 일입니다

최근의 새로운 혈액 테스트에 근거해; 스포츠 관련 뇌진탕에 따른 혈장 타우 및 혈청 신경 필라멘트 광농도의 변화가 없다는 증거가 있다.그러나 이러한 수치는 스포츠와 관련된 더 심각한 뇌진탕 부상에서 증가했다.이것은 잠재적으로 새로운 혈액 검사가 개발되고 뇌진탕의 심각성을 식별하는 데 도움을 주며 뇌진탕 [132]프로토콜에 도움을 줄 수 있다는 것을 암시할 수 있습니다.

복구 작업

뇌진탕은 뇌기능 상실을 야기하는 것으로 입증되었다.이것은 주의력 장애, 우울증, 두통, 메스꺼움, 그리고 기억상실증과 같은 신체적, 정서적 증상을 초래할 수 있습니다.이러한 증상은 며칠 또는 일주일 동안 지속될 수 있으며 증상이 사라진 후에도 뇌는 여전히 완전히 정상적이지 않을 것이다.다발성 뇌진탕이 있는 선수는 증상이 급격히 악화되고 회복 시간이 기하급수적으로 길어질 수 있습니다.

UCLA의 연구원들은 5명의 은퇴한 NFL 선수들에게서 발견된 특정 단백질을 확인하기 위해 뇌 영상 도구를 사용했다.다섯 명의 살아있는 선수들에게서 발견되는 타우 단백질의 존재와 축적은 알츠하이머병과 관련이 있다.이전에는 이런 종류의 검사는 부검이 있어야만 할 수 있었다.UCLA의 과학자들은 비정상적인 단백질에 결합하는 화학 표지를 만들었고 그들은 양전자 방출 단층 촬영으로 이것을 볼 수 있다.UCLA의 Gary Small 연구원은 "조기 발견을 위한 비침습적 방법을 제공하는 것은 CTE의 증상 시작과 진행을 방지하기 위한 개입을 개발하는 데 있어 중요한 첫 번째 단계입니다."라고 설명합니다.[133]

논의 후 증상(PCS)은 대부분의 경우 설명되지 않는 회복 영역입니다.새로운 증거에 따르면 뇌진탕으로부터 보다 적절하고 효율적으로 복구하기 위해 새로운 복구 프로토콜이 권장되고 설계되었습니다.PCS는 14일 이상 지속되는 뇌진탕 증상이다.현재의 프로토콜에 따르면 운동선수는 증상이 사라질 때까지 어떠한 신체활동도 자제해야 한다.하지만, 운동 훈련 저널에 따르면, "스포츠와 관련된 뇌진탕으로부터 장기간의 회복에 대한 생리적인 접근"은 일부 유산소 활동이 뇌진탕으로부터 더 적절한 치유에 도움이 될 수 있고 반복되는 [134]뇌진탕의 재발을 줄일 수 있다는 것을 암시한다.

혈류 제한에 기초한 운동이 토론 후 증후군을 개선하는 데 사용될 수 있다는 유망한 증거가 있다.이를 뒷받침하는 주요 이론은 인간의 성장호르몬이 운동으로 인한 젖산 생성 증가에 따라 분비돼 뇌의 기능과 회복력을 높인다는 것이다.이 운동 기반 프로그램은 잠재적으로 [135]회복 과정 동안 뇌진탕 증상을 더 잘 개선하기 위해 유산소 치료와 함께 사용될 수 있습니다.

2011년 현재 모든 32개 NFL 팀은 최소 한 명의 물리치료사를 스태프로 배치해야 합니다.물리치료사는 뇌진탕을 경험한 현재와 전 NFL 선수들을 도울 수 있다.전정물리치료사는 [136]뇌진탕과 관련된 어지럼증과 균형기능 장애에 대한 맞춤형 치료법을 만들 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Meehan III, William (2017). concussions. Santa Barbara, California. ISBN 9781440838941.
  2. ^ "The grim list of football players with CTE continues to grow". kansascity. Retrieved 2017-04-05.
  3. ^ Branch, John (2016-02-03). "Ken Stabler, a Magnetic NFL Star, Was Sapped of Spirit by C.T.E." The New York Times. Retrieved 2017-04-05.
