감각손실

Sensory loss

많은 종류의 감각 상실은 그것이 비효율적인 수용체든 신경 손상이든 뇌 손상이든 간에 기능 장애 감각 과정으로 인해 발생한다. 이러한 장애는 아조시아와 달리 인식 과정에 앞서 발생한 손상에 기인한다.

시력 손실

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1979년 출시된 ICD-9이 정상 시력, 저시력, 실명 등 3개 계층으로 분류했지만 시력 손실의 정도는 극적으로 다양하다. 저산소증과 망막질환도 실명으로 이어질 수 있지만 감각장애로 인한 시력 상실의 두 가지 중요한 원인은 미디어 불투명성과 시신경 질환이다. 시력 상실의 대부분의 원인은 전체 실명으로부터 무시할 수 있는 효과에 이르기까지 다양한 수준의 손상을 일으킬 수 있다. 미디어 불투명도는 안구 조직이나 유체에 불투명도 존재하여 광수용체 세포와 접촉하기 전에 이미지를 왜곡 및/또는 차단한다. 망막 수용체가 올바르게 기능했음에도 불구하고 시력 손실은 종종 발생한다. 시신경염이나 역불구 신경염과 같은 시신경 질환은 일단 망막 광수용체로부터 신호가 정확하게 전달되면 다른 신경 경로에 기능장애로 이어진다.

부분적 또는 전체적인 시력 손실은 한 개인의 삶의 모든 영역에 영향을 미칠 수 있다. 나이가 들면서 자연스럽게 시력 상실이 일어날 수도 있지만, 눈에 대한 외상이나 위험한 상태에 노출되는 것도 이러한 심각한 상태를 야기할 수 있다. 거의 모든 분야의 근로자들은 외상이나 노출을 통해 눈 부상을 입을 위험이 있다. 외상성 눈 부상은 열상과 같은 침투성 부상이든, 충격과 같은 비침투성 부상이든, 눈 자체에 어떤 형태의 외상이 있을 때 발생한다. 눈은 섬세하고 복잡한 기관이기 때문에 조금만 다치더라도 시력에 일시적이거나 영구적인 영향을 미칠 수 있다.

청력손실

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시력 손실과 유사하게, 청각 손실은 그들 종의 구성원이 일반적으로 들을 수 있는 소리의 일부 또는 모든 주파수를 감지할 수 없는 전체 또는 부분적인 무능으로부터 달라질 수 있다. 인간의 경우, 이 범위는 약 20Hz에서 6.5dB까지이며, 노인에 대해서는 10dB 보정이 종종 허용된다.[1] 감각계 장애로 인한 청력 손실의 주요 원인으로는 소음 진동을 담당하는 기계수용체를 손상시킬 수 있는 환경소음에 장기간 노출되는 것은 물론, CMV나 뇌막염과 청각신경을 각각 손상시키는 여러 질환이 있다.[2]

청력 손실은 점진적이거나 갑자기 발생할 수 있다. 청력 손실은 매우 경미하여 대화에서 사소한 어려움이나 완전한 청각 장애처럼 심각한 결과를 초래할 수 있다. 청력 손실이 발생하는 속도는 그 원인에 대한 단서를 제공할 수 있다. 난청이 갑자기 발생하면 외상이나 혈액순환에 문제가 있을 수 있다. 점진적인 발병은 노화나 종양과 같은 다른 원인들을 암시한다. 만약 당신이 이명이나 현기증과 같은 다른 관련된 신경학적 문제가 있다면, 그것은 귀나 뇌의 신경에 문제를 나타낼 수 있다. 청력 손실은 일방적이거나 양자적일 수 있다. 일방적인 청력 손실은 대부분 전도성 원인, 외상, 음향 신경종과 관련이 있다. 귀의 통증은 귀의 감염, 외상, 운하의 장애와 관련이 있다.

아나스미아

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무감각증은 냄새를 인지하지 못하는 것, 즉 기능적인 후각의 부족이다. 많은 환자들이 일방적이거나 양자간 음독증을 경험할 수 있다.

