차일드-푸그 점수
Child–Pugh score| 차일드-푸그 점수 | |
|---|---|
| 목적 | 간질환의 최선의 치료법을 정하다. |
의학, 특히 위내과에서 Child-Pugh 점수(또는 Child-Turcotte–)를 획득했다.Pugh 점수 또는 Child Criteria)는 주로 간경변으로 만성 간질환의 예후를 평가하는 데 사용된다.원래는 수술 중 사망률을 예측하기 위해 사용되었지만, 현재는 예후를 결정하는 데 사용되며, 치료의 필요 강도와 간 이식의 필요성을 결정하는 데에도 사용된다.[citation needed]
점수 매기기
그 점수는 간질환의 다섯 가지 임상측정을 채택하고 있다.각 척도는 1 대 3으로 점수가 매겨지며, 3은 가장 심한 변동을 나타낸다.[1]
프로트롬빈 시간 또는 INR을 사용하여 Child-Pugh 점수를 계산해야 하며 둘 다 계산해서는 안 된다.
| 치수 | 1점 | 2점 | 3점 |
|---|---|---|---|
| 총 빌리루빈, μmol/L (mg/dL) | < 34 (< 2) | 34–50 (2–3) | > 50 (> 3) |
| 혈청 알부민, g/dL | > 3.5 | 2.8–3.5 | < 2.8 |
| 프로트롬빈 시간, 연장(s) | < 4.0 | 4.0–6.0 | > 6.0 |
| INR | < 1.7 | 1.7–2.3 | > 2.3 |
| 아스카이트 | 없음 | 순함(또는 약물로 억제) | 보통에서 심각(또는 내화) |
| 간뇌병증 | 없음 | 1등급-II | 3등급-IV |
1차 경화성 담도염(PSC)과 1차 담도염(PBC)에서는 빌리루빈 참조가 변경되는 수정된 Child-Pugh 점수를 사용하여 이러한 질병들이 높은 결합 빌리루빈 수치를 보인다는 사실을 반영한다.1점 상한은 68μmol/L(4mg/dL), 2점 상한은 170μmol/L(10mg/dL)이다.[2]
해석
만성간질환은 Child–Pugh 등급 A~C로 분류되며, 위에서 얻은 가산점을 채용한다.[1]
| 포인트 | 클래스 | 1년 생존 | 2년 생존 |
|---|---|---|---|
| 5–6 | A | 100% | 85% |
| 7–9 | B | 80% | 60% |
| 10–15 | C | 45% | 35% |
관련 채점 시스템
역사
미시간 대학의 외과의사 겸 포탈 고혈압 전문가인 찰스 가드너 차일드(1908–1991년) (투르코테와 함께)는 1964년 간질환 교과서에서 채점제를 처음 제안했다.[3]1972년 푸그 외 연구진에 의해 식도정맥류에서 출혈되는 외과적 치료에 관한 보고서에서 수정되었다.[4]그들은 Child의 영양 상태 기준을 Prothrombin time 또는 INR로 대체하고 각 변수에 1-3의 점수를 할당했다.[1]
참조
- ^ a b c Cholongitas, E; Papatheodoridis, GV; Vangeli, M; Terreni, N; Patch, D; Burroughs, AK (Dec 2005). "Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child–Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis?". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 22 (11–12): 1079–89. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x. PMID 16305721.
- ^ Working Subgroup (English version) for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis (2014-01-01). "Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis". Hepatology Research. 44: 71–90. doi:10.1111/hepr.12270. ISSN 1872-034X. PMID 24397841.
- ^ Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG (ed.). The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.
- ^ Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British Journal of Surgery. 60 (8): 646–9. doi:10.1002/bjs.1800600817. PMID 4541913.
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