라오스의 건강

Health in Laos

라오스의 헬스케어는 민간과 공공 부문에서 모두 제공하고 있다. 그것은 다른 나라들에 비해 제한적이다.[1] 일부 지역에서는 서양의료를 받을 수 있지만, 외딴 지역과 인종 집단이 부족한 실정이다. 의료에 대한 공공 지출은 이웃 나라들에 비해 적다. 그러나 [2]라오스가 1950년 세계보건기구(WHO)[3][4]: 2 에 가입하면서 2015년까지 기대수명이 66세로 늘어났고 말라리아 사망자와 결핵 유병률이 급락했으며 산모 사망률(MMR)도 75%나 감소했다.

비록 다이어트가 대단히 불충분하지는 않지만, 특히 상류 민족들 사이에서 만성적인 적당한 비타민과 단백질 결핍은 흔하다. 열악한 위생 상태와 몇몇 열대성 질병의 유행이 인구의 건강을 계속 잠식하고 있다.[3]

기대수명

라오스의 남성과 여성의 출생 기대수명은 1988년에 캄보디아와 같은 49세로 추정되었지만 다른 동남아시아 국가들보다 최소한 10년은 낮았다. 1988년 국민보건부가 유아 사망률을 1,000명당 109명, 5세 미만 사망률을 1,000명당 180명으로 추정하는 등 높은 유아 및 유아 사망률이 이 수치에 큰 영향을 미쳤다. 유엔아동기금(UNICEF)은 이 수치들이 실제 사망률을 과소평가했지만 여전히 1960년의 비슷한 비율에 비해 감소했다고 믿고 있다. 지역적 차이가 컸다. 비엔티안의 유아 사망률은 1,000명당 약 50명인 반면, 일부 외딴 시골 지역에서는 1,000명당 350명 정도로 추정되었다. 즉, 전체 어린이의 35%가 1세 이전에 사망하였다.[3]

아이들의 죽음은 주로 전염성 질병에 기인하는데, 말라리아, 급성 호흡기 감염, 설사 등이 질병뿐 아니라 사망의 주요 원인이다. 소아 질환에 대한 예방접종이 확대되고 있었지만 1989년 비엔티안의 시 당국은 여전히 대상 아동의 50% 이상을 예방접종을 할 수 없었다. 다른 지방은 면역율이 훨씬 낮다. 말라리아는 성인과 어린이 모두에게 널리 퍼져 있으며, 기생충인 플라스모디움 팔시파룸이 80~90%의 사례에 관여하고 있다.[3]

건강상태

말라리아

1956-60년 사이 최초의 말라리아 퇴치 프로그램에서는 DDT가 전국 대부분 지역에 뿌려졌다. 1975년 이후 정부는 말라리아 퇴치를 위한 활동을 꾸준히 늘려왔다. 보건부는 진단과 치료를 통해 말라리아를 감시하고 퇴치하기 위해 지방국을 운영한다. 예방대책에는 고위험군에 대한 화학적 예방, 모기 사육장소 제거, 개인보호 촉진 등이 포함된다. 이 캠페인은 어느 정도 성공을 거두고 있다: 복지부는 1975년과 1990년 사이에 감염자가 26%에서 15%로 감소했다고 보고했다.[3]

설사병

1993년 현재 설사병도 흔해 사람과 동물의 배설물로 인해 식수가 오염되는 장마철이 시작되면 매년 정기적으로 발병하고 있다. 일부 농촌 가정에만 구덩이나 물개 화장실이 있고, 마을마다 둘러싸인 솔밭이나 숲이 우거진 곳에서 흔히 휴식을 취한다. 이들 마을의 어린이들에게 만성적으로 영양실조, 급성 또는 만성 설사는 탈수증을 유발하고 심각한 영양실조를 유발할 수 있기 때문에 생명을 위협한다.[3]

영양

비록 영양이 일반 인구에서 한계로 보이지만, 건강 조사는 다양한 품질을 가지고 있다. 일부 데이터는 5세 미만 인구의 스턴트(낮은 키)가 2-35%에 이르는 반면, 키 낭비(낮은 키)는 5세 미만 인구의 10%를 초과하지 않는다고 보여준다. 이 수치들은 주로 쌀을 기반으로 한 마을 식단을 반영하는데, 채소는 일반적인 반주로, 동물성 단백질인 생선, 닭고기, 야생 식품은 불규칙하게 먹는다. 6개월에서 2년 사이의 아이들은 특히 영양실조에 걸리기 쉽다.