  4. ^ Tagge, C.A., Fisher, A.M., Minaeva, O.V., Gaudreau-Balderrama, A., 몬캐스터, J.A., 장, X.L., W., 케이시, N. 루.충돌 머리 부상 후 젊은 운동선수에게 뇌진탕, 미세혈관 손상 및 초기 타우파시 및 충돌 쥐 모델.뇌, 141(2), 422~458.https://doi.org/10.1093/brain/awx350
  5. ^ "BU Researchers Find CTE in 99% of Former NFL Players Studied The Brink Boston University".
  6. ^ Willigenburg, N. W.; Borchers, J. R.; Quincy, R.; Kaeding, C. C.; Hewett, T. E. (2016). "Comparison of Injuries in American Collegiate Football and Club Rugby: A Prospective Cohort Study - Nienke W. Willigenburg, James R. Borchers, Richard Quincy, Christopher C. Kaeding, Timothy E. Hewett, 2016". The American Journal of Sports Medicine. 44 (3): 753–60. doi:10.1177/0363546515622389. PMID 26786902. S2CID 21829142.
  7. ^ "The Common Types of Football Injuries".
  8. ^ Makovicka, J. L.; Patel, K. A.; Deckey, D. G.; Hassebrock, J. D.; Chung, A. S.; Tummala, S. V.; Hydrick, T. C.; Gulbrandsen, M.; Hartigan, D. E.; Chhabra, A. (2019). "Lower Back Injuries in National Collegiate Athletic Association Football Players: A 5-Season Epidemiological Study". Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 7 (6). doi:10.1177/2325967119852625. PMC 6582304. PMID 31245431.
  9. ^ "reverehealth.com".
  10. ^ Harrison, Emily (May 2014). "The First Concussion Crisis; Head Injury and Evidence in Early American Football". American Journal of Public Health. 104 (5): 822–33. doi:10.2105/AJPH.2013.301840. PMC 3987576. PMID 24625171.
  11. ^ a b c Peter, Peter (2006-11-06). "Elliot Pellman, the NFL's top medical adviser, claims it's okay for players with concussions to get back in the game. Time for a second choice". ESPN Sports. Retrieved 2013-09-03.
  12. ^ 앨런 슈워츠, 월트 보그다니치, 재클린 윌리엄스(2016년 3월 24일).뉴욕타임스는 "NFL에서 뇌진탕 연구 및 대형 담배와의 연결"이라고 보도했다.2016년 3월 24일 취득.MSN[permanent dead link]
  13. ^ "Concussion in professional football: helmet testing to assess impact performance – part 11" (PDF). United States Public Health Service Centers for Disease Control and Prevention National Institute for Occupational Safety and Health. 2004-01-10. Retrieved 2013-09-03.
  14. ^ Pellman EJ, Viano DC, Withnall C, Shewchenko N, Bir CA, Halstead PD (January 2006). "Concussion in professional football: helmet testing to assess impact performance – part 11". Neurosurgery. 58 (1): 78–96, discussion 78–96. doi:10.1227/01.neu.0000196265.35238.7c. PMID 16385332. S2CID 10666909.
  15. ^ "Practice parameter: the management of concussion in sports (summary statement). Report of the Quality Standards Subcommittee". Neurology. 48 (3): 581–5. March 1997. doi:10.1212/WNL.48.3.581. PMID 9065530.
  16. ^ Pellman EJ, Viano DC, Casson IR, Arfken C, Feuer H (2005). "Concussion in professional football: players returning to the same game – part 7". Neurosurgery. 56 (1): 79–90, discussion 90–92. doi:10.1227/01.neu.0000150180.16552.8d. PMID 15617589. S2CID 29653958.
  17. ^ Guskiewicz, K. M.; Marshall, S. W.; Bailes, J.; McCrea, M.; Cantu, R. C.; Randolph, C.; Jordan, B. D. (Oct 2005). "Association between recurrent concussion and late-life cognitive impairment in retired professional football players". Neurosurgery. 57 (4): 719–26. doi:10.1227/01.NEU.0000175725.75780.DD. PMID 16239884. S2CID 2473241.
  18. ^ Brady, Don (2004). A Preliminary Investigation of Active and Retired NFL Players' Knowledge of Concussions (Ph.D.). The Union Institute and University.