일시적인 후각 손실은 코 막힘이나 감염으로 인해 발생할 수 있다. 이와는 대조적으로, 영구적인 후각 수용체 뉴런의 사망이나 후각 신경의 손상이나 냄새를 처리하는 뇌 부위의 손상에 의해 후각 수용체 뉴런의 사망에 의해 영구적인 후각이 상실될 수 있다. 태어날 때 후각의 부족은 대개 유전적 요인에 기인하여 선천성 음독증이라고 한다.

대부분의 클리닉이 쉽게 가질 수 있는 재료를 사용하는 선별 검사뿐만 아니라 이용 가능한 "냄새 검사 키트" 덕분에 음의 진단뿐만 아니라 손상 정도도 이전보다 훨씬 더 효율적이고 효과적으로 검사할 수 있다.[3]

선천성 음낭증의 많은 경우들은 보고되지 않고 진단되지 않은 채로 남아 있다. 그 장애는 태어날 때부터 존재하기 때문에, 개인은 후각에 대한 이해가 거의 없거나 전혀 없을 수 있기 때문에, 그 결함을 알지 못한다.[4]

소마토센서리손실

소마토센서리계는 열수용체, nociceptor, 기계수용체, 화학수용체 등 다수의 다른 수용체로 구성된 복잡한 감각계통이다. 또한 자가 감지, 접촉, 온도 및 nociception과 같은 필수 처리 센터 또는 감각 양식으로 구성된다. 감각 수용체는 피부와 상피, 골격근, 뼈와 관절, 내부 장기, 심혈관계를 덮고 있다.

촉각(촉각 또는 촉각 지각이라고도 함)을 5대 전통 감각의 하나로 간주하는 반면, 촉각의 인상은 몇 가지 양식에서 형성된다. 의학에서, "터치"라는 구어적 용어는 일반적으로 "자연의 감각"으로 대체되어 관련 메커니즘의 다양성을 더 잘 반영한다.

열, 추위, 촉감, 고통과 같은 혼수감각 자극에 대한 불감증은 대부분 마비와 관련된 보다 일반적인 신체적 손상의 결과물이다. 척수나 다른 주요 신경섬유의 손상은 신체의 다양한 부위로 구별되는 신호와 파괴적인 신호를 모두 종단시켜 촉각 상실과 운동 조정 상실을 야기할 수 있다. 다른 형태의 체세포감소손실에는 유전적 감각 및 자율신경실조증이 있는데, 이는 완전히 기능하는 체세포신경세포와 함께 비효율적인 구식 신경세포로 구성되어 있다; 본질적으로 체세포감소 없는 운동운동이다.[5] 감각 손실은 신경계 내에서 문제를 일으키는 척수에 작은 흠집이나 병변으로 인해 발생할 수 있다. 이것은 후각, 미각, 촉각, 시력, 청력 감퇴로 이어질 수 있다. 대부분의 경우 그것은 종종 접촉 문제로 이어진다. 때때로 사람들은 전혀 촉감을 느끼지 못하는 반면 다른 때에는 가볍게 두드리는 손가락이 누군가가 자신을 때린 것처럼 느껴진다. 감각 상실과 박탈의 증상을 조절하는 데 도움을 줄 수 있는 약과 요법이[example needed] 있다.

아게우시아

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에이지아(Ageusia)는 미각의 상실로, 특히 단맛, 신맛, 쓴맛, 소금맛, 우마미('기분/맛있는 맛'이라는 뜻)를 감지하지 못하는 것이다. 때로는 음욕(후각 상실)과 혼동되기도 한다. 혀는 단맛, 신맛, 쓴맛, 짠맛, 우마미맛을 구분하고 질감을 나타낼 수 있을 뿐이기 때문에, 미각으로 인식되는 것은 대부분 실제로 후각에서 유래한 것이다. 진정한 노화증은 저자극(미각의 부분적 상실)과 난해(미각의 왜곡이나 변화)에 비해 상대적으로 드물다.