성인의 영양상태는 식습관뿐만 아니라 가족농장에서 재배되고 있는 것과 밀접한 관련이 있다. 예를 들어, 신선한 야채와 과일은 고도로 평가되지 않기 때문에 적절한 양으로 소비되지 않는다. 이에 따라 비타민A, 철분, 칼슘 부족이 전국 각지에서 공통적으로 나타나고 있을 가능성이 높다.[3]

HIV/에이즈

주요 기사: 라오스의 HIV/AIDS

성매매를 대하는 라오스 남성의 관대한 태도는 1980년대와 1990년대 인간면역결핍바이러스(HIV)의 전파를 촉진시켜 HIV 감염과 후천성면역결핍증후군(AIDS)의 우려가 커지고 있다. 1992년에 약 7,600명의 도시 거주자들을 대상으로 한 집중 표본에서 에이즈 환자 한 명과 HIV 양성반응을 보인 14명의 사람들이 발견되었다. 1994년 중반 현재 다른 통계는 없었다.[3]

모성 및 아동 건강

라오스 인민민주공화국의 2010년 출생아 10만명당 산모 사망률은 580명이다. 이는 2008년 339.2, 1990년 1215.4와 비교된다.[5]

1,000명당 5명 미만의 사망률은 61명이고 5명 미만의 사망률 중 신생아 사망률은 38명이다. 라오 인민민주공화국의 경우 산아 1,000명당 산파 수는 2명이고 임산부의 평생 사망 위험은 49명 중 1명이다.[5]

보건 인프라

비엔티안의 마호소트 병원.

RLG로부터 물려받은 도시중심의 건강시스템이 농촌 1차 건강관리와 예방프로그램 지원으로 확대된다는 정부 약속에도 불구하고 1993년 현재 보건분야에 배정된 돈은 거의 없었다. 1988년 통계에 따르면, 보건부가 계획한 변화를 촉진하기 위한 관리 및 계획 시스템을 수립하지 못한 결과, 전체 정부 예산의 5% 미만이 보건대상이 되었다. 유니세프는 1차 의료 시스템을 구축하려는 노력이 완전히 실패했다고 생각했다.[3]

공식 통계에 따르면 16개 성 중 15개 성에서 병원과 비엔티안의 병원, 110개 구와 1,000개 이상의 타생(하위 구역)의 클리닉이 확인되었다. 실제 대부분의 하위구 클리닉은 인력부족, 무비자, 미공급이 현실이고 1989년 실제로 서비스를 제공하는 구청은 20곳뿐이다. 대부분의 보건소에서는 깨끗한 물과 선반이, 구청의 85%에서는 전기가 끊겨 백신 보관이 불가능할 정도로 시설 상태가 열악하다. 중앙창고에 보관된 약품과 장비는 외지에 거의 유통되지 않으며, 대부분의 경우 환자들은 태국이나 베트남에서 주식을 수입하는 민간 약국에서 서양제약품을 구입해야 했다.[3]

1975년 이후 보건의료 종사자가 증가해 왔으며 1990년 복지부는 의사 1095명, 의료 보조원 3313명, 간호사 8,143명을 보고했다. 대부분의 인력이 비엔티안 지역에 집중돼 있는데, 이 지역은 의사당 인구 비율(1,400 대 1)이 지방보다 10배 이상 높다. 1989년의 국가 비율은 1만 명당 2.6명의 의사였다.[3]

각급 의료인력을 양성하는 것은 실기를 희생하면서 이론을 강조하고 1975년 이전과 유사한 커리큘럼에 의존한다. 국제 원조 기부자들은 공중 보건 학교를 위한 계획을 지지했고, 본문은 라오에서 쓰여지고 출판되었다. 그러나 1990년 현재 학교는 구조 승인이 늦어지고 적절한 배경을 가진 트레이너를 찾는 데 어려움이 있어 존재하지 않았다.[3]

농어촌 및 지방 보건 인력은 교육 상대자와 유사한 조건에서 근무한다. 봉급은 낮고 정시에 거의 지급되지 않으며, 필요한 장비와 물자는 사용할 수 없으며, 상급자는 감독이나 격려를 거의 하지 않는다. 이런 상황에서는 사기가 떨어지고, 직업관람이 산발적이며, 대부분의 건강관리가 효과적이지 않다. 일반적으로 일부 마을의료원과 소수의 구립 병원 또는 도립 병원들은 지역사회의 존경을 받지만, 인구는 보건의료 분야에 대한 신뢰가 거의 없다.[3]