  19. ^ "Dr. Don Brady Files Objection to NFL Concussion Settlement Offer". Footballvets.org. November 19, 2014. Archived from the original on October 12, 2015. Retrieved June 18, 2015.
  20. ^ "NFL Study Links Concussions, Depression". New York Times. Associated Press. 2007-05-31. Retrieved 2015-10-04.
  21. ^ Ken Belson (2014-09-12). "Dementia Risk Seen in Players in NFL Study". New York Times. Retrieved 2015-10-04.
  22. ^ a b Breslow, Jason (30 September 2014). "76 of 79 Deceased NFL Players Found to Have Brain Disease". PBS. Retrieved 13 November 2014.
  23. ^ "Case Studies » CTE Center Boston University". www.bu.edu. Retrieved 2016-11-04.
  24. ^ Ward, Joe; Williams, Josh; Manchester, Sam (25 July 2017). "111 NFL Brains. All But One Had C.T.E." The New York Times. Retrieved 25 July 2017.
  25. ^ a b "Conyers wants review of all data". ESPN. 28 October 2009. Retrieved 6 January 2014.
  26. ^ a b Schwarz, Alan (28 October 2009). "NFL Scolded Over Injuries to Its Players". The New York Times. Retrieved 6 January 2014.
  27. ^ a b Neale, Todd (5 December 2009). "NFL Institutes New Concussion Policy". ABC News. Retrieved 6 January 2014.
  28. ^ Storrs, Carina (27 November 2009). "NFL gains yards in its treatment of players' head injuries". Scientific American. Retrieved 16 January 2014.
  29. ^ Farmer, Sam (11 September 2010). "NFL is taking the long-term impact of concussions seriously". Los Angeles Times. Retrieved 16 January 2014.
  30. ^ "Lions RB Jahvid Best misses second practice with concussion". The Sporting News. Associated Press. 2011-08-22. Archived from the original on 2013-03-17. Retrieved 2012-06-27.
  31. ^ "NFL Concussions Mega-Lawsuit Claims League Hid Brain Injury Links From Players". Huffingtonpost.com. 2012-06-07. Retrieved 2012-06-27.
  32. ^ Freeman, Mike (2012-05-18). "Concussion lawsuit plaintiffs an eye- opening cross section of NFL past". Cbssports.com. Retrieved 2012-06-27.
  33. ^ a b c "Failure to use HIT system exposes league to future concussion liability". Profootballtalk.nbcsports.com. June 24, 2012. Retrieved 2012-06-26.
  34. ^ "OTL: Football At A Crossroads: The Hit System". ESPN. 22 June 2012. Retrieved 6 January 2014.
  35. ^ 연구에 따르면 가죽 헬멧이 뇌진탕을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 USA Today, Erik Brady, 2011년 11월 4일.
  36. ^ 가죽 축구 헬멧이 뇌진탕으로부터 더 나은 방어를 제공할 수 있는 이유, 타임지 Sean Gregory, 2011년 11월 7일.
  37. ^ 20세기 및 21세기 미식축구 헬멧, Abstract, Journal of Neuroborgy, Adam Bartsch, Ph.D., Edward Benzel, M.D., Vincent Milee, M.D. 및 Ph.D.의 Vikas Prakash, 2012년 1월 4일 온라인 비교.
  38. ^ a b c d e "NFL Head, Neck and Spine Committee's Protocols Regarding Diagnosis and Management of Concussion" (PDF). NFL. Retrieved March 20, 2017.
  39. ^ "Neuropsychological Tests". WebMD. Retrieved 2017-04-03.
  40. ^ a b c d Flynn, Erin. "What is the NFL's concussion protocol?". SI.com. Retrieved 2017-03-20.
  41. ^ a b c d e f 이젤, 로렌"타임라인:NFL의 뇌진탕 위기" PBS.
  42. ^ 슈바르츠, 앨런"N.F.L, 장기 뇌진탕 효과 인정"뉴욕 타임즈, 2009년 12월 20일.
  43. ^ a b Fainaru, Steve, Mark Fainaru-Wada. "NFL 이사회가 선수들에게 200만 달러를 지급한 반면 리그는 풋볼-컨벤션 링크를 거부했습니다." PBS.
