아토피

Atopy
이 기사는 그 질병에 관한 것이다.철학적 용도는 아토피(철학)를 참조한다.
아토피
기타 이름아토피 증후군
Eczema-arms.jpg
습진: 전형적인 아토피 증상
발음
전문피부과, 면역학

아토피는 환경 [2]내에서 무해한 물질에 대해 면역글로불린E(IgE) 면역반응이 과장되는 경향이다.알레르기 질환은 그러한 부적절한 아토피 [2]반응의 임상적 징후이다.

아토피는 유전적인 성분이 있을 수 있지만, 알레르겐이나 자극물질과의 접촉은 과민반응이 발생하기 전에 일어나야 한다(특징적으로 재노출 [3]후).자궁에 있는 모성 심리적인 외상 또한 [4]아토피의 발달에 대한 강력한 지표가 될 수 있다.

아토피라는 용어는 Arthur F에 의해 만들어졌다. 1923년 [5][6]코카와 로버트 쿡.많은 의사와 과학자들은 IgE 매개 반응에 대해 "아토피"라는 용어를 사용하지만, 많은 소아과 의사들은 과도한 IgE [7]반응에 대한 유전적으로 매개되는 성향을 위해 "아토피"라는 단어를 유보합니다.The term is from Greek ἀτοπία meaning "the state of being out of place", "absurdity".[8]

징후 및 증상

아토피 감작성은 일반적인 식품 또는 공기 중 알레르겐에 [9]대한 IgE 양성 또는 가시 테스트 양성으로 간주된다.아토피 질환은 아토피 피부염 알레르기 비염 알레르기 천식 아토피 각결막염 등입니다.천식, 비염, 아토피 피부염이 함께 발생할 확률은 [10]우연히 예상할 수 있는 것보다 10배 높다.아토피는 호산구 식도염과 비셀리악 글루텐 감수성과 같은 [11][12]여러 가지 다른 조건을 가진 사람들 사이에서 더 흔하다.

알레르기 반응은 재채기와 비염에서부터 과민증 그리고 심지어 [13]죽음에 이르기까지 다양하다.

병태생리학

알레르기 반응에서 다른 무해한 외인성 물질(알레르겐으로 알려져 있음)에 대한 초기 노출은 활성화된 B세포에 [13]의한 특정 IgE 항체 생성을 유발한다.이러한 IgE 항체는 임상 [13]반응과 관련이 없는 단계인 고친화성 IgE 수용체를 통해 비만 세포의 표면에 결합한다.그러나 재발견 시 알레르겐은 비만세포를 활성화하는 막결합 IgE에 결합해 다양한 [13]매개체를 방출한다.이 제1형 과민반응은 재채기, 비뇨기, [13]무지외반증에 이르는 알레르기 반응의 증상의 기초이다.알레르겐은 꽃가루, 진드기, 음식 등 여러 가지 물질이 될 수 있습니다.

원인들

아토피 반응은 알레르겐에 대한 국소적 과민반응에 의해 발생한다.아토피는 강한 유전성분을 보이는 것 같아요한 연구는 아토피(3%)나 아토피(7%)에 걸릴 위험이 "이미 아토피를 앓고 있는 1급 가족 구성원마다 2배 증가"[14]한다고 결론지었다.또한, 산모 스트레스와 출산 전 프로그래밍은 아토피의 근본 원인으로 점점 더 이해되고 있으며, "...외상이 아토피에 대한 취약성을 증가시키는 생물학적 사건의 캐스케이드 중 특히 강력한 잠재력자일 수 있고 저소득 [4]도시 인구에서 발견되는 위험 증가를 설명하는 데 도움이 될 수 있다"는 것을 발견했다.

환경적 요인도 아토피의 발달에 영향을 미치는 것으로 생각되며, '하이젠 가설'은 비록 이 가설이 불완전하고 경우에 따라서는 [4]발견과 모순되기는 하지만 아토피 질환의 급격한 발생률을 설명할 수 있는 모델 중 하나이다.이 가설은 유아나 어린이 환경에서 과도한 '청결'이 면역체계의 적절한 발달에 필요한 전염성 자극의 수를 감소시킬 수 있다고 제안한다.감염 자극에 대한 노출의 감소는 면역 시스템 [15]내의 감염 반응("보호") 요소와 알레르기 반응("허위 경보") 요소 사이의 불균형을 초래할 수 있습니다.

