요도 돌출주사

Urethral bulking injections
요도 돌출주사
전문산부인과

요도불수주사는 산부인과 시술 및 소변의 비자발적인 누출을 치료하기 위해 사용되는 의학적인 치료법이다: 여성의 요실금.주입 재료는 스트레스 요실금을 조절하기 위해 사용된다.방광목과 근위 요도를 둘러싸고 있는 점막에 불경제를 주입한다.이것은 요도의 지름을 감소시키고 소변 누설에 대한 내성을 발생시킨다.시술 후 방광에서 요도를 통해 소변을 강요하는 압력은 근위부를 둘러싸고 있는 조직에 불룩제가 첨가되어 저항하게 된다.대부분의 경우 이 절차는 여성의 요로 스트레스 요실금을 예방한다.null

사용하다

요도 불경화 주사는 여성의 요실금 치료의 한 유형이다.요도불룩주사는 요도방광기 기능장애, 요도초운동성, 요도슬링이나 요도복시술 후 지속적인 스트레스 요실금, 다른 질병이나 질환으로 수술을 받을 수 없는 여성에게 스트레스 요실금이 있을 때 임상의사가 고려한다.기침, 웃음, 기타 정상 발생 시 소변을 유지하는 능력을 회복시켜 주는데, 복부간 압력을[1] 증가시킨다. 일부 여성들은 수술이나 메쉬 재질의 사용을 피하고 싶어 요도 폭죽 주사를 선택한다.다른 치료법이 선택되지 않을 수 있는 또 다른 이유로는 다산을 유지하려는 욕구가 있다.이 치료에서 가장 큰 혜택을 받는 여성은 요도를 닫는 괄약근의 근육강도와 방광목의 안정성이 없는 사람들이다.요도 불안정성은 요도의 각도로 확인된다.이는 여성이 기침을 할 때 등에 누워서 요도의 각도가 30° 이상일 때 평가할 수 있다.소변을 참는 방광능력과 방광근 수축력 등 스트레스 요실금 진단을 확인하기 위한 검사를 실시한다.[2]null

시술 전 여성에 대한 철저한 평가로 진단에 도움을 준다.주사를 맞기 전에 수집되는 정보는 진료 기록과 신체 검사로 구성된다.잔존, 후기 소변결정과 소변검사 및 소변배양이 진단에 도움이 된다.의사는 여성에게 소변 출력과 빈도에 대한 일기를 쓰라고 할 것이다.의사는 내인성 괄약근 결핍의 진단을 확립하기 위해 유역학적 평가를 명령할 수 있다.배뇨 일지 및/또는 측정된 배뇨 용적은 방광 용량 추정치를 제공한다.자유 흐름 유량 측정 검사에서는 유량, 공극 시간 및 부피에 대한 추가 정보를 제공한다.시스토메트로그램은 디터러스의 과다 활동, 방광 적합성, 방광 용량 및 복부(발살바) 누출 압력을 평가한다.또 다른 진단 도구는 요도 압력 프로필이다.이것은 최대 요도 폐쇄 강도를 측정한다.의사는 계측기를 사용하여 요도 시각화라고 불리는 시각 검사를 할 것이다.[2]null

콘트라인커뮤니케이션

여자는 그 시술에 적합하지 않을 수도 있다.이 치료를 위한 방제는 현재 요로 감염, 방광 비우기 어려움, 요도 강화, 요도 장애, 주사를 놓을 곳에 연약하거나 민감한 조직을 가지고 있는 것이다.일부 여성에서 암 치료는 요도, 방광, 괄약근에 변화를 일으켜 치료의 성공을 방해할 수도 있다.[2]null

사용 가능한 불룩 에이전트

  • 더라스페어
  • 매크로플라스티크
  • 캅타이트

이들은 콘티겐이 더 이상 사용할 수 없게 된 현재 미국에서[when?] 가장 인기 있는 요도 불링제들이다.이상적인 불룩 물질은 알레르기가 없고 조직 친화적이어야 하며 이동하지 않아야 하며 오래 지속되어야 한다.그러나, 이것은 발견되지 않았고, 장기간의 수색에도 불구하고, 재정적으로 실현 가능한 것은 아직 이용 가능한 폭발물 요원들보다 더 나은 것으로 보이지 않았다.우롤라스틱은 신체에 의해 저하되지 않고 형태를 유지하기 때문에 스트레스 요실금의 최소 침습 및 외래치료에 이상적인 제품이 될 것으로 보이는 주사 가능한 신제품이다.null

역사

요도 불경화제는 1938년에 처음 사용되었고 모루하이트 나트륨을 주사 물질로 통합했다.소의 콜라겐 사용은 1989년 이후 시작되었고 치료의 가장 좋은 예로 여겨졌다.이후의 모든 연구를 이 요원과 비교했다.2011년에 사용이 중단되었다.다른 불링제들은 1990년대부터 사용되어 왔다.일부의 사용은 합병증, 절차의 '불쾌함' 그리고 절차 비용 때문에 중단되었다.[2]null

리서치

개선된 자재는 계속 조사되고 있다.성공적인 팽창제는 쉽게 구할 수 있어야 하며, 비염증, 주입하기 쉬워야 하며, 준비하기 쉽고, 효과적이고, 내구성이 좋고, 저렴하고, 생체적합성이 있어야 하며, 비면역학적이고, 오래 지속되며(입자의 크기가 80 μm 이상이어야 한다) 성인 줄기세포 주입 요법이 있어야 한다.손상된 괄약근의 에너지 수리는 현재 요실금 연구의 선두에 있다.이식된 세포는 근육과 융합되어 신경과 근육 통합을 촉진하는 영양인자를 방출한다.소규모의 파일럿 연구는 요도 괄약근의 복원을 수개월에 걸쳐 제안했다.[2]null

참조

  • 호프만, 바바라(2012).윌리엄스 산부인과 2판뉴욕: 맥그로우 힐 메디컬 페이지 1198–1199. ISBN0071716726. 1 2 3 4 5 Walters, Mark(2015).자궁내과와 재건 골반 수술 22장필라델피아, PA: 엘시비에/손님들.ISBN9780323113779; 피츠버그 대학교에서 제공하는 액세스
  1. ^ Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology, 2nd edition. New York: McGraw-Hill Medical. pp. 1198–1199. ISBN 978-0071716727.
  2. ^ a b c d e Walters, Mark (2015). Urogynecology and reconstructive pelvic surgery, Chapter 22. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 9780323113779; Access provided by the University of Pittsburgh{{cite book}}: CS1 maint : 포스트스크립트(링크)