카페인 유도 수면장애

카페인 유도 수면장애
전문	정신의학

카페인 유도 수면장애는 각성제 카페인의 과소비에서 비롯되는 정신질환이다. 카페인은 가장 널리 소비되는 정신 활동 약물 중 하나로, 한 조사에서 거의 90%의 미국인들이 매일 어떤 종류의 카페인을 섭취한다.^[1] "잠자기 직전에 카페인을 섭취하거나 하루 종일 ....할 때 수면 시작은 늦어지고, 총 수면 시간은 감소하며, 수면의 정상적인 단계가 변화하며, 수면의 질이 저하될 수 있다."^[2] 카페인은 수면 주기 초기에 느린파수면을 감소시키며, 빠른 눈의 움직임 수면을 나중에 감소시킬 수 있다. 카페인은 잠에서 깨는 증상을 증가시키며, 늦은 저녁의 많은 복용량은 수면 시작 지연 시간을 증가시킬 수 있다. 노인들의 경우 카페인이 함유된 약의 사용과 잠이 잘 오지 않는 어려움 사이에 연관성이 있다.^[3]

정신장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-IV) 제4판의 이 장애에 대한 구체적인 기준은 수면장애가 반드시 유의미한 무능이 있어야 하며 이는 전적으로 검사에 의해 입증된 카페인의 생리학적 효과에 의해 발생하며, 호흡릴라로 인해 수면장애가 설명될 수 있는 경우 등이다.테드 수면 장애, 기면증, 주기율 수면 장애 또는 정신 장애, 그렇다면 카페인에 의한 수면 장애는 원인이 아니다.^{[citation needed]} 이 질환은 환자들에게 눈에 띄는 기능 장애를 일으킨다.^[4] 주로 동일한 장애에 대한 ICD-10 기준은 F15:982이다. ^[5]

카페인과 연령

현재 대부분의 연구들은^[6] 카페인과 그것이 유아들의 수면에 미치는 영향 사이에는 상대적으로 연관성이 없다는 것을 발견한다. 임신 중 카페인 섭취가 많은 산모와는 달리 임신 중 카페인 섭취가 많은 산모 간에는 거의 차이가 없었다.^{[citation needed]}

어린 아이들의 카페인은 수면시간을 단축하고 낮잠을 많이 자는 것으로 나타났다. 6세에서 10세 사이의 어린이들을 조사한 한 연구는 카페인을 꾸준히 섭취한 사람들은 매일 밤 약 15분의 수면이 줄어든다는 것을 발견했다.^[6] 어린 자녀가 카페인을 많이 마시는 경우는 대개 부모가 자녀에게 탄산음료나 아이스티, 에너지 드링크를 사주고, 이들 음료 각각이 함유하고 있는 카페인의 양이나 자녀에게 미치는 영향을 깨닫지 못하기 때문이다.^{[citation needed]}

한 조사에서 청소년 성인의 30%가 카페인을 매일 섭취하는 것으로 나타났다.^[7] 카페인 섭취량이 많은 개인은 수면 시작 후, 수면 시간이 짧고, 낮잠이 길어진 후, 잠에서 깨는 증세를 느끼는 경향이 있었다. 하루 카페인을 많이 섭취한 사람은 카페인을 거의 섭취하지 않는 사람에 비해 수면장애가 1.9배, 아침에 졸음이 올 확률이 1.8배 높은 것으로 나타났다. 카페인 섭취가 많은 사람들은 수면 시작 후, 수면 기간이 짧아지고 낮잠이 길어지면서 잠에서 깨는 증세를 느꼈다. 청소년 성인의 소비시간이 높을수록 주말인 경향이 있는 반면, 가장 낮은 소비시간은 주 중반이다. 이것은 청소년기의 더 큰 사회적 기회에서 비롯된 것으로 추정된다. ^[6]

카페인의 메커니즘

카페인은 아데노신 수용체 길항제다. 이는 카페인이 주로 뇌의 아데노신 수용체, 특히 수면, 각성, 인지 등에 영향을 미치는 수용체를 점유하여 작용한다는 것을 의미한다.^[1] 그런 다음 위와 소장을 통해 혈류로 들어가며, 섭취 후 15분이면 바로 자극적인 효과를 볼 수 있다. 일단 체내에 들어가면 카페인은 몇 시간 동안 지속되며, 소비되는 카페인의 절반 정도가 제거되기까지 약 6시간이 걸린다. 카페인이 뇌에 도달하면 노레피네프린 분비를 증가시켜 '싸움이나 비행' 반응과 관련이 있다. 노레피네프린 수치의 상승은 뇌의 부위에서 뉴런의 활동을 증가시키며 그 증상은 공황발작과 유사하다.^[8]