일부 연구는 또한 임신 중의 모성 식단이 아토피 질환의 원인 요소일 수 있다는 것을 암시하며, 항산화제, 특정 지질 및/또는 지중해 식단의 섭취가 아토피 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 암시한다.

스웨덴에서 스타이너 학교 학생들과 공립학교 학생들의 기관지 천식, 알레르기, 피부염, 그리고 다른 아토피 질환 비율을 비교한 "인류적 라이프스타일을 가진 가정의 아이들에서의 아토피"라는 제목의 연구 연구는 원래 1999년 5월 1일 영국 의학 저널 랜싯에 실렸다.이 연구결과는 Steiner 학교 학생들이 공립학교에 다니는 아이들보다 "아토피의 위험이 상당히 낮다"는 것을 보여주었다.연구원들은 모유 수유, 면역 감소, 열을 감소시키는 항생제와 약물의 회피, 생체역동적이고 유기적인 음식의 소비, 그리고 어린이의 다른 신체적 측면을 포함하여 스타이너 학교 학생들의 생활에서 아토피의 낮은 비율에 기여했을 수 있는 다양한 요소들을 조사했다.en의 삶.[16]

2006년 유럽 5개국의 5~13세 어린이 6,630명을 대상으로 한 다중 기업 PARSIFAL 연구는 항생제 및 해열제의 사용이 감소된 것이 [17]어린이 알레르기 질환의 위험 감소와 관련이 있다고 시사했다.

유전학

아토피 알레르기에 대한 강한 유전적 성향이 있으며, 특히 모성적인 성향이 있다.강력한 가족적 증거 때문에, 연구원들은 아토피의 [18][19]감수성 유전자를 매핑하려고 노력해왔다.아토피의 유전자(C11orf30, STAT6, SLC25A46, HLA-DQB1, IL1RL1/IL18R1, TLR1/TLR6/TLR10, LPP, MYC/PV1, IL2/AD)C11orf30 유전자는 다감작에 [21]대한 감수성을 증가시킬 수 있기 때문에 아토피와 가장 관련이 있는 것으로 보인다.

황색포도상구균

표백욕은 [22]습진을 일시적으로 억제해 준다.시프로플록사신은 접촉성 피부염을 일으킬 수 있는 알레르겐으로 [23]습진과 구별되지 않습니다.필라그린 돌연변이는 아토피 습진과 관련이 있으며, 피부의 과도한 건조와 정상적인 [24]피부의 장벽 기능 상실의 원인이 될 수 있다.필라그린 돌연변이와 정상적인 피부 보호막의 상실이 황색포도상구균의 [25]피부 콜로니를 가능하게 하는 균열을 노출시키는 것이 가능할 수 있다.아토피 습진은 종종 알레르기 반응을 조절하는 유전자의 유전적 결함과 관련이 있다.따라서,[26] 일부 연구자들은 아토피 습진이 피부 황색포도상구균 콜로니케이션 증가에 대한 알레르기 반응이라고 제안했다.아토피 습진의 특징적인 지표는 황색 항원의 피부 테스트에 대한 양성 유두 및 플레어 반응이다.또한, 몇몇 연구는 아토피 [27][28]습진이 있는 사람들에게서 황색포도상구균에 대한 IgE 매개 반응이 나타난다는 것을 입증했다.

시간 경과에 따른 유병률 변화

성인의 경우,[29] 집먼지 진드기와 고양이에서 발생하는 알레르겐에 대한 IgE 감작률은 나이가 들수록 감소하는 것으로 보인다.그러나 이러한 변화의 생물학적 이유는 완전히 이해되지 않았다.

치료법

아토피 장애의 치료는 관련된 장기에 따라 다르다.국소 치료 옵션(종종 국소적 코르티코스테로이드)에서 구강 코르티코스테로이드, 생물학적 치료([30][31][32]예: 오말리주맙, 메폴리주맙) 또는 알레르겐 면역 요법을 사용하는 전신 치료 옵션까지 다양할 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

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외부 링크