군사 의료 시스템

Military Health System
군사 의료 시스템
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기관의 개요
본사폴스처치, 버지니아 주
직원들.137,000
연간 예산500억달러
에이전시 이그제큐티브
  • 국방부 보건담당 차관보 대행인 Seileen Mullen씨
웹 사이트health.mil Edit this at Wikidata

MHS(Military Health System)는 미국 국방부 내에서 운영되는 국유화된 의료의 한 형태로 현역, 예비군, 퇴역 미군 병사 및 그 [1]부양가족에게 의료 서비스를 제공한다.

MHS의 임무는 복잡하고 상호 [2]연관되어 있다.

  • 미국의 140만 명의 현역과 33만1천 명의 예비역 대원들이 건강하여 국가 안보 임무를 완수할 수 있도록 하기 위해서입니다.
  • 제복을 입은 모든 현역 및 예비군 의료진이 훈련되고 전 세계 작전 부대를 지원하는 의료 서비스를 제공할 수 있도록 하기 위해.
  • 950만 명 이상의 현역 군인, 군 퇴직자 및 그 가족의 봉사와 희생에 상응하는 의료 혜택을 제공한다.

MHS는 또한 TRICARE 건강플랜을 통해 다음과 같은 [3]의료서비스를 제공한다.

  • 현역 군인들과 그 가족들,
  • 퇴역 군인들과 그 가족들,
  • 구성 요소 구성원과 그 가족을 예약합니다.
  • 생존한 가족 구성원들,
  • 훈장 수여자와 그 가족
  • 전 배우자 몇 명과
  • 국방 등록 자격 보고 시스템에서 적격으로 확인된 다른 항목.

이러한 관리는 1966년부터(특정 제한과 공동 지급을 포함), CHAMPUS(Civil Health and Medical Program of the Uniformed Services)를 통해, 그리고 현재는 TRICARE 건강 계획을 통해 제공되고 있다.2001년 10월, TRICARE의 복리후생은 은퇴자와 65세 이상의 [1]부양가족에게 확대되었다.2013년 10월 1일, 방위 보건청은 트리케어 관리 활동을 대체했다.

MHS는 500억 달러 이상의 예산을 보유하고 있으며 약 950만 명의 [4]수혜자에게 서비스를 제공하고 있습니다.군 의료보험에 근무하는 군인이나 퇴직자에 대해 지급되는 임금과 복리후생비가 예산에 포함되지 않아 실제 군 의료보험제도는 더 비싸다.MHS는 전국 51개 병원, 424개 클리닉, 248개 치과 및 251개 수의학 시설에 144,217명 이상을 고용하고 있으며,[5] 전 세계적으로 만일의 사태에 대비하고 있습니다.

역사

교전 중 후방에서 일하는 외과의사, 1862년
미국의 의료
정부 건강 프로그램
민간의료보험
의료 개혁법
국가 차원의 개혁
시 보건 서비스

남북전쟁 전에, 군대에서의 의료는 주로 연대 외과의사와 외과의사의 동료들에 의해 제공되었다.중앙 집중식 의료 시스템을 구축하려는 시도가 있었지만, 진료 제공은 대부분 지역적이고 제한적이었다.질병과 부상에 대한 치료는 현대 기준으로 볼 때 [citation needed]원시적이었다.

남북전쟁은 의료과학, 통신 및 교통의 발전을 통해 중앙 집중화된 사상자 수집과 치료를 보다 [citation needed]실용적으로 만들었다.

제1차 세계 대전 때, 미 육군 의료부는 그 조직과 구조를 확장하고 발전시켰다.의료는 전장에서 시작되었고, 그 후 계속해서 더 나은 의료 능력으로 옮겨졌습니다.이 능력의 많은 부분이 전투 전장에 배치되어 있어서 가능하면 [citation needed]병사들이 쉽게 임무로 복귀할 수 있었다.

제2차 세계 대전 동안에도 확장은 계속되었지만, 조직 [citation needed]계획의 혜택은 없었다.

제2차 세계대전 후 미국 정부의 행정부는 재편성되었다.전쟁부와 해군부가 단일 국방부로 통합되었다.이로 인해 육군과 해군 의료대가 마찰을 빚었다.게다가, 본래 육군의 일부였던 공군은 별도의 의무 [citation needed]복무로 창설되었다.

