미얀마의 건강

Health in Myanmar

미얀마의 현재 인구는 5405만 명입니다.1970년에는 2,[1]727만이었다.미얀마(버마라고도 함)의 전반적인 의료 상태는 열악하다.1962-2011년 군사정부는 국가 GDP의 0.5%에서 3%를 의료비로 지출했습니다.미얀마의 의료 서비스는 항상 세계 최하위권이다.2015년에는 새로운 민주 정부와 협력하여 일련의 의료 개혁이 시행되었습니다.2017년에 개혁된 정부는 GDP의 5.2%를 의료 지출에 지출했다.지출이 [2][3]계속 증가함에 따라 건강 지표가 개선되기 시작했다.환자들은 여전히 의료 비용의 대부분을 자기 부담으로 지불하고 있다.그러나 2014년부터 2015년까지 자체 비용은 85%에서 62%로 절감되었습니다.그것들은 매년 계속 떨어지고 있다.의료비용의 전 세계 평균은 32%입니다.국공립병원과 민간병원 모두 의사와 간호사의 부족으로 인력이 부족하다.공립병원은 기본적인 시설과 장비가 많이 부족하다.WHO는 지속적으로 미얀마를 [4]의료 분야에서 가장 나쁜 나라 중 하나로 꼽고 있다.

2020년 현재 미얀마의 총 인구는 5400만 명이 넘는다.인구 증가는 의료 분야의 변화와 현대화의 필요성을 가져왔다.의료 시스템의 관리는 재정과 공급 측면에서 공공 부문과 민간 부문 간에 분산됩니다.그럼에도 불구하고, 모든 행정 기능은 궁극적으로 보건부에 의해 감독된다.

보건부는 더 나아가 전체 인구에게 의료 서비스를 제공하는 6개의 부서로 나뉩니다.기본적인 의료 서비스 및 일차 의료 서비스는 공중 보건부에서 제공합니다.의료부는 치료 및 재활 시설을 감독하고, 의료부는 의료 발전을 위한 전국적인 조사 및 연구를 수행합니다.의료 보건 전문가 교육은 보건 전문가 개발(HPRD) 및 관리 부서의 의무입니다.동성의 다른 분야에는, 식품의약국,[5] 전통의학부가 있다.

인권 측정 이니셔티브는[6] 미얀마가 소득 [7]수준에 따라 건강권을 위해 달성해야 할 것의 81.5%를 달성하고 있다는 것을 발견했습니다.어린이에 대한 건강권을 보면 미얀마는 현재 [8]소득 기준으로 기대치의 89.9%를 달성하고 있다.성인의 건강권에 대해서는 소득수준에 따라 기대치의 83.5%밖에 달성하지 못하고 있다.[9] 미얀마는 [10]현재 보유하고 있는 자원(소득)을 기준으로 국가가 달성할 것으로 예상되는 것의 71.2%만을 달성하고 있기 때문에 생식 건강권을 평가할 때 "매우 나쁜" 범주에 속한다.


건강 인프라스트럭처

버마에는 5개의 민간 대학과 1개의 군사 대학 등 6개의 의과 대학이 있습니다.모두 정부에 의해 운영되며 미얀마 의료 평의회에 의해 인정된다.다음과 같은 것이 있습니다.

  1. 양곤 의대-1
  2. 양곤 의과대학-2
  3. 방위 의학 아카데미
  4. 만달레이 의과대학
  5. 매그웨이 의과대학
  6. 타웅기 의과대학
  7. 매그웨이 커뮤니티 헬스 대학교

2012년 3월, 오카야마 대학은,[11] 국내 최초의 외국인 경영 의과대학이 되는, 가칭 「린쇼 아카데미」의 설립을 계획하고 있다고 발표했다.

건강 경제

1인당 GDP: 1,407.81달러(2019년)[1]

미얀마는 총 GDP의 4.79%를 보건 [12]분야에 지출하고 있다.

1인당 현재 의료비(현재 US$) - 미얀마 VS 세계.
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
미얀마 18.1 19.6 26.5 36.1 36.5 52.6 61.7 57.9 57.8 59.2 [13]
세계 875.7 914.2 988.7 999.03 1015.7 1039.9 999.1 1020.8 1064.9 1111 [14]

건강 상태

질병부담

질병부담 또는 질병부담은 질병, 부상 및 위험요인으로 인한 건강의 사망과 상실을 설명하기 위해 사용되는 개념이다.질병 부담을 측정하는 데 사용되는 가장 일반적인 척도는 장애 조정 수명(DALY)이다.1993년에 개발된 이 지표는 건강 격차 측정치이며, 단순히 조기 사망으로 인해 손실된 연수와 장애와 함께 산 연수의 합이다.1 DALY는 1년간의 건강수명의 손실을 의미한다.