혀를 지탱하는 신경에 조직 손상은 노화증을 유발할 수 있으며, 특히 설신경과 광어신경에 손상을 줄 수 있다. 언어신경은 혀의 앞부분 3분의 2의 맛을 통과하고, 용어신경은 혀의 뒷부분 3분의 1의 맛을 통과한다. 설신경 역시 신학수술 시 손상될 수 있어 금속의 맛을 느끼게 한다.

미각 손실은 완전한 미각 상실인 진정한 노화증부터 부분적인 미각 상실증인 저자극증, 미각의 왜곡이나 변화인 이상증까지 다양할 수 있다. 노화증의 일차적인 원인은 혀의 앞쪽 3분의 2의 미뢰에서 자극을 받는 설신경이나 뒷쪽 3분의 1과 비슷하게 작용하는 광어신경에 손상을 가하는 것이다. 손상은 벨의 성마비나 다발성 경화증과 같은 신경학적 질환과 뇌수막성 뇌병증과 같은 전염병 때문일 수 있다. 다른 원인으로는 비타민 B 결핍과 함께 산성/가습성 식품으로 인한 미각 싹사망, 방사선 및/또는 담배 사용 등이 있다.[6]

이중 감각 상실 및 심리적 영향

이중 감각 상실은 두 감각의 동시 상실을 말한다. 비기관화 노인들의 6%가 이중 감각 장애를 갖고 있었으며, 중증 시각장애 노인들의 70%가 상당한 청력 손실을 추가로 겪은 것으로 조사됐다.[7] 시력과 청력 손실은 모두 언어의 해석과 이해를 방해한다. 감각 상실을 가진 사람들은 종종 의사소통에 어려움을 겪는다. 개인적, 상황적, 환경적 요인 또한 의사소통에 있어 금지할 수 없는 장벽이 될 수 있다.

의사소통이 잘 안되면 종종 정신사회적 기능이 저하된다. 감각 상실을 가진 노인들은 종종 그들의 감각 상실에 적응하기 어려워지고 우울해지고 불안해지고 무기력해지고 불만족스러워진다. 그러므로 감각 상실, 의사소통 불능, 열악한 정신사회 기능은 삶의 질과 행복을 떨어뜨린다.[7]

참고 항목

참조

  1. ^ Hawkins, S. (2010). "Phonological features, auditory objects, and illusions". Journal of Phonetics. 38 (1): 60–89. doi:10.1016/j.wocn.2009.02.001.
  2. ^ Bizley, J. K.; Walker, K. M. M. (2010). "Sensitivity and Selectivity of Neurons in Auditory Cortex to the Pitch, Timbre, and Location of Sounds". Neuroscientist. 16 (4): 453–469. doi:10.1177/1073858410371009. PMID 20530254. S2CID 5931412.
  3. ^ Craig JC (1999). "Grating orientation as a measure of tactile spatial acuity". Somatosensory & Motor Research. 16 (3): 197–206. doi:10.1080/08990229970456. PMID 10527368.
  4. ^ Stevens, Joseph C.; Alvarez-Reeves, Marty; Dipietro, Loretta; Mack, Gary W.; Green, Barry G. (September 2003). "Decline of tactile acuity in aging: a study of body site, blood flow, and lifetime habits of smoking and physical activity". Somatosensory & Motor Research. 20 (3–4): 271–279. doi:10.1080/08990220310001622997. PMID 14675966. S2CID 19729552.
  5. ^ Li, X. (1976). "Acute Central Cord Syndrome Injury Mechanisms and Stress Features". Spine. 35 (19): E955–E964. doi:10.1097/brs.0b013e3181c94cb8. PMID 20543769. S2CID 36635584.
  6. ^ Macaluso, E. (2010). "Orienting of spatial attention and the interplay between the senses. [Review]". Cortex. 46 (3): 282–297. doi:10.1016/j.cortex.2009.05.010. PMID 19540475. S2CID 2762445.
  7. ^ a b Heine, C.; Browning, C. J. (2002-01-01). "Communication and psychosocial consequences of sensory loss in older adults: overview and rehabilitation directions". Disability and Rehabilitation. 24 (15): 763–773. doi:10.1080/09638280210129162. ISSN 0963-8288. PMID 12437862.

외부 링크