제2차 세계대전 이후 의료에 대한 인식의 변화와 피부양자에게 제공되는 의료서비스에 대한 평가는 1950년대 후반에 의회가 의존적 의료급여를 재평가하게 만들었다.세법의 변화로 인해 기업과 산업은 고용 장려책으로 의료 혜택을 제공하기 시작했다.1956년 국방부의 추정에 따르면 현역 피부양자의 40%는 거리, 연방 시설에서의 불완전한 의료 보장 또는 군 치료 시설에서의 서비스 포화 때문에 연방 시설에 접근할 수 없었다.의회는 1956년 피부양자 의료법과 1966년 군사 의료 혜택 개정안을 통과시킴으로써 이에 대응했다.이 법들은 통일 서비스의 민간 보건 의료 프로그램(CHAMPUS)[6]으로 알려진 프로그램을 만들었다.

1980년대 후반, 증가하는 비용, 청구 서류 요구 및 일반적인 수익자 불만 때문에 DOD는 일련의 시연 프로젝트를 시작했습니다.CHAMPUS Reform Initiative(CRI)라는 프로그램에서 계약자는 의료 서비스와 보험금 청구 처리를 포함한 행정 관련 서비스를 제공했습니다.CRI 프로젝트는 CHAMPUS 프로그램에 관리 관리 기능을 최초로 도입한 프로젝트 중 하나입니다.CRI 하의 수혜자에게는 3가지 선택지가 제공되었습니다.등록을 필요로 하는 CHAMPUS Prime이라 불리는 건강유지관리조직과 같은 옵션과 더 나은 혜택과 낮은 비용 공유를 제공하는 CHAMPUS Extra라 불리는 선호 프로바이더 조직과 같은 옵션, 그리고 낮은 비용 분담의 대가로 네트워크 프로바이더를 사용해야 하는 스탠다입니다.공급자를 선택할 때 선택의 자유, 더 높은 비용 분담 및 공제 [citation needed]대상자를 계속 선택할 수 있는 CHAMPUS 옵션.

DOD는 당초 6개 주에 걸쳐 3건의 경쟁 입찰 계약을 체결하는 것이 목표였지만 캘리포니아와 하와이에 걸쳐 Foundation Health Corporation(현 Health Net)으로부터 단 한 건의 입찰만 받았다.재단은 1988년 8월부터 1994년 [citation needed]1월까지 이 계약에 따라 서비스를 제공하였다.

1993년 말 1994 회계연도에 대한 국방성 세출법의 요건에 따라 DoD는 1997년 5월까지 MHS를 위한 전국적인 관리 관리 프로그램을 시행할 계획을 발표했다. 이 프로그램 하에서, TRICARE로 알려진 미국은 12개의 의료 지역으로 분할될 것이다.각 지역별로 행정조직인 주임요원이 지정되고 각 지역 내 모든 군 치료시설의 건강관리 요구를 조정하였다.TRICARE에 따라 DoD의 12개 의료 지역을 [7]포괄하는 7개의 관리 진료 지원 계약이 승인되었다.

TRICARE는 계약지역이 재편성되고 기본 재배치 및 폐쇄되었으며, 2001년에는 메디케어 적격자에 대한 "TRICARE For Life" 혜택과 2005년에는 [8]"TRICARE Reserve Select"를 추가함으로써 여러 번 재구성되었다.

커버리지 갭

2010년 인구조사국의 2010년 데이터와 2009년 및 2010년 국민건강을 사용한 도시연구소와 로버트 우드 존슨 재단의 2012년 보고서에 따르면, 2010년 현재 1,250만 명의 고령 퇴역군인 중 약 130만 명이 건강보험에 가입하지 않았거나 재향군인의료(VA)에 가입하지 않았다.Terview Surveys(NHIS).이 보고서에서는 다음과 같은 사실도 확인되었습니다.

  • 참전용사 가족까지 포함하면 무보험자는 230만 명으로 늘어난다.
  • 추가로 90만 명의 참전용사들이 VA 헬스케어를 이용하지만 다른 보장은 없다.
  • 보험에 가입하지 않은 참전용사는 남성(90%), 비히스패닉계 백인(70%), 미혼(58%), 고교 졸업(41%) 순으로 나타났다.
  • 40% 이상이 45세 미만이다.

2010년에 제정된 미국 환자 보호 및 저렴한 치료법은 보험에 가입하지 않은 참전용사가 보험 혜택을 쉽게 받을 수 있도록 하기 위한 규정을 가지고 있다.이 법안에 따르면 소득이 연방빈곤선(2010년 4인 가족 기준 30,429달러)의 138% 이하인 참전용사는 2014년 1월 현재 보험에 가입하지 않은 참전용사의 거의 50%를 차지한다.참전용사의 40.1%와 가족의 49%는 [9][10]PPACA와의 건강보험 교환을 통해 새로운 보조금을 받을 수 있는 소득을 가지고 있다.

