캘리포니아 주의 건강 관리

Health care in California

이 기사는 캘리포니아의 건강관리를 요약하고 있다.

캘리포니아 주 보건 서비스부

캘리포니아 보건부는 캘리포니아의 주 정부 프로젝트를 관리한다.

건강 보험

2018년 현재, 캘리포니아의 피보험자 대부분은 캘리포니아 관리 의료부(DMHC)가 규제하는 계획에 있으며, 약 60%는 DMHC 또는 캘리포니아 보험부(CDI)가 규제하고 있다.[1]이러한 이중규제는 역사적 이유로 생겨났으며, 2000년 DMHC가 만들어졌을 때 캘리포니아 주 의회는 의료보험사의 책임을 CDI와 병합하는 보고서를[2] 요청하였다.[2][3]이중규제는 또한 역사적으로 CDI규제기업이 과거에 프리미엄세를 납부하지 않았던 DHMC규제기업에 대한 프리미엄세 적용 가능성에 대한 의문을 제기하고 있다.[4]제공자가 위험을 부담하는 성과관리 의료 계획에 대한 가치 기반 급여가 발생했으며, 2019년에 DHMC는 이러한 "위험을 부담하는 기관"[5]을 규제할 계획을 발표했다.

메디칼

2018년 기준으로 캘리포니아의 약 3분의 1이 캘리포니아의 메디케이드 프로그램인 메디칼에 가입되어 있다.캘리포니아주 의료서비스부에서 관리하고 있으며, 캘리포니아주 메디케이드 주 계획 및 사회보장법 XIX에 따라 운영한다.[6]

민간시장

2015년 현재, 약 1410만 명의 사람들이 자체 자금 지원 계획을 포함하여 개인적으로 보험에 가입되어 있다. CDI가 규제하는 계획에 130만 명이 가입되어 있고, DHMC가 규제하는 계획에 1,270만 명이 가입되어 있다.[7] 카이저 퍼머셜은 약 50%의 시장을 가지고 있으며, 캘리포니아의 블루 실드, 앤섬 블루 크로스, 헬스 넷(센타 자회사)이 그 뒤를 이었다.[7]

L.A. Care는 2015년에 상위 6위 안에 들었고, 카운티 기반의 보험사 중 가장 규모가 컸다.[7]2017년 기준 유나이티드헬스케어는 6위다.[8]

마켓플레이스

캘리포니아건강보험 시장이다.

2018년 기준 카이저 퍼머넌트와 캘리포니아 블루 쉴드가 약 3분의 2의 시장 점유율을 차지하고 있다.[9]2017년 앤섬은 거래소에서 판매를 중단했다.[10]

지역별 건강관리

로스앤젤레스

로스엔젤레스는 모든 가능한 의료 서비스를 제공한다.이 지역에서 주목할 만한 건강 시스템 또는 병원으로는 로스앤젤레스 카운티 보건부, 카이저 퍼머넌트, UCLA 보건부, 세다스 시나이, 베리티 보건, 프로비던스 보건부, UCI 의료 센터, USC의 케크 병원 등이 있다.

샌프란시스코 만 지역

샌프란시스코는 모든 가능한 의료 서비스를 제공한다.북부 캘리포니아의 대형 건강 시스템으로는 서터 헬스, 카이저 퍼머넌트, UCSF Health, Destense Health, Stanford Medical 등이 있다.[11]

2018년에는 서터헬스를 상대로 독점금지 혐의로 소송이 제기되기도 했다.[12]

사회 기반 시설

제안된 단일 지불인 의료 서비스

캘리포니아를 위한 단일 지불자 의료 시스템은 여러 번 제안되었다.캘리포니아의회는 2006년과 2008년 각각 아놀드 슈워제네거 주지사에 의해 의료보험을 보편적으로 이행할 수 있는 두 법안을 부결시켰다.[13][14][15]2021년 단납자 의료에 대한 새로운 제안인 AB 1400이 주 의회에서 제시되고 있으며, 일방적 주 차원의 보편적 의료에 대한 논의를 재개했다.[16]2022년 1월 31일 그 법안은 보류되었고 국회에서 의결되지 않았다.[17]

발병, 전염병, 전염병

참고 항목

참조

  1. ^ "Issue Brief: Estimates of Sources of Health Insurance in California for 2019" (PDF). California Health Benefits Review Program.
  2. ^ a b "Making Sense of Managed Care Regulation in California" (PDF). California HealthCare Foundation. 2001.
  3. ^ Kelso, J. Clark (2001). "Regulatory Jurisdiction Over Health Insurance Products: The Department of Managed Health Care & The Department of Insurance" (PDF). Archived (PDF) from the original on 2015-09-09. Retrieved 2019-10-12.
  4. ^ "New California Court of Appeal Decision May Impose Premium Taxes on California Health Plans". C&M Health Law. 2015-10-12. Retrieved 2019-11-29.
  5. ^ Oppenheim, Charles B.; Gross, Stephanie (16 May 2019). "Changes Ahead for California's Managed Care Regulatory Scheme".
  6. ^ "California's Medicaid State Plan (Title XIX)". California Department of Health Care Services.
  7. ^ a b c "The Private Insurance Market in California, 2015". California Health Care Foundation. Retrieved 2019-06-13.
  8. ^ "2019 Edition — California Health Insurers". California Health Care Foundation. Retrieved 2019-10-14.
  9. ^ "Evolving Market Share Of Health Plans In Covered California". IMK. 2018-10-09. Retrieved 2019-06-13.
  10. ^ Bartolone, Pauline; Gorman, Anna; Terhune, Chad. "Anthem's retreat leaves Californians with fewer choices, more worries". The Sacramento Bee.
  11. ^ "Hospital consolidation in California linked to higher health prices". SFChronicle. 5 September 2018.
  12. ^ "Suit against Sutter spawns fight with Bay Area hospitals over trade secrets". SFChronicle. 15 October 2018.
  13. ^ Korcok, Milan (October 10, 2006). "Schwarzenegger vetoes single-payer bill". Canadian Medical Association Journal. 175 (8): 860. doi:10.1503/cmaj.061200. PMC 1586096. PMID 17030932.
  14. ^ "SB-840 Single‑payer health care coverage".
  15. ^ Rojas, Aurelio (September 30, 2008). "Gov. Schwarzenegger again vetoes single payer bill". Physicians for a National Health Program. Retrieved 2021-04-09.
  16. ^ "Letter: Health care for all California". Davis Enterprise. April 7, 2021. Retrieved 2021-04-09.
  17. ^ https://www.latimes.com/california/story/2022-01-31/single-payer-healthcare-proposal-fizzles-in-california-assembly[bare URL]

외부 링크