심장 전기 생리학

Cardiac electrophysiology
간격 레이블을 사용하여 심전도 그리기

심장 전기생리학은 심장의 전기 활동에 초점을 맞춘 심장학 및 기초과학의 한 분야이다.이 용어는 일반적으로 임상 맥락에서 자발적 활동의 침습적(심내막) 카테터 기록과 프로그래밍된 전기 자극에 대한 심장 반응 - 임상 심장 전기생리학에 대한 연구를 설명하기 위해 사용된다.그러나 심장 전기생리학에는 기본 연구 및 번역 연구 구성 요소도 포함됩니다.임상적으로 또는 연구를 통해서만 심장 전기생리학을 연구하는 전문가는 심장 전기생리학자로 알려져 있습니다.

묘사

전기생리학(EP) 연구는 복잡한 부정맥의 평가, 증상 설명, 비정상적인 심전도의 평가, 향후 부정맥의 발생 위험의 평가 및 치료 설계를 위해 수행됩니다.이러한 절차에는 진단 및 예후 절차 외에 치료 방법(일반적으로 무선 주파수 절제 또는 저온 현상)이 포함됩니다.이 분야에서 사용되는 다른 치료 방식으로는 항부정맥 약물 치료와 심장박동조절기의 이식, 이식형 심장박동 제거기 및 심장 재동기 치료 장치가 있다.[1][2]

전기생리학 연구

주요 기사:전기생리학 연구

심장전기생리학(EP) 연구는 일반적으로 특정 약리학적 요법에 대한 프로그램된 전기자극(PES)에 대한 심근의 반응을 측정하여 향후 치명적인 지속적 심실빈맥(VT) 또는 심실세동(VF)을 성공적으로 예방할 가능성을 평가합니다.때때로 심장과의사가 장기 치료를 위해 PES에 따른 VT 또는 VF의 진행을 가장 잘 방지하거나 지연시키는 하나의 방법을 선택할 수 있도록 일련의 EP 연구 약물 시험을 수행해야 합니다.이러한 연구는 새로 이식되거나 새로 교체된 심장 박동 조절기(ICD)[1]가 있는 상태에서 수행될 수도 있습니다.

의사 전문가

심장 전기생리학 전문가는 전기생리학자로 알려져 있습니다. 즉, 평신도 용어로 "심장 전기학자"라고 합니다.심장 전기생리학은 대부분의 국가에서 심장학의 하위 분야이며 일반적으로 심장학 레지던트 후 2년 이상의 EP 펠로우십 교육을 받아야 합니다.2011년 초, Medicare and Medicaid Services 센터는 심장 전기생리학 분야를 미국의 자체 전문 분야로 승격시켰다.심장 전기생리학자는 중재적 심장 전기생리학 연구 및 심장 리듬 관리 장치 삽입을 [1]수행하도록 교육됩니다.

심장 전기 생리학자 연구

심장 전기생리학자는 전기생리학 하위영역을 전문으로 하며, 전기생리학 하위영역은 다시 생리학 하위영역입니다.이 전문화에는 보통 박사(PhD, DSc 또는 MD/DO) 수준의 교육이 필요합니다.연구 분야는 종종 화학, 생물 전자, 생물학 및 생물의학 공학에 관련된 다분야입니다.심장 전기 생리학자가 사용하는 대표적인 도구는 패치 클램프 및 광학 [3]매핑을 포함한 신경 과학자의 도구 상자와 겹칩니다.

연합군 전문가

지도 전문가(EP 기술자, EP 생리학자)는 일반적으로 학사 또는 석사 수준까지 교육을 받고 심장 전기생리학 회사 또는 부서에서 고용됩니다.IBHRE(International Board of Heart Rhythm Examiners) 또는 EHRA(Certified Electrophysiology Specialist) 또는 이와 동등한 기능의 CEPS(Certified Electrophysiology Specialist)와 같은 국제 인증이 필요한 경우가 많습니다.

부학문

심장 전기생리학은 심장학과 내과의 비교적 젊은 하위 학문이다.1970년대 중반 네덜란드 마스트리히트 대학의 의학 교수이자 마스트리히트 대학 병원의 심장내과 전문의인 하인 J. 웰렌스에 의해 개발되었다.1980년에 최초의 마이크로프로세서 기반 자극기가 그곳에서 개발되었습니다.

교재

이 분야의 최종 교과서의 저자는 고 마크 조셉슨 전 로비넷 의대 교수이자 펜실베이니아 주 필라델피아에 있는 펜실베니아 의대 심장학과장, 하버드 의대 의대 교수, 그리고 베스 이스라엘 디콘스 메디컬 센터의 심장과의사이다.매사추세츠 [4]주 보스턴Clinical Cardiac Electrophysiology(심장 전기생리학) 최신판: 테크닉과 [5]해석은 2020년 제6호입니다.