  44. ^ Fainuru, Steve "NFL은 축구와 뇌질환의 연관성을 처음으로 인정한다." ESPN.
  45. ^ 바실로감브로스, 매트"NFL의 뇌진탕 은폐" 애틀랜틱, 2016년 5월 23일
  46. ^ 파이나루, 스티브, 마크 파이나루 와다."의회 보고서에 따르면 NFL은 정부 연구에 영향을 미치기 위해 부적절한 캠페인을 벌였다고 합니다." ESPN이 전했습니다.
  47. ^ NFL "구델, 뇌진탕에 대한 경기 복귀 규정 변경 메모 발행"
  48. ^ 스미스, 마이클 데이비드NFL 주례 동영상은 새로운 헬멧 왕관 규정을 강조하고 있다.
  49. ^ NFL "미국 축구의 달을 맞아 미국 축구의 헤드업 풋볼 이니셔티브 출범"
  50. ^ a b 드럼몬드, 케이티"NFL이 뇌진탕 위기에서 살아남을 수 있을까요?'더 버지'
  51. ^ "MDL-2323 in re: National Football Players' Concussion Injury Litigation". 2012-01-31. Retrieved 2013-09-03.
  52. ^ "Five NFL Players Who've Died from a Self-Inflicted Gunshot Wound". Yahoo Sports. 2012-07-30. Archived from the original on 2013-07-31. Retrieved 2013-09-03.
  53. ^ Tierney, Mike (2012-07-26). "Football Player Who Killed Himself Had Brain Disease". The New York Times. Retrieved 2013-09-03.
  54. ^ "Doctors: Junior Seau's brain had CTE". ESPN. 2013-01-13. Retrieved 2013-09-03.
  55. ^ Schwarz, Alan (2011-05-13). "Duerson's Brain Trauma Diagnosed". The New York Times. Retrieved 2013-09-03.
  56. ^ "Neurosurgeon: Junior Seau's death fuels concussion concerns". USA Today. 2012-05-02.
  57. ^ Habib, Hal (2012-05-08). "Seau's death heightens concerns over concussions". Canada.com. Retrieved 2012-06-27.
  58. ^ "Junior Seau dies at 43". ESPN. May 2, 2012. Retrieved February 28, 2014.
  59. ^ 전 카우보이들이 뇌진탕에 대해 소송을 제기한다. ESPN, AP통신, 2012년 4월 24일.
  60. ^ Ax, Joseph (2012-08-22). "Travelers sues NFL over brain injury lawsuits". Yahoo! Sports. Archived from the original on 2012-08-29. Retrieved 2012-09-15.
  61. ^ Breer, Albert (2012-11-16). "NFLPA plans to reiterate desire to have neurologists at games". National Football League. Retrieved 2012-11-16.
  62. ^ Bill Bradley (September 3, 2013). "Independent concussion specialists ready to work NFL sidelines". NFL.com. Retrieved February 28, 2014.
  63. ^ Bill Bradley (October 1, 2013). "NFL's 2013 protocol for players with concussions". NFL.com. Retrieved February 28, 2014.
  64. ^ Josh Weinfuss (December 20, 2013). "What exactly is the concussion protocol?". ESPN. Retrieved February 28, 2014.
  65. ^ "Head, Neck and Spine Committee provides protocol". NFLEvolution.com. January 6, 2014. Retrieved February 28, 2014.
  66. ^ Mayer, Larry (2013-03-18). "Matt Forte calls proposed new rule absurd". Chicago Bears. Archived from the original on 2013-03-21. Retrieved 2013-03-18.
  67. ^ "Mediation Order" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2014-02-22. Retrieved 2013-03-18.
  68. ^ Martin, John (2013-08-29). "NFL ex-players reach $765 million deal in concussion case". Philly.com. Retrieved 2013-03-18.
  69. ^ "NFL, Retired Players Resolve Concussion Litigation; Court-Appointed Mediator Hails Historic Agreement" (PDF) (Press release). Alternative Dispute Resolution Center. August 29, 2013. Retrieved 29 August 2013.
  70. ^ "NFL players reach proposed $765M settlement of concussion-related lawsuits". Fox News. 2013-08-29. Retrieved 2013-03-18.