전통적인 의사들의 사용은 시골지역뿐만 아니라 도시에서도 여전히 중요하다.[6] 약용식물을 사용할 줄 아는 치유사들은 흔히 흔한 질병에 대해 상담을 받는다. 보건부 전통의학연구소는 약용식물에서 나온 여러 가지 조제품을 공식화하고 시판했다. 정령 치료사는 또한 많은 그룹에게 중요한데, 어떤 경우에는 약용 식물을 사용하지만 종종 병을 확인하고 치료 효과를 얻기 위해 의식에 의존한다. 많은 라오스인들은 정신 치료사와 서양에서 훈련된 의료진 둘 다와 상담하는데 있어서 모순을 발견하지 못했다.[3]

의료 종사자들의 광범위한 제도가 없는 상황에서, 약을 파는 지역 상점들은 중요한 의약품 공급원이 되었고 처방전에 대한 조언을 제공했다. 하지만 이런 약국들은 규제를 받지 않고 주인이 무면허다. 그 결과, 부적절한 약물과 잘못된 복용량 모두 잘못된 처방이 일반적이다. 시골 지역에서는 보통 판매상들이 항생제, 비타민 몇 개, 해열 억제제를 포함한 작은 양의 약들을 만들어 다양한 질병에 대한 단량 치료제로 판매한다.[3]

공식 구급차는 주로 병원 간 환자들을 이송하고 진료비를 청구하는 데 사용된다.[7] 2010년, 자원봉사자 그룹이 비엔티안 구조대를 설립하여 국내 최초의 무료 구급차 서비스를 24시간 내내 운영하였다. 비엔티안 구조대에는 200명 이상의 자원봉사자가 참여하며 비엔티안 4개소에서 운영된다. 이 서비스는 국내 최초 응급의료서비스, 원트럭 소방대, 원보트 스쿠버 구조대, 전문 유압 구조 및 발굴대 등 8대의 구급차로 구성된다. 비엔티안 구조대는 하루에 15-30건의 사고에 대응하고 있으며 2011년에서 2015년 사이에 약 1만 명의 목숨을 구하는데 도움을 주었다.[8][9] 비엔티안 구조대는 라오스인의 생명을 구하는 데 기여한 공로로 아시아에서 흔히 노벨상에 해당하는 것으로 여겨지는 2016년 라몬 매사세이상을 수상했다.[10][8]

참고 항목

참조

  1. ^ "Laos International Travel Information". travel.state.gov. Retrieved 2021-02-19.
  2. ^ Fifty Years: Working for Health in the Lao People’s Democratic Republic 1962–2012 (PDF) (Report). World Health Organization. 2013. p. ii. ISBN 978-92-9061-601-6. Retrieved 2021-02-19.
  3. ^ Jump up to: a b c d e f g h i j k l m n o Savada, Andrea Matles, ed. (1995). "Public Health". Laos; A Country Study (PDF) (3rd ed.). Library of Congress. pp. 137–142. ISBN 0-8444-0832-8. Retrieved 19 February 2021.
  4. ^ Overview of Lao health system development 2009-2017 (Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO). Manila: World Health Organization Regional Office for the Western Pacific. 2018. ISBN 978 92 9061 862 1. Retrieved 19 February 2021.
  5. ^ Jump up to: a b The State Of The World's Midwifery 2014. United Nations Population Fund. 2014. pp. 124–125. ISBN 978-0-89714-026-3. Retrieved 19 February 2021.
  6. ^ Lovelock, James (18 February 2021). "It's time to speak up for persecuted Christians in Laos". UCA News. Retrieved 19 February 2021.
  7. ^ Ambrose, Drew; Yeo, Sarah (21 March 2016). "Vientiane Rescue: The deadly streets of Laos". Al Jazeera. Retrieved 19 February 2021.
  8. ^ Jump up to: a b "Vientiane Rescue". Ramon Magsaysay Award Foundation. Retrieved 9 October 2016.
  9. ^ "Vientiane Rescue Today". Vientiane Rescue. Retrieved 19 February 2021.
  10. ^ "Vientiane rescuers win Magsaysay award". Bangkok Post. 27 July 2017. Retrieved 19 February 2021.