또한, 대부분의 트리케어 플랜은 현재 PPACA에 의거한 새로운 의료법에 따르는 것을 면제받고 있습니다.2010년 PPACA가 제정된 이후 뉴햄프셔 주 상원의원인 진 샤힌이 후원한 최신 S.358 [11]"2015년 여성 서비스업자와 부양가족을 위한 피임법"을 포함한 여러 법안이 발의되었다.대부분의 현행 트리케어 제도(프라임 제외)에서 건강 혜택은 "보험"으로 간주되지 않으며 비용 분담, 공제 또는 공동 [12]지급 없이 여성의 피임약을 100% 보장하지 않는다.

여성 군인과 군인의 여성 피부양자들은 DoD 의사나 계약업자에 의해 군사 치료 시설에서 서비스가 제공되지 않는 Tricare Standard와 같은 계획에 따라 민간 의사의 사무실에서 받는 피임 서비스에 대해 계속해서 주머니에서 지불하고 있다.하지만, 군사 건강 시스템, 국방 보건국, 그리고[13] 트리케어는 모두 그들이 모든 군인들에게 "최소한의 필수 보장 범위"를 충족한다고 광고한다.또한, 국방 재무 회계국은 매년 국세청에 모든 트리케어 적격 서비스 기관이 "최소 필수 [14]보장 범위"의 요건을 충족하는 건강 혜택을 제공한다고 보고하고 있습니다. 트리케어 적용 범위는 최소 필수 보장 범위 기준을 충족하지 못함에도 불구하고 말입니다.

구성 요소들

국방부 보건차관실이 이끄는 군사 의료 시스템은 다음과 같은 몇 가지 핵심 조직 영역을 포함합니다.

MHS에는 육군, 해군 및 공군의 의료 부서와 TRICARE 공인 제공자(민간 의료 제공자, 병원 및 [15]약국 포함)도 포함됩니다.

시설.

카테고리 참조:미국 국방부의 의료 시설

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Best, Jr., Richard A. (2005-05-05). "Military Medical Care Services: Questions and Answers" (PDF). Congressional Research Service. Retrieved 2008-05-23.
  2. ^ "About the Military Health System". Military Health System. Retrieved 2019-11-25.
  3. ^ "Eligibility TRICARE". www.tricare.mil. Retrieved 2019-11-25.
  4. ^ "Health.mil". Archived from the original on 2014-07-02. Retrieved 2014-12-03.
  5. ^ "Annual Evaluation of the TRICARE Program". Military Health System. Retrieved 2019-11-25.
  6. ^ Jones, M.D., Col. D. E. Casey (2001-04-10). "Unification of the Military Health System: A Half-Century Unresolved Debate" (PDF). Strategic Research Project, U.S. Army War College. Archived from the original (PDF) on 2009-02-27. Retrieved 2008-05-23.
  7. ^ "Defense Health Care: Despite TRICARE Procurement Improvements, Problems Remain" (PDF). United States General Accounting Office. 1995-08-03. Retrieved 2008-05-26.
  8. ^ Hardey, Sarah (September 22, 2020). "Does TRICARE Insurance Cover Addiction Treatment?". American Addiction Centers. Retrieved 2020-09-23.
  9. ^ "Mortgage Uninsured Veterans and Family Members: Who Are They and Where Do They Live?". JournalistsResource.org, 2012년 6월 18일 취득
  10. ^ Haley, Jennifer; Kenney, Genevieve M. (2012). "Uninsured Veterans and Family Members: Who Are They and Where Do They Live?" (PDF). Urban Institute. Archived from the original (PDF) on 2015-05-11. Retrieved 2012-06-18.
  11. ^ "Access to Contraception for Women Servicemembers and Dependents Act of 2015 (S. 358)". GovTrack.us. Retrieved 2015-12-23.
  12. ^ "Poll: Free Birth Control for all MilSpouses, Troops?". SpouseBuzz.com. Retrieved 2015-12-23.
  13. ^ "About Us - TRICARE and the Affordable Care Act". www.tricare.mil. Retrieved 2015-12-23.
  14. ^ "Affordable Care Act 2014 tax information". www.dfas.mil. Retrieved 2015-12-23.
  15. ^ "Elements of the MHS". Military Health System. Retrieved 2019-11-25.

원천

외부 링크

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