  71. ^ Belson, Ken (2018-01-13). "He Helped Ex-Players Get Benefits. His Family Is Still Waiting". The New York Times. ISSN 0362-4331. Retrieved 2020-05-06.
  72. ^ 반복한다, 토마스 M., 그리고 루카스 J.탕글렌."토론 및 대상:CTE를 포함한 장기 뇌손상 청구 보험"연예 및 스포츠 변호사, 2017년 가을, 3페이지 이상.Academic OneFile, http://go.galegroup.com/ps/anonymous?id=GALE%7CA538725148 2018년 11월 29일 접속.
  73. ^ Dale, Maryclaire (March 8, 2021). "Judge tosses suit over 'race-norming' in NFL dementia tests". Associated Press. Retrieved June 3, 2021.
  74. ^ Dale, Maryclaire (June 2, 2021). "NFL pledges to halt 'race-norming,' review Black claims". Associated Press. Retrieved June 3, 2021.
  75. ^ Paylor, Terez. "Five Former Players Sue Chiefs over Consusisons". The Kansas City Star. Retrieved 3 December 2013.
  76. ^ Paylor, Terez. "Five Former Players Suing Chiefs over Concussions". Retrieved 3 December 2013.
  77. ^ Drapper, Bill (3 December 2013). "Five ex-Chiefs sue Kansas City over concussions". Daily Times. Retrieved 3 December 2013.
  78. ^ a b Delsohn, Steve (2014-09-29). "OTL:Belcher's Brain Had CTE Signs". ESPN. Retrieved 30 September 2014.
  79. ^ "Self-Reported Concussion among NCAA Student-Athletes Executive Summary" (PDF). February 2014. Retrieved 2019-01-29.
  80. ^ "Former college football player sues NCAA in federal court over concussions". USA Today. 2013-09-04. Retrieved 2015-10-04.
  81. ^ "Two former college football players sue NCAA over concussion rules". ESPN.com. 2011-09-28. Retrieved 2012-06-27.
  82. ^ "SEC taking steps to learn more about concussions". Sports Illustrated. 2012-06-01. Retrieved 2012-06-27.
  83. ^ "NCAA recommends stricter rules on concussions". ESPN.com. 2009-12-15. Retrieved 2012-06-27.
  84. ^ "College Football: Concussion Study Is Nice, but the Game Needs Action a Lot More". Bleacher Report. 2012-06-08. Retrieved 2012-06-27.
  85. ^ "Concussions During the 1997 Canadian Football League Season" (PDF). Clinical Journal of Sport Medicine. Archived from the original (PDF) on 22 February 2014. Retrieved 14 June 2012.
  86. ^ "CFL concussions not always revealed to fans". The Star. Toronto. 2011-04-07. Retrieved 2012-06-27.
  87. ^ "Canadian football tackles concussions head-on". The Star. Toronto. 2011-05-03. Retrieved 2012-06-27.
  88. ^ "Official Site of the Canadian Football League". CFL.ca. 2011-05-03. Archived from the original on 2011-11-14. Retrieved 2012-06-27.
  89. ^ "Former CFL players to be studied for long term concussion effects". Canadian Football League Alumni Association. May 5, 2012. Retrieved 2012-06-27.
  90. ^ Alan Schwarz (18 March 2010). "Lawsuit Cites Mishandling of Football Concussions". The New York Times. Retrieved 14 June 2012.
  91. ^ "Arena Football League adopts strict guidelines on concussions". Pittsburgh Post-Gazette. 2012-03-29. Retrieved 2012-06-27.
  92. ^ a b "Indicator on AFL helmets to warn of potentially dangerous hits". ESPN.com. 2008-02-28. Retrieved 2012-06-26.
  93. ^ "AFL-Test-Drives-Schutt's-Shockometer / News". NFLPlayers.com. 2008-05-22. Archived from the original on 2013-03-16. Retrieved 2012-06-26.
  94. ^ Johnson, L. Syd (2012). "Return to Play Guidelines Cannot Solve the Football-Related Concussion Problem". Journal of School Health. 82 (4): 180–185. doi:10.1111/j.1746-1561.2011.00684.x. PMID 22385091.
  95. ^ McGinity, Michael (2018). "The impact of tackle football injuries on the American healthcare system". PLOS ONE. 13 (5): e0195827. doi:10.1371/journal.pone.0195827. PMC 5937786. PMID 29734348.