IHME 2019 보고서에서 미얀마는 1990년 이후 각종 건강지표에서 하락세를 보였지만 세계 평균과 비교하면 여전히 높은 수준이다.

질병 부담 원인은 전염성 질환, 비전염성 질환(NCD) 및 부상의 세 가지 일반적인 그룹으로 분류됩니다.

1990년에는 호흡기 감염과 결핵이 질병 부담의 1위였으며, 2019년에는 10만명당 5,846건의 DALY가 66.17% 감소하여 10만명당 1,977건으로 감소하였다.

1990년부터 2019년까지 산모 및 신생아 사망률이 53% 감소했지만 2019년에는 [15]10만 명당 2556 DALY의 비율로 미얀마에서 여전히 사망 원인 1위이다.

최근 미얀마에서는 심혈관 질환이 주요 사망 원인이다.

장애조정수명
데일리스 2000 2017
전염성, 신생아, 모성 및 영양성 질환의 DALY 비율 33,281.03 10,545.56 [16]
비감염성 질환(NCD)의 DALY 비율 35,100.14 24,902.13 [16]
부상으로 인한 DALY 비율 5,993.53 3,916.74 [16]
정신 건강 및 약물 사용 장애로 인한 DALY 469,236.62 642,053.69 [16]

출생 시 기대 수명

2020년 미얀마의 평균 수명은 67세를 조금 넘었습니다.세계은행에 [17][18]따르면 이는 2019년보다 약 3년, 2009년보다 약 8년 증가한 것이다.

모자 건강 관리

2017년 세계은행 데이터를 기준으로 2017년 산모 사망률은 10만 명당 250명으로 2016년보다[19] 2.04% 증가했으며, 2010년 산모 사망률(10만 명당 265명)보다 5.6% 감소했다.이는 2017년 [20]동남아시아 평균인 163과 비교할 수 있다.

산모 사망률, 미얀마 VS 세계(10만 명당)
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
미얀마 274 265 259 254 251 247 246 245 250 [21]
세계적인 257 248 241 234 229 224 219 214 211 [22]

myanmar.unfpa.org에 따르면 출산의 63%는 집에서 이루어지며, 산모 사망의 30%가 집에서 발생한다.사망의 주요 원인은 분만 후 출혈, 임신 고혈압 장애, 안전하지 않은 낙태의 결과, 패혈증(감염에 대한 전신 염증 반응)이다.사망률은 여성이 생식 의료 서비스에 대한 접근이 제한적인 시골 지역에서 훨씬 더 높다.대부분의 산모 사망은 분만 중 숙련된 출산 도우미의 존재, 응급 산부인과 진료, 출산 간격의 상품과 서비스에 대한 접근과 같은 비용 효율적인 개입을 통해 예방할 수 있다.

산전 관리 보장율은 81%이며 숙련된 산부인과는 60%의 출산율을 보이고 있습니다.주요 제약사항은 빈곤, 지리적 장벽 및 보건 인력, 특히 조산사의 부족으로 인한 의료 서비스에 대한 제한된 접근이다.숙련된 산부인의 가용성은 WHO가 권장하는 수준보다 훨씬 낮다. 미얀마에는 7,000명의 조산사가 추가로 필요하다.또 다른 관심사는 서비스의 질입니다.

합계출산율은 2.51이다.그러나 기혼 여성의 출산율은 4.99명으로 훨씬 높다.피임 유병률은 52.2%, 가족계획의 필요성은 16%다.낙태 합병증은 산모 사망의 주요 원인 중 하나이다.피임약의 적절한 공급을 보장하고 출생 간격 서비스의 질을 향상시키는 것은 의도하지 않고 원치 않는 임신과[23] 낙태를 줄이는데 중요하다.

유아 사망률 2019년 세계은행 데이터에 따르면 미얀마의 영아 사망률은 1,000명당 약 35.8명으로 2013년 1,000명당 42명, 2009년 1,000명당 50.3명보다 28.8% 감소했다.최대 사망자 수는 생후 첫 해에 발생하며, 첫 달 안에 60% 이상이 발생한다.