프로 사회

1979년 설립된 심장리듬학회는 심장부정맥 전문가(심장전기생리학자를 포함)와 환자에 대한 교육과 지지를 홍보한다.유럽 심장 박동 협회는 유럽 [6]심장 학회의 일부로서 유럽에서 활동하고 있습니다.

인정.

1985년에 NASPExAM으로 설립된 International Board of Heart Rhythm Examiners(IBHRE)는 심장 전기생리학 및 심장 리듬 장치 [7]관리 분야에서 일하는 의사 및 관련 의료 전문가들을 위한 지식 기반 보드 시험을 제공합니다.EHRA(European Heart Rhythm Association)는 유럽과 인근 국가의[8] 심장 전기생리학 훈련[9] 센터 인증뿐만 아니라 의사와 관련 의료 전문가에게 지식 및 실제 역량 기반 인증을 제공합니다.

매핑 시스템

카토

존슨앤드존슨의 자회사인 바이오센스웹스터는 [10]CARTO라고 불리는 심장 전기생리학 시스템을 생산하고 있다.이 시스템은 투시 진단 중 방사선 노출을 최소화하고 대상 RF 절제 정확도를 높이고 재절제를 [11]위한 페이싱 부위의 재획득을 위해 환자의 심장 내에서 특수 RF 절제 카테터의 실시간 계산 위치와 방향을 시각화하도록 설계되었습니다.항법 시스템은 세 가지 알려진 자기 소스를 기준으로 카테터 팁의 위치와 방향을 계산합니다.시스템은 보정되고 컴퓨터로 제어되는 정적 자기장을 사용합니다.자기장의 특성상 팁이 정지해 있는 동안 방향도 계산될 수 있습니다.주어진 위치에서 자기장의 강도 및 방향을 계산함으로써 롤,[10] 피치, 요 방향과 함께 x, y, z 위치를 계산할 수 있다.

엔사이트

현재 Abbott의 일부인 St. Jude Medical은 EnSite 계열의 심장 매핑 시스템을 제조하고 있으며, 최신 버전은 EnSite Precision으로, 카테터 절제 중에 심장 리듬 장애를 보다 정확하게 치료할 수 있습니다.[12]

저명한 심장 전기 생리학자

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c 파우치, 앤서니 등해리슨의 의학 교과서.뉴욕: McGraw Hill, 2009.
  2. ^ 브라운월드, 유진, 에드심장병, 제6판필라델피아: Saunders, 2011.
  3. ^ Jaimes, R (2019). "Lights, camera, path splitter: a new approach for truly simultaneous dual optical mapping of the heart". BMC Biomedical Engineering. 1. doi:10.1186/s42490-019-0024-x. PMC 6876868. PMID 31768502.
  4. ^ Josephson, Mark E. 임상 심장 전기생리학: 기술과 해석, 제4판필라델피아: Lippincott Williams and Wilkins, 2008.
  5. ^ "Josephson's Clinical Cardiac Electrophysiology: Techniques and Interpretations". www.wolterskluwer.com. Retrieved 2022-07-03.
  6. ^ "European Heart Rhythm Association (EHRA)". www.escardio.org. Retrieved 2022-07-03.
  7. ^ "History IBHRE". ibhre.org. Retrieved 2022-07-04.
  8. ^ "EHRA Certifications". www.escardio.org. Retrieved 2022-07-04.
  9. ^ "EHRA Recognised Training Centres". www.escardio.org. Retrieved 2022-07-04.
  10. ^ a b Macias, Carlos; Ajijola, Olujimi; Shivkumar, Kalyanam; Buch, Eric (2016). "Chapter 7: Electroanatomic mapping systems". In Steinberg, Jonathan S.; Jais, Pierre; Calkins, Hugh (eds.). Practical Guide to Catheter Ablation of Atrial Fibrillation (2nd ed.). Wiley-Blackwell. pp. 65–73. ISBN 9781118658505.
  11. ^ Jaïs, P; Weerasooriya, R; Shah, DC; Hocini, M; Macle, L; Choi, KJ; Scavee, C; Haïssaguerre, M; Clémenty, J (May 2002). "Ablation therapy for atrial fibrillation (AF): past, present and future". Cardiovascular Research. 54 (2): 337–46. doi:10.1016/S0008-6363(02)00263-8. PMID 12062339.
  12. ^ jzagoudis (2017-01-03). "St. Jude Medical Announces FDA Clearance of EnSite Precision Cardiac Mapping System". DAIC. Retrieved 2022-07-03.
  13. ^ "George Klein". www.schulich.uwo.ca. Retrieved 2022-07-03.
  14. ^ "Kenneth A. Ellenbogen, MD, FHRS Heart Rhythm Society". www.hrsonline.org. Retrieved 2022-07-03.
  15. ^ "Eric N. Prystowsky, M.D. Heart Rhythm Society". www.hrsonline.org. Retrieved 2022-07-03.