  96. ^ a b c d Daniel, R. W.; Rowson, S.; Duma, S. M. (2012). "Head Impact Exposure in Youth Football". Annals of Biomedical Engineering. 40 (4): 976–981. doi:10.1007/s10439-012-0530-7. PMC 3310979. PMID 22350665. Lay summary – PBS (2 April 2012). {{cite journal}}:Cite는 사용되지 않는 매개 변수를 사용합니다. lay-source=(도움말)
  97. ^ Belson, Ken (October 23, 2012). "A 5-Concussion Pee Wee Game Leads to Penalties for the Adults". The New York Times. Retrieved June 23, 2018.
  98. ^ Belson, Ken (February 5, 2015). "Family Sues Pop Warner Over Suicide of Player Who Had Brain Disease". The New York Times. Retrieved June 23, 2018.
  99. ^ McCann, Michael; Murphy, Austin (September 1, 2016). "New lawsuit points finger at Pop Warner for mismanagement of head injuries". Sports Illustrated. Retrieved June 23, 2018.
  100. ^ Leonard, Tod (January 28, 2018). "Moms take on football, suing Pop Warner for their sons' head trauma, deaths". The San Diego Union-Tribune. Retrieved June 23, 2018.
  101. ^ Covassin, Elbin, Sarmiento, Tracey, R J, Kelly (May 2012). "Educating Coaches About Concussion in Sports: Evaluation of the CDC's "Heads Up: Concussion in Youth Sports" Initiative". The Journal of School Health. 82 (5): 233–38. doi:10.1111/j.1746-1561.2012.00692.x. PMID 22494094.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  102. ^ "Study suggests link between youth football & later-life emotional, behavioral impairment". EurekAlert!. September 19, 2017.
  103. ^ Breslow, Jason. "High School Football Players Face Bigger Concussion Risk". Frontline. PBS. Retrieved 2 December 2014.
  104. ^ "Young Players, Serious Injuries". The New York Times. 2007-09-16. Retrieved 2013-09-03.
  105. ^ McCrea, Michael; Hammeke, Thomas; Olsen, Gary; Leo, Peter; Guskiewicz, Kevin (January 2004). "Unreported Concussion in High School Football Players: Implications for Prevention". Clinical Journal of Sport Medicine. 14 (1): 13–7. doi:10.1097/00042752-200401000-00003. PMID 14712161. S2CID 15083145.
  106. ^ "Study raises concerns that teen athletes continue to play with concussion symptoms" (Press release). Cincinnati Children's Hospital Medical Center. 2013-05-06. Retrieved 2013-09-03.
  107. ^ "Statistics on Youth Sports Safety". Cleared to Play. Archived from the original on 18 December 2014. Retrieved 2 December 2014.
  108. ^ Janie Cournoyer, MSc, ATC, CAT(C) and Brady L. Tripp, PhD, LAT, ATC, Janie, Brady (Sep–Oct 2014). "Concussion Knowledge in High School Football Players". Journal of Athletic Training. 49 (5): 654–658. doi:10.4085/1062-6050-49.3.34. PMC 4208870. PMID 25162779.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  109. ^ "Indicator on AFL helmets". ESPN. 2008-02-28. Retrieved 2015-10-04.
  110. ^ "HITS™ Technology". Riddell. Archived from the original on 2012-06-23. Retrieved 2012-06-26.
  111. ^ Sauser, Brittany (2007-09-10). "A helmet that detects hard hits". National Football League. Retrieved 2015-10-04.
  112. ^ Goldman, Tom. "Can That Mouth Guard Really Prevent a Concussion?". NPR.org. Retrieved 2013-11-14.
  113. ^ Copeland, Kareem (2013-02-03). "Report: NFL partners with GE for concussion research". National Football League. Retrieved 2013-02-03.
  114. ^ "Flexible football helmet absorbs hits like a car bumper, could put an end to concussions". digitaltrends.com. 4 April 2017.
  115. ^ "Seattle Seahawks players talk about their experience wearing new high-tech Vicis helmet". geekwire.com. 28 August 2017.
  116. ^ Morton, Gordon (January–February 2010). "Helmet to Helmet". Brown Alumni Magazine. p. 14.