Infant-mortality.svg
영아 사망률, 미얀마 VS 글로벌 (생아 1000명당)
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
미얀마 50.3 48.6 46.8 45.1 43.5 42 40.7 39.4 38.2 37 35.8 [24]
세계적인 38.3 37 35.7 34.5 33.5 32.5 31.5 30.7 29.8 29 28.2 [25]

미얀마의 2019년 신생아 사망률은 1,000명당 22.4명으로 2015년 신생아 사망률 24.8명보다 9.6%, 2010년 데이터 1,000명당 28.2명보다 20.5% 감소했다.

사망률 5에서 세계은행 공개 데이터로부터의 [26]보고서.2015년 신생아 사망률 51.8명, 2011년 신생아 사망률 60.7명에 비해 2019년에는 1000명당 44.7명이 사망했다.

2018년 미얀마 인구의 약 14.1%가 영양실조였다.이는 미얀마 인구의 약 19%가 [5]영양실조였던 2009년보다 줄어든 것이다.

2019년에는 미얀마에서 12개월에서 23개월 사이의 어린이 84%가 홍역 예방접종을 받았다.이에 비해 미얀마의 12개월에서 23개월 사이의 어린이 93%가 [5]홍역 예방접종을 받았다.

2019년에는 미얀마에서 12개월에서 23개월 사이의 어린이 90%가 디프테리아, 백일해, 파상풍(DPT) 예방접종을 받았다.이는 미얀마의 12개월에서 23개월 사이의 어린이 75%가 DPT 예방접종을 [5]받은 2013년보다 증가한 것이다.

HIV/AIDS

버마 보건부가 우려하는 질병으로 인정한 HIV/AIDS성노동자정맥주사 약물 사용자들 사이에서 가장 널리 퍼져 있다.2005년 버마의 성인 HIV 유병률은 1.3%(20만~57만명)로 추정되며, 초기 지표에 따르면 버마에서는 유행병이 계속 [27][28][29]확대되고 있지만 유행병이 감소하고 있는 것으로 나타났다.버마 에이즈 프로그램은 버마에서 성노동자의 32%와 정맥주사 약물사용자의 43%가 HIV에 [29]감염되어 있는 것을 발견했다.

2005년에 국가 정부는 HIV에 137,120달러(K150,831,600원)를 지출한 반면, 국제 기부자(노르웨이, 네덜란드, 영국스웨덴 정부)는 [30]버마의 HIV 프로그램에 2771만1,813달러를 기부했습니다.버마 (166개국 중 51위)는 캄보디아와 태국에 이어 아시아에서 성인 HIV 감염률이 가장 높은 나라 중 하나이다.매년 [31]약 20,000명(11,000명에서 35,000명 범위)이 HIV/AIDS로 사망합니다.

2019년 미얀마에서는 약 24만 명이 HIV, 성인의 HIV 유병률(15~49세), 신규 HIV 감염자 10,000명, 에이즈 관련 사망자 7,700명, 항레트로바이러스 치료제 77%, HIV/AIDS 공동 프로그램에 의해 기록된 항레트로바이러스 치료를 받고 있는 어린이 73%가 HIV/AIDS에 대해 살고 있는 것으로 추정되었다.

미얀마의 주요 감염인구는 마약을 주사하는 사람(PWID), 남성과 성관계를 가진 남자(MSM), 성노동자, 청년(1524세), [32]이주자들이다.

주요 인구에 도달하기 위한 지속적이고 집중적인 노력이 2010년에서 2017년 사이에 HIV 감염의 대폭적인 감소로 이어졌지만 미얀마는 계속해서 새로운 HIV 감염의 높은 발생률을 보이고 있습니다.미얀마에서 HIV에 가장 많이 감염된 집단은 마약을 주사하는 사람들이다.이것은 주로 그 나라의 북부 지역에서 농사, 제조, 유통되는 약물의 풍토적인 사용에 기인한다.HIV 치료제에 대한 접근은 확대되고 있지만, 공중 보건에 대한 국가의 낮은 재정 투자는 HIV 프로그램의 성공에 큰 장벽으로 보입니다.

