산부인과 합병증

Obstetric labor complication
산부인과 합병증
전문산부인과 Edit this on Wikidata

산부인과 합병증은 노동이나 분만 과정에서 발생하는 어려움이나 이상을 말한다.

The Trust for America's Health는 2011년 현재 미국 출산의 약 3분의 1이 합병증을 가지고 있다고 보고한다; 많은 출산은 증가하는 비만율, 2형 당뇨, 그리고 신체적인 비활동과 같은 어머니의 건강과 직접적으로 관련되어 있다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 신생아 사망률과 산모 사망률을 높이기 위한 노력의 일환으로 임신 전 여성의 건강을 개선하기 위한 이니셔티브를 주도해 왔다.[1]

종류들

양수 색전증

양수색전증(AFE)은 드물게 양수가 산모의 혈류로 들어가 심각한 반응을 유발하는 출산(관측) 비상이다. 그리고 나서 이 반응은 심폐성(심장과 폐)이 붕괴되고 대량의 출혈을 일으킨다.[2][3][4]

출혈

산부인과 출혈이나 출혈, 또는 중혈이 여전히 오늘날 세계, 특히 개발도상국에서 출산 산모의 사망의 주요 원인이 되고 있다. 심한 출혈은 피하 쇼크, 중요한 장기의 불충분한 관류, 그리고 빨리 치료하지 않으면 사망으로 이어진다. 수혈은 생명을 구하는 것일 수도 있다. 노동 중 과다출혈의 원인은 태반침착과 자궁파열 등이다.

코드탈출증

탯줄탈출증은 태아의 발현부위와 함께 자궁에서 탯줄이 나올 때 발생한다. 탯줄탈출증은 특히 막이 파열된 후 태아 심박수가 갑자기 감소하거나 가변 감속이 있을 때 항상 가능성을 고려해야 한다. 과다출혈로 질검사에서 코드를 팰 수 있는지 여부를 확인할 수 있다. 과도한 탈락이 없다면, 그 진단은 제왕절개 수술 후에만 확인될 수 있지만, 그 때 조차도 시술 시간에 항상 명백하지는 않을 것이다.[5]

방해를 받는 노동력

주요기사 : 방해노동

제2단계 노동은 자궁 작용이 불량하거나 조정되지 않아 지연되거나 길어질 수 있으며, 경풍이나 어깨 등 자궁의 비정상적 위치, 두팔로펠빅 불균형(골반이나 큰 유아)으로 인해 지연되거나 길어질 수 있다. 장시간 노동은 산모의 탈진, 태아의 고통, 그리고 산부인과 누공을 포함한 다른 합병증을 초래할 수 있다.[6]

태반절제술

태반절제술은 자궁에서 태반을 분리하는 것이다. 태아가 성숙(36주 이상)하거나 어린 태아나 산모가 곤경에 처했을 경우 태반부착증을 즉시 치료하는 것이 노동 중노동 중 태반부착증의 치료는 태아가 성숙하거나 나이가 어린 태아나 산모가 곤경에 처했을 때 즉시 분만하는 것이다.

조기노동

주요기사 : 임신 전 출생

조산 노동은 임신 37주 이전에 자연적으로 발생하는 노동이다.

누찰 코드

뉘찰코드는 태아의 목에 탯줄이 감겨질 때 생기는 합병증이다. 노동 중에 존재하는 경우, 치료는 제왕절개를 통해 전달된다.

초산성 질식사

주요 기사: 초산성 질식사

과산성 질식증은 산소가 부족하여 노동 중에 발생하는 의학적 질환이다. 저산소 손상은 신생아의 대부분의 장기(심장, 폐, 간, 내장, 신장)에 발생할 수 있지만 뇌 손상이 가장 우려되는 부분이며 아마도 빨리 또는 완전히 치유될 가능성이 가장 낮을 것이다.[7] 치료는 즉시 분만(C-섹션)이다. 치사성 질식증의 원인으로는 탯줄 탈출, 누찰 코드, 막힌 노동력 등이 있다.

기계태아손상

태아 선천성 부상의 위험요인으로는 태아 매크로모미아(큰 아기), 모성비만, 기악분만 필요, 미숙한 수행자 등이 있다. 선천성 부상의 원인이 될 수 있는 구체적인 상황으로는 허리둘레 증정, 관상동맥류, 어깨 근육통이 있다. 태아의 선천성 부상은 대부분 장기간에 걸친 위해 없이 해결되지만, 쇄골성 플렉서스 부상은 얼브의 마비나 클럼프케의 마비로 이어질 수 있다.[8]

자궁파열

자궁 파열은 출산 중 자궁벽의 건전성이 침해되는 심각한 사건이다. 불완전한 파열에서 복막은 여전히 온전하다. 완전한 파열로 자궁의 내용물이 복막강이나 넓은 인대로 흘러 들어갈 수 있다. 자궁 파열은 일반적으로 심각한 출혈을 초래하고 산후 질식증을 일으킬 수 있기 때문에 산모와 아기에게 생명을 위협하는 사건이다.

참조

  1. ^ Levi, J.; Kohn, D.; Johnson, K. (June 2011). "Healthy Women, Healthy Babies: How health reform can improve the health of women and babies in America" (PDF). Washington, D.C.: Trust for America's Health. Archived (PDF) from the original on 2012-06-24. Retrieved 2013-08-29.
  2. ^ Stafford, Irene; Sheffield, Jeanne (2007). "Amniotic Fluid Embolism". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 34 (3): 545–553. doi:10.1016/j.ogc.2007.08.002. ISSN 0889-8545. PMID 17921014.[필요 사항]
  3. ^ Stein, Paul (2016). Pulmonary embolism. Chichester, West Sussex, UK Hoboken, NJ: John Wiley & Sons Inc. ISBN 9781119039099.
  4. ^ * Leveno, Kenneth (2016). Williams manual of pregnancy complications. New York: McGraw-Hill Medical. pp. 223–224. ISBN 9780071765626.
  5. ^ Lin, MG (April 2006). "Umbilical cord prolapse". Obstetrical & Gynecological Survey. 61 (4): 269–77. doi:10.1097/01.ogx.0000208802.20908.c6. PMID 16551378. S2CID 26784072.
  6. ^ Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules (PDF) (2nd ed.). Geneva [Switzerland]: World Health Organization. 2008. pp. 38–44. ISBN 9789241546669. Archived (PDF) from the original on 2015-02-21.
  7. ^ Handel, M.; Swaab, H.; De Vries, L.S.; Jongmans, M.J. (2007). "Long-term cognitive and behavioral consequences of neonatal encephalopathy following perinatal asphyxia: A review". European Journal of Pediatrics. 166 (7): 645–54. doi:10.1007/s00431-007-0437-8. PMC 1914268. PMID 17426984.
  8. ^ Warwick, R.; Williams, P.L., eds. (1973). Gray's Anatomy (35th British ed.). London: Longman. p. 1046. ISBN 978-0-443-01011-8.

외부 링크

분류