카페인의 반감기는 건강한 성인의 경우 대략 3~4시간 정도지만 연령, 간기능, 약물, 효소 수준, 임신 등 다양한 변수에 의존한다.^[9] 이 짧은 반감기는 낮의 기능에는 도움이 되지만 수면장애의 부작용을 높이는 것으로 밝혀졌다. 그래서 카페인은 성능을 높일 수 있는 잠재력을 가지고 있지만, 그것은 수면부족의 댓가로 발생하는데, 그것은 그 나름대로 카페인의 요점을 상쇄할 수 있다. 수면부족만으로도 인지조절 및 기능과 관련된 다양한 문제를 일으킬 수 있다. 여기에는 경보, 주의, 경계, 모터 기능의 속도 감소가 포함될 수 있다.^[1]

카페인은 수면의 질을 떨어뜨리는 것으로 보여질 수 있지만 카페인이 모든 사람들에게 똑같이 영향을 미친다는 증거는 없다. 사실, 어떤 사람들은 규칙적으로 카페인을 섭취했음에도 불구하고 수면장애가 없다고 보고한다. 카페인을 규칙적으로 섭취하는 것은 사람에게 정상일 수 있기 때문에 어떻게 그들이 여전히 만족스러운 수면을 취할 수 있는지 이해할 수 있다. 이 발견은 카페인이 근본적인 수면 조절 뇌 회로가 아닌 수면 조절의 조절 메커니즘을 방해한다는 것을 보여준다.^[10] 궁극적으로 규칙적인 수면 습관은 전반적인 수면의 질과 시기에 중요하다.^{[citation needed]}

카페인 소비량

과소비

카페인의 하루 섭취 최대치는 성별, 나이, 인종, 신체활동, 흡연 등 2가지 측면을 고려해 다르지만 카페인을 과다 섭취하면 중독 상태로 이어질 수 있다.^[11] 이 도취 시기는 안절부절못, 동요, 흥분, 횡설수설하는 사상이나 말투, 심지어 불면증까지 특징으로 한다. 커피 한 잔과 관련된 카페인을 섭취해도 수면 지연 시간을 증가시키고 특히 REM이 아닌 깊은 수면에서 수면의 질을 떨어뜨릴 수 있다. 아침에 섭취한 카페인 1회 복용은 다음날 밤에 이런 영향을 미칠 수 있으므로 사람이 할 수 있는 주요한 수면 위생의 실천 중 하나는 카페인 섭취를 중단하는 것이다.^[12]

절제

음료와 음식의 카페인 함량은 다양하고 어떤 사람들은 다른 사람들보다 카페인 소비에 더 민감하다는 것을 명심하는 것은 카페인의 절제가 핵심이다. 200에서 300밀리그램의 카페인은 대부분의 성인에게 "모데르테이트"로 여겨진다.^[9] 아이들은 카페인을 섭취할 수 있지만, 어린이와 청소년기의 뇌가 성장해 카페인 섭취를 자제하고 건강한 수면 패턴을 개발할 수 있도록 하는 것이 좋다.^[13]

수면 장애의 결과

정상적인 건강한 수면은 충분한 지속시간, 질, 타이밍, 조절, 그리고 수면장애나 장애의 부재로 설명된다. 제시된 수면량은 비교적 잘 알려져 있음에도 불구하고, 건강하고 양질의 수면이 부족한 상황에서 많은 수의 수면이 증가하고 있다.^[14]

수면의 위험 요인은 환경, 생활방식, 심리학, 수면 장애 또는 의료 상태와 같은 여러 계층에 걸쳐 있을 수 있다. 이것들은 모두 개인들을 수면장애의 위험에 빠뜨리는 상황들이다. 수면장애에 대한 환경적 위험요인에는 주간지 부근과 같이 과도한 소음이 있는 지역에 살면서 개인을 정상보다 늦게까지 깨어있게 하는 것이 포함될 수 있다. 생활습관 위험요인에는 음주, 약물 남용 또는 늦은 근무 교대조 등이 포함될 수 있다. 정신사회적 위험요인으로는 지속적인 관심이 필요한 사람, 어린 자녀의 부모, 불안, 걱정, 스트레스 등이 있다.^[14]

수면은 뇌 기능에 필수적인 역할을 하며 거의 모든 신체 시스템에 걸쳐 결정적인 영향을 미친다. 많은 연구들이 수면 패턴을 심하게 방해하는 카페인 섭취를 보여주었다. 이것은 수면 지연의 시작 시간을 연장하고 수면의 효율성과 지속시간을 감소시키는 것과 같은 다른 영향을 초래할 수 있다. 수면의 중단은 또한 수면 압력에 영향을 미치고 뇌의 전두부, 중앙부, 두정부에서의 전기전도파워를 감소시킨다.^[15] 수면장애의 단기적인 결과는 스트레스, 정서적 고통, 기분과 기타 정신건강 문제, 인지, 기억력, 그리고 수행능력 결손의 증가와 더불어 일반적으로 무관심한 사람들의 행동장애의 증가를 포함한다. 수면장애의 장기적 결과로는 심혈관질환, 고혈압, 체내 지방농도 증가 등 심혈관질환, 대사증후군 등 체중문제, 암 발생 가능성 증가,^[14]

참조

추가 읽기

• Broderick P, Benjamin AB (December 2004). "Caffeine and psychiatric symptoms: a review". J Okla State Med Assoc. 97 (12): 538–42. PMID 15732884.

외부 링크