결핵

결핵(TB)은 미얀마의 주요 공중 보건 문제 중 하나로 남아 있습니다.직접 관찰 치료 쇼트 코스(DOTS) 전략은 1997년에 도입되어 2003년 11월부터 모든 마을을 대상으로 하고 있습니다.2007년부터 2015년까지 STOP TB전략을 거쳐 2016년부터 종료 TB전략으로 변경되었다.2015년부터 2019년까지 NTP(National TB Program)는 인구 10만명당 약 267명으로 모든 형태의 결핵에 대한 환자 통보율을 달성했으며 치료 성공률은 87%였다.이것은, 민족 보건 [33]기관을 포함한 32개의 실시 파트너와 제휴해, 전국에서 케이스 홀딩 활동을 중시하는 것을 나타내고 있다.

부상

미얀마에서는 부상이 질병과 사망률의 주요 원인 중 하나이다.미얀마 통계 2021년 보고서에 따르면 2016년 약 37만 명에서 2019년 46만 명으로 증가했다.전체 사건의 80% 이상이 교통사고(4551%), 농장 사고(1625%), 전투(1214%)로 나타났다.

2019년에는 사가잉 지역에서 가장 많은 62,300명의 부상자가 보고되었고, 만달레이 지역에서 약 50,200명의 환자가 보고되었으며, 바고와 아이야르와디 지역에서 40,000명 이상의 부상자가 보고되었다.

2016년부터 2019년까지 같은 기간 동안, 사망자 수는 약 11,300명에서 15,300명으로 증가했는데, 이는 환자들 사이의 3.1%의 사망률에 해당한다.부상 사망자의 75% 이상이 자동차 사고 (41-43%), 익사 (23-24%), 자살 (13-15%)에 의한 것이었다.

각 부상 원인에 대해, 익사사건의 치사율이 약 80%로 가장 높았고, 자살률이 약 50%, 중독이 약 7%[33]로 뒤를 이었다.

영양 상태

대규모 순차적 연구 결과에 따르면 2010년부터 2018년까지 5세 미만 아동의 발육 저하, 저체중, 탈진 경향은 다소 감소했지만 영양 부족은 여전히 미얀마 5세 미만 아동의 공중 보건 문제 중 하나로 남아 있다.2018년에는 5세 미만 어린이 중 4명 중 1명이 발육 부전이 되었고 5명 중 1명은 저체중이었다.친주와 아이야르와디 지역에 사는 아이들은 다른 주나 지역에 사는 아이들에 비해 발육 부전의 확률이 높다.또한, "미량 영양소와 식품 소비 조사"의 조사 결과는 철분, 엽산, 비타민 B12 [33]등과 같은 미량 영양소 결핍의 일반적인 결과인 어린이, 청소년 또는 여성의 10명 중 3명이 빈혈이라는 것을 강조했습니다.

말라리아

미얀마는 국제 경쟁에서, 확인했다 말라리아 병 2011년 2016년(567,452 110,146에 각각)에 등록된 수의 80%감소와 사망자의 말라리아 탓 같은 기간(581에 21개로 각각)에서 보고되었다 수가 96%감소와 함께 말라리아 통제에서 상당한 진전.[34]그러나 미얀마의 말라리아 부담은 여전히 대 메콩 서브지역 6개국 중 가장 높으며,[34] 아르테미시닌 내성의 조기 경고 신호 즉 기생충 제거 지연이 미얀마 일부 지역에서 보고되고 있다.

그럼에도 불구하고, 1차 및 2차 권장 아르테미시닌 기반 조합 치료법(아테메테르-루미판트린디히드로아르테미신-피페라킨)의 치료 효능에 대한 연간 모니터링 결과, 두 가지 모두 95% [34]이상의 적절한 임상 및 기생충학적 반응으로 여전히 완전한 효과가 있는 것으로 나타났다.말라리아 감염자의 60%를 차지하는 P. falciparumP. vivax는 주요 기생충 종이며, 말라리아를 옮기는 [34]모기는 10종이다.말라리아 감염자의 연령과 성별 분포를 분석한 결과, 대부분의 경우 성인 남성에게서 발생하며, 이는 광업, 고무 도청, 건설,[34] 산림 관련 활동과 관련된 위험을 반영한다.

미얀마의 말라리아 통제 강화 및 말라리아 퇴치를 위한 국가 전략 계획(2016–2020)의 최종 목표는 2025년까지,[34] 2030년까지 모든 형태의 말라리아를 제거하는 것이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크