단색 쌍둥이

Monochorionic twins
수정란이 분열할 때 발생하는 일란성(동일) 쌍둥이의 다양한 형태의 융모성과 양막(아기의 주머니 모양)

단색성 쌍둥이는 같은 태반을 공유하는 일란성(동일)태반이 두 개 이상의 쌍둥이에 의해 공유되는 경우(다태아 참조), 이것들은 단색 배수이다.단색성 쌍둥이는 전체 [1]임신의 0.3%에서 발생한다.일란성 쌍둥이 임신의 75%는 단색성이고 나머지 25%는 이단성 [2]이아미노틱스이다.태반이 분열되면 수정 [2]후 3일 전에 발생한다.

편협성과 접합성

임신 15주 된 단생아 쌍둥이의 복부 초음파 검사입니다.태아 사이에 막의 흔적은 없다.왼쪽에는 쌍둥이의 관상면이 표시되고 오른쪽에는 위쪽 흉곽과 머리 부분의 시상면이 나타난다.

단색쌍둥이는 일반적으로 2개의 양낭(MoDi)을 가지고 있지만, 단색쌍둥이(MoMoMo)의 경우 같은 양낭을 공유하는 경우도 있다.단생아 쌍둥이는 수정 [2]후 9일 후 분열이 일어나면 발생한다.단생아 쌍둥이는 항상 일란성(동일 쌍둥이)[3]이다.단방향성-다이아미온성 쌍둥이는 배반포가 융합된 [2]몇 가지 예외를 제외하고는 거의 항상 일란성입니다.

진단.

① 임신 8주 이내 사인

임신 10~14주의 산부인과 초음파를 실시함으로써 단색성-다이아미온성 쌍둥이와 쌍색성 쌍둥이를 구별한다.쌍윈막-평면 접합부에 "T-부호"의 존재는 단색성-다이아미온성 쌍둥이(즉, 쌍윈막과 외부 림 사이의 접합부를 직각으로 형성함)를 나타내는 반면, 쌍곡성 쌍둥이는 "람브다(lambda)" 부호를 가지고 있다(즉, 융모막은 쐐기 모양의 돌기를 형성함).다소 곡선의 [4]접합을 생성한다.)"람다 기호"는 "쌍둥이 피크 기호"라고도 불립니다.임신 16-20주의 초음파에서 "람다 사인"은 이색성을 나타내지만 이 부재가 이를 [5]배제하지는 않는다.

이와는 대조적으로, 태반은 이분성 쌍둥이의 경우 겹칠 수 있어 구별이 어려우며, 초음파상 태반의 외관만으로는 단분성 쌍둥이 또는 이분성 쌍둥이를 식별하기가 어렵다.

합병증

단색성 쌍둥이는 태반을 공유하는 것 외에도 순환계가 무작위적이고 예측할 수 없는 순환 문합에 섞여 있다.이로 인해 혈액 공급이 불균형을 일으켜 MoDi 임신의 20%[1]에서 쌍둥이 수혈 증후군(TTTS)이 발생할 수 있습니다.이것은 단색성 쌍둥이의 주요 합병증이다.

TTTS가 없는 MoDi 임신의 80%는 여전히 출생 체중 불일치, 태아 성장 제한, 미숙아 및 그에 따른 제왕절개 [1]분만 비율이 높다.또한 한 쌍은 적절한 심장을 발달시키지 못하고 다른 쌍방의 심장의 펌프 활동에 의존하게 되어 쌍방의 역동맥 [2]관류가 발생할 수 있습니다.한 쌍둥이가 자궁에서 죽으면 그 쌍둥이의 몸에 피가 쌓여 나머지 [2]쌍둥이의 출혈을 일으킨다.

단생아 쌍둥이의 경우 추가적인 잠재적 탯줄 얽힘과 [3]압박으로 인해 합병증의 위험이 상당히 높다.그러나 단색성 쌍둥이의 신생아 사망률은 [1]상당히 낮다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d Cordero L, Franco A, Joy SD, O'shaughnessy RW (December 2005). "Monochorionic diamniotic infants without twin-to-twin transfusion syndrome". J Perinatol. 25 (12): 753–8. doi:10.1038/sj.jp.7211405. PMID 16281049.
  2. ^ a b c d e f Shulman, Lee S.; Vugt, John M. G. van (2006). Prenatal medicine. Washington, D.C.: Taylor & Francis. p. 447. ISBN 0-8247-2844-0.
  3. ^ a b 임신정보 --> 2009년 7월 9일 취득한 단생아 쌍둥이
  4. ^ Sepulveda, W.; Sebire, N. J.; Hughes, K.; Odibo, A.; Nicolaides, K. H. (1996). "The lambda sign at 10-14 weeks of gestation as a predictor of chorionicity in twin pregnancies". Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 7 (6): 421–423. doi:10.1046/j.1469-0705.1996.07060421.x. PMID 8807758.
  5. ^ Sepulveda, W.; Sebire, N.; Hughes, K.; Kalogeropoulos, A.; Nicolaides, K. (1997). "Evolution of the lambda or twin-chorionic peak sign in dichorionic twin pregnancies". Obstetrics & Gynecology. 89 (3): 439–441. doi:10.1016/S0029-7844(97)85858-9. PMID 9052601.