  117. ^ a b c d e Thomas, Drysdale (13 December 2013). "Helmet-to-Helmet Contact: Avoiding a Lifetime Penalty by Creating a Duty to Scan Active NFL Players for Chronic Traumatic Encephalopathy". Journal of Legal Medicine. 34 (4): 425–452. doi:10.1080/01947648.2013.859969. PMID 24328519. S2CID 24595682.
  118. ^ playsmartplaysafe.com 변화를 위한 코칭:안전보건 향상을 위한 규칙 변경 웹 사이트.
  119. ^ "Goodell issues memo enforcing player safety rules". National Football League. 2012-07-26. Retrieved 2014-11-11.
  120. ^ 쉬피겔, 벤 (2016년 1월 29일)지난 시즌보다 뇌진탕 진단이 거의 3분의 1 증가했다.뉴욕타임스(뉴욕) 2016년 1월 31일 취득.뉴욕타임스 웹사이트
  121. ^ "What is the NFL's concussion protocol?". si.com.
  122. ^ "Seahawks violated NFL concussion protocol by not examining Russell Wilson, per report". sbnation.com. 2017-11-12.
  123. ^ "Report: Seahawks still haven't heard from NFL on investigation". 247sports.com.
  124. ^ Maske, Mark (December 21, 2017). "Seattle Seahawks fined $100,000 for violating NFL concussion protocol with Russell Wilson". The Washington Post. Retrieved October 14, 2018.
  125. ^ Bachynski, Kathleen (2014). "Youth Sports & Public Health: Framing Risks of Mild Traumatic Brain Injury in American Football and Ice Hockey". Journal of Law, Medicine and Ethics. 42 (3): 323–33. doi:10.1111/jlme.12149. PMID 25264090. S2CID 39629829.
  126. ^ Bachynski, Kathleen (2014). "Youth Sports & Public Health: Framing Risks of Mild Traumatic Brain Injury in American Football and Ice Hockey". Journal of Law, Medicine & Ethics. 42 (Fall 2014): 325. doi:10.1111/jlme.12149. PMID 25264090. S2CID 39629829.
  127. ^ Belson, Ken (May 12, 2016). "Pop Warner Bans Kickoffs in Hopes of Protecting Its Youngest Players". The New York Times. Retrieved June 23, 2018.
  128. ^ Breslow, Jason. "New: 87 Deceased NFL Players Test Positive for Brain Disease". Frontline. Retrieved 9 January 2016.
  129. ^ Zarembo, Alan (Apr 10, 2015). "FDA forces UCLA researchers to stop touting experimental dementia scan". LA Times.
  130. ^ "Warning Letters and Notice of Violation Letters" (PDF). FDA. Feb 15, 2015. Restrict promotional claims of safety or effectiveness of the drug for a use for which it is under investigation and to preclude commercialization of the drug before it is approved for commercial distribution
  131. ^ a b Small, G.W. (2013). "PET Scanning of Brain Tau in Retired National League Football Players: Preliminary Findings". The American Journal of Geriatric Psychiatry. 21 (2): 138–144. CiteSeerX 10.1.1.372.2960. doi:10.1016/j.jagp.2012.11.019. PMID 23343487.
  132. ^ "New Biomarkers Study Results Reported from University of British Columbia (No change in plasma tau and serum concentrations in adolescent athletes following sport-related concussions)". Obesity, Fitness & Wellness. November 2018.
  133. ^ "First Imaging Study of Concussion-Related Abnormal Brain Proteins In Retired NFL Players". Medical News Today. Retrieved 1 December 2013.
  134. ^ Leddy, John (March 2017). "A physiological approach to prolonged recovery from sport-related concussion". Journal of Athletic Training. 52 (3): 299–308. doi:10.4085/1062-6050-51.11.08. PMC 5384826. PMID 28387557.
  135. ^ Wu, Yi-Ning (2016). "Stable recovery after aerobic exercise with limb blood flow restriction and cooling in individuals with post-concussion syndrome". Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America: 437–54.
  136. ^ Boriboon, Kia (February 2013). "Concussion management in football: don't shake it off: the effects of sports-related concussions can last for decades. physical therapists can play an important role in concussion detection and intervention". Academic One File.

외부 링크